胫骨平台骨折休息多长时间
胫骨平台骨折休息多长时间
胫骨平台产生了骨折,累及了关节面,看有无手术指征,手术那就需要在关节镜下辅助以及进行内固定,如果没有手术指征,一般是打石膏。按照我们正常的骨折的愈合时间,有骨痂形成期、后期的骨架塑形期,一般石膏外固定需要四到六周左右的时间,根据复查X线的情况,来决定下肢负重的时间,一般来讲大概是三个月左右,才能够拄拐下地。
胫骨平台骨折一定要手术吗 胫骨平台骨折手术大吗
按照目前骨科手术分级,胫骨平台手术属于关节内的骨折,算是四级手术,四级手术就是大手术,所以胫骨平台骨折可以认为是一个大手术。按照目前比较流行的 Schatzker分型,胫骨平台一共分为六型,其中前三型手术实际是比较好做的,但是四型、五型还有六型,手术起来就比较困难了,尤其是胫骨平台后侧,如果出现明显的移位和塌陷,暴露和固定有一定的难度,而且还易造成损伤。
胫骨平台骨折看哪个科
胫骨平台骨折是骨科比较常见的骨折,肯定是要挂骨科了,但是如果细分,骨科领域中有三个科治这个病。
第一个是创伤骨科,只要是创伤造成的骨折,就可以挂创伤骨科。
第二个是关节科,现在随着骨科的分支越来越细,关节科在关节领域中扮演着一个很重要的角色。
第三个就是运动损伤科,运动损伤科对胫骨平台骨折的治疗有独到之处,他们往往可以通过关节镜,用微创的技术把胫骨平台骨折在直视下复位,然后用内固定固定好。
胫骨平台骨折会不会瘸
胫骨平台骨折如果说骨折以后没有经过系统的治疗,会造成膝关节关节面的不平整,在行走和活动中会出现跛行,所以说胫骨平台的骨折出现的时候,还是根据骨折移位的程度和情况需要积极系统的治疗,避免出现下肢坡行的并发症。
胫骨平台骨折是怎么引起的
胫骨平台骨折是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果。受伤过程中,股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力,可导致劈裂骨折、塌陷骨折,或两者并存。实际上,单纯劈裂骨折只发生于骨松质致密的年轻人,惟有此关节面才能够只承受压缩力。随着年龄的增加,胫骨近端致密的骨松质变得稀疏,不再只承受压缩应力,当存在轴向压缩载荷时,发生塌陷或劈裂塌陷骨折。
某些学者认为,一侧的侧副韧带完整,对于产生对侧的平台骨折是必不可少的条件,在外翻应力自股骨外髁向胫骨外侧平台传导造成骨折时,内侧副韧带的作用类似一铰链;而在内翻应力自股骨内髁向内侧平台传导造成骨折时,外侧副韧带的作用亦类似于铰链。但是,随着MRI检查应用的增多,发现胫骨平台骨折病人合并的韧带损伤发生率,比以前认为的要高。暴力大小不仅决定骨折粉碎程度,亦决定骨折移位的程度。另外,常常合并软组织损伤,譬如外侧平台骨折常合并 MCL或ACL,损伤,而内侧平台骨折常合并LCL或交叉韧带或腓总神经、血管损伤。劈裂骨折是剪式应力所致,应与边缘撕脱骨折和压缩骨折相鉴别,后者常合并膝关节骨折脱位,导致重度不稳定。
胫骨平台骨折拍什么片清晰度高 胫骨平台骨折手术大吗
按照目前骨科手术分级,胫骨平台手术属于关节内的骨折,应该算是四级手术,四级手术就是大手术,所以胫骨平台骨折可以认为是一个大手术。按照目前比较流行的 Schatzker分型,胫骨平台一共分为六型,其中前三型手术实际是比较好做的,但是四型、五型还有六型,手术起来就比较困难了,尤其是胫骨平台后侧,如果出现明显的移位和塌陷,暴露和固定有一定的难度,而且还易造成损伤。所以综上所述,胫骨平台骨折算是骨科大手术,它是四级手术。
胫骨平台骨折自己能好吗 胫骨平台骨折能走路吗
胫骨平台骨折经过正确的治疗是可以走路的,只不过是在走路的时间上有讲究。对于粉碎不太严重的胫骨平台骨折,一般来说手术后八周需要到医院去拍个片子,如果有明显的骨痂形成,这时候就可以尝试练习伤肢的负重,但是负重也有讲究,给大家推荐一个方法,就是用伤腿去踩体重秤,开始的重量控制在十公斤左右,然后循序渐进,每天增加,当踩这个体重秤的磅数出现患处疼痛的时候,就该停止,就不要再继续增加了。一般来说开始练习负重一个半月之后,就可以逐渐练习脱拐。
对于那些粉碎比较严重的骨折,至少要三到四个月以后才开始负重,也可以用上述的方法。像这种情况下走路可能就得六个月以后,甚至时间更长。一般胫骨平台骨折得到正确治疗,六个月左右都可以走路,但是这时候骨头长的并不是太结实,所以只能进行散步,或者是上下楼梯,千万不要进行一些竞技性的体育项目。
胫骨平台骨折休息多长时间 胫骨平台骨折治好后为什么不舒服
胫骨平台骨折治好后不舒服通常与以下的原因有关:
第一、胫骨平台的解剖结构比较特殊,是参与膝关节的一部分,分为内侧平台和外侧平台。 所以胫骨平台一旦发生骨折,通常就是关节内骨折,关节内的骨折治疗比较复杂,而且治疗手段通常以手术为主。
第二、造成胫骨平台骨折通常是高能量伤,比如直接撞击或者重物的砸伤。
第三、胫骨平台骨折之后通常常合并其他组织的损伤,像韧带、关键囊、关节软骨、半月板, 而且皮肤通常不好。
第四、胫骨平台骨折因为是关节内骨折,通常要求解剖复位,解剖复位之后移位错位超过两个毫米都不能接受,都得调整,所以基本上都是以手术治疗为主。 手术治疗其实本身也是一种打击,就是以一种比较小的创伤来抑制一种比较大的创伤。
第五、做完手术之后、有的时候还需要进行一段时间的外固定。 外固定期间,如果功能锻炼不及时,或锻炼不好,会造成肌肉萎、肌腱粘连,然后导致关节僵硬,以后对骨折、对关节的功能恢复不利。
所以胫骨平台骨折治好后不舒服是很正常的,因为结构特殊、损伤痛、治疗起来难度比较大。
胫骨平台骨折是半麻好还是全麻好
胫骨平台骨折手术可以半麻也可以全麻。
因为胫骨平台骨折通常有两种麻醉方式,一是硬膜外麻醉,即半麻;二是全身麻醉。区别就是,如果选用硬膜外麻醉方式,就是往腰上打一针,然后打往硬膜外腔,然后把麻药打到这个腔里。 这时候人是清醒的,只是双下肢感觉不到疼痛,也活动不了。而全麻是通过气管插管,然后麻醉诱导只会让病人完全失去意识。
胫骨骨折是怎样造成的
一、发病原因
内外翻暴力及压缩暴力均可造成胫骨平台骨折。
二、发病机制
胫骨平台骨折是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果。受伤过程中,股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力,可导致劈裂骨折、塌陷骨折,或两者并存。实际上,单纯劈裂骨折只发生于骨松质致密的年轻人,惟有此关节面才能够只承受压缩力。随着年龄的增加,胫骨近端致密的骨松质变得稀疏,不再只承受压缩应力,当存在轴向压缩载荷时,发生塌陷或劈裂塌陷骨折。
某些学者认为,一侧的侧副韧带完整,对于产生对侧的平台骨折是必不可少的条件,在外翻应力自股骨外髁向胫骨外侧平台传导造成骨折时,内侧副韧带的作用类似一铰链;而在内翻应力自股骨内髁向内侧平台传导造成骨折时,外侧副韧带的作用亦类似于铰链。但是,随着MRI检查应用的增多,发现胫骨平台骨折病人合并的韧带损伤发生率,比以前认为的要高。暴力大小不仅决定骨折粉碎程度,亦决定骨折移位的程度。另外,常常合并软组织损伤,譬如外侧平台骨折常合并MCL或ACL,损伤,而内侧平台骨折常合并LCL或交叉韧带或腓总神经、血管损伤。劈裂骨折是剪式应力所致,应与边缘撕脱骨折和压缩骨折相鉴别,后者常合并膝关节骨折脱位,导致重度不稳定。
胫骨平台骨折一定要手术吗
胫骨平台骨折是否要手术,应该是根据胫骨平台骨折的类型和情况来进行决定。
如果说胫骨平台骨折,关节面的塌陷小于两毫米,骨折没有明显的移位,可以选择保守治疗。
如果说胫骨平台骨折,关节面塌陷大于两毫米,骨折移位严重,并且合并有其他部位损伤,这个是必须要做手术的,因为胫骨平台的关节面没有修复,将来会出现膝关节的创伤性关节炎。
胫骨平台骨折钢板取还是不取 胫骨平台骨折恢复时间
胫骨平台骨折因为通常都是高能量伤造成的,所以恢复起来比较困难,恢复时间也相对较长。对于粉碎不太严重的胫骨平台骨折,一般需要四到五个月才能完全恢复伤腿的正常负重。六个月以后,才能从事一般性的家务活,比如中等量的散步、上下楼梯。六个月以后才能够进行游泳、脚踏车等健身训练。要一年以后才能恢复跑步、打羽毛球、长途旅行。要想恢复竞技性的体育运动,至少是一年半以上。
胫骨平台骨折是半麻好还是全麻好 胫骨平台骨折会瘸吗
胫骨平台骨折如果说骨折以后没有经过系统的治疗,会造成膝关节关节面的不平整,在行走和活动中会出现跛行,所以说胫骨平台的骨折出现的时候,还是根据骨折移位的程度和情况需要积极系统的治疗,避免出现这种下肢坡行的并发症。
胫骨平台骨折拍什么片清晰度高
X光检查是胫骨平台骨折的一个最基本的检查,X光检查是拍一个膝关节的正位加一个侧位,这样基本上就能对胫骨平台的骨折做一下分型,最适合的X光分型是Schatzker分型,一共分为六型。但是随着目前科技的进展,X光片已经远远满足不了胫骨平台骨折的治疗需要了,所以现在胫骨平台骨折,如果碎得比较重,是四型以上,基本上就要做一个三维CT重建, 三维CT重建之后,就是打出一个非常立体的胫骨平台骨折,可以看到骨折在前侧,骺内还是骺外,一目了然。
如果病人是高能量伤,胫骨平台粉碎骨折比较严重,尤其涉及到韧带的止点的问题,这时候还得做一个核磁共振,在软组织诊断方面,尤其是韧带损伤方面,磁共振的检查有一个无可比拟的优势。
所以简单的胫骨平台骨折拍个X光就可以了,如果是比较复杂的胫骨平台骨折,要做三维CT,还要做个核磁共振。