婴儿泪道冲洗怎么做的
婴儿泪道冲洗怎么做的
婴幼儿泪道冲洗术对于先天性鼻泪管膜性狭窄，新生儿泪囊炎等疾病的鉴别及治疗是必不可少的，但操作不当，会致假道形成，带来不良后果，甚至导致严重的并发症。通过对416例婴幼儿行泪道冲洗，总结出了泪道冲洗的护理技巧，有效避免并发症的发生，提高了疗效。
采用常规泪道冲洗方法自下泪点注入冲洗液，常用4号半冲洗针头，每日1次，有脓性分泌物多者，持续冲洗至冲洗分泌物减少，仍不通畅者予以泪道探通术。冲洗液一般用0.9%生理盐水加0.5%新霉素眼药水，帮助炎症消退。泪道冲洗作为先天性泪囊炎的主要治疗手段早已被广泛应用于临床，但对其治疗时机仍存有争议。有报道，婴幼儿出生后7天，有溢泪现象即可行冲洗，时间越长，一则可致泪囊炎，二则可使膜状物增厚，增加治疗难度[2]。另有专家认为，加压泪道冲洗的患儿年龄定于3个月以上，因为患儿年龄较小，机体的发育尚不完全，易损伤泪小点及泪小管[3]。我科采用早期治疗的方法，严格掌握冲洗时机，对于1个月以内尤其是出生不久的患儿，一般不予以冲洗及探通，先滴药加按摩，待满月后再行冲洗，但对症状特别严重，家长特别着急者，可由经验丰富的护士或医生进行操作，冲洗液尽量少，以免发生窒息。
泪道冲洗1次治愈有56眼，占11.9%，2次治愈89眼，占19.0%，3~5次治愈242眼，占51.6%，冲洗5次仍未愈而采用泪道探通1~2次治愈67眼，占14.3%，无效15眼(患儿泪道冲洗3次未愈未再来复诊)占3.2%，本组病例中未发生下泪小管撕裂，发生皮下水肿1例，原因为患儿已在其他医院冲点所有术中用物并嘱记录，刨制冰泥备用，洗过多次未愈而转我科继续治疗，冲洗时刚注入冲洗液0.5ml就已出现皮下水肿，立即停止操作。
4 泪道冲洗的方法与技巧
4.1 冲洗前准备工作 为减少患儿不适感，眼内眦部滴0.5%丁卡因表面麻醉剂，3~5分钟后可冲洗。首先向家属做好解释工作，把泪道冲洗的知识、治疗方法告知家属，说明冲洗针已去尖磨圆钝，无危险性，消除家长的紧张心理，以取得他们的合作，易晕针及情绪激动的家属，嘱其回避，以免影响操作过程。其次嘱家属为患儿排尿，并且垫上尿片。
宝宝出生后不久总会有或多或少的不适的症状，最重要的是及时的发现，多关心宝宝的反应，以便能够尽快的发现问题所在，早点带着宝宝去医院检查，以免后期严重了，造成了父母家人的慌张，这样也会耽误孩子的成长，影响孩子的身心的健康的成长，希望家长们都要注意。
究竟新生儿泪囊炎能自愈吗
新生儿泪囊炎是新生儿常见的一种疾病,多数可在出生后几个月就可自愈.这种病症主要是由于小儿泪道发育不完全导致的泪液无法返流最终引起炎性反应,如眼屎多,家长可洗净双手拿干净的布用右手的食指按摩病眼的鼻翼旁的部位从上至下每天三次每次3-5下至脓性分泌物排除.然后洗手滴托百士滴眼液,一月之后不见效果,可行泪道冲洗每周一次如果冲洗四次不见效,再行泪道探通术,术中眼部滴麻药三次,再行手术,术后鼻腔会有血丝流出属正常,一般术后即可见效.
新生儿泪囊炎能否自愈不能一概而论，保守治疗四个月以上，如果还不管用，有的孩子症状越来越重，这个时候一定要考虑手术。手术分两种，一种是泪道探通手术，对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子，泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术，也叫泪道植管术，这类手术是最新的手术。
新生儿泪囊炎不能忽视
泪囊炎早治疗避免对眼球造成伤害
新生儿泪囊炎要及早治疗，因为长时间不治疗，可能出现炎症急性发作并向周围扩散，泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性减退，日后即使泪道通畅，溢泪症状也会存在，并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞，另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，对眼球构成严重的威胁。
目前，新生儿泪囊炎通常一般采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通。先以药物点眼治疗加按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，经一段时间治疗，先天性残膜一般会自行破裂，泪道也就通畅。如症状仍未缓解，则要泪道冲洗，将先天性残膜冲破，如无效的话，需采用泪道探通术，用探针将先天残膜刺破。
手术操作要由经验丰富的医师完成，首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度，动作轻柔，避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要，要把患眼周围的分泌物擦洗干净，让患儿头部枕头加高，利于减少呛咳的发生，头部垫一柔软毛巾，用于堵塞耳道，防止冲洗液进入。由于患儿较小，吞咽能力差，故治疗前半小时勿哺乳及喂水，同时备好抢救药品，同时密切观察患儿的反应，及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉药物，以减少角膜上皮损伤。
随着患儿年龄增大，拒绝治疗的抗力就越大，给操作带来一定困难。且大月龄患儿需用较大力方能穿过阻塞处。为了提高治愈率，避免给患儿带来恐惧记忆，建议早诊断、早治疗。新生儿啼哭是智力和生理发育的需要，哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩，通过“泪液泵”的作用，挤压泪液冲破Hasner瓣膜以清洁泪道。让新生儿适当的哭啼或许也是预防小儿泪囊炎的有效办法。
婴儿泪管堵塞怎么回事
新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，表现为宝宝眼睛眼汪汪的，甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病，家长都很焦急，其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周)，泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。
泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染泪水即变成了脓液。遇到这种情况时，家长应给孩子按摩和点抗生素眼药水，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术及泪道插管手术。而一旦发现孩子的泪囊区出现红肿，应及时到医院就诊，请医生帮助处理，进行引流、泪道冲洗及进一步治疗。
在对婴儿泪管堵塞怎么回事认识后，家长发现宝宝有这样情况的时候，不要随意的选择一些治疗方式，要先到医院接受检查，这样对治疗方法选择，都能够正确进行，家长对宝宝照顾上，一定要全面，这样对预防疾病才会有很好效果。
新生儿泪囊炎用什么眼药水
新生儿泪囊炎是比较常见的眼病，表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出，发病年龄可早可晚，有的是出生以后第一天就有症状，有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。那新生儿泪囊炎用什么眼药水呢?
泪囊炎是由于泪道不通，泪液及泪囊内的分泌物在泪囊内存留，继而发生细菌感染，引起的泪囊炎症。建议注意宝宝眼睛清洁，点用利福平或氯霉素眼药水，每天3-4次，每次1-3滴，以免细菌繁殖。
可在医生的指导下进行按摩，即用拇指沿鼻根部向鼻腔方向加压，按摩泪囊，这样有时可使闭合的残膜穿通，泪道再通。每日按摩3～4次。按摩后配合给孩子点抗生素眼药水，必要时口服抗生素。有的孩子经过以上治疗泪道可通，泪囊炎消退。按摩泪囊区泪道不通者，则要考虑进行泪道冲洗。
小儿常溢泪 溢泪症要如何治疗
前不久，一对中年父母带着一双儿女来到省儿童医院眼科焦急地向医师述说：儿子冰冰，现年6岁;女儿林林，现年8岁。姐弟俩在生下来后就发现有双眼流泪，眼部分泌物较多的现象，现在情况越来越严重。经眼科医师诊断姐弟俩患的是慢性泪囊炎，需要手术。
什么是新生儿泪囊炎?
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。
因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。
溢泪症患者要做的检查?
(一)荧光素液检查法。
(二)泪道冲洗法。泪道冲洗结果的分析：
1、正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。
2、冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞。
3、溢泪症患者要做的检查?注入冲洗液时有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。
前不久，一对中年父母带着一双儿女来到省儿童医院眼科焦急地向医师述说：儿子冰冰，现年6岁;女儿林林，现年8岁。姐弟俩在生下来后就发现有双眼流泪，眼部分泌物较多的现象，现在情况越来越严重。经眼科医师诊断姐弟俩患的是慢性泪囊炎，需要手术。
什么是新生儿泪囊炎?
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。
因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。
溢泪症患者要做的检查?
(一)荧光素液检查法。
(二)泪道冲洗法。泪道冲洗结果的分析：
1、正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。
2、冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞。
3、溢泪症患者要做的检查?注入冲洗液时有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。
4、冲洗液自上泪小点返回，同时有粘液或粘液脓性分泌物流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。
泪囊炎的护理措施
泪囊炎的护理措施
一、向病人介绍泪囊炎对眼球的危害，说明治疗的必要性;向病人介绍手术的目的、方法、经过及可能出现的问题，并给予安慰和鼓励，以消除紧张和恐惧心理，使其积极配合治疗和护理。
二、遵医嘱给予抗生素眼液滴眼，每次滴药前先用手指压迫泪囊区，排空泪囊内分泌物，再用抗生素眼次。液滴眼，每日4-6次。
三、慢性泪囊炎分泌物多时，用生理盐水或抗生素溶液进行泪道冲洗，冲洗至水清无脓液时，再注入抗生素溶液。泪道冲洗每日或隔日1 次。多次冲洗后可在抗生素溶液中加入糖皮质激素溶液进行冲洗。
四、向新生儿泪囊炎患儿家属介绍正确按摩挤压泪囊区的方法：滴抗生素眼液后，由上向下挤压泪囊区，每日数次，以促使残膜破裂。如隆起消失，提示残膜已破。新生儿泪囊炎泪囊按摩治疗6个月无效者，可反复高压冲洗或行泪道探通术。
五、急性泪囊炎病人早期可局部热敷，全身和局部使用足量抗生素。脓肿形成后应切开排脓。切忌挤压和泪道冲洗，以免炎症扩散。
患上新生儿泪囊炎严重吗
治疗主要是按摩大眼角稍偏下部皮肤(泪囊区)促使鼻泪管下口开放，配合抗菌素眼液(如妥布霉素眼液)点眼。若上述治疗无效，年龄大于5个月的宝宝可以采用泪道冲洗或探通，必要时可进行泪道置管治疗。
如果宝宝真的有上述情况出现，妈妈们也不要慌张害怕，因为新生儿泪囊炎主要是宝宝鼻泪管的下端还没有完全发育完好，被一层残膜封闭引起泪道阻塞，并继发细菌感染，导致流泪、流脓的。随着孩子自身的发育，并经过按摩治疗，大多数新生儿泪囊炎患儿能痊愈，所以不必太担心。
婴儿泪腺炎怎么治
其实，婴儿泪腺炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周)，泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液。
遇到这种情况时，家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧9(医学上称内毗部)，由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次。同时，应配合点用抗生素眼药水(如利福平、氯霉素眼药水等)，每天用3-4次，每次1-2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。
如果不见效就要进行泪道冲洗，早期泪道冲洗，冲洗液从下泪点进入，从上泪点溢出.眼角里最边上,拨开可以看见一个小点点,从那里灌进去,那是泪点,孩子一定会哭,可事实是不痛的,很快过去,也不算什么手术,没什么危险,只是长期冲洗多次,对眼睛多少就有一点副作用了。
婴儿泪腺炎要及时的治疗，如果延误最佳的治疗时期，可能会引起病情的恶化，发展成角膜溃疡，甚至有失明的可能。