皮下组织坏死治疗方法

皮下组织坏死治疗方法

1.大剂量抗生素

手术实施前即应给予大剂量、有效抗生素首选青霉素类如青霉素G、氨苄西林;磺胺甲恶唑与甲基苄啶联合使用，对链球菌有良效。青霉素过敏者，可选用红霉素、万古霉素或头孢菌素类抗生素

2.切开引流

早期即需手术，将皮肤潜行病变部分及皮下完全切开，清除坏死组织必要时切开筋膜减压。伤口充分敞开，以大量抗生素溶液冲洗每日更换敷料。有时需多次手术才能将坏死组织彻底清除。皮肤缺损部分待创面清洁后可行植皮术。

3.一般治疗

(1)支持治疗 卧床休息提高患者身体素质;加强营养，供给易消化、富营养食物;全身症状明显者对症治疗。

(2)抬高患肢并制动 防止感染的进一步扩散。

糖尿病合并坏死性筋膜炎

糖尿病患者所发生的由炎症所导致的皮下组织和筋膜坏死性改变，称为糖尿病合并坏死性筋膜炎，病情凶险，死亡率高。

【病 因】

1、糖尿病使患者免疫功能减退，当皮肤损伤或出现小的感染灶时，感染不能被局限，沿皮下组织及深、浅筋膜迅速蔓延，引起皮下组织和筋膜坏死性改变。

2、病原菌为a族链球菌合并革兰阴性杆菌或厌氧菌。

【诊 断】

1.病史

(1)有糖尿病病史或检查结果符合who糖尿病诊断标准。

(2)有皮肤损伤或小的感染处。

2.临床表现

(1)局部剧烈疼痛：通常在股部、会阴部或肢端出现。

(2)全身中毒症状：可出现畏寒、发热、林倦等。

3.辅助检查

1)近期血糖波动幅度大，有的可诱发糖尿病酮症酸中毒，甚至出现四症酸中毒昏迷。

2)血白细胞总数及中性粒细胞升高，有核左移或胞浆内中毒颗粒。年老、体弱的严重感染者，白细胞总数可不升高，但有中性粒细胞升高和核左移。

【治 疗】

1.控制血糖

2.加强支持治疗：保持水、电解质及酸碱平衡，维持重要脏器功能。能进食者给予高热能、高维生素、易消化的饮食，及时补充丧失

的水分和蛋白质，每日或隔日抽血检查电解质及酸碱平衡情况，并给予相应的处理。

3.抗感染：使用足量对溶血性链球菌、肠杆菌、厌氧菌有效的抗生素，必要时可联合用药。

4.手术治疗：对局部坏死组织要及时进行清创手术治疗，应注意病人常有深层肌肉组织坏死，而表面的皮肤仍无明显异常，在手术时要做到清创彻底。

【预 防】

l、经常保持皮肤清洁，防止皮肤损伤。

2、对糖尿病患者的皮肤感染要积极处理，防止扩散。

3、加强锻炼，提高身体素质，增强机体抵抗力。

股骨头坏死的治疗费用贵吗

股骨头坏死患者从早期间断性疼痛发展到持续性疼痛，进而引发肌肉痉挛、关节活动受限，严重者致残，被称为“不死的癌症”，因此，治疗起来不仅要花时间，也要花费大量费用。

大家都知道，我们每一个人的身体体质都是不一样的，患者所得股骨头坏死的症状表现不同，采用的治疗不同，产生的治疗股骨头坏死的费用也就不一样。保守治疗股骨头坏死是方法之一，而且经过保守的治疗后，一般不会留下任何后遗症，对于中晚期股骨头坏死患者，由于病情相对严重，股骨头已经出现不同程度的塌陷，如果想要痊愈，可能花费的时间和精力更多。

专家介绍表示由于股骨头坏死治疗方法很多，难免会投入很大的钱和精力，针对不同情况，股骨头坏死治疗费用也是不同的。股骨头坏死治疗需要花多少钱，但是，从患者自身的角度考虑，还是一定要先考虑，选择专业的医院，而不是只考虑，股骨头坏死治疗费用的高低，病人的身体才是最重要的。

治股骨头坏死的治疗，是有一定难度的，很多患者都担心，股骨头坏死治疗费用会很高，因为股骨头坏死是一种慢性疾病，治疗的时间会很长，股骨头坏死治疗需要花多少钱?如果费用很高的话，怕负担不起，股骨头坏死治疗费用要根据，病人目前的股骨头坏死的阶段、在查清股骨头坏死病因的前提下，根据患者自身的情况，选择合适的股骨头治疗手段。

对股骨头坏死的治疗一定要到专业医院对症治疗，不要轻信虚假广告，不仅浪费钱财，又使病情加重。选择科学的方法对其进行治疗，才能保障股骨头坏死有效的治疗效果。

有腋臭的人数多吗

非手术疗法主要有：

1、外搽药物法：外察药物法主要是止汗、抗菌和保持芳香功能，一般不能彻底的破环汗腺，所以只能缓解症状，不能彻底的根除;

2、机器烧灼法：常用激光高频电针、除腋臭机器等。烧灼法能破环毛囊和汗腺而达到治疗目的，而且操作简便，恢复快，无疤痕，安全性高，但往往治疗不彻底;

3、药物局部注射法：注射法能利用药物的药理特性使皮下组织纤维化、蛋白质变性，使大汗腺萎缩和导管闭塞，从而抑制大汗腺的分泌，达到治疗作用，但注射法掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死。

手术疗法主要有：

1、梭形组织切除法：将有腋毛部位的皮肤组织梭形切除，然后将皮肤拉拢缝合，此法能彻底能治疗腋臭，但术后遗留疤痕明显，有时疤痕孪缩会影响上臂的活动度;

2、腋窝抽吸法：此法是从脂肪抽吸术演变而来。在腋窝作一长约1厘米的小切口，然后向腋窝抽吸区进行灌注麻醉，再通过小切口用抽吸管进行皮下浅层抽吸，可以将毛囊及汗腺组织破坏和吸出，此法痛苦小，术后愈合快，疤痕小，安全，效果满意，但抽吸时动作的粗暴会造成表皮的坏死。

3、s型切开薄皮瓣法：沿腋窝长轴设计s型切口线，形成两个椭圆形皮瓣，将皮瓣下的毛囊及皮下浅层脂肪修剪，变成薄层的皮瓣，再复位缝合，此法皮肤张力小，术后疤痕不明显，毛囊、汗腺去除彻底，不易复发，但修剪不到容易造成切口缘皮瓣组织坏死;

4、小切口剥离术：在腋部作一纵行小切口，长约3厘米左右，此法疤痕小，但易形成血肿，而且效果不彻底。

以上就是关于腋臭的治疗，腋臭给我们的生活带来了很大的困扰与伤害，尤其是女性患有狐臭是很尴尬的，有时甚至还会受到同事，同学等一些人的歧视，虽然患有狐臭，但是我们最好是要多洗，这样就不会在闻到狐臭的味道了。

过敏性紫癜严重会怎样 过敏性紫癜严重吗

过敏性紫癜最常见为皮肤：其严重程度根据累及的皮肤面积及深度和有无感染有关，一般累及面积大、病变较深、或合并有皮肤化脓感染时，临床症状较严重，可以出现皮肤及皮下组织坏死、感染引起全身败血症等严重情况！

何谓人体的皮下组织

人体的皮下组织虽然不属于皮肤，但是其纤维与真皮相连接，它位于真皮下 方，比较疏松，其厚薄会随身体的部位而变化，眼睑、乳房以及四肢屈侧 等处比较薄，四肢伸侧比较厚。皮下组织还包括汗腺、皮脂腺、毛囊以及 神经等结构，汗腺对体温的调节非常重要，使人体能够适应严寒的冬天或 是酷热的夏季。此外，当汗液排出之后，能够迅速与皮脂混合，形成乳状 的脂膜，可以使角质层润泽、柔软，防止干裂；汗液还能够使皮肤呈微酸 性，抑制某些细菌的生长。皮脂腺分泌的皮脂则能够润泽毛皮、防止皮肤 千裂，并且在一定程度上能够抑制细菌在皮肤表面的繁殖。皮肤中有非常 丰富的神经纤维网以及神经末梢，可以感受触、压、痛以及温度，甚至更 为复杂的感觉，盲人们就是利用指尖的精细触觉来识别盲文的。

急性蜂窝织炎容易与哪些疾病混淆

1.丹毒 溶血性链球菌侵入皮肤及网状淋巴管引起的感染。局部表现为绛红色斑块，指压后退色，皮肤轻度水肿，边缘稍隆起，界线清楚。感染蔓延迅速，但不化脓，很少有组织坏死，易反复发作。下肢反复发作者，可有皮下淋巴管阻塞。

2.坏死性筋膜炎 常为需氧菌和厌氧菌混合感染。发病急，全身症状重，而局部症状不明显。感染沿筋膜迅速蔓延，筋膜与皮下组织大量坏死。病人常有贫血、中毒性休克。皮肤可见溃疡、脓液稀薄，脓培养可有多种菌生长。

3.气性坏疽 产气性蜂窝织炎应与气性坏疽鉴别，后者病前创伤较重，常深及肌肉，伴有伤肢或躯体功能障碍;伤口分泌物有某种腥味。脓液涂片检查可大致区分病菌形态。

皮肤烧伤是怎么造成的

高温(30%)：

大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤，皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤，例如，饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃，在建筑物火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。

烧伤的组织可能坏死，组织烧伤时，血管内的液体渗出引起组织水肿，大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，可能引起休克，休克时，血压很低，流到大脑和其他重要器官的血流量减少。

电灼伤(30%)：

是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的，有时又称为电弧烧伤，在电流进入身体的部位，皮肤常常被完全破坏和烧焦，因为接触带电体的皮肤电阻很高，大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤，大多数电灼伤也严重损伤皮下组织，烧伤的范围和深度各不相同，影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多，严重的电休克可使呼吸暂停，心律不齐，引起危险的心率紊乱。

化学烧伤(30%)：

可由各种刺激性和有毒的化学物质引起，包括强酸，强碱，苯酚，甲苯(有机溶剂)，芥子气，磷等，化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。

压疮的分期

Ⅰ期：瘀血红润期，此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

Ⅱ期：炎性浸润期，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。

Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃医学|教育网搜集，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。

Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

皮下组织坏死的鉴别诊断

组织坏死症状需要做如下鉴别。

(1)凝固性坏死：坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死―梗死。坏死灶与健康组织分界明显。光镜下可见组织结构的轮廓。

(2)液化性坏死：有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊，主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。

(3)纤维素样坏死：是发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死。光镜下，病变部位的组织结构消失，变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性，似纤维蛋白，有时纤维蛋白染色呈阳性。常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。

(4)坏疽：组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。

皮下组织感染的用药治疗

1. 皮肤、软组织感染中病灶小而表浅、数量少者如脓疱病，只需局部用药。病灶广泛，并伴发热等全身症状时宜同时全身应用抗菌药物。轻症感染患者可口服给药，严重感染患者可静脉给药。

2. 局部用药以消毒防腐剂(如碘伏)为主，少数情况下亦可用某些主要供局部应用的抗菌药物，如莫匹罗星等。

3. 轻症患者可针对常见病原菌进行经验治疗。全身感染征象显著的患者，应做创面脓液培养，并同时做血培养获知病原菌后进行药敏试验，必要时据以调整用药。

4. 有脓肿形成时须及时切开引流。

微创治肛裂的效果怎么样

1、微创技术治疗肛裂是一种非常理想的方法，短时间内使病灶组织坏死 、脱离，达到治疗肛裂的理想效果。使用这种方法治疗肛裂后不会有什么后遗症。因此，微创治疗肛裂受 到了广大患者的喜欢。

2、微创治肛裂这种治疗方法，主要是在全电脑高频电容场下，组织内带电离子和偶离子在两极间高速震 荡产热，电离子耗竭至病灶组织间液干结，短时间内使病灶组织坏死、脱离，达到治疗肛裂的理想效果。

3、微创治疗肛裂的效果是很不错的，对患者的损伤比较小，恢复也是比较快的，这样很多的患者也能够接受，但是这样的手术还是一定要到正规的专业医院进行治疗。这样才能保证其效果。

新生儿皮下坏疽症状

典型症状: 足趾皮肤发黑(73%) 高热(71%) 皮肤坏死(70%) 腹泻(70%) 黄疸(65%) 腹胀(65%)

1.局部症状

好发于身体受压部位，以臀部和背部多见，枕部，骶部，颈部，腿部和会阴部亦可发生，其特征是：

(1)起病急，局部皮肤温度增高，呈红色，稍有肿胀，质硬，界限不清;指压部位变白。

(2)皮肤与皮下组织分离：数小时内病变迅速扩展，1天内可扩散至大部或全背，皮肤变软，中心区的颜色转为暗红，皮下组织坏死液化，但脓液不多;皮肤与皮下组织分离，触诊有漂浮感，很少出现波动感。

(3)皮肤坏死：因皮肤和皮下的血管内血栓形成，皮肤出现坏死，部分患儿局部皮肤出现多个水泡，并逐渐融合，内容物转为血性液体;中央部皮肤变黑，出现逐渐增大的坏死区。

2.全身症状

表现为高热，哭闹，拒乳，或有呕吐，腹泻，体温多在38～39℃，高者可达40℃，合并败血症时表现为高热，嗜睡，发绀，呼吸困难，腹胀，皮肤黄疸，有出血斑点，病情严重者体温不升，出现中毒性休克，因呼吸和肾功能衰竭而致死。