早产儿有哪些特点
早产儿有哪些特点
早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,因此,大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。
早产儿有哪些特点呢?
1、外表特点:头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
2、呼吸系统:因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。
3、消化系统:吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐,腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素k少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其它营养物质如铁,维生素A,D,E,糖源等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血,佝偻病,低血糖等。
4,体温调节:体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。
5,神经系统:各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小1500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。
6,免疫功能:早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少,由于对感染的低抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。
早产宝宝是脑瘫患儿的元凶吗
早产儿患脑瘫的几率很高,但绝大多数的家长并没有意识到其对宝宝日后生活带来的严重危害,从而错过了最佳的治疗时机。现实情况是,顺利存活的早产儿有相当一部分存在神经功能发育不良,心肺功能弱的情况。特别是神经功能的发育,然而只有极少数的父母能做到有意识地关注。
我国的脑瘫患儿每年以4.6万的速度递增,其中大约半数小儿脑瘫是由早产引起的。由于早产儿脑部发育不成熟,特别是大脑、呼吸功能发育不完善,很容易发生呼吸暂停、窒息、脑缺氧、脑出血、核黄疸等引起脑的严重损害,特别是体重小的早产儿,其脑瘫的发生几率更高。
因此,家有早产儿,父母更应该提高警惕,密切关注孩子的生长发育情况。一般来说,早产儿的父母除了对孩子的喂养要特殊、细致外,还要关注其运动机能,做好预防脑瘫的训练,适当地运动训练能让早产宝宝更健康。
早产儿奶粉的特点
早产儿奶粉是一种对特殊人群、特殊时期适用的奶粉。在国内产科现有的环境条件下,早产儿食用专用奶粉,或者用专用奶粉与母乳共同喂养的效果要好于单纯用母乳喂养的效果。那么早产儿奶粉有什么特点呢?
其实,早产儿奶粉有个共同的特点就是奶粉中含有很多配方,其中尤其含有二十二碳六烯酸、花生四烯酸、以及乳清蛋白,这些成分,有利于大脑,视网膜发育,可以有效促进宝宝消化吸收,同时,酪氨酸,苯丙氨酸的水平较低,减少代谢性酸中毒的风险,确保良好的脂肪吸收率及理想的体重增长,有利于充足热量的供给。
早产儿有哪些问题
早产会造成脑部发育比较缓慢,进而造成他智商较低,社交能力较差。由于脑部不成熟,也可能会造成大脑性麻痹,影响智商,这是比较常见的一种早产后遗症。还容易感染与肺部有关的疾病,有些疾病甚至一生都摆脱不了。
如果发育不成熟,容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂,然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份,这可能会造成宝宝离开人世。眼睛也会有很大的问题,形成白内障,皮肤红肿、溃疡,问题比较少。
早产儿是指没有还足月的宝宝,他们通常在28周以后,37周之前出生。早产儿的身体器官、组织各方面都还没有发育完全,因此相比于足月婴儿,他们更容易生病,甚至出现一些其他的不良症状。
孩子是早产儿得到脑瘫的几率有多大
早产儿有百分之十五左右会出现脑瘫的现象。引起早产的原因有胎盘的原因也有母体的原因,比如母体出现合并子宫畸形,子宫肌瘤,吸毒,吸烟,营养不良等,怀孕期间进行剧烈的运运也可以引发早产。胎盘的羊水较少,过多,胎盘出现早期剥离,胎膜早破也是引发早产的原因。
吸烟喝酒等不好的习惯对胎儿的生长起到了抑制作用,特别是营养不良的孕妇。在怀孕期间出现绒毛膜着膜感染也是造成早的的很重要的原因之后,病原体通过阴道,宫颈口,也有少数是因为宫内感染而引起的。
新生儿死亡的主要原因就是早产,早产儿有百分之十五左右会出现死亡,即使不死亡由于早产儿的免疫功能还不完善,器官发育也还不成熟所以很可能会出现呼骤停,坏死性肠炎,颅内出血,脑瘫和神经智力发育不良等。
喂养新生儿的事宜
新生儿消化系统有哪些特点?
足月儿除胰淀粉酶外,其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。早产儿各种消化酶不足,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化。故脂肪消化吸收能力差。所以新生期只需奶喂养就足够了。过早地喂养奶糕、米粉等食物,可引起消化不良。出生两周内食管和胃的肌肉发育不全,尤其是胃的出口(幽门)比入口(喷门)肌肉发育好,吃完奶后立即搬动孩子出现溢奶。新生儿的小肠吸收能力较好,肠蠕动较强,排便次数也多。
新生儿有哪些营养需求?
新生儿的营养需要包括维持基础代谢和生长发育的能量消耗。在适中环境温度下,基础热量消耗为50Kcal/kg,加上活动、食物的特殊动力作用和社长需要,每如共需热量为100-120 Kcal/kg。早产儿由于吸吮能力较弱,食物耐受力差,常在生后一周内不能达到以上需要。
早产儿的特点
(一)外形特点:皮肤柔嫩,呈鲜红色,表皮菲薄可见血管,面部皮肤松弛,皱纹多,头发纤细像棉花样不易分开,外耳软薄,立不起,紧贴颅旁,颅骨骨缝宽,囟门大,囟门边缘软。乳腺在33周前摸不到,36周很少超过3毫米。乳头刚可见。女婴大阴唇常不能遮盖小阴唇。男婴睾丸多未降入阴囊。胎毛多,胎脂布满全身,指(趾)甲软,达不到指端,足趾纹理仅前端有1~2条横纹,后3/4是平的。
(二)体温:因体温调节中枢发育不全,皮下脂肪少,易散热,加之基础代射低、肌肉运动少,产热少,故体温常为低温状态。但由于汗腺发育不良,包裹过多,又可因散热困难而致发热。故早产儿的体温常因上述因素影响而升降不定。
(三)呼吸:因呼吸中枢未成熟,呼吸浅快不规则,常有间歇或呼吸暂停。哭声低弱,肺的扩张受限制而常有青紫,喂奶后更为明显。咳嗽反射弱,粘液在气管内不易咳出,容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。
(四)消化:吸吮及吞咽反射不健全,易呛咳。贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对紧张,胃容量较小,排空时间长,故易吐奶。胃肠分泌、消化能力弱,易导致消化功能紊乱及营养障碍。
(五)肝脏:肝功不健全,生后酶的发育亦慢,故生理性黄疸较重,持续时间亦较长。贮存维生素K较少,凝血因子低故容易出血。合成蛋白质功能亦低,易引起营养不良性水肿。
(六)免疫:由于全身各脏器的发育不够成熟,白细胞吞噬细菌的能力较足月儿差,血浆丙种球蛋白含量低下,故对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微感染也可发展成为败血症。
(七)肾脏功能:肾发育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿浓缩能力较差,故生理性体重下降显着,且易因感染、腹泻等而出现酸碱平衡失调。
(八)血液:早产儿血液成分不正常,血小板数比正常新生儿少。出生后,体重愈轻,其血液中的红细胞、血红蛋白降低愈早,且毛细血管脆弱,因而容易发生出血、贫血等症状。
(九)生长发育:早产儿比足月新生儿长得快的多,足月新生儿1周岁时,体重约为出生时的3倍,而早产儿出生时体重低,如果喂养得当,生长发育很快。由于长得快,极易发生佝偻病及其它营养缺乏症。
早产儿有哪些表现
1、早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到。腹较胀,阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。
2、体温调节困难且不稳定 利用其产热的作用受到限制,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面,由于汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。
3、抵抗力弱 对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。
4、早产儿的呼吸快而浅,并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小,常见青紫。
5、早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀。
6、当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍,往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。
7、①早产儿对胆红素的结合和排泄不好,其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长,而且较重。②由于早产儿的肝脏不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低,故凝血机制不健全,容易出血。③铁及维生素A、D的储存量减少,易得该种营养缺乏症。④使肝糖原变成血糖的功能减低,因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。⑤合成蛋白质的功能不好,可因血浆蛋白低下而形成水肿。
8、由于肾小球、肾小管不成熟,肾小球滤过率低,尿素、氯、钾、磷的清除率也低,蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧,并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。
9、中枢未成熟,哭声微弱,活动少,肌张力低下,神经反射也不明显,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。
10、早产儿体重增长的倍数较足月儿为大,1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍,1501~2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半,1001~1500g者可达7倍。
11、早产儿通过母体胎盘来的IgG量少,自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足,补体水平低下,血清缺乏调理素,故对感染的抵抗力较弱,容易引起败血症。
让早产宝宝追上足月儿
1、保温。室温在24℃~26℃,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次,保持体温恒定在36℃~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外,早产儿的体位取平卧位,不用枕头。
2、维生素的补充。由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充,最好有母乳,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。
3、预防感染。早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。
早产婴儿护理
早产儿与足月出生的婴儿相比,许多地方都发育不完善,所以更加需要精心护理,到能保证早产儿健康,茁壮地成长。
1.温/湿度
家长们要将早产儿生长环境的温度控制在:24℃~26℃之间,湿度控制在:55%~65%之间。家长们可以在房间里放置一个装有水的水盆,这样能够让室内空气更加洁净,有利于早产儿呼吸。给早产儿穿盖的衣物要求轻、暖、软,每4~6个小时为早产儿测量一次体温,减少不必要的移动、翻转动作,更不可任由他们逗玩。
2.补充维生素
早产儿生长发育比正常生产的婴儿要快,由于自身体内储备的维生素和微量元素不足,因此要为其补充维生素A、B、C、E、K,以及微量元素:钙、镁、锌、铜、铁等。以母乳喂养为佳,倘若没有母乳或母乳不足,则需选用专为早产儿定制的奶粉。
3.预防感染
若早产儿出生后在医院的早产儿室内由专门的医护人员看护,家长便无需过多担心,谨遵医护人员的嘱咐就好。若在家中,则避免他人过多与早产儿接触,避免亲吻,抚摸。看护人需勤洗手,戴口罩。
4.喂养
因早产儿的吮吸能力不如足月产儿,那么在喂养时就要有更多的耐心,一般喂养时间在半小时左右。如果早产儿刚刚从医院搬回家,则饮食方面还需与在医院时一致,环境变迁会对早产儿肠胃产生影响,让早产儿有个适应的过程,过几天便可根据家庭情况,选择喂养食物。
5.检查
定期回医院检查,确保早产儿健康成长。
6.急救
早产儿的家长需熟知护理及救护方法,以备不时之需。
早产儿饮食有哪些注意事项
由于早产儿的生理特点,母乳中某些微量元素(铁、锌等)及维生素(D、C、B等)的供给不能保证其需求。
早产儿是指妊娠不满37周分娩的新生儿。母乳中含有易于消化吸收的蛋白质、脂肪、乳糖,还有适量的微量元素、维生素、酶及免疫因子等,是早产儿的最佳食品。
由于早产儿的生理特点,母乳中某些微量元素(铁、锌等)及维生素(D、C、B等)的供给不能保证其需求,而这些营养素是保证早产儿智力体格发育所必需的,如不及时添加这些营养素就会造成营养素的缺乏,从而不利于早产儿智力的发育。
早产儿出现钙、铁、锌等血清值低下的原因是妊娠后期是胎儿完成微量元素正常体内储备所必需经历的重要阶段,早产儿过早分娩出来使胎儿不能在妊娠后期从母体中获得足量的体内储备,从而易于缺乏。如:
1、妊娠后期钙磷蓄积量占其总蓄积量的80%,而且早产儿母乳中钙磷含量少,即使是足够母乳喂养,钙的摄取量也只是胎儿后期的1/3~1/2,加之胆酸分泌不足,脂溶性维生素D的吸收偏低,因此胎龄越小的早产儿越易发生缺钙,而且早产儿生长速度快于足月儿,故易发生缺钙性佝偻病。
2、铁的再吸收通常发生在临近足月时,故早产儿铁的储备不足。
3、宫内最后3个月胎儿贮存锌量为250μg/kg·d,出生时血锌高,故足月儿极少发生缺锌,早产儿由于胎龄不足,贮锌量少,加之人乳中锌的含量不能满足早产儿生长所需,故易缺锌。
母乳中维生素E、C、B族及叶酸的含量不足,而早产儿生长速度快,对这些维生素的需求量相对较大。故母乳不能完全满足早产儿对某些微量元素、维生素等的要求,需适当补充。
早产儿体质差怎么办
早产儿的一大特点就是体质差,营养不良,比起同领宝宝来,发育比较迟缓,容易生病,早产儿的死亡率也是很高的,所以要精心喂养,早产儿就像温室里的花朵,受不了风吹雨打,所以需要更多的关爱,早产儿不会主动吃奶,所以大人要三小时喂一次
早产儿出院后如何喂养
美国很多早产儿都面临生长落后等问题,在出生后最初几年,需要加速追赶由于早期营养不足而落后的生长,这就是医学上所称的“追赶性生长”。医生通常会根据早产儿在住院期间和出院后不同时期的生长发育和营养需求,给予喂养指导。住院期间,会提供高营养的院内配方或母乳加母乳强化剂进行喂养;出院后,根据个体生长发育和营养状况,医生会建议妈妈们选择母乳加母乳强化剂或专业的出院后配方作为过渡,以帮助实现“追赶性生长”。
在临床,我们也经常遇到家长咨询早产儿喂养的问题。在此我想对早产儿的喂养做一些解释,以供家长参考。我国的早产儿也面对同样问题,由于出生时营养物质储存少、胃肠道功能不成熟,与足月儿相比,早产儿有特殊的营养需求。特别是出生时胎龄较小或体重较轻的早产儿,常因为许多与早产相关的疾病而不能很好的肠内营养,出生后的生长不足是一个普遍的问题,这不仅影响其今后的体格发育,还会影响其智力的发育。因此,早产儿出院后的追赶生长十分重要,特别是在出生后的第一年。
为了补偿出生时已经存在或出生后早期发生的营养缺失,并支持其出院后的追赶生长,早产儿常需要加强的营养支持,包括住院期间和出院后。在我国,住院期间医务人员都会提供适合早产儿的院内配方进行喂养;但出院后的喂养,在国内尚未有系统的指导和监测方案。多数婴儿只能喂以足月儿配方乳,这可能无法满足某些早产儿出院后追赶性生长的特殊需求;而如果继续使用能量密度较高的早产儿院内配方乳的话,又可能会导致某些营养素的过度摄入。那么,什么才是适合早产儿的出院后的合理喂养方案,在喂养中应该注意些什么呢?
首先,母乳仍然是早产儿首选的理想食物。为满足早产儿的某些特殊的营养需求,目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养。
而对于那些母乳不足或不能母乳喂养的早产儿,则建议妈妈在医生的指导下使用早产儿出院后专用配方奶粉喂养。这种出院后专用配方奶粉是根据早产儿出院后的特殊营养需求而设计的、营养水平介于早产儿院内配方和足月儿配方之间的专业过渡配方。其能量密度、蛋白质、维生素和矿物质水平都更加合理,且其安全的肾溶质负荷和较低的渗透压,可以提高早产儿的喂养耐受性,帮助纠正早产儿出院后的营养不足。此类配方在发达国家作为配方粉喂养的早产儿出院后喂养方式已有10来年的历史。权威机构--欧洲小儿胃肠、肝病和营养学会(ESPGHAN)也强调了早产儿使用出院后专用配方粉喂养的重要性。
所以,为帮助早产儿实现追赶性生长,出院后应经常去医院咨询新生儿或儿保医生,在医务人员的指导下,根据孩子的生长发育状况,制定和采用适合早产儿的不同阶段生长发育需要的科学喂养方案,为你的宝宝打下坚实基础。
早产儿有什么危害
早产儿可发生硬肿、肺出血;早产儿呼吸系统不健全,心肺发育不好,可引起呼吸困难甚至死亡;早产婴的体温中枢发育不全,皮下脂肪少,体表面积相对较大,体温随外界环境改变而升降,一般体温较低,若没注意好保暖,可发生硬肿。
早产婴容易发生黄疸,有时程度可以很重;早产儿吸吮力差,喂养较为困难,可发生低血糖等情况;早产婴抵御感染的能力都较差,容易发生肺炎等感染。
早产儿有什么危害
早产儿的危害主要体现在:
早产儿可发生硬肿、肺出血;早产儿呼吸系统不健全,心肺发育不好,可引起呼吸困难甚至死亡;早产婴的体温中枢发育不全,皮下脂肪少,体表面积相对较大,体温随外界环境改变而升降,一般体温较低,若没注意好保暖,可发生硬肿。
早产婴容易发生黄疸,有时程度可以很重;早产儿吸吮力差,喂养较为困难,可发生低血糖等情况;早产婴抵御感染的能力都较差,容易发生肺炎等感染。