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痔疮的分类和分期

痔疮的分类和分期

痔疮发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。

痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」,位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时,痔块会凸出肛门外(脱垂),排便后才缩回。

根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同,内痔可分为三期:

Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期,有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。Ⅳ期,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。

痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命;痔疮坏死、感染严重时,可经过血液系统引起全身感染,后果严重。因此,患了痔疮,要积极应对。

痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病,尤其是老年性患者,如 患痔疮产生心理压力,不敢上厕所,长此下去会加重便秘,当排便发生困难时,患者用力屏气,可使心跳加快造成脑血管破裂,引起脑出血或脑栓塞;如果出现内痔嵌顿,疼痛还可诱发心绞痛发作;如有血栓形成,可引发肺栓塞。

痔疮分型

血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血,此型以出血为主要症状

静脉曲张型:内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔

纤维化型:内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。

血栓外痔:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。

炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。

静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。

结缔组织型外痔或皮赘外痔:系肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。

形成原因

我国目前多数医家认为,痔的发生原因,有以下几个方面:

一、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

二、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。

三、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

四、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。

五、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。

六、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。

七、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。

痔块主要由扩张静脉、海绵状组织和结缔组织间质构成。静脉扩张弯曲,其壁变薄,外膜和中层萎缩,壁内弹力纤维组织变成纤维组织 也有的静脉无改变 。静脉内可有血栓形成,静脉外有血块。常有急慢性炎症,可见因细胞浸润,有时形成小脓肿。海绵状组织,叫直肠海绵体,由很多血管小球组成,球内有短小并能弯曲的小动脉。有时有动静脉瘘,在痔块内可摸到动脉搏动。内痔表面是柱状上皮,外痔表面是鳞状上皮。

酒精性肝病的分级以及分期

由于酒精性肝病发展过程中各类病变多有不同程度的联合,在实际工作中由于个人掌握标准不同,诊断难于统一、且在病理诊断之后,时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化,更能全面反映病变特点与程度,使病理分类更加明确、客观,中日友好医院根据酒精性肝病的基本病变特点,制定了酒精性肝病的分级分期标准,然后根据分级分期进行分类。

在制定分级分期标准中,中日友好医院参考了对慢性肝炎的分级分期标准。中日友好医院通过136例酒精性肝病肝穿的验证,证明这个方案的可行性。它明确地划分了病变程度、指标标准化,既有利于病理医师掌握,也有利于临床与病理医师的沟通,更有利于动态观察病情,监测疗效,知道临床。在病理与临床医师达到共识后,分级、分期有利说明诊断分类。中日友好医院建议采用五型分类,分类与分级、分期并用。

五型分类为轻症酒精性肝病(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纤维化(AF)和酒精性肝硬化(AC),合并病毒性肝炎者,在以上五型基础上附以病毒性肝炎类型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分类诊断之后附以分级分期,这样可以更全面反映出酒精性肝病三种主病演变的程度。

种植黑色素细胞的技术来源

无痛黑色素细胞种植术来源于新一代多维白癜风康复体系,从实验室检查、物理检查、心理检查和其他检查4大类14小类近百项入手,为病人进行全面检查。根据检查结果找出病人罹患白癜风的一个或多个致病因素,然后进行科学的分类、分型、分性、分期。根据病因和分类分型分性分期制定多维白癜风康复方案。该康复方案由16项核心技术(基础治疗、准分子黑色素细胞培植术、新一代无痛黑色素细胞双重培植术、光粒子释放修复术、高能量生物聚合汽疗、光化学复合工程、机体免疫调整重建、高分子生物磁疗、水光微元素浴疗法、生物反馈对抗训练、CAS黑色素基因干预工程、心理辅助治疗中心、微量元素补充营养计划、个性食疗方案、可选择的其他治疗方法)和超百项辅助技术支撑,从遗传、自身免疫、神经化学因子、黑素细胞自身坏死等病因入手,从白癜风的各个发病病因和机理去考虑,根据个体的检查结果进行科学组合、多维治疗,最终实现有效-显效-康复的治疗目的。

酒精性肝病如何分级

酒精性肝病主要是由于长期过量饮酒所导致的肝脏疾病,由于酒精性肝病发展过程中各类病变多有不同程度的联合,在实际工作中由于个人掌握标准不同,诊断难于统一、且在病理诊断之后,时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化,更能全面反映病变特点与程度,使病理分类更加明确、客观,根据酒精性肝病的基本病变特点,制定了酒精性肝病的分级分期标准,然后根据分级分期进行分类。

在制定分级分期标准中,参考了对慢性肝炎的分级分期标准。通过136例酒精性肝病肝穿的验证,证明这个方案的可行性。它明确地划分了病变程度、指标标准化,既有利于病理医师掌握,也有利于临床与病理医师的沟通,更有利于动态观察病情,监测疗效,知道临床。

在病理与临床医师达到共识后,分级、分期有利说明诊断分类。建议采用五型分类,分类与分级、分期并用。五型分类为轻症酒精性肝病(aml)、酒精性脂肪肝(afl)、酒精性肝炎(ah)、酒精性肝纤维化(af)和酒精性肝硬化(ac),合并病毒性肝炎者,在以上五型基础上附以病毒性肝炎类型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分类诊断之后附以分级分期,这样可以更全面反映出酒精性肝病三种主病演变的程度。

痔疮诊断标准是什么

很多人对痔疮都存是存在误解的,认为痔疮就是肛门部位的一种会起“疙瘩”的疾病,正是因为不是很了解痔疮的具体状况,也就不能够及时的、有效的进行治疗。对此,我们咨询了专业的肛肠专家,为我们介绍痔疮的诊断标准:

根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门境检,参照痔的分类作出诊断。如稍有可疑应进一步检查,以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。

痔疮分类与分期

根据痔疮的症以及对人体健康的危害程度不同,可分为三期:

Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期,有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;Ⅲ期又称为晚期,内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。

痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命;痔疮坏死、感染严重时,可经过血液系统引起全身感染,后果严重。因此,患了痔疮,要积极应对。

痔块脱垂:常是痔晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。

生活当中人们经常使用“无知者无畏”,来形容那些“勇者”的表现;但是,在疾病的治疗当中,这不是勇者的表现,而是庸者的表现。因为对于痔疮的无知,就是的它有机可乘,希望经过上面的介绍,引起大家足够的重视。

痔疮的分级

一度

便鲜红血,便后出血自行停止,无痔核脱出。

痔核在直肠粘膜下突起,质软,色红。

二度

便鲜红血、点滴或喷射状,便时痔核脱出肛门外,排便后因括约肌收缩而自然还纳肛门内。

痔核在粘膜下静脉曲张扩大,粘膜变厚,紫红色。

三度

便鲜红血,内痔脱出后不能自行回复,须用手还纳或休息后还纳肛门内。

用力、咳嗽、行走、下蹲、负重时都可使痔核脱出肛门外,痔核内有结缔组织增生,粘膜变硬、变厚,紫红色。

四度

内痔脱出不能还纳。痔核的静脉曲张扩张变粗,痔粘膜表面溃烂。

1-3度内痔是可以通过饮食、排便改善,适当使用药物缓解症状的。但是痔疮到了4度,不得不实话实说——早点安排时间进行手术处理是好的选择。

痔疮分类

痔疮是一种常见的疾病,痔疮的症状表现是什么?相信大家不是很清楚,只有了解症状你才能早发现早治疗,因此了解痔疮的症状很重要,下面让我们一起来看看痔疮的症状有哪些吧。

痔疮症状一、脱出:中晚期内痔主要症状,主要原因为内痔痔核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外。

痔疮症状二、便血:痔疮的症状表现,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,外痔不会引起出血。

痔疮症状三、瘙痒:晚期内痔反复脱出,可引起肛门扩约肌松弛和分泌物增多,致使肛缘周围常潮湿不洁,出现瘙痒和湿疹,严重时还可引起擦摩痛和痒痛,内痔出血还可引起贫血,头晕、食欲不振、大便干燥。

痔疮症状四、坠痛:可为痛性外痔的主要症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。

痔疮症状五、其他:晚期内痔反复脱出,可引起肛门扩约肌松驰和分泌物增多,致使肛缘常潮湿不洁,出现瘙痒和湿疹,严重时还可引起擦摩痛和痒痛,内痔出血还可引起贫血,头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等是贫血的常见症状。这也是痔疮的症状表现。

以上就是对痔疮的症状的简单介绍。相信大家有了一定的了解,痔疮很可怕,但是我们总会有预防和治疗痔疮的方法,小编祝愿大家都能有一个健康的身体。

怎么区分痔疮的类型

1、痔疮的疼与不疼

不疼痛的痔疮主要是内痔,因为内痔在齿线上,由内脏神经支配,内脏神经对痛不敏感。所以有的内痔已经出血了,但却不觉得疼。疼痛的痔疮一般是外痔和混合痔,以及内痔嵌顿,尤其是血栓外痔和炎性外痔更疼,外痔受脊神经支配,该神经属于痛觉神经,所以感觉疼痛。因此不能用疼不疼来判断痔疮是否严重,是否需要治疗。如果痔疮出血,时间久了会造成贫血。

2、发生在齿线的部位

痔疮又叫痔核,肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。但痔疮是以齿线为界分为内痔、外痔和混合痔的。齿线是肛门和直肠的交界线,距肛门缘约3至4厘米,形如锯齿。发生在齿线上的叫内痔,发生在齿线下的叫外痔,横跨齿线上下的叫混合痔。得痔疮后最常见的表现是便秘,大便时肛门出血,严重时有柔软肿物脱出,肛门潮湿瘙痒,或肛门外有肿物疼痛。

3、各种痔疮的症状

早期内痔是大便时肛门出血,血量较多,血色鲜红,有时点滴而下,有时喷射,无疼痛和其他不适,有一定周期性。出血时间长了可引起贫血,患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期,除出血外,大便时会有痔核脱出肛门外,便后痔核可自行恢复原位。到晚期,大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位,需用手推回。严重时咳嗽、行走也会使痔核脱出肛门外。如痔核脱出后没及时送回,时间一长会肿痛,甚至出现坏死。外痔在发炎或形成血栓时则会感到剧烈疼痛。

出现哪些现象是痔疮

在排除是直肠、肛管肿瘤的情况下。去医院做各项针对性检查,如果发现有异议,还要做进一步检查。

大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块标面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现。

痔疮分类与分期

痔疮发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。

痔疮长在肛门里面叫内痔,长在肛门外面叫外痔。如果又有内痔又有外痔叫做混合痔。如果出现排便处阵痛,痔块凸出肛门外等情况,就说明长了痔疮。

痔疮要不要治

在人的直肠下端及肛管,其粘膜下或上皮下的一周范围内,里面有血管和支持组织,被称为“血管垫”,里面的血管被称作“痔血管”。血管垫通过压力的变化协助肛门控制排便,保护肛门周围的肌肉等。当支持组织松弛,痔血管发生异常曲张、脱垂时,一部分人就产生了痔疮。

痔疮的种类分几种?分别有哪些症状?

痔疮的种类分为内痔、外痔、混合痔三种。如果痔疮发生在肛门齿状线之上,称作内痔,之下则为外痔,如果上下都有即为混合痔。

长期腹压高的人,例如便秘者;以及长期站立工作者,例如教师,售货员;还有长期坐着用力的人,例如司机等,这些人容易导致痔血管压力升高,长期以往,痔疮就形成了。

痔疮到什么程度才需要治疗?治疗的方法有哪些?

痔疮分为四度,按由轻到重分1度:便鲜血,痔不脱出肛门外,便后出血停止;2度:便鲜血、伴内痔脱出,便后自行还纳回去;3度:便血减少,劳累或腹内压增加内痔脱出,需用手还纳回肛门里;4度:内痔脱出不能还纳回去。脱垂重,不代表病情重,因为个体有差异,肛管长短不一,会影响脱垂程度。是否需要治疗,还要看症状。

通常来讲,1度,2度和少部分3度痔的患者,可以采用保守治疗,例如,改变生活方式,饮食习惯来缓解病情,局部涂抹药膏等;部分3度和4度患者以及保守治疗效果不好的患者,应该采取手术治疗。

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血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血,此型以出血为主要症状 静脉曲张型:内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔 纤维化型:内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。 血栓外痔:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。 炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色

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