便秘的药物治疗

便秘的药物治疗

需在医生指导下使用。

1泻剂

①容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素果胶、车前草、燕麦麸等和不可溶性纤维植物纤维、木质素等。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。②润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。③盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。④渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

2促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

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便秘的药物治疗

1泻剂

①容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素果胶、车前草、燕麦麸等和不可溶性纤维植物纤维、木质素等。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。②润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。③盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。④渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

2促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

便秘可以用药物治疗吗

一、在饮食上要忌食那些易胀气、不易消化的食物：常见的有甘薯、土豆、洋葱等食物，这些食物在食入后就会产生胃肠胀气;加重便秘患者腹胀、腹痛症状。

二、便秘患者在日常饮食上要忌食柿子、莲子、高粱、石榴等收涩性食物：因为这些食物都比较收敛固涩，便秘患者食入后可使肠蠕动减弱，大便难以排出。

三、便秘患者在饮食上不要过多的食过甜的、乳类食物：因为食太多的糖能减弱胃肠道的蠕动，便秘患者食用过多，则大便更难以排出，加重病情;牛奶中含有钙质，饮用过多，会使大便于燥难以排出。

四、便秘患者在日常饮食上要注意禁忌饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料：因为各种酒类、咖啡都属温热性质，这些都可耗伤肠道津液。导致大便干结，加重便秘;而茶叶中所含的鞣酸有收敛作用，可使肠蠕动减弱，大便难以排出。

五、辛辣刺激、温热性食物也是便秘患者在饮食上禁忌的：常见的有辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激食物，还有羊肉、狗肉、牛肉、公鸡肉、海马、荔枝等温热性食物，进食后会加重胃肠燥热，伤津耗液，使大便更加干结，排便困难。

治疗便秘药膳偏方

什么是便秘?便秘是指大便干结、排出困难、排便间隔时间延长，通常两三天不大便，或有便意，但排便困难者。便秘病发生原因常有燥热内结、气虚传送无力、或阴虚血少等。下面介绍治疗便秘常用有效的偏方大全。

治疗便秘偏方[方一]

麻仁、杏仁、瓜蒌各等分，白蜜适量。三味共为细末，白蜜炼为丸如枣大，日服2-3丸，温开水送下。

本方清热润肠，适用于热结所致的便秘。

治疗便秘偏方[方二]

香蕉1-2个，冰糖适量。将香蕉去皮，加冰糖适量，隔水炖服，日1-2次，连服数日。本方适用于津枯肠燥之便秘。

治疗便秘偏方[方三]

锁阳、桑椹各15克，蜂蜜30克。将锁阳切片与桑椹水煎取汁，入蜂蜜搅匀，分2次服。本方适用于气虚之便秘。

治疗便秘偏方[方四]

蜜糖30克，金银花15克。先将金银花煎水，去渣放凉，分次加入蜜糖溶化后饮用。煎时不要太浓，一般煎成两碗银花汁，瓶贮分冲，冲蜜糖服。本方清热通便，适用于热结所致的便秘。

治疗便秘偏方[方五]

马铃薯不拘量。将其洗净，压碎，挤汁，纱布过滤。每早空腹及午饭前各服半杯。本方适用于各种原因引起的便秘。

慢性便秘的药物治疗

1.容积性泻药(膨松药)

通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积，从而起到通便作用。主要用于轻度便秘患者，服药时应补充足够的液体，常用药物有欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。

2.渗透性泻药

可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，可用于轻、中度便秘患者。药物包括聚乙二醇、不被吸收的糖类(如乳果糖)和盐类泻药(如硫酸镁)。聚乙二醇口服后不被肠道吸收、代谢，其含钠量低，不引起肠道净离子的吸收或丢失，不良反应少。乳果糖在结肠中可被分解为乳酸和乙酸，可促进生理性细菌的生长。

3.刺激性泻药

选用通便药时应避免长期使用刺激性泻药。过量应用盐类泻药可引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者尤其应慎用。刺激性泻药作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌，包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等。

短期按需服用比沙可啶是安全有效的。因在动物实验中发现酚酞可能有致癌作用，该药已被撤出市场。动物实验显示，长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害，长期使用蒽醌类泻药可致结肠黑变病。

4.促动力药

作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，对功能性便秘有较好的效果。高选择性5羟色胺4受体激动剂普芦卡必利能缩短结肠传输时间，安全性和耐受性良好。

5.促分泌药

刺激肠液分泌，促进排便。包括鲁比前列酮、利那洛肽，目前尚未在中国上市。

6.灌肠药和栓剂

通过肛内给药，润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出，适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用。便秘合并痔者可用复方角菜酸酯制剂。

治疗便秘的药物辅助

(1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

(2)润滑性泻剂 能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

(3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

(4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

(5)刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

(6)促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

治疗便秘的药物种类

容积性泻药：

主要是含多糖类或纤维素类的泻药，包括多纤维素食物。可吸收水分，膨胀成润滑性凝胶，使肠内容物易于通过;同时使肠内容物体积增大，促进肠蠕动而排便。一般服后12-24小时有效。服药时患者应多饮水(至少同时饮水250毫升以上)，以免发生肠梗阻。

琼脂：每次15-30毫升，每天1-2次口服。

甲基纤维素：每天口服1、5-2克，每天3次。

葡甘聚糖：每次1、5-2克，每天3次口服。一般可长期服用，特别适宜于进食少渣饮食者、孕妇或停用刺激性泻药者。

刺激性泻药：

这一类药主要通过刺激肠合成或释放炎症介质引起肠腔内积液而腹泻。适用于排便动力不足者。

番泻叶：每次3-5克，泡水代茶，睡前服。

蓖麻油：每次10-30毫升

大黄制剂：戴黄苏打片每次2-3片。久服可产生耐药性。

润滑性泻药：

甘油或石蜡油：每次10-30毫升口服。

花生油、豆油或香油：每次15-30毫升口服。

蜂蜜：每次20-30毫升，用温开水一杯化开，清晨空腹时服用。

高渗性泻药：

这类要具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内容量增大、体积增加，刺激肠蠕动。肾功不全者不宜用镁剂。服药时应多饮水。

硫酸镁：每次10-20克口服。多用于严重便秘。

镁乳(氢氧化镁)：每次15-30克口服。

氧化镁：每次1-3克口服。

50%-60%山梨醇：每次10-20毫升，每天2-3次口服。60%乳果糖，每次10-30毫升，每天3次口服。

软化性泻药：

这类药基本上不吸收，是表面活化剂，能使粪水中和脂肪易于混合而软化，可增加肠内水分泌，特别适用于排便时不宜用力的短程治疗。如二锌基硫酸琥珀酸钠，每天50-250毫克口服。

动力药：

西沙比利(普瑞博思)，是一种胃肠道动力药，可加强并协调胃肠道运动。每次5-10毫克，1日2-3次。

灌肠或者栓剂：

适用于粪嵌塞，或作为慢性便秘病人的临时治疗措施。灌肠是将肛管经肛门口插入并注入温水、温盐水或甘油等，从而引起排便的一种方法。

灌肠液：可用温盐水2000-3000毫升;或温水500-1000毫升;或液体肥皂水75毫升加温开水至1000毫升。

栓剂：如甘油、开塞露。既可软化粪块，又可刺激直肠黏膜张力感受器，反射性引起肠蠕动而促进排便。

简易导便法：用咸菜条或肥皂条1根，长约3-5厘米，插入肛门，保留片刻，即可通便。

目前较常用的通便药物有：

通泰胶囊、康赐尔、果导、便塞停、杜秘克口服液、西沙比利、开塞露等

运用泻药的注意事项：

便秘病人，不能滥用泻药，应在医生指导下正确选用。如滥用泻药，可造成服药的习惯性、依赖性，甚至成瘾性。久服可造成耐药性。长期服用可造成胃肠功能紊乱。

治疗便秘药膳偏方

治疗便秘偏方[方一]

麻仁、杏仁、瓜蒌各等分，白蜜适量。三味共为细末，白蜜炼为丸如枣大，日服2-3丸，温开水送下。

本方清热润肠，适用于热结所致的便秘。

治疗便秘偏方[方二]

香蕉1-2个，冰糖适量。将香蕉去皮，加冰糖适量，隔水炖服，日1-2次，连服数日。本方适用于津枯肠燥之便秘。

治疗便秘偏方[方三]

锁阳、桑椹各15克，蜂蜜30克。将锁阳切片与桑椹水煎取汁，入蜂蜜搅匀，分2次服。本方适用于气虚之便秘。

心理障碍 小心便秘找上门

心理学家研究发现：便秘的发生常和心理障碍、情绪、精神活动等心理因素有密切关系。

许多便秘患者都有不同程度的抑郁、焦虑、强迫观念及行为，一般认为，这些不良的心理因素通过抑制外周自主神经对结肠、直肠和盆底肌肉的活动，使肠道蠕动减弱而引起便秘。不少人在有思想矛盾、精神负担、焦急状态、精神创伤、恐病心理、过度精神疲劳、紧张失眠等情况下容易发生便秘;不少轻度便秘者，因害怕便秘加重而情绪紧张，结果使便秘症状加重。甚至有不少人过分注意排便次数，偶尔未按规律排便，即精神急躁、焦急，甚至精神抑郁，从而加重便秘。

研究还发现：心理原因导致的便秘，药物治疗多数无效或效果不佳。不少便秘患者，长期服用泻药治疗无济于事，痛苦不堪。后经心理治疗，配合服用化解便秘、调补原气的调理便秘系列产品而得以治愈。可见，对一些药物治疗效果不佳的便秘患者，应考虑心理上的原因，通过心理治疗，消除其抑郁心理，方能奏效。

对于有习惯性便秘的患者来说，正确对待病症，保持乐观的心态，减少心理压力是十分重要的。除了要积极配合治疗，调理便秘外，平时要多了解一些人体自然生理过程和健康常识，在心理上有一个适应过程。精神上要保持放松状态，愉快、乐观，消除抑郁心理。对一些身体不适或某些习惯的改变，不必过分紧张、焦虑。对排便次数则可采取任其自然的态度，偶然出现未按时排便也不必介意。总之，要做好心理调适，树立信心，同时改善生活习惯，养成生活规律化，合理安排作息时间，注意劳逸、动静结合，使便秘逐步得到缓解和治愈，以提高生活质量。

如何避免对便秘药物的依赖

俗话说：便秘药容易上瘾，事实上正是如此。如果随意地持续服药，将会使药效降低，而逐渐增加药量，易形成没有便秘药就无法排便的不当心理障碍。

有些病人只要一天不排便，就感到不舒服、心烦，于是就用尽心思设法排便，最初只有在不排便时才服用便秘药，渐渐地增加药量与次数，而达到每天必须服用大量药物的可怕程度，事实上，这类病人应该力求改变生活方式与饮食习惯，并养成良好的排便习惯，尽量避免过度依赖药物。但是，如果有强烈的精神因素，而难以控制此种症状时，则必须接受心理医生或者精神科专科医生的指导。另外，有一些人对排便情况毫不关心，即使便秘也不以为然，直到数天后腹部膨胀痛苦时，才服用泻药，日久后也会演变为过度依赖药物。这些病人只需听从医生有关饮食和生活方面的指导，养成定时排便的习惯，一定程度上就能戒除依赖药物的习性。

换句话说，如果把治疗便秘的方法完全依赖于泻剂，将会养成慢性习惯性便秘而逐渐加大药量;反之，若将治疗便秘的重心放在生活与饮食上，再配合其他非药物治疗，视便秘药为养成排便习惯的配角，就不会造成习惯性便秘，如此则可以逐渐减少药量，也无须担心泻药的不良反应。

孕妇便秘药物有哪些

1、芦荟

草本天然的芦荟是孕妇解决便秘的理想选择,芦荟具有通便排毒、美容养颜、抗菌消炎、修复组织损伤、保护皮肤和调节免疫等多重功效。温和安全,是最适合孕期及产后女性这一类特殊人群服用,用来缓解便秘问题的药物。

2、马铃薯

马铃薯是一种营养非常全面且易消化的食物,有助于胎儿的发育,保护孕期健康。同时所含的粗纤维可促进胃肠蠕动和加速胆固醇在肠道内的代谢,具有降低胆固醇和通便的作用,对改善孕期便秘很有助益。

马铃薯是一种营养非常全面且易消化的食物

3、玉米

玉米是粗粮中的保健佳品。其膳食纤维含量很高,能刺激胃肠蠕动,加速粪便排泄,对妊娠便秘大有好处。

孕妇经常吃玉米的话,不仅仅可以治疗便秘的,还可以降低孕妇的血压,以防出现妊娠期高血压的,还有可以让您的皮肤变得更加细致、光滑的哦,孕妈一定吃起来哦。

4、芋头

芋头富含营养,是一种很好的碱性食物。它有保护消化系统,增强免疫功能的作用。孕妈妈常吃芋头,可以促进肠胃蠕动,帮助母体吸收和消化蛋白质等营养物质,还能清除血管壁上的脂肪沉淀物,对孕期便秘、肥胖等都有很好的食疗作用。