桂枝汤为何不用麻黄
桂枝汤为何不用麻黄
麻黄汤证是人体正气亢盛，奋起抵抗，将人身的阳气津液运行到体表全力抵抗外感风寒之邪，正邪力量相当。因此临床上见到恶寒厉害，发热程度也高，一般来说，恶寒有多厉害，发热有多厉害，因为发热是正气对抗邪气的反应，由于人体体液充斥体表厉害，不能外出，故见无汗，头痛厉害，骨节疼痛，人体气机不能外达，只能向上，所以可见喘，麻黄汤证就是这样，方中麻黄辛温，桂枝性温，杏仁也性温，炙甘草同样性温，四味药均为温性，为什么这样选药呢?我觉得御心在这里讲得非常好，御心这样认为，外感风寒之邪其本质为寒性，寒温不同处，要不寒要不就是温，麻黄汤证正好是寒和温相对应的阶段，加入温药助正气，使温大于寒，寒解表就开，从而能从根本上祛除外感风寒之邪，同时麻、桂性辛，具有发散作用，善开肌表，表开汗出，邪乃去，桂枝、杏仁能降逆气，使上逆之气平息从而达到品，桂枝、炙甘草兴奋肠胃，使津液有源。桂枝汤证的出现就跟麻黄汤不一样了，从桂枝汤方中药物的组成来看，桂枝、生姜、大枣、炙甘草都具有兴奋肠胃，增加体液的作用。我们再来仔细看看桂枝汤证，发热、汗出、恶风、脉浮缓，汗出说明肌表不固，卫气失职，营阴外泄，肌表失去卫气的护卫，故感恶风，脉缓比起麻黄汤证的脉紧，可是无力多了，说明津液不足，一切的症候都提示机体的营卫气血不足，而营卫的根源就在于胃，胃为营卫气血之海，因此健胃增液就是桂枝汤证的最好的治疗方法。由此我们可以看出桂枝汤证应该比麻黄汤证厉害，为什么这么说呢?因为麻黄汤证正气不虚，正气可以抗邪，而桂枝汤证正气已经有所衰弱，邪气已经进一步进入肌腠，这时候就只有健胃增液，扶正祛邪了。
风寒感冒宜喝葛根桂枝汤
中医治疗疼痛类疾病有很多方剂，像人们常用的桂枝汤，它可以治疗风寒头痛，如果经过加减后，可以治疗多种疼痛。如桂枝加葛根汤、葛根汤治疗项背疼痛;桂枝新加汤治疗周身疼痛;桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、小建中汤治疗腹痛等等。综观《伤寒论》及临床实践，桂枝汤类方剂主要用于头项、背部疼痛及腹痛，现主要谈谈桂枝加葛根汤和葛根汤。
两方的药物组成及主治
《伤寒论》说：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。”《金匮要略》中也有对此病的描述，前者叫“柔痉”，后者称作“刚痉”。
桂枝汤加上葛根就叫桂枝加葛根汤，如果再加上麻黄就是葛根汤，这两个方子都是用于感受风寒引起的项背拘急不舒、疼痛。
项，是后脖子，头与后脖子、背部、甚至腰部连在一起痛，在现今的许多病中都能见到，如颈椎病、肩周炎、颈肩综合症、腰椎病、落枕、痉挛性斜颈、僵人综合症等，桂枝加葛根汤、葛根汤都是常用方剂。
有汗无汗是两方应用的区别
葛根汤由七味药物组成：葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草，后五味是桂枝汤，所以葛根汤等于是桂枝汤加上葛根、麻黄。前面我们已说过，桂枝汤是调理太阳经营卫之气的，能够调畅太阳经脉的气血运行。葛根是这个方子里的主要药物，用量也最大，它的主要作用有三：一是能发散太阳经的风寒之邪，邪气去则经脉自安;二是具有显著的缓急解痉作用，尤其能够缓解太阳经脉的拘急状态，是治疗背痛、头项痛、肩周痛的良药;三是具有养阴生津的作用，使太阳经脉更加柔顺、疏通。至于麻黄，在本方中主要是散寒止痛，对于无汗的筋脉拘急比较适用。如果项背痛有明显出汗的症状，则宜去掉麻黄，成为《伤寒论》的另外一个方子——桂枝加葛根汤。所以葛根汤与桂枝加葛根汤治疗的主证相同，只是无汗和有汗的区别，两个方子的区别在于伴有汗出的用桂枝加葛根汤，不出汗的用葛根汤。
荨麻疹中医辨证分型治疗
荨麻疹以皮肤瘙痒性风团为主要临床表现，严重危害患者健康，在中医上荨麻疹属于隐疹范畴，中医通过辨证论治，根据荨麻疹的起病缓急及症状的严重程度，将其分为不同类型，采用不同中药复方治疗，疗效较好。
营卫不和型荨麻疹
急性荨麻疹大多属营卫不和型，表现为素体卫外不同，营卫失和。治宜调和营卫、祛风止痒。方用桂枝汤加味，处方：桂枝、白芍、大枣、炙甘草、生姜、当归、生黄芪、白鲜皮、地肤子、防风、荆芥。汤剂酌加白鲜皮、白蒺藜、钩藤等祛风止痒之药即可，疗效较好。很多患者往往有脾胃宿疾，宜用祛风止痒兼健脾除湿方，如：荆防汤合四君子汤加减，同时还应配合饮食禁忌，宜清淡饮食，忌食辛辣油腻食物，以免刺激胃肠诱发此病。
风湿热型荨麻疹
对于风湿热型患者，治宜清热祛湿、消风止痒。方用麻黄连翘赤小豆汤加味，处方：炙麻黄、连翘、荆芥、杏仁、生石、防风、蝉蜕、桑皮、僵蚕、丹参、甘草。
气血两虚型荨麻疹
对于气血两虚型患者，宜采用补益气血法，常用方为当归饮子、十全大补汤、八珍汤等。若脾气虚为主者为补中益气汤，归脾汤等;脾肺气虚明显者，宜用玉屏风散加味。
中医荨麻疹治疗的方法
中医是辨证论治：根据不同的症状，予以不同的治疗方法。将荨麻疹分为
1、 风热相搏证：治以疏风清热，方用消风散或消风清热饮。
2 、风寒外袭证 ：治以疏风散寒，方用麻黄方化裁。
3 、卫外不固证：治以固表御风，方用玉屏风散合桂枝汤化裁。
4 、气血两虚证：治以益气养血，方用八珍汤加味。
5 、冲任不调证：治以调摄冲任，方用四物汤合二仙汤加味。
6 、心经郁热证：治以;凉血清心安神，方用补心丹化裁。
7 、脾胃不和证：治以健脾祛风，方用健脾祛风汤。
8 、虫积伤脾证：治以健脾祛虫，方用乌梅丸调治。
9、毒热燔营证：治以凉血清热解毒，方用皮炎汤加味。
10 、血瘀经脉证： 治以活血消风，方用活血祛风汤加减。
荨麻疹中医辨证分型治疗
营卫不和型荨麻疹
急性荨麻疹大多属营卫不和型，表现为素体卫外不同，营卫失和。治宜调和营卫、祛风止痒。方用桂枝汤加味，处方：桂枝、白芍、大枣、炙甘草、生姜、当归、生黄芪、白鲜皮、地肤子、防风、荆芥。汤剂酌加白鲜皮、白蒺藜、钩藤等祛风止痒之药即可，疗效较好。很多患者往往有脾胃宿疾，宜用祛风止痒兼健脾除湿方，如：荆防汤合四君子汤加减，同时还应配合饮食禁忌，宜清淡饮食，忌食辛辣油腻食物，以免刺激胃肠诱发此病。
风湿热型荨麻疹
对于风湿热型患者，治宜清热祛湿、消风止痒。方用麻黄连翘赤小豆汤加味，处方：炙麻黄、连翘、荆芥、杏仁、生石、防风、蝉蜕、桑皮、僵蚕、丹参、甘草。
气血两虚型荨麻疹
对于气血两虚型患者，宜采用补益气血法，常用方为当归饮子、十全大补汤、八珍汤等。若脾气虚为主者为补中益气汤，归脾汤等;脾肺气虚明显者，宜用玉屏风散加味。
葛根桂枝汤是什么
【方名】 桂枝加葛根汤
【出处】 《伤寒论》
秦之瑛自拟方歌:桂枝汤中葛根入，解肌祛风调营卫。
【分类】 解表剂-辛温解表
【组成】 桂枝(6克) 芍药(6克) 生姜(9克) 炙甘草(6克) 大枣(3枚) 葛根(12克)
【原方】葛根(四两)桂枝(二两)芍药(二两)炙甘草(二两)生姜(三两)切 大枣(十二枚)擘
【方诀】 桂枝加葛根汤证是外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强几几。但有汗出来风，是表虚。所以用桂枝汤减少桂、芍用量，加葛根，取其解肌发表，生津舒筋之功。
【功用】 解肌发表，升津舒经。
【主治】 风寒客于太阳经输，营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。
【用法】 上六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫;内诸药;煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜(chuo,吃)粥，余如桂枝法将息及禁忌。
【禁忌】 斟酌。
【原文】 寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之。
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
葛根汤
【来源】《伤寒论》。
【组成】葛根12克 麻黄9克(去节) 芍药6克 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 大枣12枚(擘) 桂枝6克(去皮)
葛根桂枝汤与桂枝汤的不同点
桂枝加葛根汤(桂枝汤+葛根)【方剂组成】桂枝9克,芍药9克,生姜9克,甘草(炙)9克,大枣(擘)4枚,葛根12克【用法】以水先煮葛根数沸,再内余药煎取一怀,...
桂枝汤附方有很多,治疗范围也很广,桂枝加葛根汤的组成是桂枝汤加葛根,功用是解肌发表,生津舒筋。可以在桂枝汤的辩证基础上,加以运用,宜好好理解。
名称: 桂枝加葛根汤 别名:桂枝加葛根汤 组成: 葛根4两,麻黄3两(去节),芍药2两,生姜3两(切),甘草2两(炙),大枣12枚(擘),桂枝3两(去皮)。 ...
葛根桂枝汤:葛根桂枝汤 【处方】 葛根、防风、甘草、桂枝、赤芍、升麻。【功效与作用】 辛热发散。主麻疹初起,值时令大寒...
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上呼吸道感染咳嗽吃什么药
1、桂枝汤方
组成
桂枝(去皮)、白芍各9克，甘草6克，生姜(切)9克，大枣(擎)12枚。
用法
水煎服，服后进少量热稀粥或开水，盖被取微汗。
功能主治
解肌祛风，调和营卫。太阳病，头痛，发热，汗出，恶风。
2、麻黄汤方
组成
麻黄(去节)9克，桂枝(去皮)6克，甘草(灸)3克，杏仁(去皮尖)70个。
用法
水煎服，服后盖被取微汗。
肌肉粘连的偏方
据《光明中医》报道，冷水江市预防保健所李正贵，观察天甲黄芪桂枝汤为主治疗肩周炎的临床疗效。用具有补卫气、通经络、散寒湿功效的天甲黄芪桂枝汤，并且配合推拿、按摩，或做自我功能锻炼，摇肩、伸臂，旋转肩关节，摸墙，搭肩或引体向上等运动。天甲黄芪桂枝汤组成：黄芪60g，当归20g，桂枝12g，白芍20g，白芥子12g，威灵仙12g，蜈蚣去头足2条，穿山甲10g，炙甘草10g，防风12g，羌活12g。加减：寒痛者加制川乌10g，制草乌10g;痰湿者加法夏12g，胆南星10g;血瘀者加丹参20g，川芎12g，三棱10g;血虚者加何首乌20g;筋挛者加木瓜15g;阴虚有热象者去桂枝，加桑枝30g，地龙10g，粉葛15g;病久三角肌萎缩者加制马钱子0.3g(冲服)。
治疗同时用湿敷方(伸筋草15g，威灵仙15g，续断15g，麻黄15g，桂枝15g，当归12g，红花12g，川乌12g，草乌12g，木鳖子12g，乳香12g，没药12g，川芎12g)，水煎，用毛巾浸药液热湿敷，日2次，每次约30分钟。
治疗小儿感冒发烧的三个中医方剂
一、桂枝汤——当孩子刚开始发烧，体温不超过38°，头疼，有的浑身疼，身体上或者额头上微微出汗。记住了，一定要有出汗的症状才可以，就需要桂枝汤，这个方子力度很小，主要功能是解表的，发汗力度小。需要喝完药以后再喝稀粥来帮助发汗，兼养胃液。
桂枝汤：?桂枝9克。 芍药9克。生姜6克 。大枣掰开4枚。 炙甘草6克
如果是5岁以下的小孩，这是一天3次的治疗量。可以一次买两副一起熬。熬好以后先喝一小碗，再喝点稀粥，闷在被子里发汗。汗出体温会降下来。然后再喝一小碗。如果到晚上的时候体温还升到38°以上就要考虑换方子了。
二、麻黄汤：——当孩子发烧39°以上，并且浑身无汗，发冷。这是很关键的一点。一定要注意。孩子烧的厉害，但是不出汗，而且总要盖被子。这时候就必须上麻黄汤。麻黄具有强力发汗的功能，喝下去半小时内必发汗。皮肤毛孔一打开，里面寒气就跟着排出来了。体温就一定会降下来。麻黄汤不要多喝。一般只喝一两副。出了汗以后就不要再喝了。否则伤津液。
麻黄汤：麻黄9克。桂枝6克。杏仁12克 。炙甘草3克
小孩开两副，一起煮。一般一副就够了，因为没多钱开两副备用。省的需要还得再去买。煮好以后先让孩子喝四分之一。蒙上被发汗。一般喝完半小时开始退烧，汗发的少可以再喝四分之一。基本就没问题了。烧会慢慢的退下来。如果是下午喝药要等到当天夜里1点以后体温才能恢复正常。如果是半夜喝药，一般第二天中午之前就会好。这是感冒的一个规律。因为上午阳气升，下午阳气降的原因。
三、人参白虎汤——白虎汤区别是高热。总爱喝水。最大的特点是不怕冷。盖被子就嫌热。温度一般39°左右，偶尔伴着肚子难受。只要对症必上白虎汤。不用怀疑。我一般用人参白虎汤，就是在白虎汤的方子里加点人参。为了是补津液。如果汗出多了就需要加人参。出汗少就不用加。
人参白虎汤：知母15、石膏25、炙甘草9、粳米18、党参10。
小孩开两副，一副是小孩一天的用量。一天分三次喝。粳米用黏米代替。包粽子那种米。煮的时候先煮石膏和梗米，20分钟以后再放其他药。把药煮成粥黏糊糊的样子就可以了。喝了以后体温会逐渐下降。如果发烧第一天喝第三天就会降到正常。中间会有一些变化需要观察，舌苔由白到红，手脚由冷到热，开始放屁排便，精神头也逐渐好起来，这都是好转的迹象。
治疗荨麻疹常用的中药方剂有哪些
疏风散寒
调和营卫，可用桂枝汤加减，药用桂枝、芍药、荆芥、防风、生姜、甘草、大枣，或麻黄蝉蜕汤，药用麻黄、槐花、蝉蜕、浮萍、黄连、甘草;疏风清热，方用消风散加减麻黄连翘赤小豆汤，药用荆芥、防风、桑叶、杭菊、蝉衣、金银花、苦参、生地、生甘草，或麻黄、连翘根、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、炙甘草。
肠胃湿热
解表疏风化湿，通腑解毒，方用防风通圣散加减.药用防风、荆芥、连翘、薄荷叶、川贝、当归、芍药、白术、山栀、大黄、芒硝、生石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、茵陈、苦参。
血热
凉血清热，消风止痒，方用犀角地黄汤合化斑汤加减.药用犀角、地黄、丹皮、赤芍、知母、生石膏、元参、黄连、黄芩、鲜茅根、芦根。
血瘀
活血化瘀，活血祛风，方用桃红四物汤加减，或当归饮子、八珍汤加减，药用桃红、红花、赤芍、当归、熟地、白鲜皮、防风、地肤子、生甘草，或黄芪、党参、炒白术、全当归、大生地、何首乌、白蒺藜、荆芥、珍珠母、茯苓、白芍。
虫积伤脾
消食合胃，化湿散结，用保和丸，药用炒山楂、半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、连翘、元曲;健脾驱虫，用乌梅丸，药用乌梅、细辛、干姜、当归、附子、蜀椒、桂枝、黄柏、黄连、人参。
卫表不固
固表御风，方用玉屏风散合桂枝汤加减，药用黄芪、白术、防风、荆芥、党参、芍药、生姜、大枣、甘草。
气血两虚
调补血气，益气养血，祛风止痒，方用当归饮子、八珍汤加减，药用黄芪、党参、炒白术、赤芍、防风、全当归、大生地、何首乌、川贝、白蒺藜、珍珠母、茯苓、白芍。
冲任不调
调理冲任，养血活血，方用四物汤合二仙汤加减.药用全当归、白芍、大生地、肉苁蓉、仙茅、菟丝子、炙甘草、夜交藤、珍珠母、丹参、黄柏、大枣。
麻黄汤和桂枝汤的区别
麻黄汤与桂枝汤最大的区别是有汗和无汗。无汗是因为风寒束肺，腠理紧闭;有汗是因为毛皮司开阖的功能被破坏，所以汗若有若无。如果比喻城门，麻黄汤证就像有敌入侵时，城门紧闭死守，密不透风。桂枝汤证却像城池本就无人管理，内政紊乱，贼爱入不入。
当敌人退去的时候，麻黄汤证，如果城门被尸体堵住，不能打开，会导致想出城的百姓哗变，暴乱，强行把城门打开一条缝，于是就变成了麻杏石甘汤证。如果城被哗变的百姓完全占领，并有足够的时间把城门完全清理打开，那就变成白虎汤证了。
当敌人退去的时候，桂枝汤证，反而没那么大的反应，敌人在时，按照想象，城门肯定大开，风直吹入城池，产生鸣叫声，故叫“鼻鸣”，被风吹，风克脾胃，故 “干呕”。这就说得通了。桂枝汤的作用相当于清理内务，将无人管理的城池有效管理起来，故对绝大多数的毛病，应该都是有效的。
但是总有些情况，桂枝汤是无效的。“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。”——若是城门紧闭，士兵百姓已经哗变，派文官去清理内务会怎么样?文官进入，会被哗变的百姓士兵杀掉……所以麻黄汤系列的证，忌讳用桂枝汤。还有一种情况，里面的百姓本身就体弱，但不至于关城门的本事都没有，还是有闭表的症状。这个时候，麻黄和桂枝就可以一起上了。现在的人吃得好，身体壮，所以只要不是身体极弱之人，大多数人伤寒都不适合用桂枝汤——现在百姓强悍着呢
具体什么指伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出
头痛翕翕发热，汗出则呕，形相中 风者，当以桂枝汤解肌。若下之，重则变结胸痞 硬，轻则为心中益烦、懊侬如饥。不以桂枝汤解 肌，而以麻黄汤发汗，表虚风人则致痉，故身强 难以屈伸也。或以火熏蒸劫汗，则不得小便，热 从湿化而发黄也。灸则火邪伤肺，故发咳唾不已 也。