原发性高血压检查项目

原发性高血压检查项目

1.诊所偶测血压

诊所偶测血压(简称偶测血压)是由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量，是目前诊断高血压和分级的标准方法。应相隔2min重复测量，以2次读数平均值为准，如2次测量的收缩压或舒张压读数相差超过5mmhg，应再次测量，并取3次读数的平均值。

2.自测血压

采用经国际标准(bhs和aami)考核的上臂式半自动或全自动电子血压计在家中或其他环境中患者给自己测量血压，称为自测血压或家庭测压。自测血压通常稍低于偶测血压，其正常上限参考值为l35/85mmhg。自测血压可在接近日常生活的情况下获得多次测量值，从而可提供日常状态下有价值的血压信息，在评价血压水平和指导降压治疗上已成为偶测血压的重要补充，在诊断单纯性诊所高血压和改善治疗的依从性等方面均极其有益。

3.动态血压监测

一般监测的时间为24h，测压时间间隔为15-30min，白天和夜间的测压时间间隔宜相同。如仅作诊断评价亦可仅监测白天血压。动态血压监测提供24h中白天和夜间各时间段血压的平均值和离散度，可较为客观和敏感地反映患者的实际血压水平，且可了解血压的变异性和昼夜变化节律性，估计靶器官损害与预后，比偶测血压更为准确。

动态血压监测的参考标准正常值为：24h均值低于130/80mmhg，白天低于135/85mmhg，夜间低于125/75mmhg.夜间血压均值一般较白天均值低10%-20%。正常血压波动曲线状如长柄勺，夜间2～3时处于低谷，凌晨迅速上升，上午6～8时和下午4～6时出现两个高峰，尔后缓慢下降。高血压患者的动态血压曲线亦类似，但水平较高，波动幅度较大。(

血压检查是什么

血压检查是体检常规检查项目，测量出的血压值是衡量人体健康情况的一个重要基础性指标。

血压的波动能够实时地反应人体健康状况。如果血压异常升高，应注意是否有高血压综合征的可能，若女性孕期患高血压，可能会影响胎儿的发育成长，严重威胁着母婴健康。如果数值为血压降低，则要分辨降低的数值是否在正常范围内，非正常情况下的长期低血压可致使人体休克或可造成孕后胎儿宫内窘迫综合征。

需要提醒的是，如果女性在平时就已经有头晕头痛、胸闷或明显乏力水肿、体重短时间内明显增加等症状时，应及早进行血压检查，查明原因。如是血压超过正常范围则需就诊。

高血压的检查方法有哪些

体格的检查

仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况，体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测定立卧位血压和四肢血压;测量体重指数(BMI)、腰围及臀围;观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;触诊甲状腺;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏增大(多囊肾)或肿块，检查四肢动脉搏动和神经系统体征。

实验室检查

基本项目：血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐);全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图。

推荐项目：24小时动态血压监测(ABPM)、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6。1mmol时测定)、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(用于尿常规检查蛋白阳性者)、眼底检查、胸片、脉搏波传导速度(PWV)以及踝臂血压指数(ABI)等。

选择项目：对怀疑继发性高血压患者，根据需要可以分别选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。对有合并症的高血压患者，进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。

高血压需要做哪部分检查

尿常规检查：高血压可能是由肾病引起，该项检查主要是为了排除是否是由肾脏疾病引起，并检查患者是否伴有糖尿病。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

血液生化检查：检查项目主要包括血脂、血糖、血液粘稠度、电解质等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

心电图、超声心动图及X线胸片：判断高血压患者的心脏是否健全，是否存在心脏肥大，心肌损害和合并冠心病等。

妊娠中毒检查

做好产前检查：妊娠早期应测血压，检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按期进行产前检查，密切注意血压、水肿及体重改变，检查尿蛋白，以便早期发现妊娠中毒症并早期治疗，防止病情发展。

注意既往病史：初产妇、双胎、羊水过多、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病患者，因容易并发妊娠中毒症，更应注意。

高血压检查项目

1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。

2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。

3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。

1.注意环境气候变化，保暖防寒，衣服、鞋子要选择好。

2.场地、线路也要挑选好，避免与车辆相撞。

3.运动时不可空腹或过饱。

4.社区里如有拔河等运动不要参加，因为不适合老年人。

5.运动时适当交谈，不可过度兴奋。

6.运动后如有无力、恶心感，说明运动量过大，需要调节。

7.运动疗法需要一段时间后才会见效，所以一定要长期坚持。

8.完善自我管理，经常自测血压，保持血压在正常值范围。

如何自我判断是否患有高血压

1、在判断是否患有高血压时，您需要对血压进行测量，来避免误诊的发生，因为很多人会存在紧张等情况。经常会有人在体检时测血压就很高，到家测就正常了。就认为是体检的血压检测不准，其实不然，有些人是心理因素引起的，看到医生就紧张从而使血压不稳定。检查是如何判断是否患有高血压的一种方法。

2、大家还可以通过病情判断，对于那些存在吸烟、肥胖、高血糖、饮酒、高血脂、家族史这些危险因素的群体来讲，更要特别重视高血压。一旦患有高血压需要尽早的采取治疗措施。

3、通过检查如果发现自己的血压偏高就要引起注意了，您需要进行更加细致的检测，了解自己是哪一种高血压。原发性高血压的发生可能为多种因素作用的结果。心脏和血管的多种改变同时存在，可能使血压升高。知道病因的高血压称为“继发性高血压”。5%～10%的高血压患者由肾脏疾病引起。根据病因进行对症治疗才能获得理想的治疗效果。

高血压患者的主要检查措施有哪些

尿常规检查：

这对排除继发性高血压具有很大的价值，是患者应该重视的一个高血压检查措施。高血压可能是由肾病引起，该项检查主要是为了排除是否是由肾脏疾病引起，并检查患者是否伴有糖尿病。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。

血液生化检查：

通过这项检查我们可以准确的判断血压升高的过程中是否已经对患者的肾脏形成了健康威胁。检查项目主要包括血脂、血糖、血液粘稠度、电解质等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

眼底检查：

这项检查措施的意义很大，对诊断，治疗和预后估计都有一定的作用。通过眼底检查可以了解患者的动脉病损情况，以便对高血压进行分级，例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。

老人全身体检项目及重要性

老人全身体检项目

1、血脂检查

尤其检测胆固醇水平，这可以帮助你评估患冠心病的概率。

2、血糖检查

特别是对于有家族糖尿病史的人。

3、血压检查

血压升高早期往往无症状，对于压力大的中年男性，如有家族高血压史，需特别注意。

4、心脑血管检查

这是老年人体检的重点。包括测血压、心电图、脑动脉检查，以了解血压、心肌和脑供血情况、心律失常等。

5、查眼底

可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的患者，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。

血压检查多少钱

血压检查是每次产检的必要检查项目，一般不做独立项目收费，比较常见收费方式有两种，一种是综合在每次产检的费用中，另一种则是和听胎心、量宫高等测量项目一起收费。由于每个医院的等级和地域的差别，血压测量由于其搭配的项目不同在价格上可能存在差异。一般来说大概在30元左右。

以广东广州广医二院为例，血压检查的看诊费用为30元，包括了量血压，听胎心，量宫高这些项目。

原发性高血压的检查项目有哪些

1.体格检查

仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况，体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测定立卧位血压和四肢血压;测量体重指数(BMI)、腰围及臀围;观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;触诊甲状腺;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏增大(多囊肾)或肿块，检查四肢动脉搏动和神经系统体征。

2.实验室检查

(1)基本项目 血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐);全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图。

(2)推荐项目 24小时动态血压监测(ABPM)、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6.1mmol时测定)、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(用于尿常规检查蛋白阳性者)、眼底、胸片、脉搏波传导速度(PWV)以及踝臂血压指数(ABI)等。

(3)选择项目 对怀疑继发性高血压患者，根据需要可以分别选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。对有合并症的高血压患者，进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。

高血压的诊断方法有哪些

高血压诊断性评估包括确定血压水平及其它心血管危险因素;判断高血压的原因，明确有无继发性高血压;寻找靶器官损害以及相关临床情况。从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险程度，以指导诊断与治疗。

一、患者的病史

应全面详细了解患者病史，包括以下内容：

(1)家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;

(2)病程：患高血压的时间，血压最高水平，是否接受过降压治疗及其疗效与副作用;

(3)症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等症状及治疗情况;

(4)有无提示继发性高血压的症状：例如肾炎史或贫血史，提示肾实质性高血压;有无肌无力、发作性软瘫等低血钾表现，提示原发性醛固酮增多症;有无阵发性头痛、心悸、多汗提示嗜铬细胞瘤。

(5)生活方式：膳食脂肪、盐、酒摄入量，吸烟支数，体力活动量以及体重变化等情况。

(6)药物引起高血压：是否服用使血压升高的药物，例如口服避孕药、生胃酮、滴鼻药、可卡因、安非他明、类固醇、非甾体类抗炎药、促红细胞生长素、环孢菌素以及中药甘草等。

(7)心理社会因素：包括家庭情况、工作环境、文化程度及有无精神创伤史。

二、体格的检查

仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况，体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测定立卧位血压和四肢血压;测量体重指数(BMI)、腰围及臀围;观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;触诊甲状腺;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏增大(多囊肾)或肿块，检查四肢动脉搏动和神经系统体征。

三、实验室检查

基本项目：血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐);全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图。

推荐项目：24小时动态血压监测(ABPM)、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6。1mmol时测定)、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(用于尿常规检查蛋白阳性者)、眼底检查、胸片、脉搏波传导速度(PWV)以及踝臂血压指数(ABI)等。

选择项目：对怀疑继发性高血压患者，根据需要可以分别选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。对有合并症的高血压患者，进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。

患者指南：根据血压升高的不同，高血压分为3级：

1级高血压(轻度)收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。

2级高血压(中度)收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。

3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg;舒张压<900mmHg。

原发性高血压

原发性高血压是一种慢性疾病，而且原发性高血压的患者一般都需要终身治疗，所以原发性高血压的患者一定要坚持治疗。目前治疗原发性高血压的方法有很多，但是如果有原发性高血压的症状，患者不能盲目的服药治疗。

原发性高血压治疗方法一：改善生活行为。

可以通过改善生活行为达到治疗原发性高血压的目的。如减轻体重，减少钠盐摄入，补充钙盐和钾盐，限制饮酒，增加运动。良好的生活行为有利于稳定血压水平，改善血管损害，提高心血管适应调节能力。

原发性高血压治疗方法二：降压药物治疗。

原发性高血压也可以用降压药物来治疗。目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素受体阻滞剂ARB。以上降压药物能降低血压，减少心、脑、肾损害和心血管疾病发生发展。同时，由于各类降压药有不同的适应证、禁忌证，要在保证用药安全的基础上发挥其降压疗效。此外，须考虑药物对合并症的作用，例如：高血压合并脑血管病、冠心病、心力衰竭、慢性肾功能衰竭、糖尿病的治疗，应该合理确定血压控制目标值，并根据合并症的特点选择几种降压药物联合应用。因为联合用药较单药治疗更容易实现血压的控制，联合用药使每种药不需用很大剂量，这也减少了不良反应的可能，患者的耐受性更好。因此，降压药物的选择对于每位患者应根据其具体情况而定，即个体化治疗原则。

原发性高血压的治疗一般需要终生坚持，经治疗血压恢复至正常水平的病人若自行停药，其血压(或迟或早)终将回升到治疗前水平或更高。但病人的血压若已长期得以控制，可以尝试小心、逐步地减少服药次数或剂量。尤其是认真地进行着非药物治疗，改进生活方式的病人。病人在试行这种“逐步减药”时，应十分仔细地监测血压，并征询医师的建议。