为什么糖尿病人易得冠心病
为什么糖尿病人易得冠心病
糖尿病常识：高发病率的糖友们，在看到发病率为26%-35%时我们心中不免一惊。调查显示，糖尿病患者冠心病的患病率为非糖尿病的3倍。从病理改变来看，糖尿病并发冠心病的病理变化与非糖尿病的冠心病患者基本相同，但累及冠状动脉病变的支数多、狭窄程度也较重、易发生心肌梗死;
从临床表现来看，糖尿病并发冠心病的临床表现与一般无糖尿病的冠心病人相似，可出现心绞痛、急性心肌梗塞、心力衰竭和心律失常，但有以下特点：临床症状不典型，糖尿病冠心病的发生率随年龄、病程而增高，与病情轻重的关系不大，随糖尿病的控制程度而减低，无痛性心肌梗塞发生率增高，可能与糖尿病引起的自主神经病变有关;心肌梗塞的发生率和死亡率较高，糖尿病心肌梗塞病人发生心脏骤停、休克、心力衰竭等并发症明显高于无糖尿病的心肌梗塞，此可能与随着糖尿病神经病变而来的自主神经不平衡和心电稳定性的减低有关。
糖尿病心肌病是指糖尿病本身心肌微血管病变所致的心脏病，由于心肌微血管壁增厚，管腔狭窄，心肌可有广泛缺血、变性、坏死和纤维化。心肌谢紊乱，心功能减退。可出现易倦、乏力，劳动耐量减低，尤其女性病人伴有高血压时心功能不全症状出现早，心脏可有轻度扩大，心慌气短，可有心绞痛。严重者可发生急性心力衰竭、休克、心律失常甚至猝死。临床上常不易于冠心病鉴别。
糖尿病人常有心脏植物神经功能紊乱，其特点为心率变异性减低，表现为静息时心率增快，活动时变化不大，深呼吸时心率差异也减少，从卧位快速起立时心率的加速反射减弱，快而固定的心动过速常是糖尿病心脏自主神经病变的主要表现。
长期糖尿病人约有40%-60%心率变异性减低。死于急性心肌梗塞的糖尿病患者，尸检可发现心脏自主神经纤维数目减少，并常有分段的梭状或圆珠状增厚改变，易出现严重心律失常而发生猝死。因此，检查患者的心率变异，关注糖尿病常识，对判断其心脏自主神经功能有帮助，用于指导治疗可预防严重心律失常的发生，也可作为病情判断的一个参考指标，及时预防糖尿病并发症冠心病的发生。
冠心病人能活多久
冠心病人能活多久?作为常见的心脏病的一种，冠心病严重危害着患者的身体健康，对患者的伤害很大。那冠心病的危害有哪些呢?冠心病的危害很大，症状开始表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，而后会逐渐蔓延至颈、颔、手臂、后背及胃部，常伴有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥等症状，严重者可能发生心绞痛，甚至心肌梗死。下面就让我们具体的了解一下相关的常识。
疑惑一：什么样的人易得冠心病?
解答：冠心病是多种因素长期作用的结果。流行病学和实验室研究表明，血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素，被称为主要危险因子。分别具有一、二、三项主要危险因素的人，其冠心病发病率和死亡率与没有这些因素的人相比呈二、四、八倍上升。控制某些因素后，冠心病的发病率及死亡率相应下降。此外，体力活动过少、缺乏体育锻炼、超重、糖尿病、精神紧张、a型性格以及冠心病家族史，都能影响冠心病发病率，并使发病年龄提前。因而这些因素被列为次要危险因子。
疑惑二：脑力劳动者和体力劳动者，患冠心病有差异吗?
解答：一般认为，脑力劳动者较体力劳动者患冠心病率高，但调查结果并不完全一致。脑力劳动者静坐时间长、缺乏体力活动，患病率约为体力劳动者的 2-4倍。这是因为精神紧张，可造成神经内分泌功能紊乱，血中儿茶酚胺、皮质激素水平提高，血压上升，还可造成脂代谢紊乱，血胆固醇水平周期性升高，进一步影响凝血机制，使血小板聚集性增高，内皮损伤。精神紧张还使人易于疲劳而懒于体育锻炼。相反，坚持参加体育锻炼的脑力劳动者，冠心病患病率明显减少。
疑惑三：胖人为什么容易得冠心病?
解答：肥胖者冠心病的发病率较高，尤其是短期内发胖或极度肥胖发病率更高。因为过度的体重增加，使心脏负荷和血压均上升。高热量的饮食摄入习惯，使血脂、血压水平增高，冠状动脉粥样硬化形成并加深。肥胖后体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成。但是，假如不考虑年龄因素或者不合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾患，肥胖不能成为真正的危险因素。
疑惑四：吸烟为什么能引起和加深冠心病?
解答：冠心病的死亡率与吸烟呈显着正相关，成年以前开始吸烟的人危害程度更高。我国的资料表明，大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高2.6倍以上，心绞痛发生率高3.6倍以上。一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克，这三种物质被吸收进入血液后，尼古丁直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升，接着损伤血管内皮，还使血中胆固醇水平增高。一氧化碳使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。已经得了冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。
疑惑五：饮酒能够促发冠心病吗?
解答：大量饮酒可以增加心脏和肝脏的负担，大量酒精直接损害心肌，造成心肌能量代谢障碍，并抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝脏合成前β脂蛋白，使甘油三酯上升，促进动脉粥样硬化。但持续少量饮酒则有降血脂的作用，从而可保护心血管系统，抑制动脉粥样硬化形成。饮酒定量研究表明：不论年龄大小，每月饮酒量超过1.5公斤时，冠心病的病死率增加2倍。少量饮用优质白酒(每月总量0.5公斤左右)，可有利于预防冠心病。
婴儿肥宝宝长大易得冠心病
你知道吗?“婴儿肥”也会导致疾病，有研究表明 “婴儿肥”长大后易得冠心病。
小赵从事电脑软件开发工作，前几天突然觉得胸闷，但他并没在意。没想到后来再发病时，胸闷持续数小时，同时伴有头晕、大汗淋漓等症状。家人赶紧将他送到医院。省人民医院的专家最终诊断其为急性冠脉综合征。
专家从小赵的病史了解到，他前一阵子经常加班，人疲惫不堪。专家认为这些是心肌梗死的诱发因素。此外，患者自身也有明显“缺陷”：身高1.70米，体重却有80多公斤，出生时重达8斤半。
该院心血管内科屈百鸣教授说，近年来抢救三四十岁的中青年心肌梗死病人增加，最年轻的心梗病人才20岁。除了不良生活习惯导致心梗外，像小赵这样本身就有“婴儿肥”的也占相当数量。
近年国内外研究认为，“婴儿肥”可能导致终生肥胖。因此专家建议，预防肥胖应从婴儿刚出生时就开始，最好在妊娠末期就加以注意。而预防冠心病应从儿童期抓起。减轻体重要放在控制饮食、鼓励孩子积极参加体育锻炼上，对于血脂中低密度脂蛋白的肥胖儿童，则应根据情况进行药物治疗，把易得冠心病的危险因素降至最低。
什么原因会导致冠心病
冠心病作为严重心血管疾病的一种，一旦发病，对患者身心健康、正常生活的不良影响是相当大的，尤其是作为冠心病的高危发病人群，给老年人晚年幸福生活造成了极大的伤害。因而中老年人冠心病的治疗是不能够掉以轻心的，要越早越好，避免错过疾病治疗的最佳时间。要对中老年人容易得冠心病的原因有哪些，进行详细的了解，提早做好防治措施。
1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。
2、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性≥27.8，女性≥27.3.BMI与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关。
7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、尚有遗传，饮酒，环境因素等。
热心医生温馨提醒：导致冠心病的诱因有很多，所以有以上习惯或者疾病的朋友们就要注意生活方式了，要及时做好预防冠心病的准备。
啤酒肚有什么坏处
腹部肥胖会给健康带来诸多威胁，已知的冠心病、心肌梗塞、脑栓塞、高血压、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、肝肾衰竭都与腹部肥胖有着直接关系。例如，挺着啤酒肚的男性得高血压的概率，是正常男性的８倍；得冠心病的概率是正常人的５倍；得糖尿病的概率是正常人的７倍。脑溢血和脑梗塞等疾病，在“啤酒肚”男性中也很常见。
鸡蛋吃不吃蛋黄 鸡蛋一天吃多少合适
建议一天吃一个即可。
据华中科技大学同济医学院公共卫生学院刘烈刚教授等在国外著名医学杂志《BMJ》上发表的一篇关于“剂量效应”的前瞻性队列研究的荟萃分析显示，每天吃一个鸡蛋不会增加冠心病或中风患病可能。但对于患糖尿病的人来说，较多的鸡蛋摄入会使得冠心病患病风险增加。
关于冠心病这些误区你要知道
1、只有老年人才会得冠心病
临床以及诸多研究中发现，冠心病正在逐年年轻化，我国冠心病发病年龄明显提前。目前已发现最早的心肌梗塞患者只有25岁，30多岁就做过冠脉介入甚至外科搭桥的患者比比皆是。数据表明，冠状动脉的硬化早在青年甚至幼年时期就已经开始，而当前青少年高血压的多发更加剧了这一过程。因此，有着冠心病家族史以及高血压、糖尿病、高脂血症的青中年人，更应该注意生活方式的改善，中年后保证每年一次的健康体检。
2、没危险因素就不会得冠心病
冠心病的危险因素包括年龄、男性、冠心病家族史、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏合理运动等，有着这些危险因素的人群为冠心病的高危人群。高危人群患有冠心病以及冠心病急性发作的概率均要大于普通人群，但是这并不代表没有危险因素的人群就不会患上冠心病。现代研究表明，基因在冠心病发病过程中起着重要作用，没有危险因素而仍患上冠心病的原因或许与此有关。因此，对于没有危险因素的人群来说，同样需要注意饮食健康和生活方式的调整，另外，一年一度的健康体检也很重要，以便能及早发现心脏的问题。
3、安装支架就等于治愈了
心脏安装支架是治疗冠心病的有效手段，也是临床上治疗冠心病常采用的方法之一，越来越多的冠心病患者也都接受了心脏安装支架，但是他们人认为支架安装后就可万事大吉。其实，安装支架并不等于以后不会再次复发，安装支架后还需经过术后生活方式的调整和预防才能起到治疗的效果。并且有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，有些狭窄的血管没有放支架并且其他部位同样也会发生狭窄，危险性仍然存在。因此，即使放了支架，同样应注意按健康的生活方式生活，根据病情，按医生要求继续服药治疗。
4、年轻人、女性和瘦人不易得冠心病
一般认为：冠心病和高血压是老年病，年轻人与心血管病无关。研究发现：40岁以下的年轻人发生冠心病的比例在逐年增高，临床上20岁左右的年轻冠心病患者已经屡见不鲜。
研究还发现：女性在绝经期前，发生冠心病的风险低于男性，在绝经期后发生冠心病的风险明显增高，甚至赶上或超过男性，并且预后不如男性患者。就高血压而言，仅在我国6～18岁的中小学生中，发病率就已达到8%。所以，对于有高血压、冠心病家族史的年轻人，应定期测量血压，特别是在40岁以后更应每年进行一次体检;生活中应注意戒烟限酒，低盐低脂饮食。
5、平时运动量越大越好
现代人特别是办公室一族，经常使用电脑，没时间锻炼，或者长期坐在麻将桌上，偶尔有一点放松时间便跑到健身房狂炼一番，或是一口气爬到山顶，以为这样对身体有好处。殊不知，这样做的危害更大。这类人由于长期工作紧张，体能透支，疾病已悄然而至，一旦激烈运动超出身体承受能力，发生意外的可能性大大增加。运动后气喘吁吁、大汗淋漓、明显感到疲乏，甚至有头晕目眩等不适症状，说明运动过量。运动的目标心率：不超过(160-年龄)。
什么样的人容易得冠心病
冠心病是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明。血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素，被称为主要危险因子。分别具有一、二、三项主要危险因素的人，与没有这些因素的人相比，其冠心病发病率和病死率呈二、四、八倍上升。控制某些因素后，经一段时间冠心病的发病率及病死率相应下降。国外有人用猪进行实验，经予高脂饮食数月后猪即出现与人类相似的粥样动脉硬化病变。尔后，再换以低脂饮食，数月后动脉粥样硬化病变出现逆转、减轻，甚至消退。
另外，体力活动过少，缺乏体育锻炼、体重超重、糖尿病、精神紧张、a型性格以及冠心病家族史都能影响冠心病的发病率，并可使发病年龄提起。因而这些因素均被列为次要危险因子。
容易得冠心病的人在自己的生活中一定要特别的注意，不仅仅是身体上还是心理上，都要做好对冠心病病情的调节，因为冠心病是一种遗传的病情，所以大家一定要彻底根除自己的冠心病现象。
糖尿病人容易得冠心病
代谢出问题 血糖会“连累”心脏
2型糖尿病人大多存在代谢综合征，比如高血糖、高血压、血脂紊乱、内皮功能障碍、高凝状态等。其中，高血糖持续发展会导致多中毒性作用，比如血管经常被高糖分的血液“浸泡”，动脉血管等组织会被侵蚀，血管内皮更是“千疮百孔”。由于血管等组织受侵蚀，血液中的血小板会释放出血栓素等物质修复破损的地方。
然而，血小板这种修复过程会引起血脂大量聚集在受损的内皮上，逐渐形成一个个紧密的“脂肪块”，这种“脂肪块”就是人们常说的“动脉粥样斑块”。这些斑块日积月累，动脉会逐渐变硬、变狭窄，血液就无法流畅通过，甚至堵塞动脉，发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。
预防冠心病 九类糖尿病人需服用阿司匹林
多项大型研究证明，服用阿司匹林可显著减少心梗、脑卒中等疾病的发生、复发，降低死亡率。特别是有以下危险因素的糖尿病人，最好及早在医生指导下服用小剂量阿司匹林，预防冠心病、心绞痛。
1. 家族中有冠心病患者。
2. 曾发生过心绞痛或心肌梗死。
3. 曾患过脑卒中或短暂性脑缺血。
4. 周围血管病患者。
5. 吸烟者，特别是老烟枪。
6. 肥胖。
7. 尿常规查出微量或大量白蛋白尿者。
8. 血脂紊乱者。
9. 年龄超过30岁。
怎么预防心肌梗死 这四类人必须要注意呢
1烟民的“心”理问题
长期吸烟是冠心病、心肌梗塞的一个危险因素，它和其他危险因素如高血压、高血脂有协同关系。吸烟者比不吸烟的人冠心病的死亡率高70%，而且吸烟的支数愈多，年限愈长，患冠心病的危险性愈大，死亡率愈高。
2“三高”病人要关注“心”
高血脂、高血压、糖尿病和肥胖等被认为是冠心病发病和死亡的高危因素。我国一项研究显示，糖尿病伴发冠心病较非糖尿病人群高4倍左右，死亡率增高5-6倍。高血压病人发生心肌梗死的几率较正常人高两倍，而且血压越高，死于冠心病的危险性就越高。高血脂与冠心病的发生直接相关。经常吃含油脂高的食物，容易导致高脂血症，使动脉越来越狭窄，最后就发生心肌梗死。
3长期熬夜当“心”吃红牌
有些中年男人有熬夜的习惯，研究表明，长期熬夜易得冠心病，尤其是冬天熬夜，夜间气温较低，冷空气会反射性地引起冠状动脉收缩，致使心肌缺血，诱发心绞痛。心肌缺血如果持续时间长，则导致急性心肌梗塞的发生。
4职场“忍者”，更易伤“心”
有些中年人遇人际纠纷，多采取隐忍，往往是喜怒哀乐不形于色。但如果长期压抑隐忍，则可能伤“心”。压抑愤怒，会加大对心脏的压力，有研究证实对受到不公正待遇的男性而言，隐忍不发的人与发泄出坏情绪的人相比，前者心脏病发作甚至致死的几率要比后者高出四倍。心中怨气如果不及时宣泄出来，会导致精神身体紧张，最终对心血管系统造成危害，如果发泄出来，会使心脏感到舒适，降低心绞痛的几率。