关于疝气应该如何急救

关于疝气应该如何急救

疝气俗称“小肠串气”，是老年人较常见的一种病症，也时常发生在小儿身上。

疝气概述

疝气是在腹部特别是下腹部、大腿根部，也就是医学上称为“腹股沟”的部位，出现一个较为柔软的肿物。这就是通常所说的“小肠串气”，它是一部分肠管带着腹膜鼓出来而不能复位，即所谓的肠脱出。如果不及时处理，发生嵌顿的话，肠管会渐渐坏死，进而引起腹膜炎，非常危险。

疝气急救措施

1、当疝气初发时，很容易把肠还纳。病人躺平后，往往可以用手把肿物送回腹腔内，这时可听到“咕噜”一声。

2、如果发生疝气的是小孩，首先安慰小孩别哭。因为哭时腹部压力增加，更难进行还纳。为了让小孩不哭，可用喂牛奶或洗澡等方法来哄，有时通过洗澡也可以治好。

疝气急救注意事项

1、老年人发生了疝气，自己常用手把肠还纳到腹腔，便不去请医生诊治。还有些老年人得了疝气，因为不好意思，长期不去看病，甚至连家人都不知道，这是很危险的。

2、有时反复出现的疝气可以被卡在腹腔外，无法用手送回。这种疝叫做“嵌顿疝”。它可以引起剧烈的疼痛，时间长了可导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。

3、老年人应积极治疗咳喘、小便不畅、便秘等症。同时不定期要适当锻炼身体，增加腹肌的力量，以防发生疝气。

膈疝的治疗方法

日常生活中，大家都放到工作上面，许多的的朋友们，对于自己的病情越来越不重视，就比如说膈疝这种病如何来进行治疗，那么接下来的为大家介绍一下，关于膈疝的治疗方法，出现了这种病的患者朋友们，要及时治疗。

治疗方法

防止术后的并发症上，主要有以下几点要注意：

1.清醒后取半卧位，以减轻腹腔脏器对膈肌的压力，有利于膈肌伤口的愈合。

2.术后持续胃减压，防止腹胀压迫膈肌。

3.肠蠕动恢复前，静脉输液，适量补钾。肛门排气后拔除胃减压管，进不胀气流质。

4.鼓励病人咳嗽，超声雾化吸入，预防呼吸道并发症。

5.保持胸腔引流管通畅，防止因胸腔积液而影响膈肌修补的愈合。

6.常规应用抗生素，预防感染。 膈疝西医治疗方法

本病的治疗包括胃肠减压以减轻纵隔移位，补充体液，保持电解质酸碱平衡，正压辅助呼吸以及手术修补膈肌缺损等。其中手术修补是最根本的治疗措施。急性者常需急诊行膈肌修补术。而采用胸腔镜手术可以减少创伤，增加病人的耐受性，促进预后。

1.创伤性膈疝：胸腹联合伤的病人症状严重病情紧迫，除作必要的急救处理外，应积极作好手术前准备，纠正休克，处理张力性气胸和及时作胸腔肋间引流。呼吸困难者应作气管切开术，控制胸壁反常呼吸，待一般情况好转后进行剖胸或剖腹探查手术。手术的途径应视胸部或腹部损伤部位和范围、有无异物及其在体内存留的部位来决定。

以上介绍了关于膈疝的治疗方法，日常生活中，大家要注意自己的身体健康，出现了腹部胀痛，胃部疼痛，要及时的进行治疗和检查，防止出现严重的病情发生。

疝气嵌顿怎么处理

当疝气嵌顿发生时应该尽早到医院就诊，如不能及时就医，我们可以采取以下紧急措施：

第一，当疝气初发时，很容易把肠管还纳。病人躺平后。往往可以用手把肿物送回腹腔内， 这个时候可以听到“咕噜”一声。

第二种，尽量让患者平静，如果是小孩, 首先要安慰小孩别哭。因为哭时腹部压力增加，更难进行还纳。早期嵌顿时可用两层纱布或薄棉布包裹冰块，也可用冰棍代替，冷敷患处。嘱病人头低脚高位平卧，臀部适当垫高，并适当缓压患处，直到复位为止。

如疝气嵌顿时间过长，或疝块处出现疼痛加重，应立即送往医院进行紧急救治，以免发生危险。

预防脑疝应积极控制颅内高压

脑疝是脑血管病的最危险信号。约有一半以上的病人死于脑疝。因此，在急性期应密切注意病人的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔变化，及早发现脑疝，并积极进行脱水治疗，控制颅内高压，减少病死率。

1、对颅内压增高病人，要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑疝，立即通知医生，建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，如20%甘露醇250一500 ml，并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。遵医嘱迅速细致地处理，使脑庙症状能获得缓解，如病变部位和性质已明确，应立即施行手术清除病灶，同时根据医嘱立即备皮、备血，做好药物过敏试验，准备术前和术中用药等。尚未定位者，协助医生立即进行脑血管造影、头颅CI'、或MRI检查，协助诊断。对小脑幕切迹疝，若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不能手术者，可行颞肌下去骨瓣减压术。对枕骨大孔疝，除静脉快速滴注脱水药外，还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，行脑室持续引流，待脑疝症状缓解后，可开颅切除病变。

2、除去引起颅内压增高的附加因素：

①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。

②做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情极为不利，故必须保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注。

③保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全措施，以保证抢救措施的落实。

④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，也应给以重视。

3、对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救：

①保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开;呼吸支持，可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧。

②循环支持：如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能。

③药物支持：根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。

4、昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰。排痰困难者，可行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。观察电解质平衡的情况，严格记录出人液量。患病3d后不能进食者可行鼻饲，并做好胃管的护理，留置胃管后应每日2次口腔护理，定时翻身，认真做好各项基础护理，保持床铺平整、干净、柔软，保持局部皮肤干燥，预防褥疮发生。对有脑室穿刺引流的病人，严格按脑室引流护理。大便秘结者，可选用缓泻剂疏通，有尿潴留者，留置导尿管，做好尿、便护理。

颅压增高的缓解方法

(1)颅内压增高的动态观察：避免各种刺激因素(情绪激动、紧张、大量饮水、过量快速补液等)。对有颅高压症状的病人(剧烈头痛、喷射性呕吐)要及时处理。

(2)观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化：意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人出现烦躁不安、嗜睡、朦胧意识等是脑疝的先兆症状。颅脑损伤病人有昏迷—— 清醒——昏迷过程，即有中间清醒期再昏迷是硬膜外血肿的有力证据。瞳孔的调节、对光反应灵敏度与动眼神经有关。瞳孔的观察在神经外科有着特殊的定位意义。幕上肿瘤病人出现病侧瞳孔先小后大、对光反应迟纯、消失，警惕颞叶疝的发生。颞叶疝首先出现意识、瞳孔、肢体运动的障碍，呼吸、循环系统的障碍在后期出现。枕骨大孔疝时突然出现呼吸、循环系统的障碍，后出现意识、瞳孔的改变。颅内压增高的病人宜在早期进行治疗，发生脑疝后再抢救则可留下不可弥补的后遗症。

(3)抢救的配合：脑疝的抢救需同心协力、争分夺秒，颞叶疝时静脉快速滴注20%甘露醇250ml+地塞米松5mg，要求在20 分钟内滴完(可迅速提高血浆晶体渗透压，降低颅内压作用快，维持时间长)。以后视病情可每4~6小时重复滴注。枕骨大孔疝呼吸突然停止者可立即进行眶脑室穿刺术，挽救病人生命，同时行气管插管、人工呼吸器辅助呼吸及静脉滴注20%甘露醇250ml及应用兴奋剂。有脑室引流管的病人可先剪开引流管再接脑室引流瓶。

气胸怎么急救

立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动，有条件的吸氧。家属和周围人员保持镇静。

立即进行胸腔排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下，可用大针管以胶管连接针头，自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1～2厘米抽气，即可解除病人呼吸困难。

也可将手指或避孕套紧缚在穿刺针头上，在绞套尾端剪一弓形裂口，吸气时，胸腔里负压，裂口闭合，胶套萎陷，胸腔外空气不得进入。

呼气时，胸腔呈正压，胶套膨胀，弓形口裂开，胸腔内空气得已排出。若急救现场无注射器，应争分夺秒送医院救治。

煤气中毒急救 煤气中毒的急救措施

1、若发现有煤气中毒事故，抢救者，应第一时间低位或匍匐进入室内（因一氧化碳的密度比空气略轻，故浮于上层），迅速打开所有通风的门窗，若能发现煤气来源可迅速关闭煤气开关，但决不可为此耽误时间，到处寻找。

2、进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按门铃、打开室内电灯产生的电花均可引起爆炸。

迅速将中毒者脱离中毒环境，转移到安全、通风处，将患者平躺，头偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息，盖上衣物保暖。

解开中毒者的衣领及裤带，以利其呼吸顺畅。昏迷者，清除口腔、鼻腔内分泌物及呕吐物，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免引起窒息。

在将患者转移到通风处后，就立即拨打急救电话120，以便能最快速得到救助，纠正缺氧，随时准备送往有高压氧舱的医院抢救。

对于昏迷不醒但是有呼吸者，为了促其清醒可用针刺或指甲恰其人中穴。若是意识丧失，呼吸停止、心脏停搏者，应立即就地进行心肺复苏（人工呼吸、心外按压），直至患者苏醒或者120到达。

窒息如何急救 气罐插管急救

如果进行穿刺急救后，效果仍然不佳，可采取气罐切开或气罐插管的方式急救。这种方式可以使呼吸道的堵塞物迅速彻底的清楚，简历通畅有效的呼吸道。

老人疝气的护理及急救

疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。老年疝气患者有哪些注意事项呢?

有些老年朋友因为有严重的心、肺等疾病，不能耐受手术，可采用佩带疝带缓解症状，应尽量避免和减少咳嗽、便秘、剧烈运动等。注意休息，坠下时，用手轻轻推回腹腔。尽量减少奔跑与久立、久蹲，适时注意平躺休息。

疝气愈后的注意事项?

疝气治愈后应尽量避免重体力劳动。如装卸、搬运、蹬三轮车等。当遇到打喷嚏、咳嗽、便秘、呐喊时都应该事先用手按住曾患过疝气的部位，从而有效缓解腹腔脏器对疝环部位的冲击，避免疝气复发。幼儿疝气患者愈后应尽量避免和减少哭闹。

疝气嵌顿(卡住)之后的急救措施

由于部分疝气患者对疝气缺乏重视、往往在疝气脱出后没有及时复位，疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿(卡住)。疝气嵌顿后可引起剧烈痛疼，严重时还伴有恶心、呕吐和发烧症状。

疝气手法复位，适于早期(3-5小时以内)的嵌顿疝，局部压痛不明显，估计尚未形成绞窄，可试行复位。让病人卧于头底脚高位，嘱病人尽可能放松、深呼吸、并用热毛巾敷于包块处。然后用右手托起阴囊，持续缓慢地将疝块推向腹腔，手法复位，切忌粗暴，以免挤破肠管，最好能及时求助于外科医生。 如疝气仍无法回纳，需到临近的医院根据需要注射松弛疝环口的药物后再进行还纳。如果疝气嵌顿时间过长，必须立即到医院进行手术，疝气嵌顿不得超过24小时，否则小肠容易缺血坏死、危及生命。