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功能性消化不良的检查诊断

功能性消化不良的检查诊断

检查

1、粪便中脂肪测定:脂肪定量分析是诊断脂肪泻的简单而可靠的试验,正常人24h内粪便排出的脂肪量<6g,或脂肪吸收系数>94%;用14C-三油酸甘油酯吸收试验,正常人每小时呼吸排出标记物大于给予量的3.5%。

2、维生素B12吸收的Schilling试验:异常常提示回肠末端病变,胰腺外分泌功能不全的病人也常有维生素B12吸收障碍,Schilling试验也有助于诊断小肠细菌过度生长,特别是盲襻综合征,硬皮病和多发性小肠憩室,如盲襻综合征时Schilling试验的第1,2部分异常,适当的抗生素治疗后,Schilling试验可恢复正常。

3、影像学检查:B超及内镜检查,其他影像学检查(包括X线检查,CT,MRI等),其意义在于排除器质性疾病,有利于与胃及十二指肠溃疡,食管炎,肝,胆,胰腺疾病和肿瘤等器质性病变鉴别,X线,MRI成像技术在一定程度上还可以反映不同时间的胃排空率。

4、胃排空测定技术:核素扫描被认为是测定胃排空的金标准,25%~50%患者胃半排空时间延长,主要是对固体食物半排空时间延长。

诊断

1.上述消化不良的症状在1年中持续4周以上。

2.内镜检查无食管,胃和十二指肠的溃疡,糜烂和肿瘤性病变,也无这类疾病病史。

3.B超,X线,CT,MRI和有关实验室检查排除了肝,胆,胰腺疾病。

4.无精神病,结缔组织病,内分泌和代谢疾病及肾脏病存在。

5.无腹部手术史。

鉴别诊断

1.慢性胃炎 慢性胃炎的症状与体征均很难与FD鉴别,胃镜检查发现胃黏膜明显充血,糜烂或出血,甚至萎缩性改变,则常提示慢性胃炎。

2.消化性溃疡 消化性溃疡的周期性和节律性疼痛也可见于FD患者,X线钡餐发现龛影和胃镜检查观察到溃疡病灶可明确消化性溃疡的诊断。

3.慢性胆囊炎 慢性胆囊炎多与胆结石并存,也可出现上腹饱胀,恶心,嗳气等消化不良症状,腹部B超,口服胆囊造影,CT等影像学检查多能发现胆囊结石和胆囊炎征象可与FD鉴别。

4.胃癌:胃癌的早期常无特异的症状,只有胃镜和病理检查才能发现,但随着肿瘤的不断增长,影响到胃的功能时会出现消化不良的类似症状,在临床上主要表现为上腹部疼痛或不适感,食欲减退,恶心,呕吐等,但胃癌的发病年龄多在40岁以上,会同时伴有消瘦,乏力,贫血等提示恶性肿瘤的所谓“报警”症状,通过胃镜检查及活组织病理检查不难确诊。

5.其他 FD还需与其他一些继发胃运动障碍疾病,如糖尿病胃轻瘫,胃肠神经肌肉病变相鉴别,通过这些疾病特征性的临床表现与体征一般可作出鉴别。

消化性溃疡临床主要体现在哪些方面

表现:节律性、周期性的上腹部疼痛,伴 有嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状,还可 出现失眠、多汗等症状,进食少者可有 乏力、消瘦、贫血等再现。缓解期无明 显症状。本病症状与慢性胃炎、功能性 消化不良较相似,可通过钡餐和胃镜检查 诊断。

功能性消化不良如何诊断

消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦。到医院检查,除胃镜下能见到轻型胃炎外,其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等,

1)详细问病、系统查体:详细询问病史以了解患者的症状类型,判断症状的来源和性质。同时要特别注意了解对药物的治疗反应,有无精神刺激、抑郁、焦虑,是否服用非甾体抗炎药等。体格检查要系统全面,功能性消化不良患者体检常无阳性发现,但要特别注意营养状态,腹部压痛的部位和范围,肝脾有无肿大。

2)实验室检查:为排除器质性病变,下列项目应作为常规检查:血、尿、便常规,粪隐血试验,肝、肾功能,血糖,病毒性肝炎血清标志物,必要时测定相应的肿瘤标志物。

3)器械检查

A.胸部X线摄片、心电图、肝胆胰B型超声、胃镜应作为常规检查,不愿或不适应胃镜检查者可行气钡双重造影。

B.CT或ERCP:个别患者B型超声不能明确者,必要时尚需做CT或ERCP。

C.体表胃电图:功能性消化不良患者胃动过缓比较多见,也可有胃动过速或节律失常。都不能检查出不正常的表现。

功能性消化不良怎么办

一、健脾益气

功能性消化不良与脾胃的功能异常有关。脾之与胃,相互制约,协调互用。“脾宜升则健,胃宜降则和”。“脾胃内伤,百病由生”。脾胃内在的损伤是功能性消化不良的一个主要因素。况且功能性消化不良易反复,多病程较长,久病必虚。脾胃虚弱是发病的基本内因。脾气主升,为胃行其水谷精微及津液水湿,胃气主降,为脾行其受纳、腐熟之功。胃气降则水谷下行,而无停滞积聚之患。脾升胃降,升清降浊,共同腐熟水谷,调整胃肠道正常的运动功能。

二、调理肝脾

功能性消化不良部位在胃,但与肝密切相关。肝脾胃同居中焦,脾胃乃后天之本,胃主受纳,脾主运化,吸收水谷之精微,并顺降于肠,其问有赖于肝的疏泄条达。肝与脾胃功能失调可互为因果。如肝失疏泄,气机郁滞,横逆犯胃,胃失和降,为木强乘土,可出现胃脘饱胀、嗳气、呕吐等症状,属实。脾胃虚弱,运化失常,肝气乘脾,脾土受伐,为土虚木乘,亦可出现上述症状,属虚。临床辨证时,要辨清虚实。治疗前者以“抑木”为主,后者以“培土”为主。治疗上以疏肝和胃,宜四逆散加减。

功能性消化不良预防

一、进餐时应保持轻松的心情,不要匆促进食,也不要囫囵吞食,更不要站着或边走边食。

二、不要泡饭或和水进食,饭前或饭后不要马上大量饮用液体。

三、进餐时不要讨论问题或争吵,以免影响消化吸收功能。

四、不要在进餐时饮酒,进餐后不要马上吸烟。

五、不要穿着束紧腰部的衣裤就餐。

六、进餐应定时。

七、避免大吃大喝,尤其是辛辣和富含脂肪的饮食。

八、有条件可在两餐之间喝一杯牛奶,避免胃酸过多。

九、少食过甜过咸食品,过多吃糖果会刺激胃酸分泌。

十、进食不要过冷或过烫。

功能性消化不良如何诊断

确定诊断功能性消化不良前必需注意以下几点:

1、“报警”信号有无:报警信号系指与器质性消化系疾病有关的症状、体征,如年龄45岁以上近期发病进行性加重,吞咽困难、呕血、黑粪、贫血、黄疸、发热、体重下降等。提示有器质性疾病,

2、诱发因素:询问有无诱发症状发作相关的应激事件、精神压力、心理因素,如果明确存在,提示FD可能.

3、上腹痛的特点:如果以腹痛为主的主诉,应询问疼痛的部位,性质与进餐的关系和既往服用制酸药的反应等。以除外消化性溃疡或胆系疾病。

功能性消化不良原因

化不良是一种临床症候群,是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。

消化不良可见于各年龄段,尤以儿童及体弱多病者多见。老百姓俗称停食或伤食。其主要表现为脘腹胀闷、食欲不振、断断续续地有上腹部不适、疼痛,或饮食停滞、食后饱胀、嗳气反酸、恶心呕吐、腹胀腹泻,甚则出现厌食、乏力、消瘦等症状。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦。

消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。

健康人在消化间期表现为特征性的移行性复合运动波(MMC),其中MMC Ⅲ期起清道夫的重要作用,餐后进入消化期,近端胃呈适应性舒张容纳食物,远端胃收缩、蠕动,消化食物使其变为细小的颗粒胃窦、幽门与十二指肠的协调运动在排空过程中起重要作用。FD患者的胃窦 、幽门 与十二指肠 动力异常,不仅存在于消化期,而且见于消化间期,后者包括MMC Ⅲ期出现次数减少,MMCⅡ期的动力减弱和十二指肠胃反流等,因此患者空腹就有症状餐后也不减轻甚或加重。

功能性消化不良要检查什么

1、粪便中脂肪测定 脂肪定量分析是诊断脂肪泻的简单而可靠的试验。正常人是24h内粪便排出的脂肪量94%;用14C-三油酸甘油酯的吸收试验,正常人每小时的呼吸排出标记物大于给予量的3.5%。

2、维生素B12的吸收的Schilling试验 异常常提示回肠末端的病变,胰腺外分泌功能不全的患者也常有维生素B12吸收障碍。Schilling试验也有助于诊断小肠细菌过度生长,特别就是盲襻综合征、硬皮病和多发性的小肠憩室。如盲襻综合征的时候Schilling试验的第1、2部分异常。适当的抗生素的治疗以后,Schilling试验可能会恢复正常。

3、影像学检查 B超及内镜检查、其他影像学检查(包括X线检查、CT、MRI等),其意义在于排除器质性的疾病,有利于与胃以及十二指肠溃疡、食管炎,肝、胆、胰腺疾病和肿瘤等器质性病变鉴别。X线、MRI成像技术在一定程度上还可以反映不同时间的胃排空率。

4、胃排空测定技术 核素扫描被认为是测定胃排空的金标准,25%~50%患者胃半排空时间延长,主要是对固体食物半排空时间延长。

功能性消化不良吃什么 功能性消化不良哪些不能吃

1、忌荤腥食物。如海鲜、牛肉、羊肉.肥肉、甲鱼等。这些高蛋白的食物,难以消化,是引起胃肠功能亲乱的祸根。

2、忌多渣的粗纤维食物和一切难消化的食物,如小米、高梁、番薯、燕麦、蚕豆、青豆、芹菜、韭菜、毛豆、竹笋、土豆、芋头等。尤其是刚断奶的幼儿消化力极弱,一旦服用这些食物,就会出现腹泻.腹癇的证候.

3、忌食生冷食物,如冰牛奶,饮料,凉的饭菜、凉拌黄瓜、海蜇等。冷的食物不但不易消化,而且容易损伤脾胃,加重胃肠功能紊乱。

4、忌糯米制品。由于糯米经过煮熟之后,无论是精米饭,还是糯米制作的其他食品,其黏性均较大,正常人吃后也较难消化,滯留在胃内的时间长。


功能性消化不良治疗

1功能性消化不良首先应该符合嗳气,腹痛,食欲不振,恶心,呕吐等症状,这样的可以更好的确诊,能够更加准确的治疗。

2在确定符合上述症状后,建议服用脾粉散和乳酸菌素片,这样的话可以助于恢复胃肠功能,助于消化吸收。

3在饮食方面要注意短期内禁止食用过于油腻的食物,油腻食物会粘附在胃肠道的表面,限制胃肠运动,而且不利于刺激消化液的分泌,所以不建议食用。同时花生,豆类等也要少吃,这些食物相对坚硬,不利于消化。同时呢可以注意适量喝水,当然运动也是少不了的,这样的话可以更好的恢复胃肠的功能。适量食用纤维素也可以比较好的刺激胃肠运动的,但是在短时间内不建议您吃的过饱,饭类也要注意尽量喝一些稀粥。

功能性消化不良症状

FD无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

1.早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。

2.上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。

3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物。

4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

5.在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。

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怎么治疗功能性消化不良

1、抑制胃酸分泌药:适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者,可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂,如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。2、促胃肠动力药:适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药,常用剂量为10mg,3次/d,饭前15min服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂,用量为5mg~10mg,3次/d,餐前15min~30min服用,疗程2周~8周。但西沙

功能性消化不良的治疗

构建和谐的医患关系此病多数都是因为精神状态不佳造成的,所以医护人员要和患者建立良好的关系,对患者要热情,和蔼自信,与病人建立平等的关系,这样有有助于患者的康复。关注病人最关心的疾病问题,主动与病人讨论疾病的性质、检查结果、预后及治疗建议。这种良好的关系有助于病人视医者如亲人,相信医生,并积极配合医生以治疗疾患。心理疏导与病人交流,与他们谈心,让他们说出内心的痛苦和心理感受,减少患者的心理负担,排除

功能性消化不良吃什么

1、主食应以植物性蛋白中质量最好的大豆蛋白为主,配合谷物《如小麦、大米、小米、玉米)和适量的蛋黄粉、奶粉、鱼蛋白粉等,以提高蛋白质的质量。2、给于新鲜的鱼、肉.蛋(最好以汤粥的形式进食)以及绿叶蔬菜,野菜和新鲜水果(做成菜泥、菜酱),以补充维生索和无机盐。但要注意制作果酱.菜泥、鱼松、肉松时,不可添加化学防腐剂、调味剂和着色剂。3、油脂方面,最好用富含亚油酸和亚麻油酸的豆油。玉米油和麦胚油等,

功能性消化不良的表现

1、腹痛:肚子里堆积的东西过多,肠道蠕动出现异常,直接导致儿童呕吐、腹痛,严重的话一般在家吃药都不能缓解,还需去医院检查,也算比较严重的后果。2、腹泻:因为肠内的平衡被打乱,腹泻其实也是一种保护面制,把体内的毒素排了出去,而过早服用止泻药往往不可取,会带来梗阻的。3、便秘:吃了太多的食物,辣的、油炸的、生冷的这些食物堆积在一起就会导致儿童出现便秘的问题,儿童便秘又会使毒素堆积,近而危害孩子健康。

什么是胃功能性消化不良

肠胃功能性消化不良,是起源于胃、十二指肠区域,但缺乏解释症状的器物质性疾病证据的消化不良症状表现,肠胃功能性消化不良,包括餐后饱胀感、早饱、上腹痛或烧灼感等。患者可同时伴有不同程度的心理调节障碍表现,(如焦虑、失眠、不定位疼痛等)。肠胃功能性消化不良,简而言之,慢性胃炎和功能性消化不良患者都以消化不良为主要临床表现,胃镜和胃黏膜病理组织学检查是对两者进行鉴别诊断和主要检查手段。然而,功能性消化不良

功能性消化不良的病因

(一)发病原因健康人在消化间期表现为特征性的移行性复合运动波(MMC),其中MMC Ⅲ期起清道夫的重要作用,餐后进入消化期,近端胃呈适应性舒张,容纳食物,远端胃收缩、蠕动,消化食物,使其变为细小的颗粒。胃窦、幽门与十二指肠的协调运动在排空过程中起重要作用。FD患者的胃窦、幽门与十二指肠动力异常,不仅存在于消化期,而且见于消化间期,后者包括MMC Ⅲ期出现次数减少,MMCⅡ期的动力减弱和十二指肠胃反

消化不良有哪些诊断方法

功能性消化不良是指具有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶习,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征。研究表明:超声3D通过测量胃容积可以诊断功能性消化不良。荷兰消化专家报告,3维超声(3D US)可望成为一种精确无创的诊断方法,以替代电子恒压器评估上消化道疾病中的胃功能。应用3D US,消化医师发现许多功能性消化不良的患者症状,通常与近端胃适应性调节功能受损有关。(

功能性消化不良食疗方法

消化不良可能会引起孩子食欲不振,精神萎靡,身体瘦弱,体重减轻等等症状。长期下来对孩子身体的危害性特别大。我孩子3岁的时候经常消化不良,后来到处打听,找到一些食疗的方法,算是对孩子治疗的一个辅助手段吧。1小米香菇粥。小米就是健脾养胃的东西,然后配上香菇和鸡内金,香菇有增进食欲的功效,两者相配可谓完美。小火熬上一两个钟头,能让宝宝增进食欲。长期使用还有预防消化不良的效果哦。2山楂片。山楂大家都吃过,也

婴儿功能性消化不良的症状

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功能性消化不良也是胃病

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