碘缺乏病流行病学特征

碘缺乏病流行病学特征

1.碘缺乏病的分布

一般以山区患病率高于平原，内陆高于沿海，农村高于城市。

2.年龄、性别与发病的关系

甲状腺肿大在儿童时期开始出现，青春发育期发病率急剧增高，40岁以后逐渐下降。重病区年龄组有提前和后移现象。

女性患病一般高于男性。15～20岁年龄组，两性差异最大。

3.水碘与发病关系

一般规律是

水碘在5μg/L以下时，随着碘含量的减低，患病率急剧增高;

水碘在5～40μg/L时，随水碘增加，患病率缓慢下降;

水碘为40～90μg/L时，患病率降至最低值，并保持平稳;

水碘高于90μg/L，患病率再度回升。

碘缺乏病症

碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称，常见的碘缺乏病症有四种：

①地方性甲状腺肿(地甲病)，是由于环境缺碘而引起的地方病，是IDD的主要表现之一，其主要特征是甲壮腺增生、肥大，形成恶性循环，缺碘者的脖子愈来愈粗，造成粗脖子病。

②地方性克汀病(地克病)，同地甲病一样，主要发生在严重缺碘地区，它对人的健康危害较大;由于胚胎期和新生儿严重缺碘，甲状腺激素缺乏，造成神经系统，尤其是大脑和其它器官或组织发育分化不良或缺陷，典型临床症状与体征是智力低下、聋哑、生长发育落后，神经系统症状明显，甲状腺功能低下症状，甲肿。

③地方性亚临床克汀病(亚克汀病)是存在于缺碘性地甲肿和地克病流行区的一种碘缺乏症，患者以轻度智力落后为主要表现(智商在69?0)，并伴有轻微神经系统损伤、体格发育障碍或激素性甲功能低下的人。这些人缺乏典型地克病的临床特点，因此很容易被人忽视，有时被认为是"正常人"。

④怀孕妇女(胎儿)婴儿、儿童、青少年、成年人缺碘症状。怀孕期妇女缺碘不仅严重影响妇女的身心健康，还会危及胎儿，从而导致流产、早产、死产、先天畸形、克汀病、亚克汀病、单纯性聋哑以及新生儿甲低。儿童期及青春期缺碘主要导致地甲病、甲肿、甲状腺功能低下等。成人缺碘将导致甲肿、甲低、智力低下。

感冒做了核酸检测为什么还要隔离

主要考虑为疑似患者。

综上所述可以知道感冒并不会影响核酸检测的效果，做了核酸检测之后还需要进行隔离，那么这与患者有没有新型冠状病毒确诊患者可疑接触史，是否在高风险地区以及有没有流行病学史、外国旅游居住史等这些流行病学特征相关。

要是有上述特征，做完核酸检测还是需要隔离的，因为核酸检测一般需要24-48小时才有结果；其次对于高风险人群，一次核酸检测阴性并不能完全排除，因为核酸采集标本的关系，有可能会出现假阴性，因此建议在24小时后再次复查核酸。

什么是狂躁症

在心境障碍病程长期观察发现，始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见，并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。因此，精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)和美国分类法系统(DSM-Ⅳ)已将其列为双相障碍的一种。

目前，我国尚缺乏系统的躁狂症和双相障碍流行病学调查。西方发达国家90年代流行病学调查显示，双相障碍终生患病率5.5%-7.8%(Angst,1999)，Goodwind等(1990)报道双相I型患病率为1%，双相I型与II型合并为3%，若加上环性心境则超过4%。香港特区(1993)男性1.5%、女性1.6%。因此，双相障碍是一种常见的精神障碍(双相I、II型概念见鉴别诊断)。

去做核酸检测需要隔离吗

根据实际情况而定。

正常情况下做核酸检需不需要戴口罩，这与自身是否与新型冠状病毒确诊患者可疑接触史；是否在高风险地区以及有没有流行病学史、外国旅游居住史等这些流行病学特征相关。

如果有上述特征，做完核酸检测还是需要隔离的，核酸检测一般需要24-48小时才有结果；其次对于高风险人群，一次核酸检测阴性并不能完全排除；因为核酸采集标本的关系，有可能会出现假阴性，因此建议在24小时后再次复查核酸。

但要是普通人群，只是去检测是否有，得个安心的话，那么这种情况下是不需要进行隔离的，只要检测结果合格就可以了。

鼠疫有什么流行病学特征

(一)传染源 鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。鼠间鼠疫传染源(储存宿主)有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等，其中黄鼠属和旱獭属最重要。家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。各型患者均可成为传染源，以肺型鼠疫最为重要。败血性鼠疫早期的血有传染性。腺鼠疫仅在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用。

(二)传播途径动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后，细菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，当蚤再吸入血时，病菌随吸进之血反吐，注入动物或人体内。蚤粪也含有鼠疫杆菌，可因搔痒进入皮内。此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。 少数可因直播接触病人的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或粘膜受染。 肺鼠疫患者可借飞沫传播，造成人间肺鼠疫大流行。

(三)人群易感性人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获持久免疫力。预防接种可获一定免疫力。

(四)流行特征

1.鼠疫自然疫源性世界各地存在许多自然疫源地，野鼠鼠疫长期持续存在。人间鼠疫多由野鼠传至家鼠，由家鼠传染于人引起。偶因狩猎(捕捉旱獭)、考查、施工、军事活动进入疫区而被感染。

2.流行性 本病多由疫区籍交通工具向外传播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。

3.季节性与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。人间鼠疫多在6～9月。肺鼠疫多在10月以后流行。

4.隐性感染 在疫区已发现有无症状的咽部携带者。

碘过量的危害

我国此方面权威专家指出碘过量可使甲亢的发病危险性提高;可以使隐性甲状腺自身免疫疾病转变为显性疾病;长期碘过量可使甲减和亚甲减的患病危险性提高.研究发现碘超足量地区(尿碘中位数200～300微克/L)和碘过量地区(尿碘中位数>临床甲减表现300微克/L)亚临床甲减的发病率分别为11.3倍和12.6倍升高;自身免疫甲状腺炎的发病率分别为4.4倍和5.5倍升高。碘缺乏地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲减发展为临床甲减。碘超足量和碘过量主要危害碘营养敏感人群。

这个人群包括：具有甲状腺疾病家族史人群、既往贻患甲状腺疾病人群、碘缺乏严重地区人群、甲状腺抗体阳性人群。这个碘营养易感人群约占总人口20%以上。最近，国际防治碘缺乏病理事会(ICCIDD)科技委员会主席Hans Bürgi博士撰文论述碘过量的危害：“最近中国、土耳其、丹麦的三项大规模的流行病学调查都证实了食盐加碘引起自身免疫甲状腺病的患病率增加，临床表现为临床甲减、亚临床甲减或者自身免疫性甲亢。"该专家称:"在存在甲状腺自身免疫背景的人群，即使是轻度的碘摄入量增加(250微克/天)，也会引起该人群的20%发生甲减。 ”

碘缺乏病原因

1.自然地理

环境中碘的水平受地形、气候、土壤、水文、植被等因素的影响，所以碘缺乏病的流行与自然地理因素有着极其密切的关系。容易造成流行的自然地理因素，包括远离海洋、山高坡陡、土地贫瘠、植被稀少、降雨集中和水土流失等。

2.水碘含量

人体需要的碘归根结底来自环境中的土壤和水。土壤中的碘只有溶于水才能被植物吸收，最后通过食物被人体摄入。水碘含量不仅反映了环境中碘的水平，而且反映了人体碘的摄入水平，水碘含量与碘缺乏病的流行有着密切的关系。

3.协同作用

我们所处的环境中是存在着致碘缺乏病的物质，不过一般情况下是含量低的，所以不会引起碘缺乏病。但是，如果环境中严重缺碘，并且致碘缺乏病物质含量高的话，则是会引起碘缺乏病的。

4.经济状况

现今地方性甲状腺肿主要分布在发展中国家，而且越贫穷的国家流行越严重。同在一个病区内，也是越贫穷的家庭发病越多。病区大多在偏僻的山区和农村，交通不便，经济落后，食用当地自产粮菜。一旦交通条件改善，物质交流频繁，生活水平提高，即使不采取食盐加碘等防治措施，流行情况也会缓解。

5.营养不良

蛋白质和热量不足以及维生素缺乏，会增强碘缺乏和致甲状腺肿物质的效应，促进地方性甲状腺肿的流行。

核酸检测有效期是多久 核酸检测过了还要隔离吗

根据情况决定。

做完核酸检测后呈阴性，只能代表当次核酸检测没有问题，但是否需要隔离，与有没有新型冠状病毒确诊患者可疑接触史，是否在高风险地区以及有没有流行病学史、外国旅游居住史等这些流行病学特征相关，如果被检测者来自于低风险区，没有新冠肺炎的流行病学接触史，当检测结果合格时一般就不需要再进行隔离。如果来自于高风险区，或者是有新冠肺炎的密切接触史，即使是检测结果合格，仍然需要进行隔离。

另外对于高风险人群，一次核酸检测阴性并不能完全排除。因为核酸采集标本的关系，有可能会出现假阴性，因此建议在24小时后还需再次复查核酸，在此期间也应当遵照要求进行隔离防范措施。

孕妇缺碘影响儿童智力

在我国，从上世纪90年代开始采用食盐加碘的措施来预防碘缺乏病，那么缺碘究竟会给人体健康带来哪些危害，目前民众的碘摄入量是否过量，食盐加碘是否会像网传的那样增加甲状腺癌的发生呢?

在北京市一家大型超市，调味品货架摆放着各种各样的盐，其中最多的是绿色低钠碘盐，不少民众毫不犹豫的将它作为首选。

“是碘盐，应该买，碘少了也不好，那块的盐基本上都是加碘的，一直都这么吃，都习惯了都挺放心的，国家推荐的加碘盐。没太注意，卖什么咱就买什么，含碘不是防甲状腺疾病什么的。”

碘是人体必需的元素。从上世纪90年代开始，我国开始在采取长期供应加碘食盐为主的综合防治措施，预防碘缺乏病。谈起碘缺乏病，人们往往会想到甲状腺肿大，也就是俗称的“大脖子病”。事实上，碘缺乏的危害并不限于此。中国疾控中心营养所研究员杨晓光介绍说，除了甲状腺功能减退和甲状腺肿大，碘缺乏还将对青少年智力发育造成不可逆的损失，因此，孕妇和婴幼儿最怕缺碘：“碘缺乏病的危害：在胎儿期可以造成流产、死胎，胎儿甲状腺功能减低。在儿童期和青春期主要有智力障碍等。根据分析得出的结论，生活在碘充足和缺碘地区的个体之间的智商，将有13.5分的差距。”

中国曾是世界上碘缺乏病流行最严重国家之一。上世纪70年代调查显示，中国绝大多数地区均不同程度地流行碘缺乏病，受威胁人口约7.2亿。而目前，除了西藏、青海、新疆等省区外，全国28个省份均已达到消除碘缺乏病的目标。

世界卫生组织在全球推行食盐加碘以预防和控制碘缺乏病的策略，1990年以来，通过实施食盐加碘，世界范围内“大脖子病”高发地区儿童和青年的患病率降低了40-95%。据介绍，印度在2000年曾经暂停食盐加碘，结果没过多久，已经基本消除的碘缺乏病又卷土重来，政府只好重新恢复食盐加碘。

坐飞机路过高风险区健康码有影响吗 有48小时核酸报告还需要隔离吗

视情况而定。

有48小时核酸报告还需不需要隔离是需要根据该名人员是否有新冠确诊病例可疑接触史，是否存在中、高风险地区、外国旅游旅居史等这些流行病学特征相关因素来决定的。

如果有以上流行病学相关因素的话，那么一般在到达目的地还需要自行居家隔离或者居家健康监测14天，如果是普通人员的话，那么一般是不需要隔离的。

鼻咽癌的流行病学特点及治疗

鼻咽癌有明显的流行病学特点。男性居多，约为女性的两倍。可发生于各年龄段，大多在40-60岁之间

国内鼻咽癌分布有明显的地区性差异，以广东省中部的肇庆、佛山、广州市和广西省东部的梧州为高发中心，向周围逐渐降低。

因鼻咽部位置隐蔽，早期症状复杂，故容易误诊和漏诊。同时鼻咽癌具有原发癌灶很小或不明显时，却已发生颈部淋巴结和颅神经转移的特点。

鼻咽癌采用放疗为主，手术及化疗为辅的方式进行治疗。