三叉神经的位置在哪里 三叉神经痛的临床表现
三叉神经的位置在哪里 三叉神经痛的临床表现
三叉神经经颅内出来之后分为三个主要的分支,第一支是眼支,支配眼角以上到发际线之间的区域。第二支是上颌支,支配眼角以下到口角以上的区域,第三支在口角以下,包括下颌、下牙槽以及颏前部分的皮肤的感觉和运动。三叉神经痛的临床表现也主要是表现在其神经分布的区域的相关疼痛,以第二支最为常见,第三支其次,第一支非常少见。典型的症状就是相关神经分布区域出现电击样、撕裂样、火烧样、刀割样剧烈的反复发作的疼痛,疼痛程度非常大,在病人吃饭、喝水、刷牙、洗脸、咀嚼、梳头,或者是轻微触碰的情况之下,都可以诱发三叉神经痛的发生。
哪些人易患三叉神经痛
1。牙合系统功能紊乱者:如牙尖早接触、严重锁合、后牙缺失或咬合面过度磨耗等,这些问题可导致下颌关节四周的肌群痉挛,从而诱发三叉神经痛。
2。有副鼻窦炎、牙源性炎症者:三叉神经所支配的面部、鼻腔和口腔等发生炎症性病灶,如副鼻窦炎、牙源性炎症等,可形成长期的慢性刺激,从而导致三叉神经功能紊乱,发生三叉神经痛。
3。高血压、高血脂、动脉硬化者:三叉神经痛的发病与年龄成正比,随着年龄的增大,血管的弯曲度逐渐增加,血管的弹性也在逐步下降,而高血压、高血脂、动脉硬化等因素会加速这个进程。临床观察在三叉神经四周的粥样硬化血管或血管袢,有时血管壁上会出现钙化,这往往是引起三叉神经痛的病因。
4。发生病毒感染者:疱疹和单纯疱疹病毒感染,致使患者颜面皮肤出现猬集状水疱疹,病毒可沿三叉神经通路侵入颅内,并潜伏在三叉神经节内,从而引发三叉神经痛。
5。骨质增生和外伤导致三叉神经骨孔狭窄者:圆孔、卵圆孔是三叉神经第二、三支出颅的骨管,骨质增生或骨膜炎症引起的增生,可使骨孔狭窄;颌面部、颅脑损伤等导致颅底骨折,也会引起此骨孔狭窄。有这种症状的患者也是三叉神经痛的易患人群。
哪些人更容易患上三叉神经痛
患有牙部疾病的患者容易患发三叉神经痛,这其中属牙合系统功能紊乱者优先。如牙尖早接触、严重锁合、后牙缺失或咬合面过度磨耗等,这些问题可导致下颌关节四周的肌群痉挛,从而诱发三叉神经痛。
患有副鼻窦炎的患者以及患有牙源性炎症的患者容易诱发三叉神经痛。三叉神经所支配的面部、鼻腔和口腔等发生炎症性病灶,如副鼻窦炎、牙源性炎症等,可形成长期的慢性刺激,从而导致三叉神经功能紊乱,发生三叉神经痛。
患有高血压的患者和高血脂患者以及动脉硬化者容易诱发三叉神经痛。三叉神经痛的发病与年龄成正比,随着年龄的增大,血管的弯曲度逐渐增加,血管的弹性也在逐步下降,而高血压、高血脂、动脉硬化等因素会加速这个进程。临床观察在三叉神经四周的粥样硬化血管或血管袢,有时血管壁上会出现钙化,这往往是引起三叉神经痛的病因。
一些病毒感染者如疱疹、单纯性疱疹的患者容易诱发三叉神经痛。疱疹和单纯疱疹病毒感染,致使患者颜面皮肤出现猬集状水疱疹,病毒可沿三叉神经通路侵入颅内,并潜伏在三叉神经节内,从而引发三叉神经痛。
患有三叉神经骨孔狭窄的患者容易引起三叉神经痛,具体介绍如下。圆孔、卵圆孔是三叉神经第二、三支出颅的骨管,骨质增生或骨膜炎症引起的增生,可使骨孔狭窄;颌面部、颅脑损伤等导致颅底骨折,也会引起此骨孔狭窄。有这种症状的患者也是三叉神经痛的易患人群。
三叉神经痛为什么容易误诊为牙痛
三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛,三叉神经是脑神经的第五对神经,三叉神经是从脑内延伸出来后分成三支,第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉,第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。所以如果三叉神经的哪一支患病,就会出现剧烈牙痛。因而很多由三叉神经惹起的牙痛患者会先上口腔科看病。
由此,很多患者首选光顾口腔科,尽管拔除了“有病”的牙齿,但神经依然存在,因此疼痛不会消除。实际上,三叉神经痛约九成患者都是由于年岁大了之后,距脑干1~2厘米处的神经受到血管压迫,造成三叉神经痛,还有极少数则为肿瘤等其它原因引起的疼痛。三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼,口腔医生有时也难以鉴别,导致很多被误做拔牙处理,经多番治疗后无效才被转诊到神经内、外科。三叉神经痛是可治性疾病,有半边脸疼痛或“牙痛”的病人也不要忘了到神经外科去检查。
三叉神经痛和牙痛的区别:
其实牙痛和三叉神经痛是不一样的,三叉神经痛是癫痫样发作性如针刺样、闪电样或刀割样的剧痛,三叉神经痛存在特有的“扳机点”,触碰到了某位置会引发疼痛发作,发作时呈剧烈、闪电样疼痛,三叉神经的疼痛范围限制在三叉神经的分布范围内。
牙痛是一种部分炎症性继续的牙龈部酸胀痛,很多牙痛的患者本身就有牙龈炎或龋齿病史,牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛,无扳机点”存在,牙痛时间久了,会合并有牙龈和颊部肿胀。鉴别两者,还可以照口腔X光片,了解牙颌骨病变情况,或者稍作卡马西平试验性治疗加以鉴别,就能确诊。
三叉神经痛为何更好发于老人
三叉神经痛是一种反复发作的阵发性疼痛,如燃烧,切割,针灸,电休克,攻击越来越频繁,痛苦会随着病程的延长增加,天然间歇期会逐渐缩短到所有的攻击,有时轻微的刺激可能会引起疼痛。
一、老年三叉神经痛病因与癫痫:在研究三叉神经痛患者的脑电图时发现,与癫痫患者的大脑放电相似,三叉神经痛患者表现为阵发性剧痛,脑电图出现阵发性异常波。临床上用抗癫痫药控制三叉神经痛有效,也支持三叉神经痛是癫痫的一种特殊类型。
二、老年三叉神经痛病因与中枢缺血:研究表明,血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用,而安慰剂无效,这表明中枢神经系统存在局部缺血。例如,扳机点受到刺激引起三叉神经节区的血管床反射性血管收缩,导致三叉神经痛发作。
三、老年三叉神经痛病因与丘脑:约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退,痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在,往往超过刺激时间。在32%的三叉神经痛患者,这种反应及表现在面部的疼痛受累区,也表现在躯体的其他区域。
四、老年三叉神经痛病因与单纯性疱疹:单纯疱疹病毒通过三叉神经进入,感染并潜伏于三叉神经节内,被认为是三叉神经痛的病因之一。
五,老年人三叉神经痛于动脉硬化:经研究表明,三叉神经痛患者76%伴发动脉硬化,经镜下直视三叉神经根部,多伴有小脑前下动脉,小脑中动脉,椎动脉,岩静脉硬化,硬化的血管在三叉神经根部会发生异位压迫血管引起三叉神经痛。
哪些疾病易与三叉神经痛混淆
一、面部神经痛:在三叉神经痛鉴别常识方面,面部神经痛也常与此病混淆。多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。
二、牙痛:在三叉神经痛鉴别常识方面,三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,x线及牙科检查可以确诊。
三、肿瘤侵犯颅底:对于三叉神经痛鉴别常识,肿瘤侵犯颅底所造成的面部疼痛最常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多数脑神经,颈淋巴结肿大,作鼻咽部检查检查、活检、颅底x线检查,ct及mri检查可确诊。
四、舌咽神经痛也易于三叉神经第3支痛相混,在三叉神经痛鉴别常识方面,三叉神经痛与舌咽神经痛的部位不同,为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
五、三叉神经半月节区肿瘤:可见神经节细胞瘤,脊索瘤,麦氏窝脑膜瘤等,可有持续性疼痛,病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底x线可能有骨质破坏等改变。
三叉神经痛的检查方法有哪些呢
三叉神经痛的检查方法
1、运动检查,主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。检查三叉神经痛的时候,我们发现因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经的运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。这种三叉神经痛的检查比较常见。
2、感觉检查,检查患者颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内。这也是三叉神经痛的检查方法之一。
3、反射检查,也可以检查出是否患有此病。面部神经系统的机能非常复杂,但其基本活动方式是反射,而人体具有很多反射,如三叉神经痛可感觉核发出许多二级纤维,除到达丘脑者外,多在同侧网状结构内上升或下降,其终支和侧支终于脑神经运动核,并组成许多反射弧。这也属于三叉神经痛的检查项目。
老年人为什么易患三叉神经痛
一、老年三叉神经痛病因与癫痫:在研究三叉神经痛患者的脑电图时发现,与癫痫患者的大脑放电相似,三叉神经痛患者表现为阵发性剧痛,脑电图出现阵发性异常波。临床上用抗癫痫药控制三叉神经痛有效,也支持三叉神经痛是癫痫的一种特殊类型。
二、老年三叉神经痛病因与中枢缺血:研究表明,血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用,而安慰剂无效,这表明中枢神经系统存在局部缺血。例如,扳机点受到刺激引起三叉神经节区的血管床反射性血管收缩,导致三叉神经痛发作。
三、老年三叉神经痛病因与丘脑:约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退,痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在,往往超过刺激时间。在32%的三叉神经痛患者,这种反应及表现在面部的疼痛受累区,也表现在躯体的其他区域。
四、老年三叉神经痛病因与单纯性疱疹:单纯疱疹病毒通过三叉神经进入,感染并潜伏于三叉神经节内,被认为是三叉神经痛的病因之一。
五,老年人三叉神经痛于动脉硬化:经研究表明,三叉神经痛患者76%伴发动脉硬化,经镜下直视三叉神经根部,多伴有小脑前下动脉,小脑中动脉,椎动脉,岩静脉硬化,硬化的血管在三叉神经根部会发生异位压迫血管引起三叉神经痛。
三叉神经痛会遗传给下一代吗
专家表示,三叉神经疼痛发病是比较突然的,而且还比较难琢磨其发病时间。这种疾病危害之大,同时这种疾病在临床上有很少的家族史。
脑科专家说,遗传是说基因的传递,使后代具有亲代的特征。如今已知地球上现存的生命主要是以DNA来作鉴定。除了遗传之外,决定生物特征的因素还有环境,以及环境与遗传的交互作用。三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。
多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
然而三叉神经痛病人很少有家族历史,资料显示有家族史的病人只有0.2%。但有迹象表明,在三叉神经痛(有时也称“脸痛”)的发病原因中,也不能不考虑到遗传因素的存在。三叉神经痛(有时也称“脸痛”)可发于任何季节,无明显的季节性,但国外有些文献报道,三叉神经痛(有时也称“脸痛”)易在春秋发病。
综上所述,三叉神经痛是遗传病的可能性很低,也可以说没有遗传可能,但是任何事情都不是绝对的,所以患者以及患者家属也要引起重视,如果出现三叉神经痛的症状,应及时进行治疗。
三叉神经痛是何原因
相信大家通过电视媒体等,对于三叉神经痛这种疾病都有所耳闻,但是真正对这种疾病比较了解的人非常的少,其实生活中这种疾病是比较常见的,很多人都不小心患上了这种疾病,下面我们为大家介绍关于三叉神经痛方面的知识:
什么是三叉神经痛?
三叉神经痛按医学范畴的解释是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受,发病率高,年龄多在40岁以后,女多于男。三叉神经痛,又称痛性抽搐,本病是以面部三叉神经分布区周期性发作,阵发性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病,在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛尚未能发现病因,继发性三叉神经痛,常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等,继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。
三叉神经痛的分类情况
三叉神经痛可分为原发性症状性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
继发性三叉神经痛:是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
为什么会得三叉神经痛?
原发性三叉神经痛的病变部位主要在三叉神经的周围,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,原发性三叉神经痛的病因与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,也是因供应血管的硬化并压迫神经所造成。此外,脑膜增厚、神经经过的骨孔狭窄造成压迫也可引起疼痛发作。
继发性三叉神经痛疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征,是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛,由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的强烈痛觉。
引起三叉神经痛的主要原因是什么
三叉神经痛病因首先,造成三叉神经痛的一个重要因素就是饮食不合理。食用过冷或者过热的食物,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱发因素,如香烟的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等,这些食物都能引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。
其次,在生活之中缺乏营养也是造成三叉神经痛的重要原因。很多三叉神经痛患者,是由于触发点在嘴角处,平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。再加上烦躁的心情,很可能还会加重三叉神经痛。
最后,就是心理和身体方面压力过于大所造成的。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成自己心情烦躁,而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。
诱发三叉神经痛的重要因素
病因1、缺乏营养:由于吃素或不吃主食,盲目节食,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。
病因2、精神紧张:有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成自己心情烦躁,而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。
病因3、没有保护好疼痛触发点:约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的“触发点”,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。人们“触发点”的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是三叉神经痛的易发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。
以上内容就是对三叉神经痛这个疾病方面的知识进行的介绍,朋友们看了上面文章的内容之后肯定对三叉神经痛这种疾病比较了解了,这种疾病对于我们的身心健康有较大的伤害,所以平时大家要注意提前做好预防。
讲三叉神经痛形成的病因
两大病因分类:
⑴中枢性病因
三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。
⑵周围性病因
即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:①机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根。② 动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
不同学说表明:
(l)血管压迫学说:
有学者认为,80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经。也有人提出,由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替,造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生三叉神经痛。
(2)机械压迫学说:
有学者提出,三叉神经是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现,三叉神经痛多发生于绝经期后的女性,可能因其骨质疏松,颅骨脱钙,逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致三叉神经痛的主要因素。
(3)缺血学说:
因三叉神经痛多见50岁以上的中老年人,且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出,三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。
(4)中枢病原学说:
有学者把三叉神经痛解释为丘脑症候群,类似癫痫发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上,而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的。
(5)其他学说:
有人认为三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致,故提出感染学说;还有人提出因大多数患者胃酸减低,蛋白质消化不良,产生组织胺或类组织胺物质(蛋白际等),使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。此外,还有人认为三叉神经痛有家族性倾向,推测与遗传有一定关系。
哪些人比较容易患上三叉神经痛
第一类人:患有副鼻窦炎的患者以及患有牙源性炎症的患者容易诱发三叉神经痛。三叉神经所支配的面部、鼻腔和口腔等发生炎症性病灶,如副鼻窦炎、牙源性炎症等,可形成长期的慢性刺激,从而导致三叉神经功能紊乱,发生三叉神经痛。
第二类人:患有高血压的患者和高血脂患者以及动脉硬化者容易诱发三叉神经痛。三叉神经痛的发病与年龄成正比,随着年龄的增大,血管的弯曲度逐渐增加,血管的弹性也在逐步下降,而高血压、高血脂、动脉硬化等因素会加速这个进程。临床观察在三叉神经四周的粥样硬化血管或血管袢,有时血管壁上会出现钙化,这往往是引起三叉神经痛的病因。
第三类人:一些病毒感染者如疱疹、单纯性疱疹的患者容易诱发三叉神经痛。疱疹和单纯疱疹病毒感染,致使患者颜面皮肤出现猬集状水疱疹,病毒可沿三叉神经通路侵入颅内,并潜伏在三叉神经节内,从而引发三叉神经痛。
第四类人:患有三叉神经骨孔狭窄的患者容易引起三叉神经痛,具体介绍如下。圆孔、卵圆孔是三叉神经第二、三支出颅的骨管,骨质增生或骨膜炎症引起的增生,可使骨孔狭窄;颌面部、颅脑损伤等导致颅底骨折,也会引起此骨孔狭窄。有这种症状的患者也是三叉神经痛的易患人群。
三叉神经检查的方法有哪些
三叉神经痛常见的检查项目有哪些:
三叉神经痛常见的检查项目一、口腔科检查及牙片
有无龋齿义齿等,排除牙痛等病变。
三叉神经痛常见的检查项目二、血常规,血电解质
一般无特异性改变,三叉神经痛时血象可稍偏高。
三叉神经痛常见的检查项目三、感觉检查
检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干:眼支、上颌支和下颌支。这是三叉神经痛的检查诊断方法之一。
三叉神经痛常见的检查项目四、耳鼻喉科检查
排除鼻窦炎等病变。
三叉神经痛常见的检查项目五、头颅MRI
排除继发性三叉神经痛及其他颅内病变。
三叉神经痛常见的检查项目六、运动检查
这种三叉神经痛的检查方法主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损,除可造成上述的运动障碍外,亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。
三叉神经痛怎么引起的
局部刺激三叉神经所支配的局部组织器官发生了炎症性病症,如副鼻窦炎、牙龈炎,或外伤病灶等,形成长期慢性刺激,可使神经发炎、纤维化,进一步导致分布在三叉神经根上的滋养血管发生功能性障碍、痉挛,最终引起三叉神经痛。
局部压迫三叉神经系统感觉根的某一处,受到各种原因的压迫或者牵拉可出现三叉神经痛。如颅底动脉和小脑上动脉对三叉神经的压迫以及卵圆孔狭窄、骨质增生及鼓膜炎症增生引起的骨孔狭窄等均可对三叉神经造成压迫引起疼痛。
牙合系统紊乱牙合系统紊乱可以导致三叉神经痛。如牙尖早接触、严重锁合等,这些牙合关系的紊乱,可使关节周围肌群痉挛,肌功能发生障碍,此种情况可形成一种小量的异常冲动,并不断的向中枢传递,引起中枢失去动态平衡,而发生功能紊乱。
缺血三叉神经痛与脑缺血有关,三叉神经系统缺血,可使改局部营养不良,从而降低了神经活力和局部的抵抗力,再在其他的诱因作用下,三叉神经可出现疼痛。
中枢神经系统疾病中枢神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑机能障碍并发生器质性病变时,可导致三叉神经痛。此外,疱疹病毒可沿着三叉神经系统任何通路侵入颅内,并潜伏在三叉神经节与脊神经节内,但侵袭支配三叉神经的大脑皮层时,可引起三叉神经疼痛发作。
变态反应有人认为原发性三叉神经痛是因为神经生理和化学机能紊乱所致。这种变态反应的原因目前尚不情况,肯能是是因为过敏体质的患者,因为过敏反应引起该部位组织水肿,压迫和刺激三叉神经而引起疼痛发作。
继发性三叉神经痛原因继发性三叉神经痛是三叉神经所属的部位或者临近部位存在各种病灶而引起的,最常见的原因有各种肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连和颅骨畸形等。
三叉神经痛常见的检查项目有哪些
三叉神经痛常见的检查项目一、口腔科检查及牙片
有无龋齿义齿等,排除牙痛等病变。
三叉神经痛常见的检查项目二、血常规,血电解质
一般无特异性改变,三叉神经痛时血象可稍偏高。
三叉神经痛常见的检查项目三、感觉检查
检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干:眼支、上颌支和下颌支。这是三叉神经痛的检查诊断方法之一。
三叉神经痛常见的检查项目四、耳鼻喉科检查
排除鼻窦炎等病变。
三叉神经痛常见的检查项目五、头颅MRI
排除继发性三叉神经痛及其他颅内病变。
三叉神经痛常见的检查项目六、运动检查
这种三叉神经痛的检查方法主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损,除可造成上述的运动障碍外,亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。