痢疾治疗方法 及时补液
痢疾治疗方法 及时补液
腹泻时体内的水分会大量排出体外,如果不立刻补充水分,严重的话会导致身体脱水。发生这种情况不能盲目补液，如白开水、糖水、运动饮料，不仅不能起到及时补充水分跟电解质的目的，还会加重肠胃负担。这时候我们应当选择低渗透，好吸收的溶液，如淡盐水、米汤、果汁等。严重脱水者应考虑静脉补液。
腹泻时需要补液防脱水
腹泻俗称“拉肚子”，它是由多种病因引起的疾病症状，凡一天内解3次或3次以上稀便或水样便就称为腹泻。引起腹泻病的常见原因有几十种，如霍乱、痢疾、胃肠炎、伤寒、副伤寒、沙门氏菌食物中毒、血吸虫病等病人均可有不同程度的腹泻症状。
腹泻是人类生命的一大威胁，急性腹泻可使人体在短期内损失大量水分，如果得不到及时补充，人就会产生严重脱水而致死，尤其是婴幼儿发生腹泻时后果更严重。
腹泻时无论病情轻重，患者都有不同程度的脱水，因此，补充水分是治疗腹泻病的最基本的措施。除了重度脱水需要立即静脉补液外，一般轻度甚至中度脱水病人均可采用口服补液来治疗。这种方法简单易行，价格便宜，安全有效，在家庭中就能进行。世界卫生组织推荐的口服补淡盐(ors)是由氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克组成，可溶于1000毫升水饮用，如无葡萄糖可用40克蔗糖代替。
痢疾的治疗方法
一、急性痢疾的治疗
1、常规疗法
患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主，吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。
2、抗生素疗法
可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程为7~10天。
3、吸附疗法
可给予思密达，其对细菌和毒素有强大的吸附作用，并可抑制细菌生长，还可与黏液蛋白结合并相互作用，加强肠道黏膜屏障作用。
4、微生态疗法
可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道黏膜上皮细胞结合，起占位性保护作用，抑制细菌入侵，维持肠道微生态平衡。
5、补液疗法
根据脱水情况决定补液方法和补液量。
二、慢性痢疾的治疗
1、抗生素疗法
常用药物和剂量同急性菌痢的治疗，但疗程要长。可采用间歇疗法，用药7~10天，休息4天，再治疗4天，休息4天，再重复4天，总疗程为3~4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。
2、饮食疗法
慢性菌痢除抗菌治疗外，还应注意改善患者的营养状态。
宝宝痢疾的症状及治疗
小儿痢疾多发于夏秋季，为腹痛、里急后重，排粘液或脓血便为主症的肠道传染病。多因外受湿热疫毒之气，内伤饮食生冷，积滞于肠中所致。证分虚实，辨分湿热孰重。实证，治用清热化湿、凉血解毒、消积导滞等法;虚证，用补中益气、收涩固脱等法。热重于湿，宜清肠解毒，用白头翁汤，湿重于热，宜清肠化湿，用芍药汤。
临床表现
1.潜伏期：数小时~7天，，一般1-2天.
2.普通型：起病急、高烧、大便每天10次以上，内有粘液脓血，便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。
3.轻型：不发热或低热，大便(每天3~4次)便内脓血量不多或公为粘液，无明显全身症状。2~3天内病情好转。
4.重型：每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、醇中毒，全身症状不重。
5.中毒型：多见于2~7岁小儿。发病急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒症状明显，肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。
6.慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾，不典型，未经正规治疗，迁延不愈而致体温正常或低热，大便性质不定，有粘液，或粘液、脓血交替出现。
治疗
1.清热化湿法：郑耀坪认为急性菌痢大多为湿热痢。用芍药汤加减治疗急性菌痢60例，结果在体温恢复、主要症状消失、大便常规恢复、大便培养转阴、末梢血象好转和毒副作用等指标上效果均优于对照组(复方新诺明，口服)。本方由白芍、黄芩、黄连、黄柏、槟榔、马齿苋、广木香为基本方，随证加减。有清肠化湿、调和气血、通腑导滞的作用。药理研究表明，黄芩、黄连、黄柏、马齿苋等均有抗痢疾杆菌的作用;白芍有抑制痢疾杆菌、解痉止痛的作用;木香、槟榔增强肠蠕动，缓解胃肠胀气;槟榔还能抑制肠内异常发酵，促进炎性渗出物排出等作用。[1]陈中洲用苦参薤白汤(苦参、薤白、山楂、当归、木香、甘草、白芍等)治疗痢疾78例，总有效率达95%。本方重用苦参，苦参清除肠中湿热。现代研究表明，苦参中含的苦参碱有抗痢疾杆菌的作用。薤白头辛通滑利，有温中通阳之功，能化秽浊之气;木香、当归行血调气，白芍、甘草缓急止痛，诸药合之，共奏清热化湿解毒、调气行血导滞之功。
2.寒温并用法：刘百祥等用加味椒艾丸治疗小儿菌痢101例，疗效满意。方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成，全方寒温并调，具燥湿运脾，导滞清痢之功。现代医学研究，川椒、艾叶、干姜为胃动力药，能促进胃肠功能恢复;乌梅改变胃肠道酸碱度，不利细菌繁殖生长;黄连、黄芩对痢疾杆菌有强大的杀灭作用;赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理产物，使之排于体外，减轻全身中毒症状。[3]马洪源采用辛开苦降、寒温并用、补泻兼施、具有调和肠胃之功的半夏泻心汤治疗本病，取得良效。
秋季腹泻应如何用药
脱水，首选补液盐。腹泻时，肠道会丢失大量的水分和无机盐，如果不及时补充，会引起血容量不足，从而导致乏力、头晕甚至休克。此时，可喝些淡盐水，如果 有条件，建议首选补液盐。补液盐含氯化钠、氯化钾、葡萄糖等物质，能调节体内水电解质平衡。腹泻时可根据说明书，每包冲调250~750毫升水后，在 4~6小时内分次喝完。儿童饮用时，要遵循少量多次的原则，最好每3～5分钟喂1次，每次10～20毫升。需要注意的是，服补液盐应遵医嘱和说明书，如果 补液过快，肠道不易吸收，反而加重腹泻。
收敛止泻，选黄连素。黄连素又名小檗碱，是常用的非处方止泻药。它对痢疾杆菌作用最强，还具有收敛、减少肠液分泌的作用，主要用于治疗细菌性肠炎等，也是大家常备的止泻药。
伴有发热，遵医嘱选药。如果腹泻时伴有发烧、呕吐等症状，可能是肠炎引起的，建议在医生指导下选药。细菌和病毒感染都可能引起肠炎性腹泻，需要根据相关 检查判断。病毒性腹泻如果误用抗生素，可能扰乱胃肠道正常菌群，加重腹泻。有些腹泻与肠道菌群失调有关，可服益生菌调节。上呼吸道感染引起的腹泻，应针对 原发病治疗。如果发现腹泻与寄生虫有关，应先遵医嘱服药驱虫。
需要提醒的是，腹泻时，很多人会急着用药，甚至多种药一起吃。这样做可能掩盖病情，影响后续治疗。同时，很多止泻药对消化道的细菌、病毒及其产生的毒素 等有吸附作用，这些作用也可能影响抗生素等药物，降低其吸收量，影响药效。建议病因不明确，且补液、调整饮食后改善不明显者，及时到医院就诊。
小孩痢疾怎么治 及时补液
小孩痢疾引起腹泻，体内的水分会大量排出体外，如果不立刻补充水分，严重的话会导致身体脱水。应当及时补液，可选择低渗透，好吸收的溶液，如淡盐水、米汤、果汁等。严重脱水者应考虑静脉补液。
痢疾怎么治疗
由于腹泻的病因十分复杂，因此遇到腹泻的患者应根据其腹泻的特点及伴随的症状，尽早确立腹泻的类型，即患者是分泌性腹泻，还是高渗性腹泻、吸收不良性腹泻抑或胃肠运动功能障碍性腹泻;其次，还应判断患者是急性腹泻还是慢性腹泻，对指导治疗都至关重要。在治疗上应遵循以下原则。
1.如判断腹泻属分泌性腹泻，应尽早寻找引起分泌性腹泻的病因，而不能盲目使用地芬诺酯(苯乙哌啶)与洛哌丁胺等止泻剂，否则会加重病情。
2.如判断腹泻是因为肝脏、胆道或胰腺功能低下所致的吸收功能障碍时，除积极治疗原发病以外，可适当补充复合酶制剂，常用的有胰酶(得每通)、复方胰酶片4340(慷彼申)等，以增加蛋白质、脂肪和糖类的吸收，还可补充多种维生素及微量元素。
3.如怀疑腹泻是因为内分泌疾病所致，当腹泻次数多且量多时，应在积极寻找病因的同时，给予静脉高营养治疗，补充人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳、维生素及电解质等。
4.如经多种检查后，已确定腹泻是因为炎症性肠病(溃疡性结肠炎及克罗恩病)所致者，应给予柳氮磺胺吡啶(SASP)或5-氨基水杨酸制剂治疗，病情重者可联合应用泼尼松(强的松)、氢化可的松、地塞米松或泼尼松龙(强的松龙)等药物进行治疗。
5.如经多种检查排除了肠道的多种器质性疾病，可考虑患者腹泻系肠道运动功能障碍所致。患者如伴有精神心理障碍，腹痛或腹部不适在排便后消失或减轻，粪便中无脓血、寄生虫，培养多次阴性，结肠镜检查亦无异常，且患者一般情况良好，无贫血及消瘦等表现时，可诊断为肠易激综合征(罗马Ⅱ标准)。可应用匹维溴胺(dicetel)等肠平滑肌钙离子拮抗药，以缓解肠道痉挛，恢复肠道功能。此外，也可选用十六角蒙脱石(思密达)以保护肠道黏膜，减少腹泻的次数。还可选用恢复肠道菌群的药物。对少数腹泻次数过多者，可酌情使用盐酸洛哌丁胺(商品名：易蒙停)等止泻剂。
治疗痢疾的偏方
1可用棉花汤烩鸡蛋一剂药即可治愈痢疾。可用红、白棉花各5~6个，在用水将棉花冲洗干净，防止农作物残留在棉花上，放入锅中加上适量的水，等烧开后约7分钟，可将棉花捞出，打入一个红皮鸡蛋，将其烧开后，放入少量的红糖即可，等到水温热的时候一次服下。
2盐灸肚脐可治疗痢疾，效果不错。可取1克左右的盐，放入肚脐凹陷处，再滴入2~3滴的温开水，不要太热，也不要太凉，适合自己的皮肤温度。可用火罐扣在肚脐撒盐的地方拔罐。若避免火烧在肚子上，可把拔火罐做成灯座型放在肚脐边点燃，有了热气就可以拔下来。
3石榴皮也可治疗痢疾，而且用一下就有明显的效果。可以弄两个石榴皮熬成一碗汤，一次将其喝下去，第二天就可治愈好痢疾。