痛风发作尿酸的治疗方法
痛风发作尿酸的治疗方法
1、切莫自作主张地使用伤湿止痛膏止痛。
原因：膏药多为温燥之品，对皮肤有一定的刺激作用，可能加重局部充血。
2、不要对局部关节处进行热敷或冷敷，也不能进行局部按摩、理疗等。
原因：热敷、按摩等理疗会加重病变部位充血，加重肿痛。而冷敷会降低病变部位温度，促使血中尿酸进一步沉积于病变部位，加重局部炎症。但是热敷和冷敷都可以短时间的减少疼痛，真疼的不行就稍微敷一小会，不要直接接触到皮肤，冰敷可用冰袋，热敷可以用热水袋。
3、抬高患病关节，避免负重，减少关节活动，最好卧床休息。
4、饮食要注意：多饮水，以利于血尿酸从肾脏排出。应避免进食含高嘌呤食品，如：动物内脏，骨髓，海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;多吃碱性食物，如：水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤。
5、平时保肝护肾、活血通络、驱风散寒，促进尿酸排泄，使体内的高尿酸平衡的治疗方式。建议选用中药治疗，选择专业正规的治疗方法进行治疗，切记不要盲目用药加重痛风病情。
6、睡前应该用温水泡脚，每天要泡30分钟左右，泡到身体微微出汗为止，这样可以缓解痛风发做疼痛。
老年女性也需要预防痛风
从痛风的发病概率来讲，虽然绝大多数是男性，但女性也有痛风的可能。绝经后女性有一定概率会出现痛风，在出现关节红、肿、热、痛时，不要单纯以为是关节问题，或是忍耐硬抗，需及时排查下痛风的可能。
痛风的发病与人体的代谢和尿酸排泄有关，女性经期可以分泌雌性激素，能够帮助尿酸排出，所以女性在绝经前几乎没有可能患上痛风。而女性绝经后分泌雌性激素的能力减少，降低排出尿酸的能力，所以绝经后女性，尤其是老年女性要格外注意预防痛风。
老年女性预防痛风要从改变生活习惯开始。每天要喝足够的水，促进尿酸排泄，建议不少于2000毫升;有饮酒习惯的女性首先要戒酒，尤其是啤酒;少吃嘌呤高的食物，要注意豆类的嘌呤含量很高，所以绿豆汤、红豆沙也要少吃。另外，如已经痛风发作，接受降尿酸治疗时，用药半年且维持尿酸在理想水平才可停药。
痛风发作间期尿酸升高未必需要立即降
痛风是由于人体内嘌呤代谢障碍引起的疾病，其诊断主要关注关节滑液中查见特异性尿酸盐结晶和经证实痛风石中含尿酸钠结晶两个要点。但需要注意的是约40%的痛风关节炎急性发作期患者的血尿酸正常，故单一的高尿酸血症并不能作为痛风诊断或排除诊断的依据，而痛风患者在发作间歇期和慢性期出现尿酸升高时，未必需要立即降。
对于发作间歇期和慢性期的降尿酸治疗，目前认为并非只要血尿酸增高，就需立刻降尿酸。这是由于降尿酸治疗也是有适应证的，如果患者关节炎发作频繁(≥2次/年)，持续、严重或难治性痛风关节炎伴痛风石、泌尿系结石和慢性痛风性肾病等，经饮食控制后血尿酸仍>536mol/L，X线片上有受累关节的破坏等。
痛风早中期的治疗多以促尿酸排泄药为主，而中晚期的治疗则以抑制尿酸合成药为主。首次开始降尿酸治疗应在痛风发作缓解后1周～6周开始。降尿酸过程中应定期监测血尿酸水平，并根据血尿酸值调整降尿酸药剂量，使血尿酸水平长期持续达标。血尿酸一般以<360mol/L为目标值，对于有大量痛风石的慢性痛风关节炎患者，血尿酸<300mol/L也许更合适。
另外，为避免降尿酸时血尿酸波动过大诱发急性发作，降尿酸药的剂量应从小剂量开始，逐步递增，并用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药预防痛风的急性发作。
痛风患者的注意事项有哪些
痛风发作间歇期及慢性期的治疗：主要是降尿酸治疗。
1. 保持理想体重：限制饮食或减轻体重均可改善病情。
2. 降尿酸：有反复发作关节炎、痛风石、尿酸性肾结石、尿酸性肾病、广泛的痛风石沉积者及部分无症状性的高尿酸血症需进行降尿酸治疗。
痛风急性期的治疗：
1. 低嘌呤饮食:将每日嘌呤限制在100mg-150mg以下。通常认为，肉类和海鲜可使血尿酸升高。既往指南推荐低嘌呤、低蛋白质饮食，但近期研究发现，痛风与蛋白质总量摄入无明显相关性，并且蛋白质可减少血尿酸，降低痛风危险
2. 忌酒：血尿酸值与总酒精摄入量呈正比，每日酒精摄入量每增加10克，痛风的危险性增加1.17倍。
3. 多饮水：急性发作期保持每天尿量在2000-3000ml，为防止夜间尿浓缩，能在睡前饮水或半夜适当饮水为宜。
痛风的治疗方法主要都有哪些
治疗痛风目的是迅速控制急性发作;预防复发;纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。
一般治疗痛风需要进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。痛风患者避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。痛风患者要防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
急性痛风选用非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素治疗有明显疗效。卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。急性痛风尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期痛风不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。
间歇期和慢性期痛风治疗目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl，以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。治疗痛风目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，均应在急性发作终止至少2周后，从小剂量开始，逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持治疗痛风。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol，应选择抑制尿酸合成药治疗痛风。
尿酸不高痛风仍有什么原因 尿酸不高也发生痛风的预防措施
1、针对上述诱因，采取相应预防措施，可减少痛风发作。比如避免着凉，避免关节损伤，及时控制感染，降尿酸治疗要稳步下降等。
2、控制尿酸达标
无论哪种情况，将尿酸控制达标，也可以大大减少痛风发作，比如普通高尿酸血症患者，将尿酸控制在360μmol/L以下；有明显痛风石者，或者慢性痛风性关节炎，或者痛风反复发作者，将尿酸控制在300μmol/L以下，也可以大大减少痛风的发作。对有些患者而言，终身服用降尿酸药物是必须的。
老人得了痛风应该怎么治疗好
1、疼痛期痛风：顾名思义，痛风患者在这个阶段疼痛非常明显，因此治疗上应以止痛为主，使用的药物包括秋水仙碱、塞来昔布(西乐葆)、依托考昔(安康信)、激素(强的松)等。一般而言，痛风患者疼痛时常用秋水仙碱、西乐葆、安康信这类药物，激素因为存在一定的副作用一般不建议使用。然而，当严重的多关节痛风发作时，仅用上述药物无法缓解疼痛时，则可使用强的松进行止痛治疗痛风(需在医生指导下进行，以减少副作用)。
2、无痛期痛风：当痛风患者疼痛缓解后，一般就进入缓解期，这一时期虽然没有任何症状，但仍需进行降尿酸治疗。降尿酸的方法包括多饮水(每日2500ml以上)，低嘌呤饮食，降尿酸药物治疗痛风。而降尿酸治疗的目标(停药时间)为维持血尿酸在300umol/L以下达半年。
3、静止期痛风：控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗，这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作。定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效。根据能否有效降低血清尿酸盐浓度，来调节药物的种类与剂量。痛风石需要数月乃至数年才能溶解，应维持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L)。
痛风治疗提防五大误区
误区1：
尿酸一高就服降尿酸药?
很多人在体检中一发现血尿酸增高，就开始长期服用降尿酸药。郑东辉说，高尿酸血症是痛风的发病基础，没有高尿酸血症就没有痛风，但是，大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作，只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此，对无症状的高尿酸血症，不一定需要长期服用降尿酸药物。一般认为，每年有两次以上的痛风发作，或有痛风石、肾结石、肾损害表现，或经饮食控制、运动等生活方式干预3～6个月，血尿酸仍显著升高的患者，才需要药物来控制。
误区2：
痛风急性发作要用抗生素?
郑东辉说，痛风急性发作时，脚大拇指、足背等受累关节局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍，除此之外，严重病例还可能会出现发热、血白细胞升高等现象。这时候，如果不了解病史，也没有血尿酸等检查，很容易误诊为局部感染或发炎，随即给予青霉素等抗生素治疗。“这是痛风治疗中最为常见而普遍的误诊误治。”他说，由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般病例即使无任何治疗，也可能会在痛风发作后一段时间内逐渐自然缓解，这种自我缓解，常常被医生或病人误认为是青霉素等抗生素的疗效。事实上，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且可加剧病情，延迟缓解，增加病程。
误区3：
痛风只需降尿酸?
郑东辉介绍，痛风是慢性病，多数病人常常遵医嘱长期服用别嘌呤醇或苯溴马隆等降尿酸药物治疗。“由于这些药物在临床中应用较为广泛，使得很多患者认为，只要是痛风就应吃这些药，甚至有些医生也在痛风患者急性发作时也只开出这类药物，结果，不仅没有终止发作，而且还适得其反。”他说，其实，降尿酸药物没有消炎止痛的作用，尿酸急剧下降时，会引起关节腔内尿酸溶解，也会诱发急性发作，致疼痛迁延。“根据目前的国际指南推荐，在开始使用降尿酸治疗药物的同时，也应服用小剂量的秋水仙碱预防性抗炎，每天2片，如果有秋水仙碱的用药禁忌，也可以选择NSAID或激素。这样可以大大减少降尿酸治疗过程中痛风的急性发作。”
误区4：
自行使用治痛风药?
郑东辉说，很多痛风患者经常自己到中国香港或澳门购买一些所谓专治痛风的药物，或者自行服用一些中成药，这也是错误的做法。因为这些药物中，往往含有激素，大量使用后，容易出现各种并发症。“因此，如果出现痛风，建议还是到正规医院进行规范化治疗”。
误区5
“饮食控制”可降尿酸?
很多患者认为药物副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法，企图通过单纯的饮食控制，达到降低血尿酸水平的目的。郑东辉指出，人体的尿酸由内源性和外源性尿酸两部分组成，内源性尿酸由机体新陈代谢产生，占总的尿酸水平的80%，外源性尿酸占20%，即使饮食控制得再严格，也只能解决20%的尿酸水平。
“因此，我们强调饮食控制，但饮食并不能解决所有问题，对于血尿酸水平较高的患者，单纯通过饮食等其他非药物治疗，往往难以使血尿酸降低到理想水平。痛风患者大多都需要应用药物进行治疗。”
痛风治疗提防五大误区
痛风患者除了控制饮食外，遵医嘱服药控制尿酸也很重要
患上痛风，一方面，患者必须忍受关节病痛的折磨，另一方面，痛风通常伴有包括肾功能受损、高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病在内的一种或多种并发症。因此，痛风患者除了要注意饮食控制外，在医生的指导下服药控制尿酸也十分重要。然而，据中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉介绍，许多患者甚至是少数医生，对于如何用药物预防和治疗痛风仍存有诸多认识误区。他提醒，药物治疗痛风，要注意提防五个误区。
误区1：
尿酸一高就服降尿酸药?
很多人在体检中一发现血尿酸增高，就开始长期服用降尿酸药。郑东辉说，高尿酸血症是痛风的发病基础，没有高尿酸血症就没有痛风，但是，大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作，只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此，对无症状的高尿酸血症，不一定需要长期服用降尿酸药物。一般认为，每年有两次以上的痛风发作，或有痛风石、肾结石、肾损害表现，或经饮食控制、运动等生活方式干预3～6个月，血尿酸仍显著升高的患者，才需要药物来控制。
误区2：
痛风急性发作要用抗生素?
郑东辉说，痛风急性发作时，脚大拇指、足背等受累关节局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍，除此之外，严重病例还可能会出现发热、血白细胞升高等现象。这时候，如果不了解病史，也没有血尿酸等检查，很容易误诊为局部感染或发炎，随即给予青霉素等抗生素治疗。“这是痛风治疗中最为常见而普遍的误诊误治。”他说，由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般病例即使无任何治疗，也可能会在痛风发作后一段时间内逐渐自然缓解，这种自我缓解，常常被医生或病人误认为是青霉素等抗生素的疗效。事实上，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且可加剧病情，延迟缓解，增加病程。
误区3：
痛风只需降尿酸?
郑东辉介绍，痛风是慢性病，多数病人常常遵医嘱长期服用别嘌呤醇或苯溴马隆等降尿酸药物治疗。“由于这些药物在临床中应用较为广泛，使得很多患者认为，只要是痛风就应吃这些药，甚至有些医生也在痛风患者急性发作时也只开出这类药物，结果，不仅没有终止发作，而且还适得其反。”他说，其实，降尿酸药物没有消炎止痛的作用，尿酸急剧下降时，会引起关节腔内尿酸溶解，也会诱发急性发作，致疼痛迁延。“根据目前的国际指南推荐，在开始使用降尿酸治疗药物的同时，也应服用小剂量的秋水仙碱预防性抗炎，每天2片，如果有秋水仙碱的用药禁忌，也可以选择NSAID或激素。这样可以大大减少降尿酸治疗过程中痛风的急性发作。”
误区4：
自行使用治痛风药?
郑东辉说，很多痛风患者经常自己到中国香港或澳门购买一些所谓专治痛风的药物，或者自行服用一些中成药，这也是错误的做法。因为这些药物中，往往含有激素，大量使用后，容易出现各种并发症。“因此，如果出现痛风，建议还是到正规医院进行规范化治疗”。
误区5
“饮食控制”可降尿酸?
很多患者认为药物副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法，企图通过单纯的饮食控制，达到降低血尿酸水平的目的。郑东辉指出，人体的尿酸由内源性和外源性尿酸两部分组成，内源性尿酸由机体新陈代谢产生，占总的尿酸水平的80%，外源性尿酸占20%，即使饮食控制得再严格，也只能解决20%的尿酸水平。
预防痛风性关节炎反复发作需注意6件事
1、合理饮食
平时多吃水果、蔬菜等碱性食物，同时应大量饮水(每日2000～3000毫升)，以促进尿酸排出。痛风病人要限制肉类的摄入，尤其是动物的内脏(如肝、肾、脑)，海鲜类(如蟹、哈蜊等)，浓汤类等在急性发作期是绝对不能吃的，平时也要限制，因为它们所含的嘌呤很高。同时蘑菇、紫菜、也是不能吃的，可以诱发痛风的发作。
2、不要酗酒
饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄，乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高，同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。
3、注意预防高血脂症
高血脂症者血液呈高凝状态，可促进动脉粥样硬化的发生与发展，并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症，因而高血脂症既构成痛风的危险因素，又将增加痛风病人的心血管并发症，降低病人生活质量。因此，痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高，首先需要控制饮食，摄入低脂食物，避免高脂食物，必要时服用降脂药，以使血脂恢复正常，减少心血管并发症，防止痛风发作。
4、减轻体重
肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。因此，肥胖者应当减肥，主要措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急，因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高，抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2～3周内减重2公斤左右为宜。
5、避免劳累和防受寒
受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要劳逸结合，避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯，可大大减少痛风发生率。
6、规范用药
多数患者需长期降尿酸治疗，需根除“不痛就不需吃药”的观念，也无需过分担心药物副作用，目前医学界对临床降尿酸药的作用机制及可能不良反应已十分清楚，只要在医生的指导下服用，定期监测血常规、肝肾功能，使用上是十分安全的。
痛风是什么引起的 不爱喝水
体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出，多喝水才能产生足够多的尿液。同时，痛风发作期间也要注意多喝水，这对缩短痛风发作时间有帮助。
需要提醒的是，非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶，也会诱发痛风发作。痛风发作时，原来规律使用降尿酸药者，继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者，等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。