老年单纯性收缩期高血压的特点
老年单纯性收缩期高血压的特点
老年单纯收缩期高血压的特点:一是收缩压增高而舒张压不高。二是血压波动大,主要是体位性血压波动较明显,如卧位高,坐位低;睡眠时低,睡醒时高;排大小便时高。其原因可能与老年人植物神经对体位变换的调节失常有关。但也有人认为是因老年人压力感受器调节血压的敏感性减退所致。另一特点是季节性波动较大,一般表现夏季低,冬季高。
以往认为舒张压增高比收缩压增高更具有危险性,而且临床上也常把收缩压升高,看成是一种由于人的自然衰老,血管弹性减退所致的良性过程。但近年来流行病学资料显示,老年高血压患者收缩压越高,心脑血管并发症就越多,死亡率就越高,特别是脑卒中更为多见。
对轻度收缩压增高者,首先应采取非药物治疗,而非药物治疗无效,收缩压增高较明显者,则应给予药物治疗。单纯收缩压增高,首选何种药物为佳,目前尚无统一意见,多数倾向首选噻嗪类利尿剂。若无效则应进行联合用药或阶梯治疗方案。但不论选用何种降压药,均应从小剂量开始,并根据血压波动情况,及时调整药物剂量和用药时间,同时还应定期检查患者的心、脑、肾功能,注意药物的副作用。
哪类人的血压不宜太低
1.体位性高血压患者。血压降得过低,加上体位改变,会导致大脑供血不足。
2.高血压脑病患者。此类患者的特点是血压突然升高,出现颅内压增高,所以降压必须要缓慢。
3.双侧颈动脉严重狭窄患者。颈动脉向大脑灌注血液,血压降得太低容易引发大脑供血不足。
4.基础血压高的人。这类人群缓慢将血压降至140/90即可,过低会引起恶心、头晕、心慌等身体不适。
5.老年单纯性收缩期高血压患者。门诊中经常有60多岁的老人,收缩压高,舒张压却是正常或低的。这类人群血压过低,会使舒张压进一步降低,引发大脑血液灌注不足,出现频繁的头晕。
6.身体衰弱的老年人。这类老人通常需长期卧床、体质差、脏器处于较弱状态,血压降得太低,会导致周围脏器血液灌注不足,出现生化指标异常。
老人服用降压药必须注意什么
老年人高血压在应用降压治疗上应采取慎重的态度,需注意以下几点:
(1)老年单纯性收缩压增高的治疗,应适当地限盐和减轻体重。
(2)老年患者应尽量避免使用对中枢神经系统有抑制作用的降压药,如利血平、可乐宁等。
(3)老年人由于生理特点,容易发生直立性低血压,所以,能引起直立性低血压的药物如胍乙啶、甲基多巴等,应避免使用。
(4)老年高血压患者常伴有糖尿病、高脂血症等能引起心脑血管病,因此在治疗前要检查发现这些危险因素并合理治疗。
(5)由于老年人对药物作用比较敏感,药物在体内代谢缓慢,所以,老年人用药剂量小。中西医复方制剂珍菊降压片,降压平稳,长期服用无明显副作用等特点,故特别适用于老年高血压患者。
对轻、中度升高的收缩期老年高血压患者,则要服用珍菊降压片等作用温和、副作用小的降压药治疗。
单纯性高血压需要治疗吗
国外有学者对5727人随访观察20年,结果发现,冠心病与收缩压的关系明显高于舒张压,并发脑卒中、左室肥厚、充血性心力衰竭与收缩压的关系比舒张压更密切。还有一些报道显示,老年高血压的几项并发症,最常见于收缩期高血压患者,尤其易发生缺血性中风。可见,对单纯性收缩期高血压决不可掉以轻心。
最近一项国际性研究也指出,老年单纯性高血压治疗是安全有效的,能使脑血管病减少36%,心血管疾病减少32%,因此,主张对单纯性收缩期高血压应及时治疗。单纯性收缩期高血压治疗,包括非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗指的是生活干预措施,包括调节生活规律、减少情绪刺激、减轻过高体重、限制营养过剩、坚持体育运动、限盐、戒烟、忌酗酒等,这是任何高血压病人都不可缺少的基础治疗。
从以上介绍中,我们知道了单纯性高血压还是需要治疗的,希望有单纯性高血压的朋友不要忽略了疾病的严重性,否则最后有可能会发展到严重的地步,甚至还可能危及生命,因为高血压往往容易引发中风等可怕的疾病,所以不能等闲视之。
老年人血压正常范围
老年人血压正常范围
我们的血压都是有一个正常的范围的,或高或低对于我们的健康都是不利于的,所以一定要将血压控制在正常的范围内。
根据高血压的最新诊断标准:成年人血压持续或非同日三次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则为高血压。
新的高血压诊断标准,废除了按年龄段血压递增的标准。
所以,老人血压为150/80,高压已超过正常标准,但只靠量一次血压,而且在中午,还不足于诊断。
当然什么时候测量血压也是有讲究的,在早晨或者晚上测试比较好,如果一次不准的话,那么可以多测量几次的。如高压仍等于或超过140mmHg,则为老年性单纯收缩期高血压。
老年人患高血压有什么危害?
1、与加速动脉粥样硬化有关
冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10~12毫米汞柱或舒张压升高5~6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%~40%,冠心病增加20%~25%。
2、心血管疾病发生率高
老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。
3、心衰发生率高
老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。
4、致残致死率高
高血压严重的时候是会致残致死的,所以患上高血压一定要注意,千万不可以大意,平时要注意调理。
老年人高血压的主要特点
目前,我国将60岁或60岁以上的人,划为老年人范畴。这部分人员所患的高血压,绝大部分为原发性高血压,故统称其为老年人高血压病。随着人类平均寿命的延长和老年人口的增多,且高血压的患病率随年龄而增长,高血压病已成为老年人的常见病和多发病。作为高血压特殊类型的老年人高血压,多数是青年、中年期发病的继续和发展,随着年龄的增加,多合并有动脉粥样硬化症及心、脑、肾等脏器损害病症。老年人高血压病与成人普通高血压病不同,有它自身的特点,现概要介绍如下。
患病率高 在40~45岁以后,年龄每增加10岁,其高血压病患病率就增加10%左右。我国60岁以上的老年人中,高血压病患病率约在20%以上。据世界卫生组织(who)统计,70岁以上的老年人中,有50%以上患高血压病。
以单纯性收缩期高血压居多 有人认为,老年人高血压的特点,为单纯性收缩期高血压或不相称收缩期高血压,脉压差大于80毫米汞柱(>10.6千帕)。随着年龄的增长,正常血压者与普通型高血压病的患病率逐渐降低,而单纯性收缩期高血压病的患病率逐渐增高。65~69岁是老年人高血压病的一个明显的转折点,其单纯性收缩期高血压病患病率明显增高,80岁以上患者单纯性收缩期高血压病患病率高达47%。
高血压症状 老年高血压三大特点
与年轻人不同,老年人患上高血压后,合并症状多、药物副作用明显,再加上病人很难规范用药,导致血压难控制。很多老年人不知道自己的高血压特点,从而忽视了规范的降压治疗。从临床看,老年高血压有以下三大特点。
第一、收缩压升高,脉压增大,随着年龄增长,老年人动脉发生粥样硬化和纤维性硬化,导致大动脉弹性减退,这导致老年人单纯收缩期高血压,这种类型在老年高血压中占87%,收缩压的升高比舒张压更明显地增加心血管的风险。
第二、血压波动大,老年高血压在一日之内血压波动很大,多数老年高血压患者晨起后血压急剧升高,夜间血压明显下降,这是夜间脑缺血或脑血栓形成的重要原因之一。这可能与老年人的压力感受器敏感性减退,反应变慢,体内各种血压调节因素失衡有关。
第三、老年人对降压药物的不良反应和药物相互作用更为敏感,大多数降压药都是在肾脏代谢,有一些老年人的肾功能差,药物代谢所需时间长,容易引起中毒等副反应。
老人血压不稳定有什么危害呢
心血管疾病发生率高
老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。
与加速动脉粥样硬化有关
冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20。4%)。收缩压升高10~12毫米汞柱或舒张压升高5~6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%~40%,冠心病增加20%~25%。
心衰发生率高
老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。
看到小编的解释之后相信你现在肯定会引起重视了,不管你平时是有高血压还是血压不稳定一定要第一时间去治疗,这样才能够让你身体尽快康复,平时老年人一定要注意保持心情愉快,最好不要让自己受到太大的刺激,当然你也可以经常去医院量血压,这样也能够让你及时知道身体情况。
老年高血压危害更大
说到老年性高血压的危害首先就要了解老年性高血压的特点是什么,由于老年人自身各项机能的衰退导致老年人的身体免疫力下降,同时由于老年人的血管的柔韧性降低,导致一旦发生高血压给老年朋友造成的危害是非常大的,下面就让我们具体的了解一下相关的内容。
老年高血压的危害1.心血管疾病发生率高:老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。脉压增大可加速动脉壁和内皮功能损害,是增加心血管事件的主要原因。
老年高血压的危害2.并发症多。
老年高血压的危害3.致残致死率高:老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。