妇科病治疗用药别走极端

妇科病治疗用药别走极端

误区一：迷信万应灵药

北京医院妇科主任医师说，“但让人遗憾的是，许多人还是相信电视、网络等各种广告的宣传，不去咨询医生，以为用一种药就能治疗疾病。”妇科的所有炎症都需要严格针对病因采取治疗的，如果不对症用药，自己擅自用药治疗，往往会适得其反，不光治不好病，还会使原有疾病更难治愈。

医院妇产科副主任医师也指出，当前治疗妇科炎症的电视广告铺天盖地，这让许多妇女朋友无所适从，不知道该选用哪种产品合适。有些人甚至因为听哪个产品广告多，宣称能治疗的类型多，或者公司名气大，就买哪一种。这都是女性疾病用药中很大的误区。

误区二：拒绝医生指导

“现实生活中有很多人都因为不咨询医生，擅自用药而使妇科炎症无法及时得到控制”，武警总医院妇产科副主任指出，由于当前网络资讯比较发达，许多人患病后不是去咨询医生，而是上网搜索答案，这使得很多小病最终拖成了大病。网络资讯虽然发达，但却良莠不齐，其来源的权威性和科学性也很难保证。

李瑞霞指出，由于妇科炎症具体包括的疾病较多，如阴道炎、盆腔炎、尿道炎、外阴炎、附件炎、宫颈炎等，而治疗这些炎症的方法也有很多，常见的如注射针剂、口服药、栓剂、各种药物洗液等。

一般情况下，治疗阴道炎首选局部用药，以栓剂为最主要代表，洗液等可以作为辅助手段。若患上其他类型的炎症，如盆腔炎、宫颈炎等，则需要全身用药。由于各种炎症发生的原理不一样，各种药物的适应症也不尽相同。因此，女性朋友一旦身体感到不适，最好先去医院检查一下。在确诊病因后，再在医生的指导下进行科学合理的用药，千万不要拒绝咨询医生。

因后，再在医生的指导下进行科学合理的用药，千万不要拒绝咨询医生。

误区三：治疗爱走极端

由于妇科疾病的特殊性，许多患者往往会走极端：一种是保守治疗，不愿去医院，不采取规范有效的治疗，导致疾病迁延不愈;另一种是对妇科疾病过度恐惧，进而采取过度的治疗，服用大量抗生素，每天用洗液过度清洁，造成体内菌群失调，破坏阴道内的酸碱平衡，更容易患上各种各样的妇科疾病。孙大为指出，阴道本身并非绝对无菌的腔道，存在着一定的菌群，如果遭到破坏，会破坏人体自身的防御机制，更加容易发生感染，因此，女性清洁一定要适度。其实，患者需要引起重视，但完全不用过分恐惧，只要积极接受正规诊疗，妇科疾病绝对不是“洪水猛兽”。

男性泌尿疾病治疗用药知识

普乐安片(前列康)

功效主治：补肾固本。用于肾气不固，腰膝酸软，尿后余沥或失禁，及慢性前列炎，前列腺增生具有上述症候者。

前列舒乐颗粒

功效主治：补肾益气，化瘀通淋。主治肾脾双虚，气滞血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎。

正确对待妇科疾病

第一，千万不要迷信万应灵药。没有一种药能包治百病，相信这是很多人都懂的道理，在妇科疾病的治疗中也是如此。但事实上，许多人还是相信电视、网络等各种广告的宣传，不去咨询医生，以为用一种药就能治疗疾病。妇科的所有炎症都需要严格针对病因采取治疗的，如果不对症用药，自己擅自用药治疗，往往会适得其反。非但不能治好病，而且会使原有疾病的治愈难度加大。

第二，要正确地接受医生指导。现实生活中有很多人都因为不咨询医生，擅自用药而使妇科炎症无法及时得到控制。相当一部分的人会选择在患病后不去咨询医生，而是上网搜索答案，这使得很多小病最终拖成了大病。网络资讯虽然发达，但却良莠不齐，也很难保证其来源的权威性和科学性。

专家指出，由于妇科炎症具体包括的疾病较多，如阴道炎、盆腔炎、尿道炎、外阴炎、附件炎、宫颈炎等，而治疗这些炎症的方法也有很多，常见的如注射针剂、口服药、栓剂、各种药物洗液等。

一般情况下，治疗阴道炎首选局部用药，以栓剂为最主要代表，洗液等可以作为辅助手段。若患上其他类型的炎症，如盆腔炎、宫颈炎等，则需要全身用药。由于各种炎症发生的原理不一样，各种药物的适应症也不尽相同。因此，女性朋友一旦身体感到不适，最好先去医院检查一下。在确诊病因后，再在医生的指导下进行科学合理的用药，拒绝咨询医生是种极为错误的做法。

第三，治疗时不能走极端。由于妇科疾病的特殊性，许多患者往往会走极端，主要分为两种。一种是保守治疗，不愿去医院，不采取规范有效的治疗，导致疾病迁延不愈;另一种是对妇科疾病过度恐惧，进而采取过度的治疗，服用大量抗生素，每天用洗液过度清洁，造成体内菌群失调，破坏阴道内的酸碱平衡，更容易患上各种各样的妇科疾病。实际上，阴道本身并非绝对无菌的腔道，存在着一定的菌群，如果遭到破坏，会破坏人体自身的防御机制，更加容易发生感染，因此，女性清洁一定要适度。

孕妇用药别走两极端

一个极端

擅自决定使用非处方药

“中成药安全副作用少”。抱着这样的心态，孕妇感冒发烧的时候，常常第一时间想到药店去购买中成药。不少孕妇上呼吸道感染后，就会去药店买vc银翘片、板蓝根等，以为这些药物对胎儿较为安全。

事实上，也有不少中成药是孕妇禁用的。魏立平指出，以VC银翘片为例，此药是复合制剂，含有维生素C、银翘片、对乙酰氨基酚，而后者孕妇需慎用，需要在医生的指导下服用。

那么，在孕期禁止使用的一些中成药有什么呢?据了解，牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白药、三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七厘散、小金丹、百降丹等。这些药物有可能引起流产。

可见，中成药对孕妇也并非百分百安全。而服用中成药时，一定要认真地看药物说明书，如果上面写着有孕妇禁用或者孕妇慎用，那么最好在医生的指导下使用这些药物，而不是自己擅自决定来用药。

另一极端：

坚决不用药，孕妇胎儿都受害

在临床上，曾经遇到这样的孕妇，生病了坚决不用药，担心影响到胎儿。有一位孕妇怀孕八个月，但她不小心患上呼吸道感染，医生建议给她立即用药，但是她看医生要用药，就特别害怕，甚至就不去医院了，直到发生肺炎，出现严重缺氧的症状才去就医，结果孩子早产，妈妈自己由于呼吸循环衰竭，没有抢救过来。

其实，这种做法是非常不值得的，孕妇患上呼吸道感染，用一些抗生素完全可以解决的。

在怀孕早期得了感冒、发烧，或者炎症感染，有些药物还是相对比较安全的，比如说像青霉素、头孢类的药物，在妊娠早期或妊娠期使用是相对安全的。所以，有些孕妇感冒了、发烧了，扛着不用药，因为怕用药以后影响胎儿，实际上这种想法是不对的。

什么时候服药后对胎儿有影响?

卵子在体内可以存活2-3天，精子则可以活48小时，从受精到着床，形成胚胎，这段时间服用了一些药物，对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心。魏立平说，原因有以下两点：

(1)在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响;

(2)如受精1-2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引致畸形，属安全期。

服用药物后对胎儿影响最大的关键期是在受孕后的3-12周左右，因为此时胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段，在这个时候使用一些药物，可能影响胎儿的某些系统和器官畸形。

专家强调，在此时期不必用药时坚决不用，包括一般的保健品和滋补药。如必须用药，需要谨慎安全用药。

Tips

孕妇不能用的西药有哪些?

◇四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形等。

◇氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即灰婴综合征)。

◇庆大霉素：造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形。

◇磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主)：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

◇阿司匹林：致胎儿小、畸形，引起新生儿出血及肝脏的解毒功能障碍。

◇扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。

◇消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。

◇安定：可致胎儿畸形和女胎男性化。

以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用，非用不可者，应在医生指导下进行，要做到用药单一、剂量小、时间短。

碳酸氢钠治妇科病

碳酸氢钠治妇科病吗?

能够治疗妇科病的药物，一般是指能够用来预防妇科疾病、治疗妇科疾病的药物的统称，无论是中药，还是西药，都有治疗妇科病的药物，而碳酸氢钠为抗酸类药物，在药理作用中并未提到它能治疗妇科病。因此，碳酸氢钠一般不用来治妇科病，只是用来预防霉菌性阴道炎。

碳酸氢钠片为抗酸剂，口服后可迅速中和胃酸，解除胃酸过多或烧心症状，但作用较弱，持续时间较短，因此碳酸氢钠片的适应症是用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。因此碳酸氢钠片并是治疗妇科用药。

另外，碳酸氢钠片为弱碱，为吸收性抗酸药，内服后，能迅速中和胃酸，作用迅速，且维持短暂，并有产生二氧化碳等多种缺点，作为抗酸药不宜单用，常与碳酸钙或氧化镁等一起组成西比氏散用。

碳酸氢钠的性状

为白色结晶性粉末;无臭，味咸;在潮湿空气中即缓缓分解，水溶液放置稍久，或振摇，或加热，碱性即增加。溶于水，不溶于乙醇。

碳酸氢钠的作用与用途

本品为弱碱，内服后能迅速中和胃酸，其抗酸作用弱而短暂。此外尚有碱化液的作用。

适用于胃酸过多、消化不良及碱化尿液等;静脉给药用于酸中毒;外用滴耳软化盯聍;2%溶液坐浴用于霉菌性阴道炎。

碳酸氢钠的用法与用量

口服：每次O.3—2g，每日O.9—6g;小儿每次0.1、1.0g，每日3次。

碳酸氢钠的注意事项

①可能产生穿孔的溃疡病患者忌用;忌与酸性药物配伍。②内服时产生大量的二氧化碳气体，增加胃内压力，对胃溃疡的病人，刺激溃疡面，甚至有产生胃穿孔的危险，同时二氧化碳刺激胃粘膜，引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。

碳酸氢钠为常见的抗酸剂，而对于碳酸氢钠治妇科病这一说法，显然不能盲目的相信，而且它不是包治百病的药物，一旦有了妇科病，还是要到正规专业的医院去检查后，经过医生的建议开药，而不是随意乱用碳酸氢钠，以免用药不当，适得其反。

治疗妇科病要多少钱

1、检查费用：一般来讲妇科病治疗前都需要根据患者的具体情况，进行相应的检查。常见的检查项目有阴道分泌物检查、妇科检查、电子阴道镜检查、药物敏感试验、B超检查等。根据检查的多少来确定相应的费用。

2、治疗费用：妇科病的费用最主要的还是药费和治疗费用。治疗妇科病的药物，是需要根据患者的病因、病情等来选定的。同时治疗首选抗生素类药物，必要的话还需要配合物理治疗方式，加速药物的吸收，增强药效，这部分的费用也是不固定的，技术水平高的费用也会自然高一些。

妇科病的种类很有多，因此对于妇科炎症治疗费用不能一概而论。治疗妇科病的费用一般包括：术前检查费、手术中的一次性耗材料费等。不过，不同的设备，不同的器材，不同的麻醉药，根据自身情况的不同，治疗妇科病的费用也会有所不同。

妇科炎症如何正确用药

妇科炎症往往是由以下因素导致的：经期不注意卫生，使用不洁卫生棉垫，不健康的性生活，人流、分娩等妇科手术对宫颈造成损伤等。病症表现为白带增多、分泌物异常且带有异味，并同时伴有腰腹疼痛感。

以妇科常见病细菌性阴道炎为例，张教授强调：如果不是顽固性炎症不必输液治疗，只需一些口服用药及阴道局部用药即可。同时，阴部可以用洗液辅助治疗，比如中药洗液妇炎洁有苦参等重要的抗炎成分，对私处清洁有很好的作用，可以帮助维持私处的清爽环境。

此外需提醒患者的是，一定要相信并配合医生的治疗，病症康复后不必继续使用药物治疗，继续用药反而会导致阴道微环境被破坏炎症复发，预防炎症，继续使用洗液护理外阴是可以的。

妇科病治疗切忌自行购买消炎药，应根据个人情况在妇科专家的帮助下用药，治疗一定要彻底，复发是妇科病最大的“敌人”。中药无毒副作用，一般经过1--3个疗程的治疗不易复发。

除此之外，女性清洗贴身的内衣裤最好用手工搓洗，选用肥皂，不要用加酶洗衣粉;洗干净的贴身内衣裤最好不要阴干，需经太阳光的暴晒杀菌。尤其是孕妇、哺乳期妇女，更应注意。养成科学的洗衣习惯在避免洗衣机二次污染中非常有用。关爱自己，从细节做起。

妇科病治疗

妇科病西医治疗

药物治疗：

一、止血：方法包括刮宫、激素和药物疗法

1、刮宫：除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。

2、性激素：包括：雌、孕、雄激素止血。

(1)大剂量雌激素止血：仅用于青春期功血贫血不甚严重(Hb≥80g/L)者。原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生，修复创面而止血。缺点是剂量大，胃肠反应重，停药后撤退出血多，并有抑制下丘脑 垂体轴之虞，故现已较少采用。

方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注，每6～8小时1次。经3～4次注射(24～36小时)流血停止后减量。即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d(肌注或口服)，于止血后20天停药。从撤退出血的第五天开始调经治疗。

(2)大剂量孕激素止血：适用于各年龄组各类功血。原理是促进内膜同步性分泌化而止血，停药后出现集中性撤退出血。

方法：①口服：炔诺酮5.0～7.5mg，或甲地孕酮、安宫黄体酮8～10mg。每4～6小时1次。经3～4次口服后(24～36小时)流血停止，改每8小时1次口服。然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量。炔诺酮2.5～5.0mg/d，或甲地孕酮、安宫黄体酮4～6mg/d，于止血后20天停药。为防止突破性出血，也可配伍小剂量雌激素如乙?酚0.25～0.5mg/d傍晚服。从撤退性出血的第五天开始调经治疗;②肌注：复方已酸孕酮(已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp)1支肌注，1～2天止血。于第七～十天再肌注1次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗。为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg，或复方黄体酮1支(黄体酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp)。止血后每周注射1支复方黄体酮，3～4次完成1个周期治疗。从撤退性出血的第五天开始调经治疗;③药物性刮宫：适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者。原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退。方法：黄体酮20mg/d×3～5天，停药后3～5天出现集中性撤退出血自然停止。为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25～50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行药物性刮宫。从撤退性出血第五天开始调经治疗。

(3)雄激素：仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法，旨在抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睾丸酮25～50mg/d×3～5天后，改每周1～2次，周期总剂量不超过300mg。

3、药物疗法：包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子、宫缩剂和输血等综合措施。

(1)止血药：目的在于改善血小板功能，缩短凝血时间，降低血管脆性和通透性，改善微循环，刺激造血。方法：止血敏(dicynone)250～500mg肌注或静滴;安络血(adrenosin)5～10mg肌注;维生素K、C口服。

(2)抗纤溶药物：目的在于抗纤维蛋白溶解并抑制纤溶酶原激活因子。方法：①6-氨基已酸(EACA)4～6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注(15～30分钟)，后改为1g/h速率维持，每天总量6～12g;②止血芳酸(PAMBA)300～500mg加入10%葡萄糖液100～200ml滴注，每天总量600～1000mg;③止血环酸(Trans-AMCA)200～300mg加入10%葡萄糖液中滴注，每天总量400～600mg。

(3)前列腺素合成酶抑制剂：①消炎痛(indomethacine)25mg×3/d;②甲灭酸(acid mefenamice)250mg×3/d;③氯灭酸(acid chlofenamice)200mg×3/d。

(4)凝血因子和输血：如纤维蛋白原、血小板和新鲜血液输入。中药三七、云南白药也有良好止血效果。宫缩剂无明显止血效果。

二、调节周期：系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

1、全周期疗法

(1)雌-孕激素序贯疗法：适用于青春期功血。于月经周期第五天开始口服已烯雌酚0.5～1.0mg/d×20～22天。后10天加服安宫黄体酮8～10mg/d，或后5天加注黄体酮20mg/d。3个周期1疗程。

(2)雌-孕激素合并疗法：适用于育龄和更年期功血，内膜增生过长，月经过多者。①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片(全量或半量片)从月经周期第五天口服1片/d×22天，共3个周期。②安宫黄体酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d，或炔诺酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20～22天，共3个周期。

(3)孕激素疗法：炔诺酮2.5～5.0mg/d;或甲地孕酮、安宫黄体酮4～8mg/d;或氯地孕酮12mg/d×20～22天。共3个周期。

(4)孕-雄激素疗法：即在孕激素疗法基础上，每天辅加甲基睾丸素5～10mg含化，以加强对HPOU轴抑制作用。

2、后半周期疗法：仅限于调节周期，辅佐黄体，控制出血。方法：从月经周期的第十五～二十四天(后半周期)每天口服或肌注雌-孕激素共10天。药物包括：①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片(全量或半量片)/d;②炔诺酮2.5～5.0mg，或甲地孕酮、安宫黄体酮6～8mg+已烯雌酚0.25～0.5mg/d;③复方黄体酮1支/d×5～7天(周期第二十一～二十五天)。

三、促排卵治疗：适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希望生育者。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。

促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

四、遏制子宫内膜增生过长，防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。常用药物和疗法包括：

1、丹那唑(Danazol)200mg×3/d，口服。

2、内美通(R2323,Gestrinone)2.5mg×2/周，口服。

3、三苯氧胺(Tamoxifen)20～40mg/d，口服。

4、GnRHa 300～500μg×/d，1H。

以上药物均为3个月1个疗程。必要时重复治疗。

手术治疗

适合于激素或药物治疗无效或复发者。方法包括：经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术。近绝经妇女，内膜腺瘤型增生、不典型增生，合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。

妇科病中医治疗

中医治疗："功血”属中医“崩漏”范畴。该病发生的主要机理是，由于冲任损伤，不能固摄所致。导致冲任损伤的原因，多是血热、气虚、气郁、血瘀等。但 其中以血热、气虚较为常见。明代医家方约之在《丹溪心法附余》中云：“初用止血以塞其流，中期清热凉血以澄其源，末期用补血还其旧，若只塞其流不澄其源， 则滔天之势不能遏;若只澄其源不复其旧，则孤子之阳无以立，故本末无遗，前后不紊，方可言治也。”后世医家将其所倡立的三大治则即“塞流”、“澄源”、 “复旧”为治功血三大法则。方药可选用：太子参、熟地、艾叶、当归、茜草、旱莲草、阿胶、仙鹤草、益母草，水煎服，按年龄体质虚实增减其药与量。

1、快速止血治标，继用中药治本

对流血量多的患者，已婚者应行刮宫术，未婚者可用复方已酸孕酮2ml，苯甲酸雌二醇2mm肌注，6～24小时内可止血。以后，按复方已酸孕酮 2ml，每周1次作为维持量，连用4周停药。血止或血量减少后，可根据临床表现，辨证施治。血热者宜清热固冲，气虚者当健脾益气固冲，肾虚者可补肾固冲， 血瘀者用祛瘀调经之法，澄源固本。这种方法采用了西医治疗止血迅速、中医药疗效稳固持久的各自优势，在出血这一标证缓解的同时，给中药治本创造了有利的时 机和条件。这种中西医结合的治疗方法，发挥了中西医的长处，近期、远期疗效都比较满意。

2、益气固冲止血药与抗纤溶药物联合应用，治疗青春期功血

青春期功血患者，临床上多数表现为阴道不规则流血、淋漓不断或伴有贫血，其他症状均不明显。单用西药或中药疗效都不理想。青春期功血的流血特点，多 为流血量多、淋漓不断。由于大量或长期出血，气随血脱，治疗上宜益气固冲止血;另外，功血病人血清及月经血中纤维蛋白裂解产物增多，抑制了内膜螺旋动脉顶 端闭合及凝血过程，造成出血量多，用抗纤溶药物往往收效。故该病可采用益气因冲止血和抗纤溶药物联合治疗。益气固冲止血方法以固冲汤为基本方化裁而成。方 药：白术20g，黄芪35g，龙骨20g，牡蛎20g，白芍25g，茜草15g，海蛸15g，棕炭25g，地榆炭25g，侧柏炭15g，大蓟15g，红鸡冠40g，续断20g。水煎服。云南白药1g，日3次用上药冲服;抗纤溶药物：止血环酸0.4g加入10%葡萄糖液40～50ml，静脉注射。也可用安络 血10mg，日2次肌注，或安络血片10mg，日3次口服。两种疗法同时应用。这种中西医结合方法治疗青春期功血，疗效较好。

3、扶正益气与支持疗法结合，增强机体抗病能力

长期或大量出血并伴有贫血的患者，身体虚弱，正气不足，摄血无权，冲任不固，故表现为流血不止，长期不愈。因此，要扶护正气，增强机体的抵抗力，这 是治疗该病的基础，也是非常重要的手段，即所谓"正气存内，邪不可干"。扶护正气：一般选用十全大补汤(丸)、八珍汤、人参养荣汤(丸)、归脾汤、人参归 脾丸;支持疗法：采用小剂量，间断输给新鲜全血，每次100～200ml，每周1次，连用3周，两种方法同时进行。通过上述治疗，机体状态可以得到改善， 在此基础上进行下一步治疗，多半奏效。

阴道炎

阴道炎西医治疗：

1、滴虫阴道炎：

a.全身用药：滴虫性阴道炎，常伴有泌尿生殖系统及肠道内的滴虫感染，单纯局部用药，不易彻底消灭滴虫，应全身用药。甲硝唑2g，顿服;或200mg，每日3次，共用7天。口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，丈夫或性伴侣需同时治疗。亦可应用替硝唑2g，顿服，疗效优于甲硝唑，而胃肠道等的副反应减小。

b.局部用药：局部用药亦有疗效，但较口服稍差。甲硝唑200mg，每晚放入阴道1次，共用7-10天。应连续用药3周期。也可用0.5%醋酸溶液冲洗阴道。

2、外阴阴道念珠菌病：

a.去除诱因：停用抗生素和雌激素等，积极治疗糖尿病。

b.局部用药：选择以下一种：

咪康唑软胶囊1200mg，单次用药。咪康唑栓/软胶囊400mg，每晚一次，共3日。咪康唑栓200mg，每晚一次，共7日。克霉唑栓/片500mg，单次用药。克霉唑栓100mg，每晚一次，共7日。制霉菌素泡腾片10万U，每晚一次，共14日。制霉菌素片50万U，每晚一次，共14日。

c.全身用药：适用于未婚无性生活的女性、外出不方便局部用药者和将月经来潮者。氟康唑150mg，顿服1次。

3、细菌性阴道病：

a.全身用药：甲硝唑500mg，每日2次，共用7日，有效率可达98.8%;克林霉素300mg，每日2次，共用7日，有效率达94%。

b.局部用药：甲硝唑200mg，置于阴道内，共用7日;2%克林霉素膏剂300mg，涂擦阴道，共用7日。疗效较口服略差。

4、幼女性外阴阴道炎：保持外阴清洁、干燥，减少摩擦;局部及全身应用对抗生素;如有异物，可在使用镇静剂或麻醉下取出。

5、老年性阴道炎：

a.1%乳酸液或0.5%醋酸液冲洗阴道，每日1次，以增加阴道的酸度。

b.局部用甲硝唑200mg，每日1次，共用7-10日;或口服甲硝唑200mg，每日3次，共用7日。也可用0.5%醋酸溶液冲洗阴道。阴道内塞呋炔片，或用雌激素、氯霉素、鱼肝油涂抹阴道。

c.雌激素替代治疗(HRT)。

阴道炎中医治疗：

1、霉菌性阴道炎：中药多用健脾利湿、清热止痒的方法。

口服常用药味：苍术、白术、黄柏、茯苓、苦参、龙胆草、陈皮、车前子、白鲜皮、椿根皮等。另根据具体病情及症状表现再加减变化用药。还可以采用一枝黄花30克、藿香30克煎水弃渣，冲洗阴道或坐浴。

2、滴虫性阴道炎：中药多用清热利湿、杀虫止痒的方法。

口服常用药味：龙胆草、黄柏、萆、土茯苓、山栀、地肤子、白鲜皮、白头翁、银花、鹤虱、泽泻、车前子等。另根据具体病情及症状表现再加减变化用药。还可以采用蛇床子、苦参、百部、蜂房煎水弃渣外洗或坐浴。

3、老年性阴道炎：中药多用健脾补肾、清热止痒的方法。

口服常用药味：党参、白术、茯苓、淮山药、生地、熟地、何首乌、山萸肉、丹皮、黄柏、地肤子等。另根据具体病情及症状表现再加减变化用药。还可以采用蛇床子、苦参、黄柏煎水弃渣外洗或坐浴。

妇科病治疗方法

1.抗生素

a、灭滴灵：目前大家一致认为有可靠疗效。用法为每次口服0.2～0.4克，每日2～3次。如剂量大或为避免胃肠道反应，可加用维生素B6，疗程为7～10日。

b、甲帕霉素(克霉灵)：每次2片，每日2次，共用3日。

c、甲砜霉素(喜霉素)：对多种革兰氏阳性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效，故也可选用。用法为每次10片顿服，或每次服1～2片，每日3次，共用3日。

2.中药

除了上面所述的中药之外，现在的中成药慧剑组合也是可用的，不过只限于合并支原体衣原体感染，久治不愈患者!作用是杀灭支原体衣原体，以及调整内部菌群环境!

霉菌性阴炎外用药、可以用5%苏打水坐浴，外阴部可以涂上克霉唑软膏，阴道用制霉菌素栓剂、克霉唑栓、达克宁栓等，通常7-10天一个疗程。此外，也可选用氯洁霉素及氨苄青霉素。但不主张长期大量应用广谱抗生素，以避免造成正常阴道菌丛失调。也有主张对无症状者不必治疗的。

霉菌性阴炎极容易复发，患上霉菌性阴炎较严重要及时去看医院别乱用药，做好妇科检查后再对症下药这样可以有效治疗霉菌性阴炎不再复发。

妇科病对怀孕有影响吗

妇科病对怀孕是会有影响的。

患有妇科病的女性如果不及时治疗，一旦受孕，受精卵的质量也会受到影响;就算顺利怀孕了，对胎儿也会造成影响。因此女性朋友应该注意，无论患上哪种妇科炎症，都应该及时进行治疗，待疾病治愈后再考虑怀孕的问题。

远离三个妇科炎症的治疗误区

误区一：迷信万应灵药，妇科的所有炎症都需要严格针对病因采取治疗的，如果不对症用药，自己擅自用药治疗，往往会适得其反，不光治不好病，还会使原有疾病更难治愈。

误区二：拒绝医生指导，现实生活中有很多人都因为不咨询医生，擅自用药而使妇科炎症无法及时得到控制。

误区三：治疗爱走极端，由于妇科疾病的特殊性，许多患者往往会走极端：一种是保守治疗，不愿去医院，不采取规范有效的治疗，导致疾病迁延不愈;另一种是对妇科疾病过度恐惧，进而采取过度的治疗，更容易患上各种各样的妇科疾病。