早产儿小循环系统的症状
早产儿小循环系统的症状
早产儿在很多的角度都需要我们做好处理,当然了如果我们对于早产儿并不了解很多的话,那么我们就需要和自己的大夫或者是有经验的人做好沟通,为了提高现在人类的生活水平,我们应该考虑到的事情还是有很多的。
①由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全,使左至右的分流增加,易有开放性动脉导管,愈早产的婴儿,其开放性动脉导管发生的比例愈高。体重500~1750g之早产儿症状性动脉导管未闭发生率为12%。动脉导管若持续开放,则从主动脉到肺动脉的血流增加,导致肺水肿、缺氧,使肺小动脉收缩而致肺动脉高血压,最后造成右心衰竭。
②缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压,因由右至左的分流而引起发绀。
③凝血酶原不足、维生素C不足,使血管脆弱易致出血,如颅内出血、上消化道出血。
④白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。
贫血的症状有哪些 循环与呼吸系统症状
贫血时机体组织缺氧,可引起心跳加速、呼吸运动加快,目的是多提供一些氧气,这种现象称为代偿。但代偿是有限度的,如果贫血继续恶化,代偿功能失调,就会出现心脏扩大,严重者发生心力衰竭。
什么是早产儿
早产儿的发育状况 Go Top
早产儿出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿(low birth weight infant),把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿(very low birth weight infant),其中都包括早产儿和小于胎龄者。
早产儿特点
1. 外表特点
1) 头部:头大,头长为身高的1/3,囟门宽大,颅缝可分开,头发呈短绒样,耳壳软,缺乏软骨,耳舟不清楚。
2) 皮肤:呈鲜红薄嫩,水肿发亮,胎毛多(胎龄愈小愈多),胎脂丰富,皮下脂肪少,趾(指)甲软,不超过趾(指)端。
3) 乳腺结节:不能触到,36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。
4) 胸腹部:胸廓呈圆筒形,肋骨软,肋间肌无力,吸气时胸壁易凹陷,腹壁薄弱,易有脐疝。
5) 跖纹:仅在足前部见1~2条足纹,足跟光滑。
6) 生殖系统:男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。
2. 病理生理特点
1) 体温:
(1) 体温调节中枢不成熟,稳定性不好。
(2) 体表面积相对较大,散热多。
(3) 皮下脂肪少,贮热能力低,供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。
(4) 过冷时肌肉颤动的反应少,控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差。
(5) 胃肠发育不全,无法摄取足够热量来维持体温。
(6) 汗腺功能不足,妊娠32周以下出生的婴儿不会出汗。
(7) 活动力差。
2) 呼吸系统:
(1) 呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱,容易发生吸入性肺炎。
(2) 肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。
(3) 容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。
(4) 胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能起反应。
3) 循环系统:
(1) 由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全,使左至右的分流增加,易有开放性动脉导管,愈早产的婴儿,其开放性动脉导管发生的比例愈高。
(2) 缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压,因由右至左的分流而引起发绀。
(3) 凝血酶原不足、维生素C不足,使血管脆弱易致出血,如颅内出血、上消化道出血。
(4) 白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。
4) 血液系统
早产儿体重越小,出生后血红蛋白、红细胞的降低开始早,6周后血红蛋白可跌至70~100g/L(足月儿于8~12周后低至110g/L),有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。
5) 排泄系统:
(1) 不成熟的早产儿,其肾小球滤过率更低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生,因肾血流减少,肾小球滤过率更降低,早产儿会出现无尿或少尿。
(2) 浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限,易有水中毒或脱水的危险。
6) 中枢神经系统:
(1) 脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂,故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂,造成脑室出血。
(2) 黄疸严重时,因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸,导致脑部中枢神经系统的损伤。
(3) 对刺激的反应较慢。
(4) 吸吮、吞咽及张力反射不好,易致喂食困难。
(5) 咳嗽反射微弱或无。
(6) 呼吸、体温中枢发育不好。
7) 消化系统:
(1) 呕吐反射不良,食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良,易患吸入性肺炎的危险。
(2) 出生时长时间的缺氧,使肠道血流减少,易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。
(3) 胃容量小,所以进食量少,影响到营养、热量及水分的需求。不同体重早产儿的胃容量有明显差异,到出生2周以后胃容量才明显增加。
(4) 对脂肪的消化吸收差,对蛋白质、碳水化合物的消化吸收较好。
(5) 肝功能差:
8) 免疫系统:
(1) 由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少(大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得),使早产儿易受感染。
(2) 皮肤易受损和感染。
9) 眼睛
视网膜血管成熟度不佳,过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩,刺激血管增生,引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化,进而导致视网膜剥离和失明,称早产儿视网膜病变。
10) 生长发育
生长发育快,早产儿体重增长的倍数较足月儿为大,1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍,1501~2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半,1001~1500g者可达7倍。由于生长特快,极易发生低血钙和佝偻病。
缺氧缺血性颅内出血的表现
患儿可能有宫内窘迫史或出生窒息史,但也可发生在正常分娩或剖宫产的早产儿。症状发生在出生后三天内,轻重不一,分为三型:
1.急剧恶化型 神经系统症状进展快,在数分钟或数小时内神志从迟钝转入昏迷,肌张力消失或增强,呼吸不规则,血压下降,病死率高。
2.断续进展型,神经系统症状呈波动式加重,病情有时稳定,有时加重。
3.安静型 无明显神经系统症状,经影像筛查才发现。故对极低出生体重儿宜作头颅B超筛查。
脑室内出血时血液在经过脑脊液通道过程中可能发生阻塞,使脑室逐渐扩大而成脑积水,因此需常测头围。
肾衰竭会引起什么症状 循环系统症状
患者会因尿少和未控制饮水,导致体内液体过多,就会出现高血压及心力衰竭等循环系统的症状。
儿童轻度脑瘫的病因有哪些
(1)母妊娠期受外伤、妊娠毒血症、糖尿病及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害;
(2)母妊娠早期患风疹、弓形虫病影响胎儿中枢神经系统的发育而致病;
(3)早产儿、小样儿,胎龄愈小,发病者多。与早产儿神经系统发育不全,易出血和缺氧有关;
(4)过期产儿胎盘变性坏死,引起低氧血症,致胎儿缺氧。
低钾血症的危害 循环系统
钾可维持心的功能。心肌收缩期肌动蛋白与肌球蛋白和ATP结合前钾从细胞内逸出,而舒张时又向细胞内转移所以心肌细胞内、外钾的浓度对心肌的自律性、传导性和奋性都有影响。
① 心律失常:与自律性心脏细胞兴奋性和传导组织传导性的异常有关,主要表现为窦房结的兴奋性下降,房室交界区的传导减慢,异位节律细胞的兴奋性增强,故可出现多种心律失常,包括窦性心动过缓、房性或室性早搏、室上性心动过速和心房颤动、房室传导阻滞,甚至室性心动过速和心室颤动。此外还容易发生洋地黄中毒。
② 心功能不全:严重低钾血症导致的心肌功能和结构的改变可直接诱发或加重心功能不全,特别是基础心功能较差的患者。
③ 低血压:可能与植物神经功能紊乱导致的血管扩张有关。
早产儿脑白质损伤是什么
1.早产儿脑白质损伤
脑白质损伤是早产儿特有的脑损伤形式之一,最严重的结局是早产儿脑室旁白质软化,会造成小儿神经系统后遗症,如脑瘫、视听功能异常、认知障碍等。近年来,我国早产儿、低体重儿、多胎儿的发生率就是成功率明显升高。然而,远期不同程度的神经发育问题较突出,脑白质损伤在其中占有重要位置,故日益受到重视。分娩时发生循环异常的产妇所生早产儿脑白质病变较常见。以后人们逐渐认识到该病发生的显著规律性,几乎都发生在早产儿,特别是有呼吸循环病史的早产儿。抢救成功若干天后,常规颅脑超声检查时发现脑室旁的脑白质软化灶。
2.临床表现:
早产儿脑白质损伤时缺乏特异性的神经系统症状体征。有人做极其严密的临床观察,即使相当严重的脑白质损伤的早产儿,也只是表现为反应差。故在新生儿期,单纯依靠临床表现确定脑白质发生的病变是十分困难的。
3.影像学诊断:
在国际上应用最多的早产儿脑白质损伤诊断方法仍然是影像学检查。颅脑超声、CT、MRI等影像学手段可直观白质损伤的发生、变换过程。分为早期水肿阶段和软化灶形成阶段。
4.其他诊断:
近年已有学者探讨脑电图对脑损伤的诊断价值,发现当发育中的脑发生白纸损伤时脑电图在急性期表现为背景活动的抑制,可存在发作性痫样放电。
小儿脑瘫发生的原因
辐射可致婴儿小儿脑瘫:孕妇暴露于放射线环境下可导致婴儿小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。
出生时体重较轻的小儿(主要是早产儿,目前据不完全统计占小儿脑瘫患儿病因的65%):范围包括早产未成熟儿,足月小样儿。
早产儿、小样儿:胎龄愈小,发病者多与早产儿神经系统发育不全,易出血和缺氧有关。
胎儿发育异常:是指各种原因引起的脑组织发育异常,在四肢性瘫痪的小儿脑瘫病人中53%与胎儿发育性异常有关;在非四肢性瘫的小儿脑瘫病人中,20%是先天性发育不良所致,这些都是小儿脑瘫的原因。
孕妇的心肺疾患:心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
妊娠期外伤:妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与婴儿小儿脑瘫发病有密切关系。此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
早产儿体重增长标准是多少
1.早产儿体重标准
早产儿,其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者。
2.早产儿体重多少算正常
作为一般的标准,出生时体重2000克以上的早产儿长到2700克;出生时体重2000克以下的早产儿长到2500克左右,又没有格外的异常时,就可以出院回家了。按时间算,如果出生时体重只有1500—2000克的早产儿,体重长到2500克,一般需要一个半月左右的时间。值得注意的是,尽管早产儿体重已长到2500克以上,但还是比足月儿的抵抗力弱,所以绝不能疏忽大意。
3.早产儿的定义
世界卫生组织将胎龄小于37周但大于28周、出生体重小于2500g的新生儿称为早产儿。由于宝宝在母体内发育时间过短,其各脏器器官的发育和功能并未成熟,尤其是神经系统发育不全,再加上适应外界环境能力差以及出生时可能导致的缺氧等原因,容易导致组织器官发育不成熟、出现一系列的并发症以及功能不全、生活能力差、抵抗力低等健康问题。
附子有什么毒 循环系统中毒症状
胸闷、心悸,血压下降和各种类型的心律失常,包括窦性心动过缓、窦性停搏、房性早搏、房颤、多源性室性早搏、频发室性早搏呈二联律、二联律、窒性心动过速、宝颐、房颠、传导阻滞、左束支传导阻滞,并可导致休克,甚至死亡。
新生儿惊厥的护理 体格检查
小于胎龄儿及早产儿易发生低血糖,过期产儿发生缺氧性脑损伤者较多,巨大儿易引起头颅损伤。生后即有黄疽、皮疹及肝脾肿大者应考虑宫内病毒感染。有神经系统器质性病变时常表现意识障碍、肌张力变化、原始反射减弱或消失等,代谢异常者则无此类神经系统症状。
消毒液味道怎么消除 消毒液中毒是什么症状
因人而异。
消毒液的成分为强酸或强碱,中毒时可引起全身的症状,比较常见的就是周身症状、消化道症状、循环系统症状以及神经系统症状。
患者常常表现为面色苍白、嘴唇青白、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻等身体不适的症状,情况严重者还会出现血压降低、胸闷气短等症状,建议患者最好是及时去医院就诊,以免耽误疾病的治疗。
小儿支气管哮喘的发病症状
小儿支气管哮喘简称哮喘病,是儿科常见的呼吸道疾病之一。目前认为小儿支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病,一旦患病,可累及呼吸系统、循环系统、神经系统受累,分述如下:
一、呼吸系统症状:自病起即有咳嗽,往往表现为轻咳或阵咳,偶月白色粘液痰,同时可见咽部充血。不论轻重,病人均有不同程度的憋气现象。重病例出现鼻翼扇动,呼吸窘迫口唇发绀等。时有呼吸音减弱,继之有不同程度的哮喘音,多在1-3天内喘憋症状缓解。
二、循环系统症状:在喘憋发生后,心率逐渐增快,有时每分钟在180次以上,重症的可达200次,甚至出现心力衰竭、面色苍白或发灰、四肢发凉、心音低钝,患儿伴有烦躁、肝脏短时内迅速增大等症状。
三、神经系统症状:多术孩子的表现是萎靡、嗜睡等,有时烦躁与萎靡交替,重症病例有惊厥、神志模糊、昏迷等脑病症状。
小儿推拿的好处 对循环系统的作用
推拿按摩可加速静脉血液和淋巴液的回流.被推拿按摩部位的毛细血管通透性增强,血液流速加快、流量加大,给组织营养以良好的条件,对水肿和损伤部位的水肿可以促进其吸收。推拿按摩后血液内的红细胞、白细胞、血红蛋白都有明显变化。推拿按摩可改善血管弹性,使大循环中动脉血管的阻力降低,因此可减轻心脏的负担。