肠套叠灌肠复位治疗的护理措施有哪些
肠套叠灌肠复位治疗的护理措施有哪些
护理：1. 灌肠整复前密切观察患儿生命体征，评估病情的发展程度。2. 患儿哭闹不止时，要体谅家长的心情，4家长共同抚慰患儿。给患儿服水合氯醛时，要保证进人体内的药量，防止撒落或被患儿吐出。3. 灌肠复位后要注意观察排气、排便情况，特别是大便的性状，有无脓血。4. 患儿人睡深时，应用手触摸检查以判断腹部腊肠样肿块是否消失。5. 嘱咐家长只能给患儿进食半流食或软食，少量开始逐渐过渡至正常量。
小儿肠套叠怎么检查
血液检查外周血可有血象白细胞增高，也可正常;重症休克，脱水者可有水、电解质紊乱，代谢性酸中毒等。大便潜血试验阳性。
半数以上病例，腹部平片有可疑表现，如腹部包块影、气体及粪块分布异常、结肠充气减少、出现肠梗阻时的液气平面。但以上均为非特异性表现。诊断不能确定时，可作钡或气灌肠检查，在X线透视下，可见钡柱或气体在结肠的套入部受阻，出现杯状影。
晚期病例如小儿已有严重中毒脱水、高热或休克，腹胀并有腹膜刺激症状时，只宜作低压定量钡或气灌肠检查，注意结肠是否空瘪，特别是乙状结肠。如小肠有多数张力性气液面而结肠空瘪时，即可按绞窄性肠梗阻诊断而进行开腹探查。
怀疑患儿肠套叠，可行B超检查协助诊断。1977年有作者首次报道了肠套叠的超声特征，其后又有许多文章作了描述，主要有“靶环征”与“伪肾影”。“靶环征”表现为B超的横断面上两个低回声区中间有一高回声区;“伪肾影”表现为纵切面上低回声区和高回声区重叠，提示存在肠壁水肿。肠套叠复位后，B超图像可见较小的“面包圈”样环状回声，这是由于回肠末端和回盲瓣水肿所致。超声检查没有电离辐射，诊断较精确，但主要用于那些临床表现不甚典型的肠套患儿。若患儿有典型的疼痛发作，排果酱样大便，应直接采用空气或液体灌肠复位。
肠套叠西医治疗
肠套叠的治疗应因人施治，婴幼儿肠套叠可视病情选择结肠注气整复、手术整复或肠切除吻合。成人肠套叠多有诱发疾病，故应手术治疗，同时处理原发疾病。
1、一般治疗：肠套叠明确诊断后，即应给予禁饮食、胃肠减压、静脉输液等支持及抗感染治疗。
2、空气(钡剂)灌肠：为早期小儿肠套叠首选疗法，其成功率达77%～97%。
(1)应用指征：肠套叠发病在24～48h，全身情况尚好，无腹膜炎体征，无显著脱水及休克症状者。
(2)方法：为使小儿镇静并减轻肠痉挛，空气灌肠前30min，可给予复方氯丙嗪1～2mg/kg和硫酸阿托品0.01mg/kg。如患儿过分哭闹，可考虑在全麻下进行整复。病儿安静后，将气囊肛管(Foley氏管)插入直肠内，气囊充气40ml左右堵住肛门，避免漏气，然后将气囊肛管与空气灌肠复位器相接。注气前在X线透视下观察膈下有无游离气体及肠管内气体分布情况，然后缓慢注气，从8kPa开始逐渐增高，一般不超过12kPa。严禁注气过快过猛，以免发生肠穿孔。在X线透视下见空气到达结肠脾曲、肝曲时移动较慢，到盲肠部往往停止移动，持续加压数分钟，回盲部可呈较大圆形阴影逐渐缩小，直到完全消失，同时见大量气体进入小肠内，表示套叠已复位。如肿物阴影消失，但小肠内进入气体很少，则应继续注气，直到大量气体进入小肠为止。因在回结型肠套叠时，回结套叠虽已复位，而回-回套叠仍然可能存在，将会引起肠坏死。
(3)复位成功的判定：肠套叠复位的特征表现有：
①透视下肿物阴影消失、气体闪光样进入回肠，回肠内气体增多。
②拔出气囊导管后排出大量气体和果酱样血便或黄色粪便。
③腹部触诊原有的肿块消失。
④腹痛缓解，病儿停止哭闹，安静入睡。
⑤口服活性炭1g，6～8h后排出的粪便内有黑色炭剂，证实肠道已完全通畅。若此时小儿无自动排便，可做直肠检查或灌肠观察大便情况。
行结肠注气整复治疗的儿童均应住院观察，直到排出炭剂后才允许离院。
(4)并发症：肠穿孔为结肠注气复位治疗的主要并发症，其发生率为0.42%。适应证选择不当，或注气时过猛、过快致压力过高，是引起肠穿孔的主要原因。肠穿孔的典型表现为：
①注气过程中突然出现气体向四周放散的腹腔“闪光”样改变。
②肿物阴影模糊不清。
③急剧腹胀，腹部变硬，叩诊呈显著鼓音。
④腹部透视可见膈肌升高，膈下大量游离气体。
⑤患儿出现呼吸困难，发绀，全身情况急速恶化。此时应立即停止注气，做腹穿排气，并迅速准备手术治疗。
(5)结肠注气整复失败的原因：
①整复时机选择不妥，发病超过48h较难成功。
②技术操作不当，注入空气过量可致肠穿孔，而注入空气不足或不稳定又达不到复位目的。
③套管嵌紧或过长。
④体温超过38℃，能排除肺部感染且不能用其他原因解释，应考虑有肠坏死。
⑤哭闹不安，腹内压力增加。
⑥继发性肠套叠。
(6)钡剂灌肠整复要点：在无结肠注气设备时，可应用钡剂代替空气作肠套叠整复。其指征为病程在48h以内，腹部平片梗阻不严重，无腹膜炎体征的回结型肠套叠。将盛钡容器置高于水平体位100cm左右，缓慢注入，同样在X线透视下观察肠套叠整复情况。其穿孔率为0.7%，多发生在未受累肠段。整复后复发率为8%～12%。症状超过48h者，钡灌肠整复失败率为55%。
3、手术整复法
(1)指征：
①发病超过48h，或48h以内病情较重疑有肠坏死征象者。
②结肠注气(或钡剂)整复失败者。
③多次复发疑有器质性病变，手术整复既可明确诊断，并有治疗作用。
④小肠型套叠。
(2)方法：剖腹后探知套叠的部位，用手在套叠的远端将套入部逆行挤出，多数情况下可使套叠完全复位。切忌强行牵拉套叠近端肠段。挤压手法应轻柔，必要时复位到最后部分时可对套入部稍施牵引，以达到完全复位，复位仍感困难时可用小指伸入颈部狭窄环内，使其稍有扩张，并将套入部位与其鞘部肠壁间粘连略加分离，而使复位容易进行，此方法称为Cope法。Duncan报道6例腹部创伤手术后肠套叠，其中5例为小肠型套叠，1例回结型，全部手法复位成功，无1例复发和出现并发症。West提出手术后早期肠功能紊乱，就应考虑术后肠套叠，可及时剖腹手法复位，延误诊断可发生肠坏死。复位后需仔细观察肠管的生机能力和有无器质性病变，如有肠坏死应行肠切除吻合术，复位后阑尾有明显病变时，可将阑尾切除。
4、套叠段切除及肠吻合
(1)指征：
①肠套叠不能手术复位者。
②套叠伴有肠坏死者。
③注气灌肠复位致肠穿孔并肠坏死者。
④继发于器质性病变的肠套叠。
(2)方法：取决于病因、病变部位、范围、受累肠段的长度、是否伴肠坏死和病人全身情况。凡恶性病变、肠管已失去活力者，应争取一期切除，尤其成人结肠套叠，恶性率最高，应予切除。累及右侧结肠的套叠可做右半结肠切除。累及降结肠或乙状结肠者行左伴结肠切除。乙状结肠直肠套叠，直肠下部有病变时，宜行经腹会阴切除。如无直肠病变，可做套叠整复后再行前切除。多数结肠套叠呈不全性梗阻，充分的术前准备利于一期切除吻合。结肠套叠引起完全性肠梗阻时，多主张行分期手术，先做梗阻近侧肠造瘘，病情稳定后再行择期手术。总之，因恶性肿瘤所致肠套叠均应遵循其手术原则，应广泛切除套叠肠段及其有关系膜淋巴结，避免引起肿瘤在肠腔内外播散，或静脉癌栓脱落的血行播散。若癌肿已经转移扩散，可行肠套叠手法复位后局部切除吻合，以恢复肠道的连续性。
较少见的阑尾套叠常表现为盲肠包块，不易与盲肠癌相鉴别，可做局部切除或盲肠切除，但应该严格掌握其指征。无肠坏死小肠套叠，可先做手法整复，然后行仔细的肠壁触诊，发现器质性病变者应行肠切除。Weibaecher认为，近年来小肠套叠伴恶性肿瘤者有明显增多趋势，故主张病变解剖部位都应一期切除，不做复位。对胃手术后的急性空肠胃套叠，应及早手术，最常用的方法是整复或加套叠肠段切除，必要时再次行胃切除，改为毕Ⅰ式吻合，去除易发生套叠的输出袢。亦可整复后将输入、输出袢肠系膜缝合或缩小胃肠吻合的处理方法。如原为胃空肠吻合者，整复后加幽门成形。原发性回盲型肠套叠整复后再次复发时可手术复位，同时将末端回肠与盲肠靠拢缝合固定，以防止复发。
肠套叠的西医治疗方法
1.一般治疗
肠套叠明确诊断后，即应给予禁饮食、胃肠减压、静脉输液等支持及抗感染治疗。
2.空气(钡剂)灌肠
为早期小儿肠套叠首选疗法，其成功率达77%～97%。
(1)应用指征：肠套叠发病在24～48h，全身情况尚好，无腹膜炎体征，无显著脱水及休克症状者。
(2)方法：为使小儿镇静并减轻肠痉挛，空气灌肠前30min，可给予复方氯丙嗪1～2mg/kg和硫酸阿托品0.01mg/kg。如患儿过分哭闹，可考虑在全麻下进行整复。病儿安静后，将气囊肛管(Foley氏管)插入直肠内，气囊充气40ml左右堵住肛门，避免漏气，然后将气囊肛管与空气灌肠复位器相接。注气前在X线透视下观察膈下有无游离气体及肠管内气体分布情况，然后缓慢注气，从8kPa开始逐渐增高，一般不超过12kPa。严禁注气过快过猛，以免发生肠穿孔。在X线透视下见空气到达结肠脾曲、肝曲时移动较慢，到盲肠部往往停止移动，持续加压数分钟，回盲部可呈较大圆形阴影逐渐缩小，直到完全消失，同时见大量气体进入小肠内，表示套叠已复位。如肿物阴影消失，但小肠内进入气体很少，则应继续注气，直到大量气体进入小肠为止。因在回回结型肠套叠时，回结套叠虽已复位，而回回套叠仍然可能存在，将会引起肠坏死。
(3)复位成功的判定：肠套叠复位的特征表现有：①透视下肿物阴影消失、气体闪光样进入回肠，回肠内气体增多;②拔出气囊导管后排出大量气体和果酱样血便或黄色粪便;③腹部触诊原有的肿块消失;④腹痛缓解，病儿停止哭闹，安静入睡;⑤口服活性炭1g，6～8h后排出的粪便内有黑色炭剂，证实肠道已完全通畅。若此时小儿无自动排便，可做直肠检查或灌肠观察大便情况。
行结肠注气整复治疗的儿童均应住院观察，直到排出炭剂后才允许离院。
(4)并发症：肠穿孔为结肠注气复位治疗的主要并发症，其发生率为0.42%。适应证选择不当，或注气时过猛、过快致压力过高，是引起肠穿孔的主要原因。肠穿孔的典型表现为：①注气过程中突然出现气体向四周放散的腹腔“闪光”样改变;②肿物阴影模糊不清;③急剧腹胀，腹部变硬，叩诊呈显著鼓音。④腹部透视可见膈肌升高，膈下大量游离气体;⑤患儿出现呼吸困难，发绀，全身情况急速恶化。此时应立即停止注气，做腹穿排气，并迅速准备手术治疗。
(5)结肠注气整复失败的原因：①整复时机选择不妥，发病超过48h较难成功;②技术操作不当，注入空气过量可致肠穿孔，而注入空气不足或不稳定又达不到复位目的;③套管嵌紧或过长;④体温超过38℃，能排除肺部感染且不能用其他原因解释，应考虑有肠坏死，注气整复易失败;⑤哭闹不安，腹内压力增加;⑥继发性肠套叠。
(6)钡剂灌肠整复要点：在无结肠注气设备时，可应用钡剂代替空气作肠套叠整复。其指征为病程在48h以内，腹部平片梗阻不严重，无腹膜炎体征的回结型肠套叠。将盛钡容器置高于水平体位100cm左右，缓慢注入，同样在X线透视下观察肠套叠整复情况。其穿孔率为0.7%，多发生在未受累肠段。整复后复发率为8%～12%。症状超过48h者，钡灌肠整复失败率为55%。
3.手术整复法
(1)指征：①发病超过48h，或48h以内病情较重疑有肠坏死征象者;②结肠注气(或钡剂)整复失败者;③多次复发疑有器质性病变，手术整复既可明确诊断，并有治疗作用;④小肠型套叠。
(2) 方法：剖腹后探知套叠的部位，用手在套叠的远端将套入部逆行挤出，多数情况下可使套叠完全复位。切忌强行牵拉套叠近端肠段。挤压手法应轻柔，必要时复位到最后部分时可对套入部稍施牵引，以达到完全复位，复位仍感困难时可用小指伸入颈部狭窄环内，使其稍有扩张，并将套入部位与其鞘部肠壁间粘连略加分离，而使复位容易进行，此方法称为Cope法。Duncan报道6例腹部创伤手术后肠套叠，其中5例为小肠型套叠，1例回结型，全部手法复位成功，无1例复发和出现并发症。West提出手术后早期肠功能紊乱，就应考虑术后肠套叠，可及时剖腹手法复位，延误诊断可发生肠坏死。复位后需仔细观察肠管的生机能力和有无器质性病变，如有肠坏死应行肠切除吻合术，复位后阑尾有明显病变时，可将阑尾切除。
4.套叠段切除及肠吻合
(1)指征：①肠套叠不能手术复位者;②套叠伴有肠坏死者;③注气灌肠复位致肠穿孔并肠坏死者;④继发于器质性病变的肠套叠。
(2) 方法：取决于病因、病变部位、范围、受累肠段的长度、是否伴肠坏死和病人全身情况。凡恶性病变、肠管已失去活力者，应争取一期切除，尤其成人结肠套叠，恶性率最高，应予切除。累及右侧结肠的套叠可做右半结肠切除。累及降结肠或乙状结肠者行左伴结肠切除。乙状结肠直肠套叠，直肠下部有病变时，宜行经腹会阴切除。如无直肠病变，可做套叠整复后再行前切除。多数结肠套叠呈不全性梗阻，充分的术前准备利于一期切除吻合。结肠套叠引起完全性肠梗阻时，多主张行分期手术，先做梗阻近侧肠造瘘，病情稳定后再行择期手术。总之，因恶性肿瘤所致肠套叠均应遵循其手术原则，应广泛切除套叠肠段及其有关系膜淋巴结，避免引起肿瘤在肠腔内外播散，或静脉癌栓脱落的血行播散。若癌肿已经转移扩散，可行肠套叠手法复位后局部切除吻合，以恢复肠道的连续性。
较少见的阑尾套叠常表现为盲肠包块，不易与盲肠癌相鉴别，可做局部切除或盲肠切除，但应该严格掌握其指征。无肠坏死小肠套叠，可先做手法整复，然后行仔细的肠壁触诊，发现器质性病变者应行肠切除。 Weibaecher认为，近年来小肠套叠伴恶性肿瘤者有明显增多趋势，故主张病变解剖部位都应一期切除，不做复位。对胃手术后的急性空肠胃套叠，应及早手术，最常用的方法是整复或加套叠肠段切除，必要时再次行胃切除，改为毕Ⅰ式吻合，去除易发生套叠的输出袢。亦可整复后将输入、输出袢肠系膜缝合或缩小胃肠吻合的处理方法。如原为胃空肠吻合者，整复后加幽门成形。原发性回盲型肠套叠整复后再次复发时可手术复位，同时将末端回肠与盲肠靠拢缝合固定，以防止复发。
肠套叠要不要动手术 小儿肠套叠容易复发吗
肠套叠是一种危及生命的急症，其复位是紧急的治疗措施，一旦确诊应立即进行复位。复位有非手术治疗和手术治疗，非手术治疗，主要是灌肠疗法，在肠套叠四十八小时之内，全身症状好，腹部不胀，无明显脱水及电解质紊乱，可以采取气钡灌肠的方法复位。那如果是肠套叠超过四十八到七十二个小时，或者是有肠坏死、肠穿孔者需要手术治疗。手术和非手术治疗的肠套叠都有一部分病例可以复发，大约5%-8%，灌肠复位比手术复位的复发率高。
肠套叠能治好吗
肠套叠是一种危及生命的急症，其复位是紧急的治疗措施，一旦确诊需立即进行，肠套叠是可以治愈的。其治疗的方法有非手术治疗，包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位，其适应征是肠套叠四十八小时之内，全身状况良好，腹部不胀，无明显脱水及电解质紊乱，这个情况下可以选择非手术治疗。在病程已经超过四十八小时，全身情况差，高度腹胀，多次复发，然后小肠型肠套叠等情况需要手术治疗。
肠套叠的护理要点
肠套叠的饮食上要加以调理，因为这是一项长期的任务。更需要小心对待，那可以试一下在你所做的饭菜中，以香油作调味料，每天饮蜜蜂水，还有水果以香蕉代替，再者常做一些饺子，肉馅以香菇或韭菜切碎相拌，加入香油，这样营养丰富，又富含纤维素，应该对排便有所帮助。牛奶里加入鸡蛋搅拌均匀，这样可增加蛋白质的摄入又没有增加总量的摄入。
多食含纤维素多的植物性食物，少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽，动物筋膜、肌腱等，要尽量少食。
要吃易消化的半流质或软食，如稀饭面条等，逐渐康复后给以高热量·高蛋白·高维生素·易消化的少渣饮食，避免高脂肪油腻的食物，以及避免食用产气食物如甜食，豆制品等会引起腹胀。
若能早期确诊，在X线透视下，可作空气或钡剂灌肠复位。复位后可服活性炭0.5—1.0克，6—8小时后观察有无黑色大便，如排出黑色大便，证 明肠道已通畅。复位后患儿安静入睡，但仍必须密切观察病情，如发现患儿面色苍白，仍有间歇性不安或伴呕吐，可能肠套未复位，或复位后又套上，这时应立即送医院。若复位后情况良好，可给患儿易消化的少渣饮食，以减少肠蠕动，并避免剧烈活动。若肠套叠发病时间较长，一般状况差，不宜作灌肠复位，或经空气、钡剂灌肠不能复位者，必须立即住院，准备手术治疗。
1.术后定时扩肛或作肛管排气，如有排便、排气，单纯肠套叠复位病人即可恢复饮食;行肠切除吻合术的病人，则停止胃肠减压，给少量流质饮食，以后逐步增加。
2.作肠套叠单纯复位的病人，大部分都有肠内毒素被吸收而引起的高烧，除对症处理和补液外，应给缓泻剂或服中药“通肠汤”，促使肠内容物及早排出体外。
3.作肠外置或肠造瘘者，必须经常更换敷料，注意保护皮肤，待病情好转，再作进一步手术。
什么是空气灌肠法
肠套叠的治疗应因人施治，婴幼儿肠套叠可视病情选择结肠注气整复、手术整复或肠切除吻合。成人肠套叠多有诱发疾病，故应手术治疗，同时处理原发疾病。
肠套叠的治疗应因人施治，婴幼儿肠套叠可视病情选择结肠注气整复、手术整复或肠切除吻合。成人肠套叠多有诱发疾病，故应手术治疗，同时处理原发疾病。
1.一般治疗 肠套叠明确诊断后，即应给予禁饮食、胃肠减压、静脉输液等支持及抗感染治疗。
2.空气(钡剂)灌肠
为早期小儿肠套叠首选疗法，其成功率达77%～97%。
(1)应用指征：
肠套叠发病在24～48h，全身情况尚好，无腹膜炎体征，无显著脱水及休克症状者。
(2)方法：
为使小儿镇静并减轻肠痉挛，空气灌肠前30min，可给予复方氯丙嗪1～2mg/kg和硫酸阿托品0.01mg/kg。如患儿过分哭闹，可考虑在全麻下进行整复。病儿安静后，将气囊肛管(Foley氏管)插入直肠内，气囊充气40ml左右堵住肛门，避免漏气，然后将气囊肛管与空气灌肠复位器相接。注气前在X线透视下观察膈下有无游离气体及肠管内气体分布情况，然后缓慢注气，从8kPa开始逐渐增高，一般不超过12kPa。严禁注气过快过猛，以免发生肠穿孔。在X线透视下见空气到达结肠脾曲、肝曲时移动较慢，到盲肠部往往停止移动，持续加压数分钟，回盲部可呈较大圆形阴影逐渐缩小，直到完全消失，同时见大量气体进入小肠内，表示套叠已复位。如肿物阴影消失，但小肠内进入气体很少，则应继续注气，直到大量气体进入小肠为止。因在回回结型肠套叠时，回结套叠虽已复位，而回回套叠仍然可能存在，将会引起肠坏死。
(3)复位成功的判定：
肠套叠复位的特征表现有：①透视下肿物阴影消失、气体闪光样进入回肠，回肠内气体增多;②拔出气囊导管后排出大量气体和果酱样血便或黄色粪便;③腹部触诊原有的肿块消失;④腹痛缓解，病儿停止哭闹，安静入睡;⑤口服活性炭1g，6～8h后排出的粪便内有黑色炭剂，证实肠道已完全通畅。若此时小儿无自动排便，可做直肠检查或灌肠观察大便情况。
行结肠注气整复治疗的儿童均应住院观察，直到排出炭剂后才允许离院。
(4)并发症：
肠穿孔为结肠注气复位治疗的主要并发症，其发生率为0.42%。适应证选择不当，或注气时过猛、过快致压力过高，是引起肠穿孔的主要原因。肠穿孔的典型表现为：①注气过程中突然出现气体向四周放散的腹腔“闪光”样改变;②肿物阴影模糊不清;③急剧腹胀，腹部变硬，叩诊呈显著鼓音。④腹部透视可见膈肌升高，膈下大量游离气体;⑤患儿出现呼吸困难，发绀，全身情况急速恶化。此时应立即停止注气，做腹穿排气，并迅速准备手术治疗。
(5)结肠注气整复失败的原因：
①整复时机选择不妥，发病超过48h较难成功;②技术操作不当，注入空气过量可致肠穿孔，而注入空气不足或不稳定又达不到复位目的;③套管嵌紧或过长;④体温超过38℃，能排除肺部感染且不能用其他原因解释，应考虑有肠坏死，注气整复易失败;⑤哭闹不安，腹内压力增加;⑥继发性肠套叠。
(6)钡剂灌肠整复要点：
在无结肠注气设备时，可应用钡剂代替空气作肠套叠整复。其指征为病程在48h以内，腹部平片梗阻不严重，无腹膜炎体征的回结型肠套叠。将盛钡容器置高于水平体位100cm左右，缓慢注入，同样在X线透视下观察肠套叠整复情况。其穿孔率为0.7%，多发生在未受累肠段。整复后复发率为8%～12%。症状超过48h者，钡灌肠整复失败率为55%。
小儿大便带血有哪些表现
1、消化道出血
约37%的患儿表现为下消化道出血。管状形及憩室状重复畸形常有迷生的胃黏膜及胰腺组织，其分泌液对黏膜及黏膜下组织有腐蚀作用，可以导致溃疡而出血。临床上常反复发生中等量便血，血液的颜色取决于出血部位及出血量。位置高、出血量少者为柏油便，位置低、出血多者为暗红色或鲜红色血便。婴幼儿多表现为急性下消化道出血，年长儿则以间歇性血便伴腹痛为主诉。出血可自行停止，但易反复出血而造成贫血，偶有持续大量便血致休克者。
2、肠套叠
位于回肠远端及回盲部的肠内囊肿型重复畸形易诱发肠套叠，具有典型急性肠套叠的临床表现。重复畸形导致的肠套叠用气灌肠方法多不能使其复位，偶经气灌肠复位成功后，腹部仍有包块，B超下可见囊性肿物。
3、肠梗阻
肠内、肠外囊肿型重复畸形容积增大压迫肠腔，可出现低位不全性肠梗阻。以腹胀、呕吐、便血为主，症状呈间歇性，时轻时重，反复出现，有时右下腹可触及囊肿包块。由于重复肠管重力作用及被拉长肠系膜扭转时，可出现急性、完全性、绞窄性肠梗阻症状及体征。以上多发生于新生儿及婴幼儿，发病急、症状重、呕吐、剧烈腹痛，腹部可触及扭转的包块。
4、腹膜炎
迷生的胃黏膜及胰腺组织对肠壁的腐蚀作用使其形成溃疡，并可导致肠穿孔。临床表现为急性腹膜炎的症状和体征，婴幼儿体征可能不明显，不易与急性阑尾炎穿孔区别，需仔细检查。
5、腹部包块
营养不良的患儿由于腹壁薄弱，常可触及活动性包块。
肠套叠灌肠复位术
1.患者侧卧，将带气囊导管插入肛门后改仰卧位，由副管注入空气，将其远端气囊胀满，并稍向外拉，使气囊堵塞肛门。
2.先作诊断性灌肠。在透视下缓缓注入钡剂或空气，跟踪观察钡头或空气头进展情况，酌情摄片。空气压力8.0～13.3kPa(60～100mmHg)为限。
3.一般应依靠钡剂压力使套入部肠壁复位。在适当情况下，可用手小心加压按摩或轻度扪揉套入部远端，以助套入部顺利复位。避免压力过高或挤压灌肠导管。套叠较久的不宜加压按摩或钡灌肠。
4.如钡灌肠复位困难，可请麻醉科医师协助适当用药以缓解肠壁痉挛。
5.复位时应尽量缩短曝光时间，缩小曝光区域。检查可以酌情重复，但不可强行复位。
6.采用空气复位者，复位后应透视观察膈下有无游离气体，及早发现可能发生的肠壁穿孔。
7.复位鉴定 ①造影剂进入小肠，杯状充盈缺损消失;②肿块消失;③患者安静，腹部柔软;④有粪便排出，腹胀患者有气体溢出、血便消失;⑤以药用炭2g经胃管注入或口服，在排便中见有炭出现。
小儿肠套叠会自己好吗 肠套叠需要做ct吗
肠套叠常规的检查，是腹部B超检测，其阳性率在百分之九十以上，在B超下肠套叠横断面可见同心圆或靶环状肿块图像，纵断面可见到套筒征。另外可以采取钡剂灌肠，X线检查，在X线检查下可看见套叠头的块影，并同时进行空气灌肠复位治疗，一般CT不作为常规的检查手段。
肠套叠的治疗方法有哪些
小儿肠套叠的治疗以非手术疗法为主。 常用方法有钡灌肠和气灌肠两种。非手术治疗：临床最常使用的为灌肠复位法。婴儿急性肠套迭，早期可应用空气或氧气及钡剂灌肠法促使已套迭的肠管复位。开始用低压灌肠法，灌肠筒内钡剂液平面一般放在高出于体位水平线八十到九十厘米，缓缓注入，注入压力最高不应超过一百三十厘米水柱。
但发病已超过四十八小时，疑有肠坏死者或一般情况较差的病儿，不宜采用此法。发病后二十四以内及时诊断和治疗，效果颇佳，常不再复发或很少复发。
手术治疗：肠套迭晚期或经钡灌肠复位无效者，均应采取手术疗法进行复位，避免延误时机，造成肠坏死或穿孔。术中发现肠套迭部位后，可轻轻地、反复地由肠套迭远端向近端挤压推出。切忌牵拉套迭肠管以免撕裂。