老慢支有哪些用药原则

老慢支有哪些用药原则

老慢支病人因有多种症状而习惯合并用药，他们中大多数人仅依据药品名称和适应证来选择药物，而很少注意药物的成分。因此屡见病人同时服用药名不同的同类药物，这就使药物不良反应发生率大大增加。

有的患者自恃“久病成医”，到医院看病时，不向医生讲述症状，而是直接向医生下达开药指令。但专家指出，不同症状和不同病期应采取不同的治疗措施，不是一成不变的。有些病人不知道，每次感染的细菌不同，所用的药也应不同。频繁换药会导致菌群紊乱，治疗起来更麻烦。对此，病人犯病时最好到医院做痰培养或镜下染色检查，看看到底是哪一种细菌引起的，然后针对性用药。否则会导致感染控制不彻底，病情迁延不愈或恶化。

如何区分支气管炎和哮喘

不少人在感冒后都会出现长期的咳嗽，甚至发展成鼻炎，有的还会出现气喘，患者往往对这些症状产生疑惑：究竟是感冒没治好，还是慢性支气管炎(老慢支)、还是哮喘复发?因为混淆不清，患者胡乱服药延误病情，治疗起来更费周折。那么究竟如何区分支气管炎和哮喘呢?北京国济中医院呼吸内科张凤荣给出了答案，区分大概有以下几点：

从发病年龄看：哮喘病人多年幼或青年时发病，约l/5的病人有家族遗传史，老慢支多见于中年或老年人，没有家族史。

从发病季节与发作特点看：哮喘以春秋季发病率较高，服用药物后病人就可以恢复正常，或许很长时间都不发作;老慢支常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。

从临床症状看：哮喘一般没有咳痰，而以咳嗽喘息为主要特征。老慢支咳嗽咳痰严重，喘息声一般多是在咳嗽，咳痰若干年之后才伴发。

从药物治疗上看：哮喘多是过敏原引起的，一般服用激激素药物来扩张气管，老慢支多有病毒感染诱发，以抗生素治疗为主要手段。

老慢支危害不能轻视

老慢支是慢性支气管炎的简称，老年人居多因此俗称老慢支，老慢支对我们的生活是非常有影响的，有时会影响我们的工作，最大的就是影响我们的生活，尤其是人多的时候，专家提醒老慢支危害不能轻视。

老慢支是由于感染或者非感染如吸烟、大气污染、职业、家庭遗传因素、特异性体质和免疫因素，以及内分泌功能紊乱等等因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织出现慢性非特异性炎症。在临床上，老慢支主要以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。在世界各地，老慢支是一种常见和多发病，尤以老年人多见，严重危害人民的健康。据我国在1973年进行的全国部分普查资料统计，患病率约为3。82%。

老慢支的并发症危害最大

老慢支是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在秋冬季发作，春暖后缓解;晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。老慢支不仅是疾病本身对人体健康的危害，几年以后，如果没有得到明显的控制，就会出现系列并发症，随着时间推移，这些并发症占据上风，将威胁人体健康甚至生命。

据上半年住院数据显示，老慢支患者的主要并发症依次是阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管肺炎等。统计显示，成都老慢支住院、患者的平均死亡率为4。21%。

老慢支是老年人呼吸道的常见病、多发病。有关调查显示，在我国慢性支气管炎的发病率大约为4。0%;根据成都调查数据显示，50岁以上中老年人发病率高达25%，且随年龄增长其发病率呈逐年增高趋势。

除了吸烟、感染和大气污染外，营养不良、过敏、免疫功能降低和自主神经功能紊乱均与慢性支气管炎的发病有关。

因此，要做到合理预防，至少要做到：戒烟(主动吸烟与被动吸烟)、注意保暖、加强锻炼、预防感冒，做好环境保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响等。

专家介绍：有调查表明，8岁以前的儿童如果曾经患过比较严重的下呼吸道感染，如肺炎等，成年后老慢支的发病率比没有感染过的孩子要高得多。这提示，儿童期下呼吸道感染可能是成人发生老慢支炎的易感因素。由此看来，预防成人老慢支要从儿童时期开始，加强锻炼、增强体质、预防感冒等，为儿童创造一个健康的成长环境，这些知识对于年轻的父母，尤其应该掌握。

以上老慢支危害不能轻视的简单介绍，如果您还有其他问题，请及时到正规内科医院进行治疗，希望我们的介绍能够对您有所帮助。

​中老年常见病防治慢性支气管炎

寒冷刺激“老慢支”反复发作

冬季里温度的大幅变化往往会刺激呼吸道，削弱呼吸道黏膜防御功能，易造成慢性支气管炎反复发作。再加上老年人往往营养不良、身体免疫力下降，所以很容易被“老慢支”所伤。另外，一些老年人忽视对病情稳定期的治疗，往往没了咳嗽、咳痰、气急等症状，就自作主张放弃用药，结果导致病情反复。

“老慢支”事前预防最关键

专家表示，“老慢支”经过治疗虽可改善病情，但不能彻底治愈。因此预防才是关键，要避免病菌感染，同时增加肌体的抵抗力。

注意饮食调养

要注意摄入高蛋白、高维生素饮食。平时多食含维生素A类的食物，如胡萝卜等。维生素A能使气管黏膜上皮抵抗力增强，对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等营养价值高的食物。在冬季还可适当吃些羊肉、牛肉等，以起到温补作用。

加强锻炼，增强肌体的抵抗力

老年人的运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环。如果到了冬季，可以进行冬季锻炼，能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。

避免着凉，感冒是百病之源

有资料表明，80%以上的“老慢支”复发者是由感冒引起的。因此，气管炎病人必须注意起居有律，做到早睡早起，不要过度疲劳，做好防寒保暖，遇到气候骤变时，及时添衣，严防受凉。寒潮到来时最好不外出，以减少不利气候对人体的影响。

合理调节室温，经常开窗

现在许多家庭都购买了空调，但医生提醒，冬季室内温度不易过高，否则与室外温差较大，容易患感冒;据测定，不常开窗换气的室内，每立方米空气中细菌总数可多达9000至15000个，远远超过国家卫生标准。因此，室内经常通风换气是预防“老慢支”复发的重要措施。

天冷了专家为老慢支患者支招

“老慢支”是一种发生在气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息，严重者可发展成阻塞性肺气肿或肺源性心脏病。

“老慢支”的发作具有一定的季节性特点，在寒冷的冬季最易复发，这是因为寒冷可使呼吸道局部小血管强烈收缩，发生痉挛，造成呼吸道黏膜免疫力和抵抗力下降，细菌和病毒易入侵，从而引起“老慢支”急性发作。那么，“老慢支”患者应如何加强自我保健呢?专家为其“支招”如下。

御寒保暖

这是“老慢支”患者必须要做好的“第一功课”，除要根据天气变化及时添加衣服和被褥，在外出时戴上帽子、口罩及围脖外，还应注意房间内的保暖与保湿，尽量使房间内的温度保持在18℃～22℃，湿度保持在50%以上。

2 居室通风

“老慢支”患者的居室要注意通风。冬天要做到定时开窗通风，每日至少3次，早、中、晚各开窗1次，每次10～20分钟。如果居室房间多，可采取轮流开窗的方法，既可促使空气流通，又能减少热量散失。

合理运动

运动可增强体质，提高机体免疫力和抵抗力，抵御细菌和病毒的侵袭。“老慢支”患者也要参加适宜的运动锻炼，但要注意以下几点：

①选择好外出运动的时机，应在天气较为暖和、风小、无雨雪的情况下外出锻炼，把晨练时间定在早上的8～9时左右，晚练时间定在下午的4～5时左右，不要太早或太晚。

②选择好运动项目，患者在外出锻炼时，最好是散步，也可在几十米距离内慢跑，或打太极拳、做老年体操等，每次锻炼时间宜在30～50分钟内，以不感到疲劳为度。

③不能外出时，可在家中做呼吸操，即先深吸气，适当憋气后再缓慢呼气，每次做10～15遍，每日2～3次，以利于排痰，提高肺功能。

4 “三高”饮食

“老慢支”是一种慢性消耗性疾病，如果不能及时补充能量和蛋白质，就会导致机体免疫力和抵抗力下降，容易导致疾病复发。因此，“老慢支”患者的膳食营养要求为“三高”，即高热量、高蛋白和高维生素。

饮食原则主要有三点：一要荤素搭配、食物品种多样化，饭后最好有一两样新鲜水果，以使营养丰富、充足;二要少量多餐、饮食清淡、不宜过饱，避免油腻辛辣食物，烹饪方法宜蒸煮、煲汤，少煎炸、烧烤;三要多喝水，每日在1500毫升以上。

戒烟限酒

吸烟时间越长，吸烟量越大，“老慢支”的发病率越高，这是因为吸烟可使气道防御能力下降，净化能力减弱，同时吸烟可促使黏液细胞分泌增加，形成痰液，还可引起支气管痉挛。所以，“老慢支”患者一定要彻底戒烟。

饮酒对“老慢支”患者并无直接影响，但过量饮酒可降低机体抵抗力并刺激咳嗽，所以，“老慢支”患者也要少饮酒，每次饮用白酒不超过50毫升，葡萄酒不超过150毫升。

防治感冒

感冒是“老慢支”复发的最常见原因，半数以上的患者在急性发作前都有感冒症状。在冬季，“老慢支”患者预防感冒的基本“法宝”是御寒保暖，防止受凉，避免劳累和不去人多拥挤、空气不流通的场所。一旦感冒要及时休息，多喝水，注意保暖和服抗感冒药。

及时排痰

“老慢支”患者在病情稳定时也常有一定程度的咳嗽和咳痰，清晨和晚间较重，白天较轻。在这种情况下患者不要惧怕咳嗽，因为咳嗽是一种保护机制，同时要注意排痰，以使呼吸道保持通畅，减少呼吸道反复感染的机会。

自觉有痰但咳痰不利时，深呼吸是一种简易促进排痰的好方法，首先深呼吸5～6次，然后稍稍憋气，再通过咳嗽排出痰液，医学界将这种咳嗽称为有效咳嗽，可以促进气道远端的分泌物及时排出。痰液黏稠而咳痰不利时，应在医生指导下服用祛痰剂，如溴乙新、枇杷露等，以使痰液变得稀薄而利于咳出。

老慢支属于中医哪种类型咳嗽

★老慢支定义"老慢支"是老年慢性支气管炎的简称。慢性支气管炎是内外多种因素长期相互作用，引起气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症变化。★老慢支的主要临床表现临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息。这些症状常在冬春季或气候突变时加重。如每年发病超过3个月，持续2年或超过2年，又排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病，即可诊断为慢支。老慢支初期症状比较轻，常不易引起重视，等到病变持续进展并发展成为阻塞性肺气肿甚至肺心病的时候，治疗效果往往欠佳。因此积极开展对老慢支的早期防治具有重要意义。有关统计显示，我国慢支平均患病率为4%，而老年人则达15%～24%，可见慢支和老年人有相关性，"老慢支"的名称也由此而来。★与老慢支容易混淆的疾病和老慢支容易混淆的疾病主要有四种。①支气管扩张。支扩具有咳嗽、咯痰反复发作的特点，但多从幼年或青年阶段发病，常有大量脓痰、间断性咯血和肺部反复感染等典型病史。X光胸片或CT显像可以确诊。②支气管哮喘。本病起病年龄较轻，常有家族史和过敏史，多反复发作。一般起病急，发作短暂。哮喘声重而咳嗽轻。用支气管解痉剂效果明显。③肺结核。中医称肺痨。活动性肺结核以咳嗽、咯血、低热或潮热、乏力、盗汗、消瘦等为特征。症状与季节关系不大。X光胸片及痰菌检查可以确诊。④矽肺。矽肺是因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘所引起的职业病。主要症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气急等。结合职业病史及X 光所见，可与慢支区分。此外，有咳痰或咳喘见症的肺癌、心力衰竭或慢性咽炎等疾患，也要注意与本病作鉴别。★老慢支的病因现在已经明确，空气污染、吸烟和呼吸道反复感染是导致老慢支的三个主要因素。先讲空气污染。慢支的发病和空气污染程度成正比，其中化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。此外，空气中悬浮的二氧化硅、煤尘等粉尘对支气管粘膜的刺激也是造成本病的主要因素。再说吸烟。吸烟是现今公认的慢性支气管炎主要的发病因素。吸烟能使支气管上皮纤毛发生改变，降低抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。大量资料表明，吸烟者慢支的患病率是不吸烟者的2倍;吸烟开始的年份越早，烟量越大，患病率越高。第三个致病因素是感染。呼吸道反复感染是本病发生和加剧的另一个重要因素。肺炎球菌和流感杆菌是本病急性发作的最主要病原菌。病毒感染也能引起本病的发生和反复发作。除上述因素外，气候寒冷、多种过敏因素也是慢支发作的重要诱因。★老慢支的咳、痰、喘各有哪些特点呢咳、痰、喘是老慢支的三个主症。老慢支的咳嗽：早期咳声有力，白天多于晚上，冬季重于夏季;病情加重，四季日夜均咳，咳声变重浊，多为连声阵咳;后期并发肺气肿时，咳声低沉无力，咳嗽夜间多于白天，临睡及清晨起床时咳嗽更甚。老慢支的咳痰：呈白色粘液泡沫状，清晨及夜间较多，且粘稠不易咳出;在感染或受寒后，痰量增多，多伴见脓性痰。老慢支的喘息：主要见于喘息性老慢支患者，单纯型老慢支可以没有喘的症状。老慢支治疗或保养不当，喘息会逐渐加重;感染及劳累后明显;合并肺气肿后常表现为呼吸浅短，气难接续。

老慢支患者怎样用药度过冬季

老慢支病人应该如何做才能平稳地度过冬季呢？下面几点注意事项，老慢支病人和家属应给予关注。

1.学习老慢支的病理生理与临床基础知识，提高对老慢支的认识和自身处理疾病的能力,更好地配合医生治疗，增强战胜疾病的信心。

2.了解抗生素的使用指征，防止滥用抗生素。抗生素应该在医生指导下使用，其指征为慢支病情加重、痰量增加及出现脓性痰，一旦症状好转，应及时停药，坚决杜绝长期使用抗生素。

3.防止药物不良反应发生。老慢支病人大多年龄较高，药物在体内的降解速度降低，易导致药物在体内蓄积，因此尤应防止药物不良反应发生，必要时可监测血药浓度。例如氨茶碱，当血茶碱浓度大于5毫克/升为治疗作用，而大于15毫克/升时则副作用明显增加。吸烟，低糖或高蛋白饮食或服用抗惊厥药、利福平等，可加速体内茶碱的清除，使血药浓度降低。另外，老人、持续 发热、心力衰竭和肝功能明显障碍者,或同时应用西咪替丁、大环内酯类药物(如红霉素等)、喹诺酮类药物(如环丙沙星等)等可延缓体内茶碱清除，使茶碱血浓度增加。因此老慢支病人要...

慢性支气管炎所带来的危害是哪些

1、咳嗽支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天从较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

2、咳痰由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。

3、喘息或气急喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。

专家介绍说：在临床上，老慢支主要以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。在世界各地，慢支是一种常见和多发病，尤以老年人多见，严重危害人民的健康。据我国在1973年进行的全国部分普查资料统计，患病率约为3.82%。

寒冷刺激“老慢支”反复发作

“老慢支”，是老年人的一种常见病、多发病，也是严重危害老年人健康的一种疾病。临床表现为起病缓慢，初起多在寒冷季节发病，主要表现为咳嗽、咳痰，以清晨为重，痰黏稠不易咳出，痰多呈白色黏液泡沫状。在感染或受寒后，病情迅速加剧，痰量增多，黏稠度增加或呈黄色脓性痰。

据医生介绍，冬季里温度的大幅变化往往会刺激呼吸道，削弱呼吸道黏膜防御功能，易造成慢性支气管炎反复发作。再加上老年人往往营养不良、身体免疫力下降，所以很容易被“老慢支”所伤。另外，一些老年人忽视对病情稳定期的治疗，往往没了咳嗽、咳痰、气急等症状，就自作主张放弃用药，结果导致病情反复。

专家介绍说，一些老年人认为自己“久病成医”，每次咳嗽都是自己买点药吃。但是事实上“老慢支”不可小视，很容易从小病发展为大病。医生介绍说，“老慢支”发病初期，患者只有在患重感冒或流行性感冒时，才会引起气管炎发作。到了中期，则演变为即使是轻微的伤风也会引起气管炎严重发作。许多慢性支气管炎患者，在每年冬季都会发病好几次。而随着病情发展，患者开始变得终年咳嗽，咳痰不停。

老慢支有遗传性吗

慢性支气管炎不属于遗传性疾病，不会遗传给宝宝，但是需要注意，如果到了孕晚期，慢支严重的话，可能会导致宝宝缺氧。

如何预防

1.戒烟

为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟。其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。

2.促使排痰

对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位，轻轻按摩患者胸背，可以促使痰液排出。

3.保持良好的家庭环境卫生

室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生，做好防尘、防大气污染工作，加强个人保护，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

4.适当体育锻炼

增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。

5.注意气候变化和寒冷季节

严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意衣着冷暖，及时增加衣服，不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18～20℃为宜。

支气管炎和支气管哮喘的区别

不少人在感冒后都会出现长期的咳嗽，甚至发展成鼻炎，有的还会出现气喘，患者往往对这些症状产生疑惑：究竟是感冒没治好，还是慢性支气管炎(老慢支)、还是哮喘复发?因为混淆不清，患者胡乱服药延误病情，治疗起来更费周折。那么究竟如何区分支气管炎和哮喘呢?，区分大概有以下几点：

从发病年龄看：哮喘病人多年幼或青年时发病，约l/5的病人有家族遗传史，老慢支多见于中年或老年人，没有家族史。

从临床症状看：哮喘一般没有咳痰，而以咳嗽喘息为主要特征。老慢支咳嗽咳痰严重，喘息声一般多是在咳嗽，咳痰若干年之后才伴发。

从药物治疗上看：哮喘多是过敏原引起的，一般服用激激素药物来扩张气管，老慢支多有病毒感染诱发，以抗生素治疗为主要手段。

从发病季节与发作特点看：哮喘以春秋季发病率较高，服用药物后病人就可以恢复正常，或许很长时间都不发作;老慢支常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。

哮喘病人日常要留意容易引发哮喘的东西，远离它们，最好不要在家里养宠物，多注意房间通风，可以适当运动运动增强身体素质。

老慢支的症状

(一)咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天从较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

(二)咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。

(三)喘息或气急:喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。

"老慢支"是慢性支气管炎的简称，是冬季中老年人的常见病。多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。医学界认为，凡是一年当中有3个月咳嗽，这种情况连续2年以上，而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病所致，就可诊断为慢性支气管炎。此病的发生是由于感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素长期相互作用的结果。据统计，我国50岁以上中老年人发病率为15%~30%左右。临床上常表现为咳嗽、咳痰，或伴有气短、喘息等，严重者可并发肺气肿、肺心病等。冬季气候干燥而寒冷，容易发生呼吸道感染，导致"老慢支"复发，因此，安全过冬做好保健尤为重要。

老慢支保健措施有哪些

1 “三高”饮食

老慢支是一种慢性消耗性疾病，如果不能及时补充能量和蛋白质，就会导致机体免疫力和抵抗力下降，容易导致疾病复发。因此，老慢支患者的膳食营养要求为“三高”，即高热量、高蛋白和高维生素。饮食原则主要有三点：一要荤素搭配、食物品种多样化，饭后最好有一两样新鲜水果，以使营养丰富、充足;二要少量多餐、饮食清淡、不宜过饱，避免油腻辛辣食物，烹饪方法宜蒸煮、煲汤，少煎炸、烧烤;三要多喝水，每日在1500毫升以上。

2 居室通风

老慢支患者的居室要注意通风。冬天要做到定时开窗通风，每日至少3次，早、中、晚各开窗1次，每次10～20分钟。如果居室房间多，可采取轮流开窗的方法，既可促使空气流通，又能减少热量散失。

3 合理运动

运动可增强体质，提高机体免疫力和抵抗力，抵御细菌和病毒的侵袭。“老慢支”患者也要参加适宜的运动锻炼，但要注意以下几点：①选择好外出运动的时机，应在天气较为暖和、风小、无雨雪的情况下外出锻炼，把晨练时间定在早上的8～9时左右，晚练时间定在下午的4～5时左右，不要太早或太晚。②选择好运动项目，患者在外出锻炼时，最好是散步，也可在几十米距离内慢跑，或打太极拳、做老年体操等，每次锻炼时间宜在30～50分钟内，以不感到疲劳为度。

老慢支中医的治疗原则和方法

1.中医治疗老慢支的原则

中医治疗老慢支，主要应根据标本缓急、邪正虚实，采用"急则治其标，缓则治其本"，"实则泻之，虚则补之"等原则。

但因本病在大多数情况下是虚实夹杂，标本并存，故在整个治疗过程中应重视扶正祛邪、补泻兼施和标本同治。

"急则治标，缓则治本"是不是说急性发作期以祛邪为主，临床缓解期以固本为主。

临床一般按三期进行辨证论治。

一是急性发作期。指在一周内出现脓性痰，痰量明显增加，或伴发热，咳嗽或气喘症状显著加剧。

二是慢性迁延期。指咳嗽、咯痰或喘息症状呈慢性迁延状态，持续一个月以上;或经年咳嗽，咯痰不停，秋冬加剧。

三是临床缓解期。指经过治疗或自然缓解，症状基本消失，或偶有轻微咳嗽和少量咯痰。

在急性发作期，中医一般重在治肺，以祛邪止咳、化痰平喘为主;感染严重者可配合西医有效抗生素等药物治疗。慢性迁延期中医主要采用标本兼顾，扶正祛邪的原则。

2.中医治疗老慢支的经验和方药

先讲发作期:老慢支的急性发作，常常是外感(如风寒、风热)引动伏痰而致咳、痰、喘加剧。

所以一般当以祛邪治标为主，根据咳痰的性质，结合舌苔、脉搏来辨别是属寒证还是属热证。

如咳嗽加重，痰稀白，苔白或白腻，脉浮或浮紧，甚则喘息不能平卧，为风寒痰浊阻肺的证侯，可用麻黄、紫苏、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、生姜等，以宣肺解表，化痰利气。

透邪则咳嗽自止，豁痰则喘息自平。痰化热清，咯吐爽利，气喘胸满就会缓解。总之，在慢支急性发作期当以宣肺祛邪、化痰浊为治疗大法。

此时大忌敛肺止咳，以防闭门留寇;对于年老体弱者，宣肺亦不可太过，以免损伤正气。

慢性迁延期:慢性迁延期的咳、痰、喘虽未表现为急性发作状态，但始终不能缓解痊愈。

往往既有咳嗽痰多、苔腻等痰湿内蕴的表现，又有气短乏力、食少便溏、气息喘促、动则更甚等肺脾肾亏虚见症。

此时单纯治标则正虚难复，单纯固本则不利祛邪，所以扶正祛邪是唯一正确的选择。临证以三种类型的患者较为多见。

一种类型是久咳伤肺，咳嗽有痰兼喘，咳声低弱，痰白清稀，苔白，脉虚弱。证属肺虚痰恋。

一种类型是咳嗽痰多，痰白粘稠，倦怠乏力，食少便溏，苔白脉滑等。证属脾虚痰滞，可用党参、白术、苍术、茯苓等，以益气健脾，止咳化痰。

总之，慢性迁延期的老慢支患者多属正虚邪恋，只有权衡轻重，标本同治，虚实兼顾，才能取得较好疗效。

临床缓解期:老慢支进入临床缓解期则预后良好，此时中医主要采用扶正固本的方药来巩固疗效，改善体质。临床一般按三种证型进行调理。