良性卵巢瘤可以根治吗
良性卵巢瘤可以根治吗
1、良性卵巢瘤可以根治吗
卵巢瘤并不像人们想象的那么可怕,绝大多数的卵巢瘤都是良性的,其中有些卵巢瘤还可不治自愈,如:卵巢卵泡囊肿它是因卵泡不成熟或成熟而不排卵,卵泡内液体潴留而形成。这种囊肿的直径一般不超过5厘米,病人多无自觉症状,少数病人可有下腹部坠胀感和月经紊乱,常在数周后自行消失。
卵巢黄体囊肿此病也较常见,它是由于黄体在形成过程中,血肿液化所致,其直径多不超过3厘米,这类病人可有月经延期不来或经血漓淋不断和腹痛症状,常因这些症状就诊时发现有囊肿存在。怀孕后,妊娠黄体也可增大形成囊肿,一般都在妊娠3个月后自行消失。
卵巢肿瘤多藏在盆腔内,不易早期诊断,而卵巢肿瘤如有恶变,则发展快,预后差,故目前卵巢肿瘤一旦发现,应做b超检查,必要时应及时手术治疗。
卵巢囊肿多大需要手术
卵巢囊肿多大需要手术?很多女性一旦发现自己患上卵巢囊肿都非常焦急，心理压力增大，反而不利于病情的控制。而且囊肿是会长大的，如果通过定期复查发现囊肿比上一次大了，就要考虑是否进行其他治疗方案了。
Q：卵巢囊肿多大需要手术?
A：妇科普查和超声检查时卵巢囊肿的发现率很高，对于直径小于5厘米的卵巢囊肿，患者不必过分忧虑或恐惧，但应随访观察1～2个月。
如为生理性囊肿，常可自然消失。但生理性囊肿如果持续存在并增大，则应考虑有卵巢囊性肿瘤的可能性。卵巢囊性肿瘤，有良性和恶性之分，均不能自行消退，应及早手术治疗。
要知道，我们平常所说的卵巢囊肿是卵巢囊性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称。卵巢瘤样病变，又称非赘生性卵巢囊肿，多发生在育龄妇女，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等。绝大多数可于两个月内自行消失，不需特殊处理。
卵巢囊肿可能并发哪些疾病
1.卵巢肿瘤
卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。卵巢肿瘤初期没有明显症状，但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。迄至今日，卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。
2.瘤蒂扭转
约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤在腹腔中活动较易。卵巢肿瘤发生急性蒂扭转后，血液循环发生障碍，可使肿瘤肿胀、出血、坏死、破裂及感染。其主要表现为：突发性下腹剧烈疼痛，恶心、呕吐，伴有压痛。如瘤蒂扭转严重，则动脉亦阻塞，久之肿瘤坏死。
3.破裂及穿破
卵巢瘤的破裂率约为3%，恶性畸胎最易发生破裂。瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血，甚至引起休克。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果，在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。
4.感染
卵巢肿瘤合并感染的发生率，最高者20%，可由种种原因所致，多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染。卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连，继发大肠杆菌感染，甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠、膀胱)排出者，如囊性畸胎瘤。由于腹膜炎所引起的腹壁紧张，不易查清肿瘤的境界。有时误诊为脓肿，患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。
5.Meigs综合征
Meigs综合征(Meigs' syndrome)是一种少见的妇科合并症，1937年由Meigs首次进行了正式的描述，表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。当肿瘤被切除后，胸腹水迅速消失。卵巢纤维瘤常并发腹水与胸水。
Meigs综合征患者的临床表现，往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤，但切除肿瘤后，腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。
6.子宫内膜变化
子宫内膜变化，可以见于具有异常内分泌作用的卵巢瘤。
7.卵巢肿瘤的腹膜外生长
有些卵巢瘤在其生长过程中一部或大部向腹膜后深埋，大多进入同侧阔韧带内，使子宫移位;逐渐发展，更可使乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管移位，并使之受压，产生各脏器的压迫症状，如排尿、排便障硬，腰腹痛，下肢水肿;有的甚至可进至肾脏周围，引起肾盂积水。
向腹膜外生长的卵巢瘤，偶见于多房性粘液囊腺癌。在手术切除时易损伤邻近器官--输尿管、膀胱或肠管，通过现代影象检查( B 超、 CT 、 MRI )，不难判断。
8.恶性卵巢肿瘤的周身性并发症
囊肿恶性卵巢对于全身影响较大，因而可引起种种全身性并发症。
贫血常见于癌症患者，可因出血、造血不良或溶血所致。已知肿瘤的坏死性产物可使红细胞加速破坏并抑制骨髓的造血细胞作用。溶血则目前认为系一种自体免疫现象，肿瘤可形成与患者本身红细胞作用之抗体而发生溶血。这种自体免疫性、溶血性贫血，偶可发生于良性卵巢肿瘤患者，在切除卵巢瘤后，溶血病变即消失。此外，由于自身免疫反应尚可引起皮肌炎。卵巢恶性肿瘤患者手术切除后发生皮肌炎，则应想到有复发的可能。
卵巢癌的早期症状女性必看
1.症状
(1)疼痛。卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
(2)月经不调。巢癌的发生就会出现子宫偶尔性的出血，绝经后也会出血。
(3)消瘦。巢癌晚期的似乎会出现人体的销售状态。
2.体征
(1)下腹包块。恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。
(2)腹腔积液。虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。
(3)恶病质。病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。
卵巢癌有哪些早期症状
胃肠道不适：由于卵巢肿瘤压迫，往往会出现腹胀、食欲不振等胃肠道症状。更年期女性如果经常感到腹胀、食欲不振，经消化科检查没有发现胃肠道疾病，此时需及时检查。
腹部肿物：多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意间摸到下腹部有肿物，若肿物长势迅速，应予以高度警惕。因此定期做妇科B超检查是很必要的，当肿物较小时，必须依靠B超检查才能发现，如果发现5厘米左右的卵巢肿物，需要定期随访，密切观察。
月经紊乱：大约有一半左右的卵巢患者月经不正常，阴道会有不规则出血。这是由于卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而引起。
如何在早期查出卵巢癌?
妇科检查：若在妇科检查中发现附件质硬、表面不平，特别是触及到5厘米左右偏实性的肿物，应高度给予重视。
B超检查：经腹部常规检查子宫、附件，发现有无肿块，可观察其边界、内部回声、有无腹水等.
卵巢癌是怎么一回事
1病因
病因不明确，可能与以下几个方面有关：癌症发病外部因素(包括化学、物理、生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等)，以及饮食营养失调和不良生活习惯等。多发生于围绝经期的妇女。35岁以上者多发卵巢上皮性癌，而青年及幼年女性多为生殖细胞类恶性肿瘤。
2临床表现
1.症状
(1)疼痛 卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
(2)月经不调 偶见不规则子宫出血，绝经后出血。
(3)消瘦 晚期呈进行性消瘦。
2.体征
(1)下腹包块 恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。
(2)腹腔积液 虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。
(3)恶病质 病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。
卵巢囊肿多大需要手术
Q：卵巢囊肿多大需要手术?
A：妇科普查和超声检查时卵巢囊肿的发现率很高，对于直径小于5厘米的卵巢囊肿，患者不必过分忧虑或恐惧，但应随访观察1～2个月。
如为生理性囊肿，常可自然消失。但生理性囊肿如果持续存在并增大，则应考虑有卵巢囊性肿瘤的可能性。卵巢囊性肿瘤，有良性和恶性之分，均不能自行消退，应及早手术治疗。
要知道，我们平常所说的卵巢囊肿是卵巢囊性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称。卵巢瘤样病变，又称非赘生性卵巢囊肿，多发生在育龄妇女，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等。绝大多数可于两个月内自行消失，不需特殊处理。
女性卵巢囊肿的症状
1、月经紊乱 一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿。由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
2、腹痛 腹痛如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
3、压迫感 压迫症状巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸。卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水，形成所谓Meigs综合症。
4、下肢水肿 巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。
良性卵巢囊肿的症状是什么呢
一、月经紊乱一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
二、下腹不适感为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
三、腹围增粗、腹内肿物是卵巢囊肿中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。
四、腹痛如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
以上是对良性卵巢囊肿症状做出的分析，良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。
儿童性早熟怎样治疗呢
一、药物治疗 对多数体质型性早熟的女孩，可用甲孕酮(medroxyprogesterone)100～200mg，在月经周期第十四天肌注抑制月经，但不能阻遏其他成熟现象的加速。近年欧洲试用一种具有抑制下丘脑活动的抗雄激素制剂醋酸氯羟甲烯孕酮(cyproterone acetrate)对治疗性早熟有效。
二、手术治疗 如性早熟的儿童有能触及的增大卵巢，有必要剖腹探查。如为卵巢囊肿应行剜除术。良性肿瘤保留卵巢是可能的。仅为单侧的、大而包膜完整的可动性卵巢瘤，最好行患侧输卵管卵巢切除术(unilateral salpingo-oophorectomy)，并对对侧卵巢剖视活检。如对侧卵巢与子宫无肿瘤应予保留。腹水本身不应作为恶性或根治术的指征，但须例行腹水的常规化验与细胞学检查。包膜完整活动的粒层细胞肿瘤，行患侧肿瘤及附件切除后，可保留对侧卵巢，须作如前述之检查。恶性卵巢肿瘤经快速冰冻切片明确诊断，根据分期应行根治术。