对慢性肺源性心脏病引起的心力衰竭防 治措施有那些
对慢性肺源性心脏病引起的心力衰竭防 治措施有那些
防治措施如下:(1)控制呼吸道感染。呼吸道感染是慢性肺源性心脏病引起 心力衰竭的最主要诱因,故需积极进行药物治疗予以控制。最好 根据痰培养结果选择药物物对细菌敏感的抗生素。除全身使用 抗生素以外,还可以采用超声雾化取入法做局部吸入治疗,以达 到消炎、解除支气管痉挛使气道通畅,预防和治疗呼吸道感染的 目的。(2)应用利尿剂。常选用双氢克尿塞、氨苯蝶啶、安体舒通等 噻嗪类和潴钾类利尿剂,应小剂量、短疗程间断用药,严重浮肿 时,可用速尿等药治疗。用药过程中要注意电解质的变化,尤其 要注意钾离子的情况,发现低血钾应及......
慢性支气管炎可能诱发肺源性心脏病
58岁的老马患有慢性支气管炎,去年十月份因为腔梗住院治疗,检查出有心律失常,临近春节,老马本来就反复发作咳嗽愈加严重,痰量增多,呈黄色,上楼梯或快步走路时,感觉气短,甚至在休息时也可出现心悸气短,没多久就因为呼吸衰竭再次住院,经过详细的检查,医生发现老马的慢性支气管炎已经发展为肺源性心脏病。
肺源性心脏病是由于急性肺动脉栓塞,使肺循环阻力急剧增加,使右心室负荷加重,最后导致右心衰竭的一类心脏病。其常见的病因主要有慢性支气管炎、支气管哮喘并发慢性阻塞性肺气肿,占80%-90%,其次为支气管扩张、肺结核、硅肺、慢性肺间质纤维化、胸廓畸形、胸膜肥厚等。
肺源性心脏病往往发展缓慢,症状和体征逐步出现,早期呼吸及循环功能尚可以代偿,但到晚期则出现心力衰竭和呼吸衰竭。有肺部疾病的患者,应注意合理饮食,适当锻炼身体,增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生,尤其要注意定期进行身体检查,预防疾病恶化。
心衰的症状
1、急性心力衰竭的症状:短时间内(数分钟或数小时)发生的心力衰竭常因心脏负担急剧加重或心脏突发严重器质性损害等引起,如急性心肌梗死心肌炎、高血压病急性肾炎等心衰发生前心脏可无显著病理变化亦可有慢性器质性心脏疾病或慢性心功能不全心衰可分为左心衰和右心衰,以急性左心衰常见表现为突发的呼吸困难和急性肺水肿,可伴随晕厥休克或心搏骤停急性右心衰较少见多由广泛肺梗塞或急性心肌炎引起表现为急性肺源性心脏病。
2、慢性心力衰竭的症状:慢性心衰有一个长期发展的过程。早期因心脏有代偿能力心脏排血量能满足机体休息及活动时的需要称为潜在性或代偿性慢性心功能不全随着病情发展代偿调节已不能维持足够的心排血量则称为失代偿性慢性心功能不全无论代偿期或失代偿期均表现为水钠潴留及各器官充血因此称为充血性心力衰竭简称心力衰竭慢性心衰多为器质性心脏病的晚期表现,可由肺部感染、风湿热感染性心内膜炎肺栓塞心房颤动及其它严重心律失常等引起。
3、水肿:体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿,其特征为首先出现于身体最低垂的部位,常为对称性可压陷性。胸腔积液也是因体静脉压力增高所致,因胸膜静脉还有一部分回流到肺静脉,所以胸腔积液更多见于同时有左、右心衰时,以双侧多见,如为单侧则以右侧更为多见,可能与右膈下肝淤血有关。
4、颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。
什么是心力衰竭
心力衰竭又叫充血性心力衰竭或心功能不全,简称心衰。是一组临床上极为常见的心血管综合征。是指在静脉回流正常的情况下,由于心脏损害引起的心输出量减少或心室充盈升高。临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和体循环淤血为主要特征的一种综合征。心衰不是一个独立的疾病,而是各种心脏病的严重阶段,其发病率和死亡率极高。心力衰竭严重危害心脏病人的身心健康。
心力衰竭发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相似,心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用:包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死;弥漫性如心肌炎),引起心室和(或)卜心房肥大和扩大,心室重塑继以心室舒缩功能低下逐渐发展而成。
心力衰竭往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。引起心衰的病因很多。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。此外,各种感染如肺炎、心律失常、水电解质紊乱、过度劳累、激动、治疗不当(强心药物不足、过量)、妊娠、静脉内迅速大量补液、气候急剧变化等均可诱发心力衰竭。
心房扑动是什么
心房扑动是一种心血管疾病,为房性心动过速与心房颤动之间的中间型,病因为心房异位起搏点频率达到250~350次/分钟且呈规则状态,引起心房快而协调的收缩。心房扑动患病比例为0.02%-0.05%,患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛等症状,甚至会心源性休克。
心房扑动几乎总是见于器质性心脏病患者,很少见于正常人,最常见于风湿性心脏病,以二尖瓣狭窄或左心房增大伴心力衰竭者最为多见,其次是冠心病心肌硬化型,急性心肌梗死合并心房扑动者占0.8%~5.3%,此外,也可见于心肌病,心肌炎,高血压性心脏病,慢性肺源性心脏病,病态窦房结综合征,某些先天性心脏病(尤其是房间隔缺损),肺栓塞,慢性缩窄性心包炎,急性心包炎等。
大部分房扑是一种有害的心律失常,其临床意义在于,与其相关的难以控制的快速心室率,也与心房颤动关系密切,以及与心房血栓形成有潜在联系。
肺心病有什么危害
急性肺源性心脏病本身是一种可治疗的疾病,只要坚持规律治疗、积极康复,就可走出疾病的阴影,并减少死亡,肺心病的症状如下:
1、肺性脑病
由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是急性肺源性心脏病死亡的首要原因,应积极防治。
2、休克
急性肺源性心脏病休克并不多见,一旦发生,预后不良。发生原因有:①感染中毒性休克;②失血性休克,多由上消化道出血引起;③心原性休克,严重心力衰竭或心律失常所致。
3、酸碱失衡及电解质紊乱
急性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义,应进行监测及时采取治疗措施。
4、消化道出血
5、心律失常
多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。
6、弥散性血管内凝血(DIC)
疾病不可怕,可怕的是人们愚昧无知的态度,很多人对急性肺源性心脏病不了解,最后错失了治疗良机。还有有些患者急于治疗,误入歧途,走出治疗误区,规范化治疗是其根本。最后,提醒患者及早治疗,以免耽误病情。祝您健康。
心脏病的种类有哪些
1、先天性心脏
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。
2、肺源性心脏病
简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在,多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。
解析心脏病晚期症状
皮肤青紫:
慢性心力衰竭、晚期心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关,皮肤黏膜和肢端青紫说明心脏极度缺氧。
杵状指(趾):患者手脚手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺源性心脏病或青紫型心脏病。
水肿:
中老年人会因心脏功能不全导致静脉血回流受阻,出现下肢水肿的表现,上身可见有头面部浮肿,可伴有胸腹水,颈静脉怒张和肝肿大,并时常心悸、气喘、只有采取蹲位才能得以缓解。
大量咯血:
因心脏病引起急性左心衰竭、呼吸道受阻时均可咯血,成粉色或鲜红色泡沫样痰状,甚至可大量咯血。
晕厥:
主要是因心排血量突然减少,脑组织暂时缺血所引起的短暂意识丧失,会出现突然晕厥。