如何有效护理婴儿慢性咳嗽患者

如何有效护理婴儿慢性咳嗽患者

婴儿咳嗽的性质干咳或刺激性咳嗽：多见于上呼吸道感染、气管炎、肺炎、支气管异物等疾病。湿性咳嗽或多痰性咳嗽：多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等疾病。

咳嗽又可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽主要见于急性感染性疾病，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。慢性咳嗽主要见于过敏性疾病和异物吸入。对于不同类型的咳嗽护理方法也各有不同，但对于咳嗽家长还是要做到以下几点：

1、鼓励宝宝多休息，兴奋或者运动都可以加重咳嗽和痰多。

2、保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。

3、咳嗽期间减少剧烈的户外活动，不要带他去人多的公共场所。

4、关注天气变化，注意冷暖，做到及时给宝宝增减衣服，保暖对于孩子咳嗽很重要。

5、咳嗽时急速气流从呼吸道中带走水分，造成黏膜缺水，应注意给孩子多喝水、多吃水果。

6、少吃辛辣甘甜食品，辛辣甘甜食品会加重宝咳嗽症状。很多家长喜欢给孩子煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。

7、对于有过敏性咳嗽的孩子，家中的尘螨、粉尘、猫狗毛、霉菌孢子或蟑螂的分泌物，都可以导致孩子过敏咳嗽。需要把枕头、床垫、棉被拿到阳光下曝晒及经常清洗，将枕头、床垫、棉被套上防螨被套，避免绒毛玩偶，更要避免养猫狗等宠物。

什么方法可以诊断出慢性咳嗽

连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊慢性咳嗽。虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

若慢性咳嗽患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%舒喘灵200μg，15分钟后复测上述指标，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。

诊断性治疗，对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者，可以试用支气管扩张剂，包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著，可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30～40mg/日)，多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解，少数慢性咳嗽患者需治疗两周才见效。如果慢性咳嗽患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。

气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。皮肤过敏原试验可以阳性。血清IgE水平增高。部分慢性咳嗽患者支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。

如何预防小儿过敏性咳嗽

小儿过敏性咳嗽是什么

小儿过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

什么会诱发小儿过敏性咳嗽

一、社会心理因素

社会心理因素与过敏性咳嗽的关系也有重要的临床意义，大多数过敏性咳嗽管理指南或过敏性咳嗽管理手册均对社会心理因素给予了较大的关注。研究已经证实患者的受教育程度较低、依从性差、医疗保健条件的不足与过敏性咳嗽的病死率和患病率有关

二、气候因素

根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象，Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果，结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下，儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15%。在雷雨天气下，空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。

三、运动过度和换气过度

运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见，对于大多数过敏性咳嗽患者来讲，运动只是诱发因素，而对于运动性过敏性咳嗽患者，运动则可能是致病因素。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。

慢性咳嗽患者出现的主要症状是什么

过敏病史：慢性咳嗽患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

发病人群：儿童慢性咳嗽的发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

临床表现：慢性咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分慢性咳嗽患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。慢性咳嗽患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

咳嗽感冒的预防措施有哪些

小儿慢性咳嗽的预防措施一：清洁鼻腔

尽量保持孩子鼻腔的清洁，鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状。对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿，父母可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续10 天仍未见好转，就应该带他看医生。他有可能患上了鼻窦炎(由感冒引起的细菌性感染)或是其他一些疾病，如哮喘、过敏、肺炎或淋巴结肿大等。

小儿慢性咳嗽的预防措施二：保持环境湿润

潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液，平息咳嗽，家长可以让孩子吸点温热的蒸汽，不仅能湿润鼻腔，热蒸汽 对治疗感冒也有一定的作用。孩子晚上咳嗽时，父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户，让新鲜的空气进入房间，较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀 的症状。如果孩子咳得越来越厉害或是出现呼吸困难，应该立即带他去医院。

小儿慢性咳嗽的预防措施三：及时防治感冒

这对阻止病情发展具有十分重要意义。患者平时应该养成良好的生活习惯，坚持体育锻炼，同时还要加强营养，注意天气冷热的变化，做好防寒保暖。

小儿慢性咳嗽的预防措施四：注意环境卫生

要注意环境卫生，患者尽量不要到空气污染严重的地方，预防粉尘刺激，杜绝接触致敏物质。

小儿慢性咳嗽的预防措施五：垫高头部

如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持续2周不见好转，父母应该带他去看医生。医生一般会建议让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势，睡觉的时候头部稍微垫高一些。

小儿慢性咳嗽的预防措施六：防治脱水

如果孩子出现以下症状，父母应该马上带他去医院：高烧38.6℃以上、呕吐、腹泻、厌食、不想喝水(医生会建议你采取一些方法以防孩子脱水)。给孩子多喝水，使用加湿器以缓解气道充血症状。为了预防流感，可以在孩子咳嗽痊愈后注射流感疫苗。

什么是慢性支气管炎呢

慢性咳嗽是指咳嗽时间在3周以上，经检查又往往没有肺部疾病证据的咳嗽。

在临床上长期咳嗽患者很多被临床医生误诊为慢性支气管炎或支气管炎，所以要好多患者采用大量使用抗菌药物但是治疗的效果是没有效的，不仅增加了患者痛苦，也加重了患者的经济负担。

临床研究表明，慢性咳嗽最常见的病因有：变异型哮喘、鼻后滴漏综合征和胃食管反流症三种。

1、鼻后滴漏综合征占慢性咳嗽的41%，变异型哮喘占24%，胃食管反流症占20%以上。

2、此外还有药物引起的咳嗽，特别是一些降压药所致的慢性咳嗽约占到10%到12%。有些慢性咳嗽是有好多原因的。

慢性咳嗽患者的护理方法有哪些

生活护理：嘱咐家长要注意慢性咳嗽小儿衣着保暖。平时要养成勤洗手的习惯。饮食宜清淡可口，禁食辛、酸、麻、辣、冷饮及油炸食物，多饮水，多食富含维生素的蔬菜和水果，保证慢性咳嗽患儿一定的睡眠和休息。在缓解期鼓励慢性咳嗽患儿参加适当的体育活动，避免剧烈运动，以改善体质，提高机体免疫力和对环境的适应能力。严格控制环境因素，净化室内环境，保持室内通风和适当的温湿度，避免冷空气刺激及吸人二氧化碳、烟雾等，吸烟的家长最好戒烟，家长一定要吸烟的必须远离孩子，尤其不要在孩子的居室吸烟;针对患儿慢性咳嗽的诱因，避免接触易引起过敏的尘螨、花粉、真菌、皮毛、食物、药物等。

心理护理：先稳定患者情绪，主动与慢性咳嗽患儿及家长交谈，消除其紧张感。关心和体贴慢性咳嗽患儿，耐心听取他们的诉说，以取得患儿及家长的信任和主动配合。要让家长知道慢性咳嗽治疗重要措施是长期、持续、规范、个体化治疗。

饮食护理：少吃辛辣甘甜食品，辛辣甘甜食品会加重慢性咳嗽患者症状。很多家长喜欢给孩子煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。

有效护理婴儿湿疹的方法

婴儿湿疹护理秘诀之一：

宝宝的皮肤要保持清洁和湿润。洗澡对患婴儿湿疹的宝宝是有帮助的，夏季一般一天一两次，冬季次数可以减少，隔日一次就行了。水温一般在36～38°C之间，不能太热，因为太高的温度会使宝宝皮肤更干燥。

给宝宝洗澡时，尽量用适合宝宝的弱酸性浴液，一般每周用一两次浴液就可以。洗澡时间通常控制在5～10分钟。洗完澡后，要趁皮肤还湿润时赶快涂润肤品。很干燥的皮肤用膏剂，正常皮肤在夏季用乳液，冬季用霜剂。

婴儿湿疹护理秘诀之二：

给宝宝穿天然纤维的衣服，比如棉质的，使宝宝的皮肤能够自由呼吸，但不能穿得过热。另外，要避免羊毛和其他会使人发痒的材料，因为这些衣料会刺激宝宝非常敏感的皮肤，加重婴儿湿疹症状。

婴儿湿疹护理秘诀之三：

给患有婴儿湿疹的宝宝洗浴，要使用温和、没有香味的浴液及洗发液，或者使用那些适合敏感皮肤的洗护用品。清洗宝宝的衣服和床上用品时，也要使用温和、没有香味、适合于敏感皮肤的洗涤用品，并注意漂洗干净。

婴儿湿疹护理秘诀之四：

温度的迅速变化可能会使婴儿湿疹更严重，尤其是温度升高，天气过热时。因此，尽量别让你的宝宝骤冷骤热。

婴儿湿疹护理秘诀之五：

花粉、尘螨和动物毛屑可能会触发或加重婴儿湿疹。你需要咨询过敏症专科医生。医生可能会就如何减少你家里的过敏原提供一些具体的建议，包括怎样更有效地打扫房间，使用空气过滤器，还可能需要收起地毯并重新布置家具。

婴儿湿疹护理秘诀之六：

避免你的宝宝经常搔抓。宝宝可能会用手搔抓或睡觉时在床单上蹭脸来缓解婴儿湿疹带来的瘙痒。但搔抓及磨擦可能会进一步刺激皮肤，或使皮肤发炎，并导致病情更糟。

咳嗽的护理措施有哪些

慢性咳嗽的护理措施一：防止感冒

在天气变化或寒冷时，一定要及时添加衣服，避免受风寒，淋雨雪。要特别注意颈部的保暖。衣服不宜过紧，最好穿用光滑、柔软、平整的纯棉织品。外出注意戴口罩。对流感疫苗不过敏者，可注射流感疫苗。

慢性咳嗽的护理措施二：生活护理

嘱咐家长要注意小儿衣着保暖。平时要养成勤洗手的习惯。饮食宜清淡可口，禁食辛、酸、麻、辣、冷饮及油炸食物，多饮水，多食富含维 生素的蔬菜和水果，保证患儿一定的睡眠和休息。在缓解期鼓励患儿参加适当的体育活动，避免剧烈运动，以改善体质，提高机体免疫力和对环境的适应能力。

慢性咳嗽的护理措施三：饮食护理

平时应做好饮食调养并适当锻炼，饮食应既清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和发物，少吃辛辣厚腻的食品。哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸 锻炼。患者取仰卧位，两手重叠放在脐部，经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出，两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气，然后再步行，同时缓慢地呼气。

慢性咳嗽的护理措施四：严格控制环境因素

净化室内环境，保持室内通风和适当的温湿度，避免冷空气刺激及吸人二氧化碳、烟雾等，吸烟的家长最好戒烟，家长一定要吸烟的必须远离孩子，尤其不要在孩子的居室吸烟;针对患儿慢性咳嗽的诱因，避免接触易引起过敏的尘螨、花粉、真菌、皮毛、食物、药物等。