瑞氏综合征的治疗
瑞氏综合征的治疗
1.治疗原则
重点是纠正代谢紊乱,控制脑水肿、降低颅内压和控制惊厥等对症处理。主要是针对本病的二个基本病理生理变化,即脑水肿和肝衰竭来进行治疗和监护、评价。
2.重症监护
对具有重度以上脑病者必须予以心肺和颅内压监护,及时发现异常。由于本病变化迅速,常可由轻症突然变为重症,故对病情较轻者也应密切观察。
3.脑部病变的治疗
控制脑水肿是治疗本病的重点。在降低颅内压的同时,还要维持脑的灌注压。①降低颅内压:用渗透性利尿剂,20%甘露醇静注,开始时每4~6小时一次。速尿和地塞米松可同时应用。②监测颅内压:可用蛛网膜下或硬膜外的测压计,使颅内压维持在20mmHg以下。③监测血气:保持呼吸道通畅,防止低氧血症和高碳酸血症,以避免加重脑水肿。④维持正常血压:以保证脑内灌注压在50mmHg以上。脑灌注压=平均动脉压-颅内压,如果脑灌注压过低,则引起脑缺氧,加重脑水肿。脑水肿时常须限制液体入量。
4.降低血氨
可给以食醋灌肠,每次10~20ml,再加2倍无菌生理盐水稀释后保留灌肠。口服50%乳果糖混悬液。供给足够热量(30~40cal/kg)。有条件者也可用腹腔透析,新鲜血液或血浆置换疗法以降低血氨。精氨酸滴注、新霉素口服或灌肠以减少产氨,瓜氨酸可使氨转变为尿素。谷氨酸钠液加于葡萄糖液中静脉注射,可纠正高血氨。保护肝功能和加强支持疗法,有人采用换血疗法取得了一定效果。
5.防治出血
可给予胆固醇维生素K有助于凝血酶原的合成,也可输注凝血因子或新鲜血浆等。
6.纠正低血糖
低血糖必须及时纠正,静脉输入10%~20%葡萄糖,使血糖维持在150~200mg/dl。当血糖达到稍高于正常水平时,可加用胰岛素以减少游离脂肪酸的分解。
7.纠正代谢紊乱
维持水电解质及酸碱平衡。
8.其他
由于瑞氏综合的病情凶险,不同的患儿可能会出现不同的多脏器受损的症状和并发症。应及时给予必要的对症和支持治疗。
甲型h1n1流感的表现
甲型H1N1流感的潜伏期,较流感、禽流感潜伏期长,潜伏期时长1~7天,多为1-3天。部分患者病情可迅速发展,来势凶猛、突然高热、体温超过38℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及瑞氏综合征(Reye综合征)、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。
通常表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
瑞特综合征的治疗
1.支持疗法
如减少关节负重、减少活动量、充分休息,以及理疗等均有助于恢复期病人的早日康复。
2.药物治疗
(1)抗生素治疗可改善rs的病程和预后。
(2)非甾体类抗炎药物可用于控制关节炎及附着点病变引起的疼痛。
(3)糖皮质激素滴眼剂局部使用治疗虹膜炎。
(4)免疫抑制剂用于治疗病情严重,久治不愈的病人。
3. 手术治疗
晚期病人可行关节清理术(关节镜下或开放),关节融合术,以及人工关节置换术。
石膏综合征治疗
胃肠减压,温盐水洗胃。去除病因,改变仰卧位,若病情允许可改为俯卧位,足抬高。补充血容量,纠正水电解质及酸碱平衡失调。病情不好转应积极手术治疗,行Treitz韧带松解术。必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术,或减少矫正角度。
什么是马凡氏综合征 马凡氏综合征治疗
防治心血管并发症,内科对症支持治疗,有条件时外科治疗。
目前尚无特殊治疗方法。
1、一般治疗①避免剧烈运动;②防治感染;③补足大量维生素C。
2、内科防治并发症
①同化雄激素,以促进蛋白合成,防止结缔组织损害。可口服去氢甲基睾丸素1次/天,长期使用。
②无心力衰竭者可用β受体阻滞药,以减轻升主动脉压力、防治Q-T间期延长和室性心律失常。
③积极防治心力衰竭和心律失常。
④防治眼部病变。
3、外科手术治疗手术指征:
①严重主动脉瓣闭锁不全或二尖瓣闭锁不全者;
②主动脉夹层分离或动脉夹层分离者;
③合并其他先天性畸形者;
④眼部病变等,可酌情纠正或争取早期手术。
瑞氏综合征的检查
1.血常规
白细胞计数大多明显增高,分类以中性粒细胞增高为主。
2.肝功能检查
血清丙氨酸转氨酶增高,凝血酶原时间延长。
3.血生化检查
血氨、血浆游离脂肪蛋白质酸和短链脂肪蛋白质酸升高。血糖大多降低,也有少部分患儿血糖正常。
4.脑脊液检查
除压力升高头痛外,细胞数和蛋白多在正常范围之内。
5.脑电图检查
显示重度弥漫性异常。
6.影像学检查
头颅CT和MRI检查在线有助于排除脑部占位性病变。
7.肝脏活检
本病的确诊依赖于肝脏的活体组织检查,可见肝细胞内有大量脂肪滴,电镜下观察线粒体膨大以及致密体的减少或消失等特征性改变。
白塞氏综合征治疗价格一般是多少
治疗关键在于早期
一些白塞氏病疾病患者不经过详细检查、确定病因,就胡乱用药物或者偏方,这样不仅延误最佳治疗时机,而且花钱又伤身。众多患者不知道在疾病的初期,疾病早期的治疗难度小,治疗的费用也是最低的,因此鉴别诊断是非常重要的。
医院的选择
路边的小诊所开的价钱可能会很低,这些都在不断的诱惑着你,但对患者来说未必就是幸事,人的身体是比较薄弱的,很多检查的仪器只有大医院才有,而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断,显然对患者是不负责任的,而且七七八八的费用加起来并不算少,看病看的是疗效,去正规专业的专科医院治疗白塞氏病更有保障。
医保报销
不能刷医保的,费用稍微贵一些;能刷医保的,负担要轻许多,这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院,收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示,从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者 缴费单上,将价格明细透明化,使每位患者都能清清楚楚看病,明明白白消费。
中医中药治疗双侧多囊卵巢有效么
一、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肾虚证)
此类多囊卵巢综合征治疗时宜补肾填精、调补冲任,因此可选用由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子等药物组成的右归丸,疗效显著。
二、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(痰湿阻滞证)
此类多囊卵巢综合征治疗时宜燥湿除痰、理气行滞,因此可选用由茯苓、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、神曲、生姜、当归、川芎等药物组成的苍附导痰汤加味,疗效显著。
三、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肝郁化热证)
中医中药治疗多囊卵巢综合征有效么?此类多囊卵巢综合征治疗时宜疏肝解郁、清热泻火,因此可选用由丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草等药物组成的丹栀逍遥散,疗效显著。
四、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肝经湿热证)
此类多囊卵巢综合征治疗时宜泻肝清热除湿,因此可选用由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、当归、木通、甘草等药物组成的龙胆泻肝汤,疗效显著。
五、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(气滞血瘀证)
此类多囊卵巢综合征治疗时宜行气导滞、活血化瘀,因此可选用由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、香附、甘草等药物组成的膈下逐瘀汤,疗效显著。
格林巴利氏综合症的治疗方法
(1)心电监护有明显的自主神经功能障碍者,应给予心电监护;如果出现体位性低血压、高血压、心动过速、心动过缓、严重心脏传导阻滞、窦性停搏时,须及时采取相应措施处理。
(2)营养支持延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳,需给予鼻饲营养,以保证每日足够热量、维生素,防止电解质紊乱。合并有消化道出血或胃肠麻痹者,则给予静脉营养支持
(3)其他对症处理患者如出现尿潴留,则留置尿管以帮助排尿;对有神经性疼痛的患者,适当应用药物缓解疼痛;如出现肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢深静脉血栓形成,注意给予相应的积极处理,以防止病情加重。因语言交流困难和肢体肌无力严重而出现抑郁时,应给予心理治疗,必要时给予抗抑郁药物治疗。
(4)神经营养始终应用B族维生素治疗,包括维生素B1、维生素B12、维生素B6等。
(5)康复治疗病情稳定后,早期进行正规的神经功能康复锻炼,以预防废用性肌萎缩和关节挛缩。
在上面的文章里面我们介绍了什么是格林巴利氏综合症,我们知道格林巴利氏综合症其实就是吉兰-巴雷综合征,治疗格林巴利氏综合症的方法有多种,上文为我们详细介绍了格林巴利氏综合症的治疗方法。
如何识别和防治眩晕
器质性眩晕和功能性眩晕在各种检查手段齐备的情况下,经过实验室检查,可以鉴别。但器质性病变的早期,有时就很难鉴别,在临床工作中也会出现失误,所以病人自己更不容易鉴别。二者的区别要根据病人的具体情况进行分析,才能得出合理的结论。1、不管是真性眩晕还是假性眩晕,可以是器质性眩晕,也可以是功能性眩晕。我们不能认为旋转性眩晕临床表现较重,则是器质性的;非旋转性眩晕临床表现较轻,则是功能性的。2、发病时的具体情况要考虑,还要分析病人所处的环境、条件、气候等。例如乘车时发生的晕车属于功能性的眩晕,久蹲突然站起来的眩晕也属于功能性的眩晕。3、功能性眩晕一般持续的时间较短,很少超过几小时的(连续乘车除外);而器质性眩晕一般持续的时间较长。4、功能性眩晕起病一般较急、较突然,而且有一定的诱因;而器质性病变的眩晕一般无明显的诱因,或者说不出肯定的诱因,特别是非旋转性的眩晕往往起病隐袭,不易觉察。5、功能性眩晕一般不伴有其它症状;而器质性眩晕则往往伴有其它症状。 美尼尔氏综合征治疗 美尼尔氏综合征的治疗经历了一段漫长的历史过程,很早开始就有人研究美尼尔氏综合征,但是直至今日美尼尔氏综合征依然是医学界的一个难题,是人们公认的疑难杂征,以下介绍一个历史不同时期美尼尔氏综合征的治疗方法:1、用治青光眼的办法治疗美尼尔氏综合征。1871年,医生们猜测美尼尔氏综合征,眩晕的病理类似青光眼的高眼压。1926年美尼尔氏综合征被称为耳性青光眼。主要是根据平衡器官的“迷路”中的淋巴液增多,压力增高,循环障碍,青光眼的发生也是眼压力增高,循环障碍。两者发病的机理相似,所以古代医生采用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合征。最初观察有效果,后来世界上广泛使用,而且将美尼尔氏综合征改名为耳性青光眼。经过40年的使用,观察效果不好,所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合征。最后又恢复了美尼尔氏综合征的命。2、用手术办法治疗美尼尔氏综合征。世界医学界,探讨用手术的方法,治疗美尼尔氏综合征的时间不长,1957年进行了迷路切除术;耳蜗前庭神经切除术。1966年世界上把手术方法概括为三种类型:破坏性、半破坏性、保守性。简单介绍保守手术。保守手术也有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,比较多用的手术方法是开窗减压术。目前国际眩晕学术会总结性对手术治疗的论述,手术治疗的效果不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。3、用输液的办法治疗美尼尔氏综合征。目前美尼尔氏综合征发作期,医院普遍采用输液的办法,输液是一种方法,临床验证多数眩晕征能够缓解,如果在液体中加上具有利尿作用的药物,效果能好些。因为能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,能够缓解眩晕的症状。所以输液是一种缓解性的治疗方法,不是治好病的办法。4、用药物治疗美尼尔氏综合征。我们在研究眩晕征之初,进行了探索,美尼尔医生通过解剖,确认了眩晕发生的部位和发病的机理,美尼尔医生对眩晕征的研究,对眩晕征做出了巨大的贡献。从而推动了世界上许多国家,众多的医生投入研究美尼尔氏综合征的治疗研究。其中研究药物治疗为重点。以美尼尔氏综合征为重点,研究了许多药物,但是治疗效果从古到今没有理想的治疗药物。从大量的资料确认,治疗眩晕征美尼尔氏综合征之所以效果不好,美尼尔氏综合征之所以成为世界公认的疑难征的原因。 美尼尔综合征的预防保健 1、调畅情绪患者应正确对待自己的疾病,既不要抱“无所谓”的态度,但亦不要忧心忡忡,提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调,从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪、舒但的心情,并适当多参加文娱活动,多与亲戚朋友及同事交往,以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。2、注意安全,防止意外美尼尔综合征是一种发作性疾病,可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生,因此患者平时生活工作宜注意安全,不要登高,不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外患者最好不要从事责任性强,容易出危险的工作。3、注意饮食调养一般说来,患者的饮食宜清淡、富有营养,可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气,不宜多食。此外由于本病的特殊性,还要求患者进低盐饮食,并注意少饮水。4、加强锻炼,增强体质患者宜注意加强锻炼,并根据身体情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进,从而达到增强体质,提高抗病能力的目的。一般说来,患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息,头部不要左右摆动。。
瑞氏综合症的临床表现是什么
瑞氏综合征(RS)是一种严重的药物不良反应,死亡率高。本病是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中得的一种罕见的病,以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病因。广泛的线粒体受损为其病理基础。瑞氏综合征会影响身体的所有器官,但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗,会很快导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。
临床表现:
本病症状可能在患病毒性疾病期间表现出来,但更多的时候还是在一两周后出现。
最初患儿通常不停地呕吐。其他早期症状包括腹泻、疲倦、没精神等。
随着疾病加重,并影响到大脑,患儿可能会变得不安、过度亢奋、神志不清、惊厥或癫痫,甚至昏迷。
妥瑞氏综合症该如何治疗
妥瑞氏症,也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、吐雷氏综合症。此症是法国妥瑞(last nameJean-Nartub Charcot ,first name Gillies de la Tourette)医生于1885年提出的8个病例报告。此种患童会不自主动作,包括抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、装鬼脸、脸部扭曲、耸肩膀、摇头晃脑;及不自 主出声,包括清喉咙、大叫或发类似「干」的怪声。约有百分之五十的患者会伴有注意力缺陷过动症。根据真人真事改编的电影《叫我第一名》,叙述的就是患有妥 瑞症的男孩努力达到成为老师的梦想,并且克服病症的故事。
出现率
据估计在学童中约有1%--3%的儿童有妥瑞氏症,其中 约四分之一安置在特殊班级。男生多于女生(男女的比率约3:1)。通常在儿童期病发(发病时间约在7岁至11岁间)。有些抽搐症状到成人时,会受到控制, 换言之,有成人后其症状会减轻或消失(Zepf, 2002)。叶启斌医师的说法是:三分之一的患者到了青春期症状会消失;三分之一的患者会残留部分症状;另有三分之一会持续到成人。
诊断
虽然说并无法使用单一一个测验即可检测出一个人是否罹患妥瑞氏症,但是某些检验,例如:MRI,CT,EEG 以及血液测试皆可帮助医师将症状与妥瑞氏症类似的疾病排除。假如受检对象在其他的检查的结果都是阴性的,而此人长期以来一直有多重的动作型或声语型抽筋, 症状持续超过一年以上,则可以做出此人为妥瑞氏症患者之临床诊断
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么就需要注意及时的咨询医生进行相应的治疗,这样才能够很好的保证患者的安全和治疗,避免患者出现危险的情况发生,那么最后祝患者能够早日康复。
长期阿司匹林的危害性 瑞氏综合征
食用阿司匹林的一个危害是瑞氏综合征,属于严重的一种药物不良反应,常见于阿司匹林用于小于19周岁的青少年和儿童病毒感染的治疗,会导致线粒体损伤,肝脏、大脑等受损严重,不及时治疗有肝肾衰竭和脑损伤的影响,严重可致死。
对瑞氏综合征患儿应如何治疗
采取综合治疗措施,重点是纠正代谢 紊乱,控制脑水肿、降低颅内压和控制惊厥等对症处理,主 要是针对本病的两个基本病理生理变化,即脑水肿和肝衰竭 进行治疗和监护、评价。对具有重度以上脑病者必须予以心 肺和颅内压监护,及时发现异常,并给予处理。由于本病变 化迅速,常可由轻症突然变为重症,故对病情较轻者也应密 切观察,切不可大意。控制脑水肿是治疗本病的重点,是改 善预后的关键。可给以食醋灌肠,每次10~20毫升,再加2倍无菌生理盐水 稀释后保留灌肠。口服50%乳果糖混悬液可以酸化肠道,减少 氨的吸收。供给足够热量可减少组织分解产氨。有条件者也可 用腹腔透析,新鲜血液或血浆置换疗法以降低血氨。精氨酸静 脉滴注、新霉素口服或灌肠以减少产氨,瓜氨酸可使氨转变为 尿素。谷氨酸钠液加于葡萄糖液中静脉注射,可纠正高血氨。 应注意医院保护肝功能和加强支持疗法,有人采用换血疗法, 以去除毒素、降低血氨,纠正凝血障碍,取得了一定疗效。同 时要降低血氨,防治出血,纠正低血糖和代谢紊乱,维持水电 解质及酸碱平衡。由于瑞氏综合...
瑞氏综合征是怎么回事
瑞氏综合症(Reye Syndrome),是由脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为特征的一组症候群,又称脑病合并内脏脂肪变性综合征。1963年由Reye首先报道。多发生在6个月~15岁的幼儿或儿童,平均年龄6岁,罕见于成年人。
本病起病迅速,其主要临床表现为:①在病前2周内常有上呼吸道和消化道病毒感染的前驱症状。②脑部损害,为本病最为突出的表现。当前驱症状好转时,可突然出现频繁呕吐和剧烈的头痛,开始时兴奋烦燥、精神错乱、嗜睡,随后转为惊厥、昏迷,乃至大脑强直状态,可因呼吸衰竭而死亡。③肝脏损害,表现肝脏肿大,伴有肝功能障碍,多无黄疸和出血倾向。④多数伴有低血糖,少数出现脱水和代谢性酸中毒等。