脑出血和脑梗塞有哪些区别

脑出血和脑梗塞有哪些区别

脑出血和脑梗塞的区别，脑出血发病凶险，死亡率高，脑梗塞的发病缓慢，死亡率低，但会留下很多后遗症，发病机制不一样，脑出血的发生是脑血管破裂，血液流入脑组织，使颅内压力升高，由于血管破裂脑细胞得不到血液供应就会缺血缺氧死亡，脑梗塞虽然也是由于脑血管栓塞导致的，但是栓塞是别的部位顺着血液流到脑子里，堵住脑血管，表现症状不一样，偏瘫是脑出血和脑梗塞的共同表现症状，但是脑出血患者发病急，伴有剧烈头痛、呕吐症状，脑梗塞发病也比较急，但是患者没有头痛、呕吐症状。

脑出血和脑梗塞的治疗方法也有区别，脑出血的治疗原则为安静卧床，脱水降颅压，调整血压，防止继续出血，维持生命功能，患者静卧2-4周，保持平稳情绪，血糖过高或者过低者，及时纠正，保持正常血糖，明显头痛者给予镇痛止痛剂，脑出血发生后脑水肿会在48小时内达到高峰，以降低颅内压为原则，脑梗塞的治疗，积极治疗脑水肿，采用的药物有甘露醇，呋塞米，氢化可的松，人血白蛋白等，急性期溶栓治疗，常用的药物溶栓有尿激酶，阿替普酶等，动脉溶栓疗法，尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注，脑保护治疗，采用的药物有巴比妥盐，维生素E，维生素C，抗凝治疗，常用的药物有肝素，肝素钙，华法林等，降纤治疗，常用的药物有去纤酶，巴曲酶等。

老年人失眠的原因分析 脑部器质性疾病

老年人随着年龄的增长，脑动脉硬化的程度也有可能逐步加重，或伴随高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病出现，老年人一旦遇上这些疾病，脑部血流减少，从而引起脑代谢失调，导致失眠症状产生。

脑梗塞临床表现有什么

脑梗塞是中老年患者常见的疾病，主要发病原因是由于脑部血栓或其他部位血栓流入脑部血管从而导致脑部局部供血不足、缺氧、坏死，从而引发的神经系统局部坏死。主要症状能导致患者发病后头疼头晕、半身不遂、瘫痪、甚至死亡。

梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：

1起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。

2头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。

3脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。

4有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。

脑梗塞之所以能成为危害患者的重要疾病之一主要是由于其发病位置处于患者脑部，能直接对患者生命带来威胁，轻者则危害其神经系统，对患者危害极大。有效的预防脑梗塞是防止其发病的最好方法，同时发病后患者的及时正确治疗也是必不可少的。

小脑梗塞的症状

(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。

(2)头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。

(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变，这是十分重要的。发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方，当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。

(4)腔隙性脑梗塞患者可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶，这种情况以老年人多见。病人常伴有高血压病，动脉硬化，高脂血症，冠心病，糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变，故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。

以上是急性脑梗塞的症状，脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症。

脑梗塞的临床症状表现

1、起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。这是脑梗塞的临床症状之一。

2、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上脑梗塞的临床症状的几种。

3、脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。

4、有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。

脑梗和脑血栓的区别

虽然脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病，在临床上统称为脑梗塞。但是由于两者症状极为相似，常常统一混淆，但因为两者病因不同，我们不可混为一谈，如果不加以区别就进行治疗，很可能出现未知情况。

在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别： (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗塞多在安静休息时发病。 (3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。 (4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。 (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无血。 (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。

脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。 当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗塞病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。脑出血的CT 表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同。

脑梗塞的症状

1、起病突然常于安静休息或睡眠时发病起病在数小时或1～2天内达到高峰

2、头痛眩晕耳鸣半身不遂可以是单个肢体或一侧肢体可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重并出现吞咽困难说话不清恶心呕吐等多种情况严重者很快昏迷不醒每个病人可具有以上临床表现中的几种

3、脑CT检查的意义：脑梗塞会有哪些表现?脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66。5%～89。2%显示初期脑出血的准确率100%因此早期CT检查有助于鉴别诊断排除脑出血等病变这是十分重要的发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方当脑梗塞发病在24小时内或梗塞灶小于8毫米或病变在脑干和小脑处脑CT检查往往不能提供正确诊断必要时应在短期内复查以免延误治疗

4、有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病病人可以无症状或症状轻微因其他病而行脑CT检查发现此病有的已属于陈旧性病灶这种情况以老年人多见病人常伴有高血压病动脉硬化高脂血症冠心病糖尿病等慢性病腔隙性脑梗塞可以反复发作有的病人最终发展为有症状的脑梗塞有的病人病情稳定多年不变故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视在预防上持积极态度

脑梗塞的诊断和检查

病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。

一、脑梗塞的诊断标准

1.起病急骤

多数无前驱症状，发病急骤，以秒计，发病后常于数秒钟内病情达高峰。

2.多数患者有神经系统体征

如偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，在主半球则有运动性失语或感觉性失语。少数患者为眩晕、呕吐、眼震及共济失调。可有短暂意识丧失，或局限或全身抽搐，严重患者可以有昏迷、消化道出血、脑疝，甚至很快死亡。

3.有产生栓子来源的疾病

多数患者有产生栓子来源的疾病如心脏病、心房纤颤、心肌病、心肌梗死等，尤其是心房纤颤的症状和体征。

二、脑梗塞的检查

1. CT和MRI检查

可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞，许多病人继发出血性梗死临床症状并加重，发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血，及时调整治疗方案，MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

脑CT扫描或MRI检查：发病后24～48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界欠清晰，并有一定的占位效应。但是在24h内做脑CT扫描 阴性不能排除脑栓塞。脑MRI检查能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶，对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。

2. 腰穿脑压正常

脑压增高提示大面积脑梗死，出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。

3. 心电图应作常规检查

确定心肌梗死，风心病，心律失常等证据，脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见，颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块，对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

三、脑梗塞的鉴别诊断

1.脑出血

有时脑梗死与小量脑出血的临床表现颇为相似，极易混淆。大面积脑梗死的临床症状可与脑出血类似，在所有的鉴别要点中，起病状态和起病速度最具有临床意义。头颅CT/MRI检查均可确诊。

2.脑栓塞

起病急骤，常有心脏病史，有栓子的来源，如风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、心房纤颤等。

3.颅内占位病变

某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病，出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状，有时颅内压增高征象，特别是视乳头水肿并不明显，可与脑梗死混淆，CT/MRI检查不难鉴别。

脑梗塞跟脑中风该怎么区别

脑梗塞是西方医学的定义。而脑中风是中医学上的定义。如果要区别：脑中风可以分为脑梗塞、脑栓塞、脑出血、脑溢血。用通俗的话讲，脑梗塞一般是由于血脂稠引起血液运行缓慢，到小血管的时候容易堵塞(因为质地稠嘛)。

脑梗塞跟脑中风怎么区别

脑栓塞则是青年中年人相对易得的疾病，主要原因是血液分子由于某种原因凝结堵塞了血管引起，一般栓塞灶在蛛网膜部位。脑出血一般则是由于高血压引起，常伴有动脉粥样硬化，血管壁比较脆，血压高到一定程度血管承受不了压力而破裂，于是脑出血了。脑梗塞实际上是中风的分支，中风包括脑梗塞，脑梗塞属于中风。

何时易发脑中风

夜间上厕所时

1.冷暖的悬殊变化引起血压剧升。

2.用力解大小便，也会使血压上升。所以，要防止便秘，养成每天定时解大便的习惯。

出浴缸时

洗澡时也容易诱发脑中风。所以，首先要控制水温，不要一下进入水温高的浴缸中，另外，要避免长时间泡在浴缸内，一般控制在20-30分钟内为好。脱衣、穿衣的地方也要保温。

突然兴奋和发怒时

兴奋会促使血压上升，这对有高血压史的人来讲是很危险的。因易使血压急剧上升，导致脑出血。

温馨提醒养成良好的生活方式，戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑中风的关键。