孕期头痛的那些事
孕期头痛的那些事
1.引起头疼的原因
头疼的病因有时不是在头部的问题,引起头疼的原因有很多。根据二零零四年的国际分类方法,头疼的种类超过十四种,造成头疼的原因超过三百种。大部分头疼在了解原因之后,经过正确的治疗之后症状会得到缓解。但是如果头疼比较难治,那么需要注意的就是,一个人可能会出现两种以上的头疼,例如偏头痛和外伤性头疼就可以同时出现,因此也需要同时进行治疗。
2.治疗头疼的药物
对于普通人来说,一些含有***的药物,例如止疼片,能够缓解紧张性头痛或者是偏头痛。但是如果病人头疼很严重,那么吃太多止疼药,可能会出现药物反跳性头痛。如果患者不知道止疼片也能引起头痛,那么就会出现吃药越多、头疼越严重的可怕循环,而这也是导致慢性难治性头痛的其中一个因素。
“是药三分毒”这句话是有一定道理的。特别是就孕妇来说,由于身体的特殊性,所以用药方面会有一些禁忌。如果头疼是在忍受不了,可以咨询一下医生,在医生的指导下采取一些缓解头疼的方法,服用适合孕妇的药物,而不要盲目吃药。
3.头疼不止的诱因
需要注意的一点是有些头痛是有诱发因素的,也有可能属于全身性的疾病。一些常见的因素包括喝太多含有***的饮料,喝红酒,吃硝酸甘油之类的药物等,这些因素会导致头疼一直存在,而且很难缓解。
一些心理因素也会造成头疼反复发作,例如工作压力太大,离婚,准妈妈因为抑郁或者心理焦躁而休息不足等,都与难治性头疼有关。如果这些因素不能被很好地控制住,那么药物治疗就很难有效果,想要治疗头疼也很困难。
4.物理治疗
仅仅依靠药物治疗是不能将头疼完全治好的。有些人会要求医生开一些强效的止疼药。其实,每个人的情况都有所不同,对不同药物的反应也不同,甚至会出现不良的症状。不仅不能缓解头痛,而且会带来很多问题。而对于准妈妈来说,盲目使用强效止疼药甚至会危害宝宝的健康。
对有些患者来说,只有行为治疗或者是物理治疗才能够缓解他们的头疼。如果患者得了颈源性头晕,那么需要在导致疾病的区域注射可以消除炎症、缓解疼痛的药物,不仅能够起到缓解头痛的作用,而且还可以减轻颈部出现的痉挛。不过,对于准妈妈来说,最好询问医生意见后再进行下一步的治疗。
关于心绞痛的那些事
一、什么是心绞痛?
心绞痛是冠心病最常见的症状,心肌缺血引起的胸部和或其附近部位的不适感。典型的心绞痛主要表现为以发作性胸痛,疼痛发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直到症状缓解。
诱因:劳动、运动、情绪激动、饱餐和寒冷等;
部位:胸骨后和心前区常见,可放射到其他部位;
疼痛性质:压迫感、紧缩感、烧灼感;
发生时间:多于活动中发作,少数会在活动后;
持续时间:持续时间较短,仅2-10分钟;
发作频率:数天或数周发作一次,也可一天内多次;
缓解方式:发作时被迫停下或含化硝酸甘油缓解。
二、胸痛就一定是心绞痛吗?
NO!胸痛不仅可以来源于心脏,也可以由其他组织的病变引起。因为现在心血管疾病的高发,有不少朋友有点胸痛样的感觉就怀疑是心绞痛,这也是不正确的认识。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛,临床上有专门厚厚的一本专著论述胸痛的鉴别诊断,较为常见的有以下原因:
胸壁肌肉、肋骨或肋间神经以及骨关节疾病:带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等;
呼吸系统疾病:过度通气综合征、慢性阻塞性肺病、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞等;
消化系统疾病:反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、胃和十二指肠疾病、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等;
其他循环系统病变:急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层或主动脉瘤等主动脉疾病;
神经或心理方面疾病:抑郁症、焦虑、心脏神经官能症。
三、心绞痛就一定位于心前区吗?
典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段之后,也可位于左侧心前区,范围约有手掌大小,往往没有明确的界限。如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位,那就大错特错了。心绞痛发作时,可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位,但一般不会放射到下肢。
向两侧放射到肩臂和手,误诊为肩周炎和颈椎病等;
向后放射到后背,误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等;
向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿,误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病;
向下放射到上腹部,误诊为胃病、肝胆疾病。
四、心绞痛就一定会痛吗?
有一患者走200多米或爬一层楼就感到胸闷,像胸口压了一块石头,休息2~3分钟左右就缓解。有人告诉他,这是典型的心绞痛,需要冠状动脉造影检查。病人很疑惑的问,“我不痛啊,怎么会是心绞痛?”很明显是被心绞痛的“痛”字误导了!相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。往往用“火辣辣的烧灼感”,“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等词汇描述胸部的不适感。一定要注意,不要被心绞痛这个名字所迷惑,心绞痛不一定是心脏有绞痛感。
五、含硝酸甘油有效一定是心绞痛吗?
经常遇到病人会问“含上硝酸甘油过一会胸口就不痛了。这不就是冠心病吧!”仔细一问,多长时间就不痛了?答案不一,有的是2~3分钟,有的是10多分钟,还有半个小时……。真正的心绞痛含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1~5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解,有两种可能,要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死,要么根本不是心肌缺血。例如,有些食道疾病比如食管痉挛也表现胸痛,服用硝酸甘油就可缓解胸痛感,但是食管疼痛较心绞痛更常放射到背部,一定要就诊心内科以及相关专业的医生指导诊治。
六、心电图正常就能排除心绞痛吗?
有些患者有典型的心绞痛症状,但是心电图的检查结果正常,就认为自己可以排除冠心病了。大约超过一半的心绞痛患者不发病时心电图是正常的,如果您做心电图检查时没有发作心绞痛,心电图很有可能是正常的;部分冠心病患者即使在心绞痛发作时,心电图也是正常的。所以即使您心电图检查结果正常,如果有典型的心绞痛发作症状,也应进一步检查例如行冠状动脉造影检查明确诊断,以免贻误病情。
温馨提醒:心绞痛表现复杂多样,非常容易与其他疾病混淆。如果出现胸闷胸痛等不适症状,应及早就诊心内科医生,做相应检查以明确诊断。
甲状腺癌那些事
随着大家健康意识的不断提高和检查手段的普及化和精细化,发现甲状腺癌和接受甲状腺癌手术的人群不断扩大,有点防不胜防的感觉。当发现周围人手术后复查又发现结节时更是内心惶惶,不知所措。面对汹涌而来的甲状腺癌应如何应对呢?
甲状腺癌的本质是什么?
甲状腺最重要的生理功能是适量分泌甲状腺素和降钙素,维持我们正常的生理需要。甲状腺癌本质上是分泌甲状腺素或降钙素的细胞发生了恶性变。与正常的甲状腺细胞相比,这些癌变细胞的突出特点是不停地生长堆积,于是就形成了结节,如同甲状腺内部长了“疙瘩”。由于这些癌细胞生长的时间长短不同,生长的快慢不同,这些结节可以小到1~2毫米,大至数厘米,甚至更大。所以说,甲状腺癌首先表现的是甲状腺内出现了结节。还有一种十分少见的情况,就是其他器官的恶性肿瘤,比如肺癌和乳腺癌等转移到了甲状腺,这时候也表现为甲状腺内出现了结节。所以说,不管是甲状腺自身癌变,还是其他癌的转移而来,都会出甲状腺内结节。简单地讲,没有甲状腺腺结节,就没有甲状腺癌。
甲状腺癌和甲状腺结节是一回事吗?
甲状腺癌和甲状腺结节则是两个不同的概念。甲状腺结节指的是在甲状腺内出现了“疙瘩”,这个疙瘩仅仅是疾病形态学上的表现,不能代表疾病的性质。甲状腺癌自然可表现为甲状腺结节,但更多甲状腺结节则不是甲状腺癌变的结果,而是炎性改变、代偿性增生或良性增生的结果。虽然成年人甲状腺结节发病率很高,大致占到一半人群,但90%~95%的结节都是良性的,只有不足10%的人的结节是甲状腺癌。
发现甲状腺结节后怎么办?
甲状腺癌和甲状腺良性结节的处理原则有本质性不同,所以,发现甲状腺结节后的首要问题是判断甲状腺结节的性质,也就是说判断结节是恶性还是良性。判断甲状腺结节的性质可以从以下几个方面入手。
先自查,用手指末节的指腹在气管两侧交替触摸,稍加用力,并做吞咽动作,如果能摸到随吞咽动作上下浮动的包块,基本上就可确定是甲状腺上长结节了,如果结节很硬,就要警惕甲状腺癌的风险了。如果在脖子上触摸到包块,但不随吞咽活动,很可能是淋巴结肿大的结果,这时同样要警惕甲状腺癌的可能性。如果甲状腺发现结节后又有持续恶化的声音嘶哑,甲状腺癌的可能性就极大了!但自己检查能发现的结节常常已经比较大,如果是甲状腺癌多比较晚了,治疗起来难度也相对增加,后果反而不好,因此,定期甲状腺超声检查更有意义。
早期发现甲状腺癌的最好办法是什么?
甲状腺超声对于甲状腺结节具有很高的敏感性,能够发现只有1~2个毫米的结节,这是CT、核磁共振,甚至PET所难以具备的。超声检查能较好地确定结节的数目、位置、形态、边界、质地、硬度、血供等,这些信息都与判断甲状腺结节性质密切相关。除此之外,超声检查还拥有方便、快捷、经济和无辐射的特点。因此,甲状腺超声检查被共认为筛查甲状腺癌最好的检查方法。形态不规则、边界不清、质地不均和点状钙化是甲状腺癌最常见的超声表现,但必须指出,上述任何一种单独表现都无法肯定甲状腺癌,同时还要留意,没有上述表现并不能有效排除癌。
什么情况下需要对甲状腺结节穿刺?
如果医生结合病史表现和包括超声检查在内的结果综合评判后,认为良性结节可能性极大时可以继续观察,相反,认为甲状腺癌可能极大时可以直接手术。但如果遇上似是而非的结节,特别是直径大于1厘米者,做一次穿刺检查是有必要的。虽然穿刺检查有一定创伤性,在个别情况下还会出现血肿,甚至声音嘶哑的风险,但整体而言,对于诊断和治疗仍然是利大于弊。罕有发生癌种植现象,对手术的影响多是可以克服的。
甲状腺癌最好的治疗方法是什么?
甲状腺癌绝大多数分化比较好,对放化疗均不敏感,手术切除是最有效,最可靠的治疗手段。虽然与喉癌、鼻咽癌等相比,甲状腺癌发展比较慢,但毕竟呈逐步恶化之态。如果一旦诊断为甲状腺癌,除非个别情况下,均应积极手术。根据病变严重程度不同,手术范围也不同,轻则仅需要切除一半甲状腺腺就可解除对人体的威胁。随着病变发展,可能需要切除全部甲状腺,还要清扫转移淋巴结,手术后还有进行核医学治疗(131I)。如果甲状腺癌侵犯喉和气管,尚且需要切除受损害的咽喉和气管,代价可想而知。甲状腺癌纵然具有发展比较缓慢的个性,但同样具有发生肺转移或骨转移等恶性肿瘤的共性。一旦发生这些器官的转移,治疗效果急剧下降。除此之外,少数人还可以演变为十分凶险的未分化癌,一旦形成未分化癌,平均生存时间大约仅为6个月。简而言之,手术切除在治疗分化型甲状腺癌中起着决定性或关键性作用。
甲状腺癌手术安全吗?
甲状腺癌手术安全性主要取决于两个方面,一是甲状腺癌的部位和严重程度,二是手术医生的技术水平。由于甲状腺部位很特殊,特别是与喉及甲状旁腺关系尤其密切,手术时务必注意保护它们,否则很可能导致声音、手脚麻木,甚至抽搐等,重者需要终生服药。如果进行全部甲状腺切除,还有呼吸困难的风险,甚至需要紧急气管切开。所以,实施甲状腺癌手术务必熟悉喉和甲状旁腺。另外,甲状腺的血供特别丰富,手术时要妥善止血,否则术后可导致严重出血,重则可导致死亡。除了上述两个影响因素外,患者自身的解剖学变异也是影响并发症的又一因素。比如说,有的人甲状旁腺数目只有两枚,或者甲状旁腺与甲状腺连为一体,这种情况下,无论医生如何努力,术后发生甲状旁腺功能低下的风险都会随之增加。上述情况是大多数甲状腺癌所面临的风险,如果甲状腺癌侵犯咽喉或气管食管,手术更具挑战性,即便是专科性很强的咽喉头颈外科医生处理起来也并非易事!笼统地讲,任何情况下甲状腺手术都有一定风险,只不过手术医生对咽喉和甲状旁腺越熟悉,专业特点越鲜明,处理甲状腺癌的能力也越强,并发症的发生率也随之降低。目前,国内已经有些医院在术中引入了纳米碳技术,对预防和减轻上述并发症具有一定的积极意义。总而言之,手术是治疗甲状腺癌最常用,最有效的方法,手术时机越早,治疗效果越好,副作用越小。
甲状腺癌手术后需要放疗吗?
手术是治疗甲状腺癌(主要是乳头状癌、滤泡癌和髓样癌)的最关键措施,如果术前能对甲状腺癌在甲状腺内和淋巴结内的分布情况做出准确判断,也没有颈部之外的远处转移,单纯手术就可达到根治效果,无需再行放射治疗。如果由于不同原因导致甲状腺癌在甲状腺周围或淋巴结内有少量残留,或已经有远处转移,术后131I(内放射)治疗就成为必要,但不适于髓样癌。如果残余甲状腺癌对131I治疗效果差,可以考虑外放射治疗。甲状腺癌术后服用甲状腺素对所有甲状腺癌都是必须的,只是剂量不同,这需要由医生根据情况作出调整。但需要指出的是服用甲状腺素是替代治疗或抑制治疗,不等同于传统意义上的化疗。
甲状腺癌手术后复发怎么办?
对于甲状腺癌术后复发后究竟如何处理要看病人的具体情况。如果仅表现为甲状腺球蛋白的升高,可以考虑核素(131碘)治疗,如果有明显的肿大淋巴结等,则需要再次手术切除。对于远处转移的吸碘性甲状腺癌可以采用核素和手术或放疗相结合的办法。
手术残留肿大肿瘤或转移淋巴结靠核素治疗可靠吗?
核素(内放射)是治疗甲状腺乳头状癌和滤泡癌的的重要手段之一,其应用原理在于甲状腺癌组织可以吸收具有放射性的碘(内放射),通过内放射杀灭甲状腺癌细胞。所以是否适合核素治疗,既与癌组织是否吸碘有关,也与癌组织的大小有关。如果肿瘤负荷较大,比如已经可以摸得着,或咽喉上有明显的癌组织残留,或超声发现明显肿大转移淋巴结等,核素(131碘)是难以有效杀灭肿瘤的。如果残留肿瘤负荷比较小,或位置比较特殊,比如位于喉返神经表面,核素(131碘)治疗具有重要意义,对于发生远处转移者意义更大。但部分甲状腺癌并不能有效吸碘,对这类患者,核素(131碘)效果欠佳。
甲状腺癌需要化疗吗?
对于分化型甲状腺癌,化疗并无肯定作用,相反,有明显的副作用,因此,对于这类患者原则上不主张化疗。但甲状腺未分化癌发展迅速,常常发生严重转移,这种情况下选择化疗会对部分患者起到一定的姑息作用。
甲状腺良性结节需要手术吗?
对于明确的甲状腺良性结节,重要的是了解甲状腺功能状况和可能的病因,采用有针对性的保守治疗,定期随诊观察就行了,绝大多数是不需要手术治疗的。只有在随诊过程中结节明显变大,压迫气管食管,或产生了甲亢症状,或有癌变的迹象时才考虑手术。当然,如果结节位于胸骨后可以适当早点切除。
甲状腺结节大小与恶性有关吗?
不管是良性结节,还是恶性结节,都是从无到有,从小到大,从少到多的,良性结节可能有不同程度的自行消长,部分患者甲状腺内的癌灶可能仅仅几个毫米,就已经发生转移了。因此,结节大小和性质没有必然联系。
甲状腺癌手术后需要复查吗?
从理论上讲各个期别的甲状腺癌手术后都有复发的风险,只是风险的程度不同。积极复查可以及早发现复发灶,及时采取对应措施,有利于控制肿瘤。另一方面,对复发风险低的患者可以适当减少甲状腺素的服用剂量,更接近生理需要量。因此,甲状腺癌术后复查是治疗甲状腺癌的重要组成部分
甲状腺癌术后复查主要查什么?
甲状腺癌术后复查内容与甲状腺癌的类型和初次手术方法及效果有关。如果第一次手术仅仅做了甲状腺部分切除,术后复查主要依靠超声对残余腺体和颈部淋巴结进行追踪检查。如果是已经做了甲状腺全部切除,尤其是术后有进行了131I治疗者,术后甲状腺功能抑制状态下的甲状腺球蛋白动态观察很有意义。但要留意甲状腺球蛋白抗体对检查结果的干扰。如果是甲状腺髓样癌,术后降钙素的动态变化也是十分敏感的方法。全身骨扫描、CT或PECT等检查对高风险组有一定意义,但不宜过于频繁,最好结合血液检查结果合理使用。
甲状腺弥漫性改变是否就可排除恶性肿瘤?
甲状腺癌都是以甲状腺结节的形式表现出来,弥漫性改变更多见于非肿瘤性改变,但是有的恶性肿瘤,比如甲状腺恶性淋巴瘤,也可以表现为弥漫性改变,因此,弥漫性改变虽然甲状腺癌可能性很小,但不能排除恶性肿瘤。
甲状腺癌术后饮食有什么禁忌吗?
甲状腺癌的发生与不合理的饮食习惯有一定关系,特别是碘的摄入量过低或过高都是甲状腺癌的诱发因素。甲状腺是人体储存碘的最主要部位,仅行甲状腺部分切除者仍需要合理控制碘的摄入量,一方面满足合成分泌甲状腺激素的需要,另一方面减少甲状腺癌复发的风险。当然,对于需要行131I诊断或治疗者,应在一定时间内严格控制碘的摄入量。
为了防止甲状腺癌,低碘饮食好还是高碘饮食好?
国内外的研究结果表明,长期低碘和长期高碘饮食,甲状腺都是“受害者”,都可诱发甲状腺癌,但甲状腺癌的类型可能有所差别。为了防止摄人碘量过低或过高,可以通过尿碘的检查做出判断。正常人的尿碘含量为100-200微克/升,可以此为参考,调节饮食结构,合理控制碘摄入量。
甲状腺癌的治疗效果如何?
甲状腺癌的整体治疗效果比较好,特别是早期甲状腺癌,10年生存率很高。甲状腺癌的病理类型、分化程度和肿瘤分期是影响甲状腺癌最终治疗结果的重要因素,但能否施以科学规范治疗同样影响重大。
啤酒肚的那些事
一、“前世”
当孩提呱呱落地,每个人的身体都是差不多的,不胖不瘦的,非常健康,经过“青春期”这个岔路口,每个人的身形就会慢慢的发生变化,高矮胖瘦、黑白美丑,每个人的模样都是在随机组合。在现代这个快速消费的时代,生活和工作节奏也在不停的变化,一切都是在讲究“效率”,无论是吃饭还是休息都是匆匆一笔带过,时间一长,就会形成“啤酒肚”了。
1、饮食混乱
很多人认为既然叫“啤酒肚”,肯定和啤酒有很大的关系,其实不然,从营养学来讲:啤酒的主要原料是粮食作物,然后经过一定程序的发酵才变成啤酒,发酵的过程肯定存在着热量,如果你平时经常饮用啤酒或者醉酒,或者搭配高脂肪高热量的食物一起食用,一旦摄入热量超过了一个人消耗的热量,多余的热量就会转化为脂肪囤积起来,而腹部就是最大的“受害者”,也是最容易产生赘肉的地方。
2、缺乏锻炼
如果你是一名上班族,那可能你的“病症”会比较严重,由于上班族处在非常稳定的工作环境,固定的作息时间,一般能够用来锻炼的时间不多,再加上长时间的工作压力和工作状态导致身体消耗增大,一时间的暴饮暴食也在所难免,所以上班族也成为了“啤酒肚”的高发人群;如果你是一名自由职业者,时间一般都很宽裕,但也要注意规划好作息时间,劳逸结合,身体处于宽松的状态时,也会容易和“啤酒肚”沾上边。所以要尽量花一点时间来进行锻炼,特别是从小事做起,坐姿、站姿和动作的标准化都需要控制。
绝经期的那些事
妇女的绝经年龄
妇女的绝经年龄通常在45—55岁之间。但也有绝经过早或绝经很晚的情况。调查发现,妇女绝经年龄最早的为28岁,最迟的为61岁,平均为48.17岁。在临床上,把妇女在40岁之前绝经称为“早发绝经”或“卵巢功能早衰”,把妇女在55岁以后绝经叫做“晚发绝经”。如果因为某种疾病切除了卵巢,或因放射性药物或化学性药物的作用而使卵巢丧失了功能,并因此导致绝经的则被称为“人工绝经”。
绝经年龄有个体差异
专家表示,月经初潮早的人反而绝经较晚。
很多发育晚的孩子,往往比同龄人月经初潮要晚一些,而临床上发现:初潮早的人,绝经反而较晚;而初潮来得晚的人,大多数绝经出现的时间较早。
女性初潮出现的早晚,主要是与卵巢发育早晚密切相关,而支配卵巢发育和成熟的是脑垂体。如女孩在青春前期能获得合理营养,脑垂体就能分泌大量生长素和促性腺激素,使女孩长得高、卵巢发育也早,从而使月经初潮来得也早。
这样的女孩,身体素质好,不仅初潮来得较早,其正常的卵巢功能维持得也较长,故绝经的时间也晚。如l2岁来初潮的女孩,很可能到50岁以后才闭经,月经周期持续时间长达38岁左右;相反,如l8岁来月经初潮,则45岁左右就可能进入绝经期,即绝经期来得较早。
另外,还有一些影响绝经年龄的因素,如:有人发现,有较长时间口服避孕药史的妇女绝经年龄较晚,这可能与避孕药抑制排卵,推迟了卵细胞的消耗有关系;盆腔放疗、化疗抑制了卵巢功能时,可导致妇女突然绝经;盆腔其他手术影响了卵巢的血液供给时,也有可能使绝经年龄提早;近年来颇受女性青睐的激素替代治疗有时也可使本已停止的月经继续来潮。
一般女性绝经发生在55岁之前,但55岁以后尚有月经者也不乏其人,极个别的甚至60岁左右才绝经。因此,绝经时间拖得稍晚些,如果行经周期尚正常,又没有什么不适症状,也未检查出什么异常时,就算不了什么问题,只能说明每个人的卵巢有其自己的盛衰进程罢了。而且,绝经推迟,卵巢功能持续长一些,对维持女性内分泌平衡和延缓身体重要脏器的衰老是有益的。
因此,有这种情况的妇女,只要定期请医生作一下妇科检查和相关的监测(如B超监测卵巢和子宫内膜)就可以了,到了一定的时候,终究会自然绝经的。
不过,有一种情况的绝经延期需要引起注意,就是除了到绝经年龄不绝经外,还伴有月经量过多、行经期过长或经期以外的不规则阴道出血,尤其是在腹部触到了包块或出现了诸如面须、声音变粗等某些男性化体征的患者,须高度警惕卵巢的某些肿瘤的存在,如卵巢颗粒细胞瘤、卵巢泡膜细胞瘤等等,因为这些肿瘤能产生雌激素和少量的雄激素。
遇到这种情况,也不要过于惊慌,只要及时请妇科或内分泌科医生作有关检查,及早发现,确诊和治疗并不困难,预后也是良好的。
关于感冒那些事
1、暑湿型感冒
病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。
2、风寒型感冒
感冒鼻塞病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。
心绞痛那些不为人知的秘密
心绞痛是冠心病最常见的症状,心肌缺血引起的胸部和或其附近部位的不适感。典型的心绞痛主要表现为以发作性胸痛,疼痛发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直到症状缓解。
诱因:劳动、运动、情绪激动、饱餐和寒冷等;
部位:胸骨后和心前区常见,可放射到其他部位
疼痛性质:压迫感、紧缩感、烧灼感
发生时间:多于活动中发作,少数会在活动后;
持续时间:持续时间较短,仅2-10分钟
发作频率:数天或数周发作一次,也可一天内多次;
缓解方式:发作时被迫停下或含化硝酸甘油缓解。
心绞痛就一定会痛吗?
NO!有一患者走200多米或爬一层楼就感到胸闷,像胸口压了一块石头,休息2~3分钟左右就缓解。我告诉他,这是典型的心绞痛,需要冠状动脉造影检查。病人很疑惑的问,“我不痛啊,怎么会是心绞痛?”很明显是被心绞痛的“痛”字误导了!相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。往往用“火辣辣的烧灼感”,“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等词汇描述胸部的不适感。一定要注意,不要被心绞痛这个名字所迷惑,心绞痛不一定是心脏有绞痛感。
心绞痛就一定位于心前区吗?
NO! 典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段之后,也可位于左侧心前区,范围约有手掌大小,往往没有明确的界限。如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位,那就大错特错了。心绞痛发作时,可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位,但一般不会放射到下肢。
向两侧放射到肩臂和手,误诊为肩周炎和颈椎病等;
向后放射到后背,误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等;
向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿,误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病;
向下放射到上腹部,误诊为胃病、肝胆疾病。
临床工作中曾经碰到过一例病人,因反复牙痛就诊口腔科;还有一例病人,因反复上腹痛就诊消化科,最后经冠状动脉造影都确诊是冠心病、心绞痛。这两例病人都有一个特点就是疼痛在活动过程发作,稍事休息就可缓解。一定不要把心绞痛的疼痛错误地局限在心脏部位,牢记心绞痛“喜静不喜动”的特点更重要。
含硝酸甘油有效一定是心绞痛吗?
NO! 经常遇到病人会问“含上硝酸甘油过一会胸口就不痛了。这不就是冠心病吧!”仔细一问,多长时间就不痛了?答案不一,有的是2~3分钟,有的是10多分钟,还有半个小时……。真正的心绞痛含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1~5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解,有两种可能,要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死,要么根本不是心肌缺血。例如,有些食道疾病比如食管痉挛也表现胸痛,服用硝酸甘油就可缓解胸痛感,但是食管疼痛较心绞痛更常放射到背部,一定要就诊心内科以及相关专业的医生指导诊治。
胸痛就一定是心绞痛吗?
NO!胸痛不仅可以来源于心脏,也可以由其他组织的病变引起。因为现在心血管疾病的高发,有不少朋友有点胸痛样的感觉就怀疑是心绞痛,这也是不正确的认识。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛,临床上有专门厚厚的一本专著论述胸痛的鉴别诊断,较为常见的有以下原因:
胸壁肌肉、肋骨或肋间神经以及骨关节疾病:带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等
呼吸系统疾病:过度通气综合征、慢性阻塞性肺病、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞等;
消化系统疾病:反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、胃和十二指肠疾病、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等;
其他循环系统病变:急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层或主动脉瘤等主动脉疾病;
神经或心理方面疾病:抑郁症、焦虑、心脏神经官能症。
关于感冒那些事
今年的冬天很反常,天气忽冷忽热的,这个时候最容易患上感冒了。相信感冒这个词对于大家来说并不陌生,确实,它在我们的生活中是再常见不过的疾病了。但是,对于感冒,你真的了解它吗?
你所不知道的感冒类型
1、暑湿型感冒
病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。
2、风寒型感冒
感冒鼻塞病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。
3、风热感冒
症状表现为高热、痰黄、口干、出汗多、舌苔白而干燥、脉浮数(较快)。 其起因通常是冷热交替不适、上火,突然与外界气候不适应,则病变。注意保持好冷热,自身与外界的相适应。
4、病毒性感冒
即上呼吸道感染,又简称上感,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。症状表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振,或不发热,或低热,或高热、畏寒等症状。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人。值得一提的是,健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。
5、流行性感冒
是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。
你所不知道的治愈感冒良方
1、搐鼻疗法
葱白30~50克。药切碎倒入开水中,趁热熏蒸鼻孔。日熏2次。
2、葱白、生姜治感冒
葱白4段、生姜5片。把葱白、生姜放入水中煎煮。当茶水饮用。
3、葱白粥
粳米50克。葱白2--3根,茎切段,白糖适量同煮成粥。热食。
4、白酒擦身
用铜钱、硬币等光滑硬物蘸白酒,轻刮前后胸、曲池及下肢曲窝处,直至皮肤发红发热,然后喝一碗热姜糖水,约15分钟后便大汗淋漓。汗后周身轻松舒适,此时注意免受风寒,感冒很快痊愈。
小小感冒种类多,有了这个治疗感冒的良方,小编相信以后女朋友们感冒,男朋友们不用再说多喝水了!
怀孕的那些事儿
(1)妊娠期高血压:妊娠20周后出现血压升高,血压≥140/90mmHg,没有蛋白尿和孕妇的其他合并症,多在产后12周血压恢复正常。占怀孕总人数的5-6%,这种情况风险相对较低。南京医科大学第一附属医院心血管内科刘燕荣
(2)先兆子痫:传统的定义是妊娠20周后出现血压升高,血压≥140/90mmHg,伴有蛋白尿≥300mg/24小时,而新的定义还包括:孕妇其他器官功能不全,比如肾功能不全,肝脏损伤,神经系统和血液系统的受累,主要是指出血和血小板减少,胎盘功能不良和胎儿宫内发育迟缓。
(3)子痫:合并先兆子痫且出现抽搐,不能用其他原因解释。先兆子痫和子痫占怀孕总人数的1%,这两种情况,产妇和胎儿的风险极高。
生长痛的那些事儿
1、为什么会出现生长痛
生长痛的具体原因并没有明确,目前医学界普遍认为,生长痛的发生是由于孩子在发育过程中,骨骼的生长速度较快,而肌肉和韧带的生长速度相对较慢,快慢不均导致肌肉和韧带被牵扯而引起疼痛。而不是缺钙的缘故。
2、生长痛什么时候发作
生长痛主要在晚上甚至午夜时分发作,在孩子休息时疼痛才变得明显,而在活动中往往感觉不到疼痛。而且很有可能出现晚上疼痛,而早上醒来却一点也不疼的情况,完全不会影响孩子白天的日常活动。
3、生长痛会持续多久
生长痛每次发作时间,通常持续数分钟至几小时不等。当儿童成长至青春期以后生长痛就会自然消失,短的可能几个月,长的一到两年。“生长痛”是正常现象,而且疼痛程度大多可以忍受,基本不需要吃止痛片或采取其他措施。
产后同房那些事
对于正常分娩而言,一般月子时间,也就是产褥期是42天,这段时间是子宫内膜的修复期,过了产褥期,如果产妇身体没有什么异常,理论上就可以同房了。
产妇应当在产后42天到医院检查时由医生指导,根据自身身体恢复情况而定,过早同房对产妇的身体伤害很大。一般情况下,顺产的产妇合适的同房时间在产后2个月以后。需要等待这么一段时间的理由是,女性生殖器官大约需要8周左右才能恢复正常,分娩时撑大的阴道粘膜变得很薄,容易受损伤,需要一段时间才能恢复。
说简单点,是因为产后女人的子宫盆腔等没什么免疫力,容易感染。如果同房会引发很多妇科疾病。
产后40天能同房吗?
有些人认为,妇女产后只要恶露干净了,夫妻就可以同房。其实,这种看法是错误的。产后恶露持续时间一般2周至4周,之后,恶露虽已干净,但子宫内的创面还没有完全愈合,分娩时的体力消耗也没有复原,抗病力差。若过早同房,则容易导致感染,发生阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎或月经不调等症。
产后两个月以内,妇女普遍有性欲低下的表现,这是正常的。如果同房,往往达不到性生活的和谐,还可能引起妇女性冷淡,影响日后夫妻之间的感情。一般说来,产后生殖器官及其它各系统需要6周至8周才能恢复,而妇女分娩后对性生活的兴趣,也要到第3个月才能明显增加。所以,妇女产后即使身体恢复顺利,也应两个月以后在同房。
产后同房需要注意什么?
•做好避孕措施,不管你是否在哺乳期,建议最好使用避孕套。
•保持卫生清洁,夫妻双方保持卫生清洁,以免感染。
•动作尽量轻柔,尤其是男性在经历长时间禁欲之后,动作可能太重,要保持轻柔,以免伤到女性阴道。
乳房疼痛那些事儿
乳房疼痛是育龄妇女常见病,可发生于青春期后至绝经期前的任何年龄组,尤其以未婚女性,或已婚未育,或已育未哺乳的性功能旺盛的女性为多见。该病的发病高峰年龄为30~40岁。
♀ 1、为什么会有乳腺疼痛?和乳腺增生有关吗?
乳房疼痛的发生、发展与卵巢内分泌状态密切相关。大量资料表明,当卵巢内分泌失调,雌激素分泌过多,而孕酮相对减少时,不仅刺激乳腺实质增生,而且使末梢导管上皮呈不规则增生,引起导管扩张和囊肿形成,也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质结缔组织过度增生与胶原化及淋巴细胞浸润。在临床上50%女性有乳腺增生症的表现,在组织学上则有90%女性可见乳腺结构不良的表现。
♀ 2、月经状况会影响乳房疼痛吗?
乳房疼痛的发生、发展与与卵巢内分泌失调密切相关,卵巢内分泌失调可能导致月经紊乱。月经紊乱患者易得乳房疼痛?
♀ 3、乳房疼痛可能与哪些疾病有关?
乳腺本身疾病,如乳腺增生、囊肿、乳腺炎症等,胸壁疾病如肋软骨炎,以及胸腔、腹腔脏器病变,但绝大部分与乳腺疾病相关。
♀ 4、乳房疼痛是否表示得了乳腺癌症?
早期的乳腺癌是无痛的,最常表现为乳房不痛得乳房包块(有部分要做超声、乳腺拍片、乳腺MR才能发现,国内小于40岁的病人首选超声,超过40岁还要加做乳房拍片,特殊病人还要乳腺MRI),还有部分表现乳房钙化(拍乳房X线片能够显示,钙化,就像结石一样)、乳头出水(大部分是红色、暗红色、咖啡色等),乳头凹陷、皮肤凹陷、皮肤红肿等。但当乳腺癌局部晚期浸入胸壁可能导致乳房疼痛,但那时包块已经很明显了。
♀ 5、乳房疼痛要做哪些检查?
做检查的目的是排除乳腺本身疾病,国内小于40岁的病人首选超声,超过40岁还要加做乳房拍片,特殊病人还要乳腺MRI。
♀ 6、乳房疼痛能治好吗?
乳房胀痛有明显的周期性和自限性特点,不治自愈。尤其结婚后妊娠及哺乳时症状自行消失,但时有反复;绝经后能自愈。
♀ 7、乳房疼痛怎么治疗?
乳房疼痛有一定的自限性,属于生理性变化范畴,可以在结婚、生育、哺乳后症状明显改善或消失。消除恐惧,可不治自愈。若疼痛剧烈者,可酌情给予小剂量镇静药或考虑用药物治疗。中医治疗目前国内多采用此法。按疏肝理气止痛原则,给予中成药如乳癖消消片、乳结消颗粒、乳康片等治疗, 还可采用中药乳罩及乳结消贴膏外用。一些症状明显的,也可以使用西药,如他莫昔芬(三苯氧胺)、托瑞米芬(法乐通)治疗。
♀ 8、乳房疼痛能吃什么?不能吃什么?
因为乳房疼痛的发生、发展与与卵巢内分泌失调密切相关,所以应尽量减少导致卵巢内分泌失调的因素,比如不要熬夜、心平气和,少喝浓茶、咖啡、饮酒,少吃人工养殖的虾蟹和部分补品。
关于骨刺那些事
形象一点讲,“骨刺”如同我们的皱纹一样,随着年龄的增长,关节软骨的退化,“骨刺”就产生了,所以老年朋友大可不必谈“骨刺”就色变。
骨刺就是正常的骨头多长出来一部分,有相当一部分人会有骨质增生,这是因为随着年龄的增长,骨关节也会逐渐退化。当骨头与软组织接触的地方因长期承受压力、拉力、损伤,造成关节间的软骨渐渐失去水分与弹性,骨头与骨头磨损。人体为了减小骨、关节之间的压力,在骨关节边缘上自然而然就会增生一部分来减少这个压力,它本质上是人体生理上的代偿功能,是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。