HIV与AIDS有什么关系区别
HIV与AIDS有什么关系区别
HIV指感染艾滋病病毒,免疫功能破坏不甚严重,没有发生机会性感染的人员。也就是说机体感染了艾滋病病毒以后,并没有马上发病,病毒潜伏在体内不断复制,缓慢地破坏机体的免疫系统,毁坏人体的免疫功能,在免疫功能还没有受到严重破坏的情况下[一般指CD4+T淋巴细胞≥200/mm3],没有出现严重的腹泻,疱疹和持续的消瘦,高热等艾滋病症状的临床体征,所以被称为HIV。有些感染者在艾滋病病毒进入体内2-4周时,出现艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的艾滋病症状,如发热、盗汗,咽痛、腹泻、皮疹和淋巴结肿大等,大多数感染者临床症状轻微,持续1-3周后缓解,但是这些症状往往被误认为是普通感冒或一些常见病的症状,也不会引起人们的注意,这时感染者从外表上看和正常人没有多大区别。
AIDS指机体感染艾滋病病毒后,随着免疫功能的逐渐丧失,机体出现各种机会性感染或恶性肿瘤者,为感染艾滋病病毒的最终阶段,大多数2-3年就会死亡。当HIV的免疫系统受到严重破坏,特别是CD4+T淋巴细胞下降到200/mm3以下之后,各种细菌、病毒、原虫等病原微生物就会乘虚而入,对正常人不致病的一些细菌、病毒,也因机体免疫功能的降低而使AIDS发生多种疾病,就是常说的机会性感染,如出现严重的疱疹、腹泻,肺炎,口腔念珠菌病、恶性肿瘤等综合征。这时,感染者就成为AIDS了。
从医学角度讲,艾滋病病人与AIDS没有明确的划分。在新闻报道领域,使用“艾滋病病人”仅限于得了艾滋病并在医疗场所求医的人,不少情况下,AIDS并没有充当病人的角色。
HIV相关呼吸道感染有哪些表现
1、症状 HIV/AIDS者肺部感染者呼吸道症状颇为常见,其发生率随着CD4 计数下降而升高,Huang等报道12000例随访患者中咳嗽占27%,呼吸困难占23%,另外发热占9%,总体上说临床表现缺乏诊断特异性,因为HIV感染者其他并发症均可发生咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。但某些临床症状对于提示诊断线索仍是有帮助的,例如咳嗽的性质需区分是咳黄脓痰还是无痰干咳,前者通常需考虑细菌性肺炎,后者则以PCP多见。Selwyn等研究发现咳黄脓痰作为独立的影响因子的比数比(OR)=2.5,95%CI=1、1~5.4;P=0.03;相反,干咳支持PCP,其OR=2.1,95%CI=1、0~4.9,P=0.008。症状持续时间也有一定参考值,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌肺炎常急性起病,症状持续3~5天,PCP通常亚急性起病,典型症状持续2~4周。Kovacs等报道HIV并PCP的临床症状持续时间平均为28天。发热和体重下降提示全身性或播散性疾病,如分枝杆菌或真菌感染等。肺外症状有助于诊断,如CD4 <200/μl时患者出现呼吸系症状及头痛,应考虑新生隐球菌肺炎和脑膜炎。
2、体征 HIV并发肺部感染可出现发热、心动过速、发绀。低血压常提示为一种急性病程(如细菌性败血症)。血氧饱和度下降可作为疾病严重的重要指标之一。有报告血氧饱和度是检测PCP的敏感指标,但缺乏特异性。50%PCP肺部体检未见异常。部分患者可闻及吸气性(相)双侧喀啦音。细菌性肺炎可有实变或胸腔积液体征。神志异常且有肺部病变, CD4 <200个/μl时则考虑新生隐球菌感染;中枢神经系统症状合并肺部异常体征,提示弓形虫感染可能。
1、HIV感染的线索及其确认 我国已进入HIV感染流行的迅速上升期,而临床医师诊断HIV/AIDS的临床经验和知识相对不足,因此临床上凡遇见表现特殊的感染都应警惕HIV/AIDS的可能,对高危者(同性恋和异性恋有多个性伴侣者、静脉嗜毒史、进口血制品或未经HIV检测的血液输注史、其他性传播性疾病史、高流行国家或地区居留史)尤应警惕,必须采集血清标本送专门防治机构作HIV的筛选和确认试验。
2、HIV/AIDS并发下呼吸道感染的实验室检查与辅助检查
(1)血白细胞计数:HIV感染者并发肺部细菌性感染,血白细胞计数较基础值升高(因HIV感染者其白细胞基础值常低于正常值),伴核左移。HIV伴粒细胞缺乏时肺部细菌和真菌(如曲菌)感染的危险性明显增加。
(2)血清LDH:PCP时血清LDH通常升高,但在其他肺部疾病(如细菌性肺炎和结核)或非肺部疾病时亦可升高,故缺乏特异性。LDH在严重PCP患者中具有较高的敏感性,相反病情较轻的PCP则LDH的敏感性差。LDH值与PCP治疗反应及预后相关。
(3)动脉血气:HIV感染者并发肺部感染时通常有动脉血气异常,如低氧血症、肺泡-动脉血氧分压差[PO2(A-a)]加大,低二氧化碳性碱中毒,但缺乏诊断特异性。对于PCP,则对判断预后和决定是否收住入院、或是否用糖皮质激素有帮助。
艾滋病患者的关节有哪些症状
1、HIV病毒直接损伤。如流感病毒等其他病毒一样,HIV急性感染可导致全身肌肉酸痛;
HIV-RNA能使患者是肌肉氨基酸代谢调节异常;抗HIV抗体与抗原结合形成的抗原抗体复合沉积于肌血管壁,也可能会由于诱发自身免疫反应而受到损伤;
2、抗艾滋病毒药物引起的损伤。
如HIV蛋白酶抑制剂如茚地那韦和利托那韦等。
可降低肌细胞的钙蛋白酶活性,从而抑制肌管的生成。
类核苷酸类抗艾滋病毒药物如齐多夫定有线粒体毒性,也可造成肌肉损伤。
3、艾滋病晚期全身消消耗,严重营养不良所致。
4、艾滋病期继发性的机会感染所致。
HIV/AIDS患者可有赖特尔综合征,复发性关节炎,HIV相关性关节炎和关节痛。HIV/AIDS患者关节损伤多属:
1、反应性关节炎,如Reiter综合征和牛皮癣性关节炎。
2、痛性关节综合征,主要影响膝关节、肘关节和肩关节,疼痛持续2-24h,有时须使用麻醉剂方可缓解。
3、艾滋病相关关节病,以大关节如膝、踝关节常见。X线片无异常发现,关节腔内注射激素可迅速改善症状。
尿液会传播艾滋病吗
尿液并非HIV的传染源
HIV感染者或AIDS患者的各种体液中均存在着艾滋病病毒 (HIV),其中最集中的潜伏场所是周围血中的T淋巴细胞、男性精液和女性阴道分泌物,因此性传播和经血传播是HIV-1最常见的传播途径。少数文献报道在唾液、泪液、汗液和尿液中亦可发现病毒。就尿液而言,1989年美国加州大学一位科学家报道在6例HIV感染者的尿液中仅1例标本经过尿液培养后可以发现极低浓度的病毒,之后不少学者曾做过类似的工作,并未见突出的报导,作者曾对60例HIV感染者和艾滋病人作过尿液培养,未能得到阳性结果。
与此同时,1989年我们在100%的AIDS患者和95%的HIV感染者的尿液中发现有HIV抗体,而且通过实验发现尿液中抗体的浓度与血清中抗体水平相一致,同时更进一步证实了HIV感染者和AIDS患者尿液中的抗体的确具有抗HIV-1的专一性,而令人费解的是绝大多数尿液抗体阳性的患者并没有显示严重的肾功能损害,因此,HIV-1抗体在尿液中出现,尤其在那些既无临床症状而又无肾功能损害的HIV-1早期感染者的尿液中出现,其实际的病理机制和真正的临床意义并不明确,有待更深入的研究。
美国卡里普特生物医学公司经过多年的研究和开发,成功地推出了尿液检测HIV-1的临床检测技术产品。1996年美国FDA通过了该公司出产的尿检HIV-1抗体酶联免疫吸附(ELISA)检测试验,1998年6月FDA又通过了蛋白印迹试验作为ELISA的确认试验,也就是该公司生产的尿检HIV-1抗体试剂盒已通过美国的商业注册,可以籍尿液检查用于临床检测HIV-1感染者或者大规模筛选,早期发现HIV-1感染者,对孕妇、婴幼儿以及抽血不易的患者亦不失为一个良好的检测途径。我们自2001年开始引进此项技术,并写入国家HIV/AIDS常规检测之中,2002年第14届世界艾滋病大会还特别推荐此项技术。
因此,尿液可以作为诊断感染HIV-1的标本来源,但并非HIV-1的传染源。
如何判断艾滋
关于潜伏期和窗口期的概念:
(1)窗口期:是指从感染HIV到抗体形成所需要的时间。人体感染HIV-1后产生血清抗体的平均时间为45天,或者更短。一般在感染5周左右出现HIV抗体阳性。性交感染出现血清抗体阳性时间为2~3周。国内窗口期时间长短尚未确定。
(2)潜伏期:是指从感染HIV起,至出现艾滋病症状和体征的时间。成人平均29个月,个别人可能超过5年,最长可达14.2年,最短仅6天是由于输入血液制品而感染的急性病例。潜伏期病人体内有HIV,是重要的传染源。
2.HIV感染临床分期:感染HIV后,由于细胞免疫状况不同,临床上可分为急性感染期、无症状HIV期(AC)、艾滋病相关综合症(ARC)、完全型艾滋病。
(1)急性感染期:感染2~6周,出现急性HIV感染的一系列临床症状,但是化验HIV抗体阴性。症状持续1~4周自行缓解。此后,临床上出现长短不等相对健康的无症状潜伏期。
(2)无症状期:急性感染期过去后,进入无症状期,临床上无任何症状。但是化验血清HIV阳性。此期血液中有HIV,是最危险的传染源。
(3)AIDS前期:患者发热、乏力、盗汗、腹泻,伴体重下降,全身表浅淋巴结肿大。血清抗HIV抗体Y阳性。
(4)AIDS期:机体免疫功能显著下降,疗程症状加重,血清抗HIV抗体阳性,CD4-T淋巴细胞数明显下降,易伴发各种机会性感染和恶性肿瘤。
HIV相关呼吸道感染怎样传播的
V/AIDS 流行现状 估计目前全球HIV 感染者约600 万,至今有1400 万AIDS 病亡。1998 年约有580 万新发HIV 感染者,较1997 年增长约10%。在南部非洲的某些地区,成人中HIV 感染者比例高达20%。我国自1985 年发现第1 例AIDS 以来,开始HIV 感染率呈较低水平,近5 年来HIV 传播速度呈现明显增长,1997 年全国HIV 感染9333 例,其中AIDS 281 例。HIV 感染后未予治疗或干预,则约有50%HIV 感染者在10 年内发展成为AIDS。由HIV/AIDS 所带来的对社会和经济发展的不利影响是极为严重的。1998 年全球HIV 及其感染的流行情况见表1。
2.HIV 传播途径 HIV 感染的主要传播途径为:①性传播:同性恋和异性恋性交均可传播HIV;②血液传播:使用不洁的注射器、输血或血制品;③母婴传播:孕妇HIV 感染后通过胎盘或产后哺育过程中将HIV 垂直传播给婴儿;④其他:如医护人员护理HIV/AIDS 患者;实验操作人员或医务人员不慎被HIV/AIDS 患者血液等标本污染的锐器刺伤等。
3.HIV/AIDS 相关呼吸道感染的病谱及其变迁 1984 年Murray 分析美国心肺和血液研究所主持的多中心研究。6 家医院1064 例HIV/AIDS 中441 例(41%)出现肺部并发症,感染占92%,其中卡氏肺孢子虫(PCP)达85%。1981 年作者又报道除PCP 外的其他病原体感染增加,包括化脓性细菌性肺炎。20 世纪90 年代以来在美国推荐SMZco 和喷他脒气雾吸入预防PCP 获得良效。感染的病谱发生变化,虽然PCP 在构成比上仍属首位,但细菌性感染显着增加
蚊虫叮咬是否会传染艾滋病
目前尚未看到有蚊子传播AIDS的报道,也无科学根据认为蚊子等昆虫可传播艾滋病。有人从蚊子胃内分离出HIV,发现蚊子吸了艾滋病病人的血之后,HIV可在蚊子胃内存活3-4天,但究竟蚊子体内携带多少病毒量才可引起HIV传播,目前尚不清楚,而蚊子在吸一次血之后,至少3-4天不再叮咬吸血,有的很快死去了;又有人说:蚊子嘴上残留的血液含有HIV会传染给人。但其残留血量极微极微,目前还不能证实有传播之虞。因此,从科学诊断和实际经验分析,目前认为蚊子只是HIV的暂时携带者,还不能证明它能够传播HIV。
如果蚊子能传播艾滋病,那么,艾滋病的发病应该有季节性和儿童多发现象,然而事实并非如此。若大量蚊子带有HIV,同时做动物叮咬试验,即使成功,但人和动物很多方面不同,这仍不能说明蚊子叮咬会传播AIDS。
关于虱子、臭虫、跳蚤等昆虫叮咬能否传播艾滋病,目前尚未发现这方面的研究与报道。
怎样检测艾滋病
艾滋病会导致人们身体的免疫系统失调,也是一种传染性很强的疾病,主要的传播途径包括性生活、母婴传播等等方式,有些患者因为不好意思就医,导致病情的加重,下面给大家介绍一下怎么检测艾滋病。
艾滋病检测:四大检测法
一、血液或体液中的HIV抗体检验。应在经卫生行政管理部门正式批准的“HIV初筛实验室”进行检验。血液标本用固相酶联免疫吸附试验ELISA检 查HIV抗体,结果阳性者为可疑感染者,其检验标本应经当地的“HIV确证实验室”用更可靠的免疫印迹试验来确定此抗体的特异性。如仍为阳性,即确定为 HIV感染者。
二、HIV-1的p24抗原检查。患者血液中有HIV病毒,即存在p24抗原。可以解决抗体检查的“窗口期”问题,可更早地得到诊断。
三、血液中的CD4淋巴细胞计数。HIV进入感染者体内主要侵犯CD4淋巴细胞,侵入细胞内繁殖并大量破坏这种有重要免疫功能的细胞。于是,患者的免疫功能发生缺陷而被破坏,免疫功能下降而出现各种各样的感染,甚至正常存在的细菌、病毒和寄生虫等都可感染AIDS。血液中的CD4淋巴细胞如低于500/ 微升,即是感染者已经发病的标志。这是一项重要的区别HIV感染者与AIDS患者的检验。
四、对已确诊的AIDS患者进行治疗我国已实现免费治疗时,观察治疗效果的重要指标是检验患者血液中的HIV病毒的含量血中载量。根据病毒载量来调整药物和药物剂量,并观察治疗效果。如血中的病毒载量逐步减少则是治疗有效。
上面这些内容就是专家为大家介绍的艾滋病的检测措施,希望艾滋病患者对此有一定的了解,这对于自己疾病的检查和治疗都是有好处的,患者不要因为自己患病而觉得自卑,以积极的心态来面对是很重要的。
HIV相关呼吸道感染怎么回事
一、发病原因
1984年Murray分析美国心肺和血液研究所主持的多中心研究,HIV是单股正链RNA病毒,RNA基因组、反转录酶和病毒编码蛋白组成其核心。
二、发病机制
HIV是单股正链RNA病毒,RNA基因组、反转录酶和病毒编码蛋白组成其核心。HIV进入体内,其膜糖蛋白pg120极易与辅助性T淋巴细胞(CD4)表面受体相结合,并进入细胞内大量复制、繁殖,破坏辅助T细胞(T4H);HIV已感染的CD4细胞可融合未感染的CD4受体,形成巨核细胞,使TH细胞数减少。受到HIV感染后,机体可经抗体或非抗体介导的细胞毒性T淋巴细胞杀伤作用,使CD4细胞致死。结果导致CD4细胞下降,功能亦受损伤,如对特异性抗原和非特异性抗原刺激反应下降、辅助B淋巴细胞产生抗体能力降低。HIV同样对机体非特异性防御机制如吞噬细胞吞噬功能、NK细胞有抑制作用。总之,HIV/AIDS者机体的免疫功能尤其细胞免疫机制受到损伤,这是导致机体极易招致感染的主要原因。
HIV/AIDS者中肺部感染发病率高,究其原因目前尚不完全清楚。近来研究发现肺泡巨噬细胞亦是HIV攻击的靶细胞之一,细胞数量未见减少但功能(抗原呈递等)降低;支气管肺泡灌洗液中T4H/TS比例降低,Ts升高。HIV病毒负荷量与CD4 细胞耗竭呈线形相关,而血液中CD4 细胞是预测免疫缺陷和肺部机会性感染发生可能性、感染类型及其病原谱的重要指标。
HIV/AIDS患者CD4 细胞数量与肺部感染病原体类型密切相关,如鸟-胞内复合分枝杆菌主要见于免疫功能严重受损者CD4 计数<50/μl。
蚊虫叮咬是否会传染艾滋病
许多人问:“蚊子叮咬会不会传播艾滋病?”其实艾滋病病毒并不是人们想象的那么凶恶。曾有很多因输血感染AIDS的儿童,与他(她)一起生活的父母及家庭成员并未感染AIDS。
目前尚未看到有蚊子传播AIDS的报道,也无科学根据认为蚊子等昆虫可传播艾滋病。有人从蚊子胃内分离出HIV,发现蚊子吸了艾滋病病人的血之后,HIV可在蚊子胃内存活3-4天,但究竟蚊子体内携带多少病毒量才可引起HIV传播,目前尚不清楚,而蚊子在吸一次血之后,至少3-4天不再叮咬吸血,有的很快死去了;又有人说:蚊子嘴上残留的血液含有HIV会传染给人。但其残留血量极微极微,目前还不能证实有传播之虞。因此,从科学诊断和实际经验分析,目前认为蚊子只是HIV的暂时携带者,还不能证明它能够传播HIV。
如果蚊子能传播艾滋病,那么,艾滋病的发病应该有季节性和儿童多发现象,然而事实并非如此。若大量蚊子带有HIV,同时做动物叮咬试验,即使成功,但人和动物很多方面不同,这仍不能说明蚊子叮咬会传播AIDS。
关于虱子、臭虫、跳蚤等昆虫叮咬能否传播艾滋病,目前尚未发现这方面的研究与报道。