腮腺淋巴瘤怎么办

腮腺淋巴瘤怎么办

1、肿瘤加周围腺体部分切除，这是比较科学的术式，它结合腺淋巴瘤的临床特点，既完整切除了肿瘤，减少了复发机会;又尽可能地保存了腮腺的功能，减轻了面部的凹陷畸形，同时对面神经的损伤也降到最低(当然术者要有良好的手术技能)，术后无并发症，随访无一例复发。因此，对于腮腺沃腺淋巴瘤这种有鲜明临床特点的良性肿瘤，只要加以重视，应该能得到正确的诊断和治疗。腮腺腺淋巴瘤常为多发，故在手术中一方面要仔细触诊检查，注意有无多发性肿瘤，另一方面应将腮腺后下部包括面后静脉周围及腺体边缘的淋巴结一并清除。很多“复发”并非真正原有肿瘤术后复发，而是一些小病灶没切除所致。因而切除所有病灶及腮腺后下部及腺体边缘淋巴结是防止复发的关键。

2、肿瘤切除，未复发的原因可能与肿瘤本身为单发性，周围无淋巴结存在，也不能排除失访的3例有复发的可能。当然本组样本量较小，随着样本量的加大，应该能体现出3种术式术后复发的差异性。

3、腮腺切除，主要是因为术前对肿瘤的诊断不明，而且肿块位于腺体深叶，术中直接切除肿瘤及浅、深叶送快速病理检查。鉴于腺淋巴瘤的临床特点，这种术式虽然把肿瘤复发减少到最低程度，但也多切除了腺体，丧失了一侧腮腺的功能;同时，对面神经的损伤也不容忽视，因此术前对腮腺腺淋巴瘤的正确诊断显得十分重要。对于长期吸烟的老年男性患者，腮腺后下极发现直径3cm左右、质地较软的肿块，应高度怀疑腮腺腺淋巴瘤的可能;另加以辅助检查，如核素检查、腮腺造影、穿刺细胞学检查等，术前可以得到确诊。

腺淋巴瘤是否严重

腮腺腺淋巴瘤大家可能不是特别的熟悉，这个肿瘤一般都是良性的肿瘤，肿瘤生长比较缓慢，一般这个肿瘤的体积不大，也没有和皮肤有粘连，所以在治疗的方面是比较容易的，一般可以手术治疗。

腮腺腺淋巴瘤临床表现为无痛性肿块，一般面神经不受累，因此手术易于剥离，很少复发，腮腺腺淋巴瘤恶性病变的患者非常的罕见。一种这个肿瘤的发生与吸烟有关。患者还是不能再吸烟了。

生病了，所有的患者都会担心自己的病情得不到有效的治疗，但是患了疾病活多久还是没有指定的数目的。但是腮腺腺淋巴瘤患者是不用担心的，一般良性的肿瘤都是比较好治愈的，可以活很久吧!

当出现疾病的时候患者都会比较害怕死亡，那么对于存活期患者一定要注意要根据自己的身体素质和病情的发展程度，以及后期的护理等等这些因素综合的进行考虑，所以患者应该积极的去进行治疗。

腮腺淋巴瘤在临床上出现是一种非常特殊的肿瘤，主要是一种生长比较缓慢的良性肿瘤那么在这种情况下，我们可以通过手术及时的进行切除，但是腮腺淋巴瘤还可以多发，所以，我们要在临床上去做详细的检查。

腮腺淋巴瘤在治疗的过程当中主要是依靠手术去进行切除，那么它会具有一定的复发性，我们主要是来了解腮腺淋巴瘤它的产生原因，这样我们能够去避免它的复发性，所以患者在生活当中不要去经常吸烟。

淋巴瘤这种疾病的临床表现多样，并且，疾病的诊疗过程也相对比较复杂，早期的话，一般不易诊断，但幸运的是，淋巴瘤这种疾病在现在来说，已经成为不多的可以完全治愈的恶性肿瘤之一。

化学治疗方案是比较常见的治疗方案之一，但其实，任何一种化疗方案都不可能达到100%的疗效，而具体的化学治疗效果主要就是与患者的个体差异有关，所以，化学治疗往往都不是一次。

虽然淋巴瘤这种疾病和其他绝大多数恶性肿瘤相比，治疗效果已经有了很大的改善，但其实，这种疾病也容易引起其他并发症，并且，患者的并发症也都很严重，所以，建议在治疗之后定期身体检查。

注意事项：

随着现代生活饮食结构的改变，酸性体质的增长越来越多，而体质的改变，也往往都是因为长期的饮食结构异常所引起，所以，一定要注意饮食结构。

手术治疗腮腺肿瘤必须遵守两个原则

外科手术是治疗腮腺肿瘤唯一有效的手段，首次术式是否正确彻底是治愈的关键。腮腺良性肿瘤手术中必须遵循两条原则：一是保证面神经不受损伤，特别是颞面干;二是禁忌弄破肿瘤包膜，否则会导致瘤细胞种植复发。

腮腺良性肿瘤的标准术式是保存面神经，将腺叶及肿瘤一并切除。由于腮腺外形不规则，具有多个突起，不可能把腺叶组织全部切除。因此常需依据肿瘤在腺体内的位置及术中情况来决定切除范围。在手术前可从腮腺导管注入1%亚甲蓝染色，使腺体呈淡蓝色，而神经呈银白色，极易辨认。

手术时绝对禁忌作顺包膜剥离的肿瘤剜出术。混合瘤包膜厚薄不一，常不完整，包膜内常有瘤细胞侵入。顺包膜剥离切除混合瘤，常可导致肿瘤复发。腺淋巴瘤本身具有多灶性特点，它的发生和淋巴结有密切关系，腺淋巴瘤手术时应同时切除部分腺叶的淋巴结。另外，有些腮腺恶性肿瘤临床表现颇似良性，也不允许简单地沿肿瘤包膜剥离，将肿瘤摘除。

腮腺恶性肿瘤的手术应遵循恶性肿瘤的手术原则，在正常组织内切除肿瘤，应切除全部腺叶，有面神经麻痹或术中见面神经穿过瘤体时应牺牲面神经，然后考虑神经移植。术中如见面神经紧邻肿物但可分离，临床无面神经麻痹征象(腺样囊性癌及高度恶性肿瘤除外)时，可以保存面神经，但手术后应行放射治疗。鳞癌、未分化癌、低分化腺癌、粘液表皮样癌、乳头状囊腺癌等应行选择性颈淋巴清扫术;高分化粘液表皮样癌、腺样囊性癌等可直接侵犯淋巴结，手术时应一并切除腮腺内及腺周接近肿瘤的淋巴结。对大多数腮腺癌，只进行治疗性颈淋巴清扫术即可。

鳞癌、未分化癌、腺癌、低分化粘液表皮样癌及乳头状囊腺癌等，术后宜配合放射治疗。手术因保存重要组织而切除不彻底时，或术后肿物病理检查边缘呈阳性时，都必须作术后放疗。术后放疗时间最迟不超过术后6周。照射野应包括颅底及乳突，剂量宜达50~60Gy。涎腺癌的化学药物治疗没有系统、规范化的治疗方案。常用药物有顺铂、氨甲喋呤、5-FU、阿霉素等。

腮腺肿瘤的常见病因

腮腺淋巴瘤也叫沃辛瘤，是腮腺常见的良性肿瘤，好发于40~70岁的中老年男性，患者多有吸烟史，因此发病可能和吸烟相关。腮腺肿瘤的发病率不高，而在发病的人群中，肿瘤呈恶性的也不多，大概是十万分之三点五左右。

根据目前的研究所得，腮腺肿瘤的确切成因并不明确，但其诱因就有多方面，像营养不良、曾经患有其他腮腺病、EB病毒等原因都有可能是腮腺肿瘤的诱因。

此外，家族遗传病史、外界刺激、个人体质、生活习惯等多种因素都可以导致腮腺肿瘤的发生，而来自外界的刺激，比如使用药膏、长时间贴耳打手机这些因素都对人体的腮腺部位有所刺激，使上皮组织发生病变，因此可以说长时间打手机是引发腮腺肿瘤的一个可能性因素。

淋巴瘤治疗后要注意什么

腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者，这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。Foote、Patey、Kleinsasser及国内郭媛珠均报告腺淋巴瘤有多灶性的特征。故保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新的病变。

治疗完成后应该按医生嘱咐定期回医院检查，特别是开始2-4年内最为重要，应当2-3个月到医院复查一次，以后可间隔6-12个月到医院复查。以便于医生及时掌握病情变化，及早诊治。

腺淋巴瘤的介绍

腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺，这是腺淋巴瘤所特有的。可能与其组织来源有关。发生在腮腺内的常见部位是腮腺的后份表面及其下极。腺淋巴瘤可发生于任何年龄，但以40～70岁为好发年龄，儿童极少见。主要罹患于男性。大多数患者发现局部有无痛性肿块，肿块呈圆形、椭圆形，表面光滑。多数病例肿瘤质地软，有柔性，少数为囊性。边界清楚，可活动，与皮肤无粘连，一般瘤体不超过6cm。少数病例肿块有波动感或压痛。一般无功能障碍。

乳头状囊腺瘤的检查

1.生长缓慢，无症状。

2.多出现在腮腺后份表面及下极，一般较小(直径4cm以内)，圆或卵圆形，界限清楚，质地较软，活动，与周围组织无粘连，无压痛，可有双侧发病。

3.涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。

4.B超显示为境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。

5.病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素99铸浓聚。

6.冰冻切片活组织检查证实。

乳头状囊腺瘤诊断鉴别

与多形性腺瘤，腺淋巴瘤相鉴别：

乳头状囊腺瘤的临床表现与多形性腺瘤相类似，缺乏特征表现，故临床上常诊断为多形性腺瘤，腮腺造影可显示为良性征或具有局部侵润性的良性肿瘤，B超检查时在声像图上亦可表现为“网格状”结构，易与腺淋巴瘤相混淆，但腺淋巴瘤的边界回声清楚，而乳头状囊腺瘤较模糊。

腺样囊性癌容易与哪些疾病混淆

1.泪腺炎性假瘤 有时和腺样囊性癌的临床表类似,如眼睑肿、眶外上方肿块，疼痛，甚至CT显示病变的形状偶可呈扁平形。但炎性假瘤的眼睑常有红肿，且反复发作，并对皮质激素治疗有效。另外泪腺的炎性假瘤B超多显示病变内回声缺乏，因此病变内回声不均匀或呈块状。

2.其他泪腺上皮性肿瘤 因CT图像上较特征的形状易于区别。

3.泪腺淋巴瘤 老年人易患泪腺淋巴瘤，病史也较长，无明显疼痛，有时CT和MRI与泪腺恶性肿瘤类似，但超声常显示病变为低回声或低反射。

4.与基底细胞癌相鉴别。基底细胞腺瘤好发于大涎腺中的腮腺，小涎腺以上唇最多见。多见于男性患者，小于40岁者少见，以50～60岁发病最多。肿瘤生长缓慢，病程较长，无自觉症状，往往以无痛性肿块就诊。肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连，活动。多呈圆形或椭圆形，质地较软。涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。

腺淋巴瘤的检查

1.腮腺造影表现为良性占位性病变，主导管屈曲或无改变，分支导管排列紊乱、扭曲、不规则扩张或狭窄，腺泡充盈缺损较规则。

2.同位素99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异性。由于腺淋巴瘤是由上皮细胞和淋巴样组织组成，高分化的上皮细胞形成管腔样结构，可能保留其正常的聚集机制。上皮细胞内含有大量线粒体。肿瘤可摄取过锝酸盐，其水平高于正常腮腺组织，扫描表现为“热”结节。

3.确诊依赖于组织病理学检查。

腮腺肿瘤的手术原则是什么

外科手术是治疗腮腺肿瘤唯一有效的手段，首次术式是否正确彻底是治愈的关键。腮腺良性肿瘤手术中必须遵循两条原则：一是保证面神经不受损伤，特别是颞面干;二是禁忌弄破肿瘤包膜，否则会导致瘤细胞种植复发。腮腺良性肿瘤的标准术式是保存面神经，将腺叶及肿瘤一并切除。由于腮腺外形不规则，具有多个突起，不可能把腺叶组织全部切除。因此常需依据肿瘤在腺体内的位置及术中情况来决定切除范围。在手术前可从腮腺导管注入1%亚甲蓝染色，使腺体呈淡蓝色，而神经呈银白色，极易辨认。手术时绝对禁忌作顺包膜剥离的肿瘤剜出术。混合瘤包膜厚薄不一，常不完整，包膜内常有瘤细胞侵入。顺包膜剥离切除混合瘤，常可导致肿瘤复发。腺淋巴瘤本身具有多灶性特点，它的发生和淋巴结有密切关系，腺淋巴瘤手术时应同时切除部分腺叶的淋巴结。另外，有些腮腺恶性肿瘤临床表现颇似良性，也不允许简单地沿肿瘤包膜剥离，将肿瘤摘除。

腮腺恶性肿瘤的手术应遵循恶性肿瘤的手术原则，在正常组织内切除肿瘤，应切除全部腺叶，有面神经麻痹或术中见面神经穿过瘤体时应牺牲面神经，然后考虑神经移植。术中如见面神经紧邻肿物但可分离，临床无面神经麻痹征象(腺样囊性癌及高度恶性肿瘤除外)时，可以保存面神经，但手术后应行放射治疗。鳞癌、未分化癌、低分化腺癌、粘液表皮样癌、乳头状囊腺癌等应行选择性颈淋巴清扫术;高分化粘液表皮样癌、腺样囊性癌等可直接侵犯淋巴结，手术时应一并切除腮腺内及腺周接近肿瘤的淋巴结。对大多数腮腺癌，只进行治疗性颈淋巴清扫术即可。

鳞癌、未分化癌、腺癌、低分化粘液表皮样癌及乳头状囊腺癌等，术后宜配合放射治疗。手术因保存重要组织而切除不彻底时，或术后肿物病理检查边缘呈阳性时，都必须作术后放疗。术后放疗时间最迟不超过术后6周。照射野应包括颅底及乳突，剂量宜达50~60gy。涎腺癌的化学药物治疗没有系统、规范化的治疗方案。常用药物有顺铂、氨甲喋呤、5-fu、阿霉素等。

腮腺炎肿大的病因有哪些

病因

腮腺起源于靠近上、下颌突分叉的外胚层上皮，在相当于以后腮腺导管开口处的颊部，上皮向外生长，再转向背侧，到达下颌支和嚼肌的表面，再向内进人颌后窝。在发育过程中，腮腺和淋巴组织有密切关系。在腮腺发育的同时，颈部和腮腺中的淋巴结也发生。原始腮腺组织周围就有淋巴浸润。因此腮腺组织内可有淋巴结，亦可见腮腺组织伸入淋巴结内。同时，颈部淋巴结亦可包含有涎腺组织。故在腮腺内可见到淋巴组织病变，如腺淋巴瘤等。合格伦综合征时，颈部淋巴结也可肿大。

腮腺肿胀腮腺通过腮腺导管开口于上颌第二磨牙冠相对的颊激膜，与口腔相通。在高热、进食困难等致脱水可以导致唾液分泌减少，缺乏机械冲洗，抗菌能力降低，在患者全身抵抗力低下的情况下，细菌经腮腺导管上行，可引起急性化脓性腮腺炎。年轻患者智齿萌出时，有导管口激膜咬伤，原痕愈合后，引起导管狭窄。年老患者由于不良义齿也可致导管口处颊猪膜损伤形成瘢痕而狭窄。另外，外伤、异物、结石及导管弥漫性炎症致涎液流出不畅，逆行性感染而导致慢性阻塞性腮腺炎。

腮腺炎肿大的病因，以上内容就具体做了介绍，腮腺炎是一种传染性疾病，如果得了这种疾病，传染率比较高，而且必须要通过隔离，也要通过10-20天左右隔离，才能彻底的治愈，所以得了腮腺炎肿大，一定要尽快的治疗，重视休息和饮食，才能尽快的康复。

什么是腮腺淋巴瘤

腮腺腺淋巴瘤来源于腮腺上皮及腮腺内和腮腺周围淋巴结。本病首先由Albrecht和Arzt在1910年报道,1929 年由Warthin 命名为乳头状淋巴囊腺瘤,该肿瘤95 %以上发生于腮腺, 极少数见于颌下腺，男女比例在1.6∶1 到10∶1 ,有多灶性和双侧涎腺发病特点,偶有家族性发病的报道 。

在腮腺肿瘤中,腺淋巴瘤发病率仅次于腮腺多形性腺瘤, 约占涎腺良性肿瘤的6% ～10%。有文献报道85%的腺淋巴瘤患者有长期吸烟病史 ,

组织来源：肿瘤来源于涎腺导管上皮,也可来自于涎腺被膜内淋巴结内异位腺体。Allegra根据电镜观察发现此瘤颇似一种迟发性过敏性疾病,与桥本甲状腺炎相似,并用免疫荧光素证明此瘤囊内及细胞间隙中有IgG,因此推论腺淋巴瘤不是一种肿瘤而是自身免疫疾病。

病理表现：

3.1 肉眼所见：肿瘤呈圆形、卵圆形或扁圆形。表面光滑或呈分叶状。包膜完整，质较软，可有囊性感，内含浆液或粘液样物质，可见细小乳头，呈灰白色。

3.2 显微镜下所见：肿瘤由上皮成分和淋巴样组织构成。上皮细胞排列成双层，内含有嗜酸性颗粒的高柱状细胞组成，核深染，位置近细胞顶端，排列整齐;外层为立方 形，可为单层，也可多层，排列杂乱。腺管和囊腔内通常含有嗜酸性分泌物或无定形物，可有胆固醇结晶的裂隙、少量的炎细胞、巨噬细胞组成，伴有少量浆细胞浸 润，含有许多生发中心。淋巴样组织中出现轻度或局灶性纤维变性，可完全由纤维组织代替，有的可伴有炎细胞浸润和局灶性坏死。

免疫组化：细胞角蛋白(keratin)反应强阳性，浆内充满棕黄颗粒。叶间导管和瘤间质内呈中反应，Myoglubin无反应。

腮腺瘤与淋巴瘤的区别

腮腺肿瘤、触诊包块呈结节性或囊性.包块界限清楚、能活动或粘连、固定、面瘫.应作腮腺造影、核素扫描或B型超声检查以确诊.淋巴瘤又称淋巴瘤、是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤、淋巴瘤是中国常见的十大恶性肿瘤之一该病多见于中、青年、男性患者多于女性该病按其细胞成分的不同可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类其恶性程度不一、由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起、多发生在淋巴结内淋巴瘤的治疗方式主要有：放疗、化疗、中医治疗、免疫治疗等中医治疗既可以配合放化疗起到增效减毒的作用、也可单独进行、达到延长患者生命、提高生命质量的保守治疗的目的最常用到的中医治疗的药物是单方含量16%以上人参皂苷Rh2(护命素)、具有抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、逆转癌细胞异常分化的抗肿瘤作用和免疫调节功能、能很好的起到控制癌细胞的作用。

腮腺淋巴瘤是怎么引起的

很多学者研究发现腺淋巴瘤的发生与吸烟有关。俞光岩等 对128 例腮腺腺淋巴瘤吸烟吸进行调查,并与136 例腮腺混合瘤作对照,结果发现腺淋巴瘤吸烟比例(96. 9 %) 明显高于混合瘤(24. 3 %) ,对男女患者分别进行对照分析,结果相同,认为吸烟与腮腺腺淋巴瘤的发生有关。关于吸烟诱发腺淋巴瘤的机制,俞光岩 认为,烟焦油中含有苯芘、砷等有害刺激物,这些物质长期作用于淋巴中迷走涎腺组织,导致这些组织导管上皮增殖,发生瘤变,并推测这些刺激物可能是通过作用 于口腔或口腔黏膜后通过淋巴引流到腮腺淋巴结中的迷走涎腺组织中的,这种推测也解释了为何烟的有害刺激物不作用于腮腺实质中的组织而仅作用于异位于淋巴结 的涎腺组织的问题。

腺淋巴瘤的发病是否与病毒感染相关,目前仍有很多争议。Takezawa 报道在95 %的腺淋巴瘤内可检测到EB 病毒DNA。文献报道在多发腺淋巴瘤组织中有30%～69%EB 病毒整合,而正常腮腺组织中EB病毒整合阳性率仅为15% ,因而作者认为EB病毒感染与多发的腺淋巴瘤有较强的联系。Tornoczky 等发现鼻咽癌中 EBER-RNA-ISH 的免疫组化反应明显强于LMP-1 ( latent membrane protein-1) ,而在腺淋巴瘤中仅有LMP-1 蛋白表达,Ogata则对18 例腺淋巴瘤进行原位杂交及免疫组化检查,结果有61. 9 %的样本EB 病毒阳性,但所有标本的EB 病毒RNA 阴性,而且没有发现单克隆增殖的EB病毒阳性肿瘤上皮细胞。因此有的作者指出该病毒与腺淋巴瘤的发病无关。EB 病毒是与人类肿瘤关系密切的病毒之一,但是否与腺淋巴瘤的发病相关仍有待进一步研究。

.组织来源：肿瘤来源于涎腺导管上皮,也可来自于涎腺被膜内淋巴结内异位腺体。Allegra根据电镜观察发现此瘤颇似一种迟发性过敏性疾病,与桥本甲状腺炎相似,并用免疫荧光素证明此瘤囊内及细胞间隙中有IgG,因此推论腺淋巴瘤不是一种肿瘤而是自身免疫疾病。