睾丸静脉曲张的鉴别诊断

睾丸静脉曲张的鉴别诊断

临床上可将精索静脉曲张分为三度：

1度(轻度)：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。

2度(中度)：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。

3度(重度)：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。

静脉曲张的症状

静脉曲张的症状诊断标准：一、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。二、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。三、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。四、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。五、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。周围血管病是外周血管病的通称，主要包括静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。其中静脉曲张主要又包括以下几种：

1.精索静脉曲张(男性睾丸病之一，又称阴囊静脉曲张、睾丸静脉曲张)：就是睾丸静脉曲张的说法不规范，其实就是精索静脉曲张,也又说阴囊静脉曲张。根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。

(1)原发性精索静脉曲张多发生于15 ～30 岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

(2)继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35 岁以上，常见的压迫病颁有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

2.下肢静脉曲张：

下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，天长日久，静脉压过高，静脉瓣膜受损，静脉发生异常扩大肿胀和曲张。

3.上肢静脉曲张：

上肢静脉曲张极少见，应该不是静脉曲张。 因为当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。 你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间的，静脉明显和肌肉无关，但肌肉发达，血运丰富，回流静脉回流多的话静脉也能比较明显。比如健美运动员。 皮肤薄只会显示出皮下毛细血管，和静脉明显没关系。

左侧睾丸静脉曲张引发原因

左侧睾丸静脉曲张引发原因：

1、温度太高，散热不良。

2、先天性左侧精索静脉血管瓣膜功能不全。

先天性左侧精索静脉血管瓣膜功能不全可造成左侧精索静脉血液於滞。

3、血液淤滞，损伤睾丸。

4、损害睾丸的间质细胞。

诊断

(一)临床表现：1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。

轻重判断

临床上可将精索静脉曲张分为三度：

1度(轻度)：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。

2度(中度)：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。

3度(重度)：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。

精索静脉曲张会导致某些患者从青春期开始睾丸功能进行性损害，生育力降低，但是，只有在其配偶的生育力也下降的情况下，这种损害才会显现出来。

精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少。临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。

对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

在对左侧睾丸静脉曲张引发原因认识后，缓解左侧睾丸静脉曲张的时候，需要根据自身具体原因进行，不过过这样疾病治疗的时候，要注意运动要减少，不能过多的进行，否则对疾病治疗没有任何作用的。

精索静脉曲张手术复发原因

1、进行腹股沟高位结扎术时，结扎位置过低。睾丸静脉的位置越低，其支数越多。研究证实，在第5腰椎高度以下睾丸静脉的属支可有1~5支。在腹股沟高位结扎术的平均高度，出现2支以上睾丸静脉的几率可达70%。因此若腹股沟高位结扎术的结扎位置过低，其漏扎的可能性就会增高。

2、精索静脉曲张手术中漏扎血管。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1~3支，也可能汇合成4~5支，甚至更多。这些静脉血管有的曲张并不明显，而且手术时的刺激可引起血管痉挛变细，从而造成术中漏扎。另外漏扎精索静脉的侧支小静脉也是术后复发的重要原因。

3、若只结扎一侧的精索静脉，而对侧没有同时结扎，精索静脉曲张可通过精索静脉之间的交通支复发。

4、由于精索静脉与盆腔血管之间存在广泛的交通支，严重的精索静脉曲张可合并输精管静脉曲张。因此即使没有漏扎血管，精索静脉曲张还是有一定的复发或者再发几率。

睾丸静脉曲张怎么治疗 睾丸静脉管壁症状结构异常

睾丸静脉的血管壁和外膜血供减少会导致血管壁及神经营养作用下降可能会引起睾丸静脉曲张。

睾丸静脉曲张

对睾丸静脉曲张这样的疾病，很多人都不知道，为什么会患有这样的疾病呢，患有这样疾病的原因是什么，其实也都是有着很多原因，对这样的疾病发生，也都是有着一些病因，因此在治疗的时候，也都是要找出病因的所在，才能够知道如何治疗。

那睾丸静脉曲张病因，下面就详细的介绍下，使得我们对这样的疾病，也都是有着更多的认识和了解，同时在治疗的时候，也都知道该如何做最佳。

病因：

(一)解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

(二)生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

(三)其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

通过以上的说明，对睾丸静脉曲张，也都是有着很好的了解，因此在治疗这类疾病的时候，也都是要及时的进行，尤其严重的患者，更是要注意，不要随意的选择治疗方式，这样对疾病的改善是没有任何帮助的。

睾丸静脉曲张的危害 什么是睾丸静脉曲张

睾丸静脉曲张在医学上称为精索静脉曲张。

精索是在阴囊里，左右两边各有一条的由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，而精索里面的静脉就叫作精索静脉，精索静脉因为各种原因导致静脉回流障碍，使得静脉血管异常扩张、伸长、迂曲，在阴囊内形成血管性团块时，就是精索静脉曲张。

睾丸静脉曲张是种异常状态，但是具体的危害主要分为以下几点。

睾丸静脉曲张射血精 睾丸静脉曲张会引起射血精吗

睾丸静脉曲张不是射血精的直接原因。

因为睾丸静脉曲张基本是不会引起血精的出现，精索静脉曲张可引起附睾、阴囊的疾病，通过双方面的疾病，相互影响可能会引起血精的出现。

双下肢静脉曲张鉴别方法有哪些

1.下肢静脉曲张如何与下肢静脉血栓形成后综合症鉴别

患者有突发性下肢粗肿、肿胀病史。在深静脉血栓形成后期出现下肢浅静脉曲张，以小腿分枝静脉及小静脉曲张为主。患肢肿胀明显，伴有肢体沉重、胀痛不适，活动、站立后诸症加重，卧床休息后不能完全缓解，胫前、足踝部呈凹陷性水肿，皮肤营养障碍较明显。多普勒超声检查，提示深静脉血液回流不畅，同时存在血液倒流。下肢静脉造影显示：深静脉管壁毛糙，静脉管腔呈不规则狭窄，部分静脉显示扩张。交通支静脉功能不全和浅静脉曲张。

2.下肢静脉曲张如何与布加综合症鉴别诊断

布加综合症是指肝静脉或(和)肝段下腔静脉部分或完全阻塞，导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的临床症候群。主要临床表现为脾脏肿大，大量而顽固性腹水，食管静脉曲张常合并出血，胸腔壁静脉曲张，双下肢水肿及静脉曲张，皮肤色素沉着、溃疡等。b超检查显示：肝体积和尾状叶增大，肝脏形态失常、肝静脉狭窄和闭塞。临床工作中根据患者的病史，仔细进行体格检查以及b超检查，必要时进行腔静脉插管造影，可以进行明确诊断。

3.下肢静脉曲张如何与静脉畸形骨肥大综合症鉴别诊断

静脉畸形骨肥大综合症的特征是肢体增长、增粗，浅静脉异常粗大并曲张，皮肤血管瘤三联征，下肢静脉造影可以发现深部静脉畸形呈部分缺如，分枝紊乱而多，浅静脉曲张等。在临床工作中，根据患病者的病史及其特征，较易鉴别。

睾丸静脉曲张症状 什么是睾丸静脉曲张

睾丸静脉曲张就是精索静脉曲张，在阴囊里，左右两边各有一条的由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织就是精索，而精索里面的静脉就叫作精索静脉，精索静脉由于各种原因导致静脉回流障碍，使得静脉血管异常扩张、伸长、迂曲，在阴囊内形成血管性团块时，就是精索静脉曲张。

而睾丸静脉曲张可能会有的症状主要有以下几点。

睾丸静脉曲张能生育吗

能生育，但不育的几率很大。

睾丸静脉曲张发病率在普通男性中约20%左右，在不育的男性中约40%左右，所以在正常生育男性中也是存在睾丸静脉曲张的，还是能生育的。但是不育男性中睾丸静脉曲张的比例还是很高的，也是男性不育的原因之一。所以当出现睾丸静脉曲张时，切不可掉以轻心，应积极治疗，避免病情加重影响生育。