什么是脐带绕颈

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什么是脐带绕颈

胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

脐带绕颈

胎儿在母体子宫内是不断活动的，如果孕妇的羊水量增多和脐带过长，就可能发生脐带缠绕胎儿身体的现象，其中以脐带绕颈最为常见。

胎儿在子宫中不是靠口鼻呼吸来维持生命的，所以准妈妈不用担心脐带绕颈会使得胎儿喘不过气来，关键在于脐带绕颈是否已造成血流难以通过脐带。如果缠绕较紧，影响脐带血流的通过，从而影响胎儿氧气和二氧化碳的代谢，会使胎儿出现胎心率减慢，严重者可能造成胎儿缺氧，甚至导致胎儿死亡

脐带打结

脐带打结可分为真结和假结两种。脐带真结较为少见，为妊娠早期(3~4个月)因脐带过长，脐带在宫腔内形成环套，胎儿活动穿越环套所致，发生率为0.5%~3%。真结形成后如结未拉紧尚无症状，如拉紧后胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内。彩色超声多普勒对脐带绕颈或搭颈诊断准确率高，但对准确诊断脐带打结仍有一定困难。三维超声显象即3D超声可正确判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系，对脐带打结有一定准确的诊断率。但在县级医院普及率低，故脐带真结产前确诊率低。

假性脐带绕颈与脐带异常

脐带绕颈是通过B超发现的，有时，脐带挡在胎儿的颈部，并没有缠绕到胎儿的颈部，但在B超下，可以显示出脐带绕颈的影像。所以，当发现脐带绕颈时，应复查，排除假性脐带绕颈。

脐带绕颈与脐带长度的因素影响

脐带长度超过80厘米，为脐带过长，可引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米，为脐带过短，可引起脐带过伸，影响胎儿与妈妈间的血流交换。脐带不在胎盘的中央，而在胎盘的边缘附着，则称为球拍状胎盘。此外还有帆状附着。这些异常结构，都会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是，这些异常情况极少发生，妈妈不必担心。

因脐带本身有补偿性伸展，不拉紧至一定程度，不会发生临床症状，所以对胎儿的危害不大。但脐带绕颈后，相对来说脐带就变短了，如果胎儿在子宫内翻身或做大幅度运动时，可能会引起脐带过短的征象，导致胎儿缺氧窒息。另外脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关，其危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定。

脐带脱垂

常见于羊水过多、胎位不正或早产的胎儿。破膜时因为胎先露部位(指的是分娩时胎儿先出来的部位，通常是头部)没有完全占据整个产道空间，脐带便从旁边的缝隙脱出，因宫缩时脐带在先露部位与盆壁之间受挤压，致使脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，会发生严重的宫内窘迫，如果血液被完全阻断，胎儿可迅速窒息死亡。部分情况下，可能在产前做超声波检查时就已经发现脐带位于胎儿先露部位的旁侧或前方，为防止破膜后发生脐带脱垂，就要事先安排剖宫生产。

单一脐动脉

单一脐动脉是相当特别的情况，病因不详，临床上较罕见。赖宗炫医师表示，正常的脐带由3条血管组成，单一脐动脉指的是只有1条动脉和1条静脉，发生率约为0.85%，其中大约有30%的胎儿第18对染色体异常，常合并有先天异常。

有些单一脐动脉的胎儿会发育得比较迟缓，甚至容易合并有脐带外围胶状物质减少的情形，容易使脐带的血管受到压迫，血流无法通过，造成胎儿窘迫症及胎死宫内的问题。

脐带帆状附着

脐带帆状附着是指脐带植入位置异常。正常情况下脐带附着于胎盘的中央或侧方，如附着于胎盘之外的胎膜之上，则脐血管裸露于宫腔内，如受到压迫极易发生血液循环阻断或血管破裂，对胎儿危害极大，并与前置胎盘不易鉴别。如果帆状血管的位置在宫体较高处，对胎儿的影响很小，只有在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂，使产时出血的机会增高。如果帆状血管位于子宫下段或脐血管绕过子宫颈口，血管则容易受到压迫而发生血液循环阻断、血管破裂，对胎儿危害极大。

脐带绕颈怎么办

脐带绕颈是孕期常见的异常现象，孕晚期的时候出现这样的现象是很危险的，有些情况是需要立马剖腹产的，孕中期的时候医生会给准妈咪一些建议，以解除脐带绕颈。

脐带绕颈是孕期脐带异常的一种，也是脐带缠绕最为常见的情况。常常被称之为“脐带绕颈”的情况，其实还包括了脐带搭颈和脐带缠颈。脐带搭颈是指脐带不完全绕颈，脐带缠颈是指脐带缠绕了胎儿的躯干和肢体。脐带缠绕胎宝宝颈部的发生率约为1/4，其中脐带绕颈一周的发生率高达九成，脐带绕颈两周的发生率为约占一成，脐带绕颈三周及以上者非常少见。

发生脐带绕颈是因为胎宝宝在妈妈的肚子里面不老实，在子宫内经常活动，翻滚打转。每个宝宝的特点不同，有些脐带比较长、动作幅度比较大，特别喜爱运动的宝宝就很有可能会发生脐带绕颈。

脐带绕颈对胎儿产生的影响，与脐带缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量等因素有关。即使是脐带绕颈，只要宝宝的活动性比较小，脐带没有被勒紧，通常不会危害胎儿的健康。一般来说，对于被脐带缠绕一周或者脐带搭颈的胎儿，这种缠绕危险性不大，大部分仍然可以顺利分娩。

但是，如果脐带缠绕周数过多，就有可能影响脐带血流，尤其是在怀孕末期，脐带绕颈对于胎宝宝是非常危险的，缠绕较紧时可能会影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，出现胎心率减慢，严重时可能会出现胎儿缺氧，甚至死亡。

脐带绕颈通过B超检查就可以明确诊断，有经验的B超医生可以准确地测出脐带缠绕的周数。此外，检查缠绕是否影响到胎儿健康，还可以通过胎儿电子监护来观察宝宝心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或者变异幅度过大时，就应该考虑脐带是否受到牵拉、挤压。准妈妈自己也要注意按时做好产前检查，学会数胎动，胎动过多或过少时，及时去医院就诊。在分娩过程中，医生处理脐带绕颈主要根据缠绕对胎儿的影响程度以及产程进展情况来决定。

脐带绕颈一周能顺产吗

产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。而选择正确的分娩方式则很大程度上影响到了胎儿的成活率。

脐带绕颈一周能顺产吗

一般在没有意外的情况下，很多人都是想要选择顺产的因为顺产不只能让母亲恢复得更快，也能让孩子更加健康，只是很常见的脐带绕颈问题还是让不少准妈妈们在顺产前面却了步。

很多准妈妈好奇宝宝脐带绕颈一周是否能顺产，其实脐带绕颈算是产科中的常见病，而且胎儿一般是脐带绕颈一周到两周之间，而且重要的是脐带绕颈并非是剖腹产的指征，因为脐带绕颈的发生率很高，并不意味着病理情况。加强产程中的监护，合并脐带绕颈的胎儿/新生儿患病率并不会增加。

所以一般而言即使是脐带绕颈一周还是能按照产妇发意愿进行顺产的。若是产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。

脐带绕颈原因

根据资料现实，一般脐带绕颈主要是指当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体，随后胎儿又穿过脐带套环而成真结，极有可能导致供给胎儿的血液缺乏，导致缺血、缺氧。脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时。多因胎位异常、胎头高浮、或头盆不称、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等。

脐带绕颈的原因主要是和脐带绕颈与长度及胎动有关，比如是因为胎儿较多的自动目转或外倒转术，均能导致其发生。足月儿脐带绕颈1周者需要脐带长度 18～20cm，绕颈周数越多.脐带亦越长，但短脐带也同样可以发生绕颈。其实是脐带绕颈算是产科很常见的病症，所以当出现宝宝脐带绕颈的情况时，只需要到医院检测听从医嘱就行，而不用过度的自己吓自己。

胎儿脐带绕颈到底有多危险

和芮芮一样，很多准妈妈在得知宝宝脐带绕颈后都会很紧张，担心会伤害宝宝的健康，甚至造成不可挽回的后果。广州华侨医院胎儿医学科主任李玮璟教授表示，胎儿脐带绕颈是正常现象，大多数都不会有问题，准妈妈不必过于紧张。

脐带绕颈发生率高胎死率极低

李玮璟在其博客中表示，脐带绕颈是最常见的现象，不是疾病或畸形，对此医生也是束手无策，没有办法绕下来，如果绕的太紧或太多圈，偶尔胎儿会因缺氧而死亡，但这种概率极低。一项科研数据证明，臀位的孩子有45%是脐带绕颈的，究竟是脐带绕颈导致臀位还是臀位导致脐带绕颈是“先有鸡还是先有蛋”的问题。所有妊娠脐带绕颈发生率大概32%左右，就是说有三分之一的孩子有脐带绕颈，胎死宫内的机会只有万分之一。

脐带绕颈孕妇要密切注意胎动

1.孕晚期留意胎动

建议准妈妈孕晚期(8个月后)要特别留意胎动，如果胎动太频繁或长时间不动，要试着安慰胎宝宝或唤醒胎宝宝，如拍拍肚皮、说说话、听听音乐等，如果不见效，可以去医院听听胎心。

2.超生检查要仔细

超声检查时告诉医生注意观察是否真的脐带绕颈，绕了多少圈，是否很紧。李玮璟表示，时候很多脐带只是搭在胎儿的肩上，并没有真正的绕上去，所以医生应该仔细观察，同时可以用多普勒观察胎儿血流情况，观察有没有缺氧等问题。

3.准妈妈不要紧张

脐带绕颈绝大多数不会绕很紧，只是跨在胎儿脖子上，这种脐带绕颈不会有问题，有时胎宝宝翻翻身就绕出来。如果真的呈环形绕著脖子，也不会很紧，否则胎儿会不停的动，并尝试着自己缓解，所以准妈妈不用特别太担心。

4.脐带绕颈不一定要剖宫产

宝宝脐带绕颈是不是一定要剖宫产?李玮璟表示，脐带绕颈不是剖宫产的指征，绝大部分脐带绕颈的孩子可以顺产(缠绕严重的除外，这些在产前是可以看出来的)。如果在顺产过程中出现脐带绕颈的并发症(宫缩时胎心减慢)，可以考虑剖宫产。

脐带绕颈两周危险吗

脐带绕颈是由于胎儿过小或者是脐带过长所造成的，脐带绕颈在产检门诊也是很常见的，一些脐带绕颈并不危险，所以孕妇们最好可以定期产检。说到这脐带绕颈，要是脐带绕进两周胎儿会有危险吗?

脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1～2周，3周以上少见，文献报道最多达9周。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短，仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短，临产后影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。

由于脐带绕颈非常多见，所以并非合并脐带绕颈就意味着高危妊娠，但需要警惕脐带绕颈对围生儿有不良影响，合并产前、产时出现胎心减速者在分娩过程中其围生儿病率及死亡率可明显增加;加强产前、产时的胎儿监护，选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈围生儿病率及死亡率。

脐带绕颈的症状

在产科脐带绕颈的现象都不是罕见了，每天出生的孩子中应该都会有这样的症状，脐带绕颈的原因有很多，有的是脐带过长，羊水过多，大家应该了解脐带绕颈的症状，尽早的去解决。

脐带绕颈的症状

脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

脐带绕颈原因

脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

脐带绕颈危害

脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈，有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此，这时更需要勤听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。

女性在怀孕的时候是能够很好的预防脐带绕颈的症状的，特别是要适当的去饮食，避免一些辛辣刺激的食物，更要能够多一些运动，出现了脐带绕颈的现象有的时候危害是很大的，如果不能够及时的采取措施就会造成宝宝窒息的现象。

脐带绕颈两周危险吗

胎儿是否可以在准妈妈的腹中安然成长，取决于很多事情，不仅仅准妈妈要注意日常的行动，也需要接受产检，看看胎儿是否正常成长，所以定期的产检是很重要的，准妈妈们不能因为忙等原因就忽略，这是不明智的。很多事情肉眼并不能看得到，需要B超等仪器才能做得到，像是脐带绕颈就需要B超了。

脐带绕颈是要看情况的，如果缠得过紧，一周也是可能有危险的，所以孕妇们最好要接受产检，了解胎儿状况，要是有特殊情况还可以及时医治，孕妇们关于一些需要注意的事情一定要有所了解，这样才可以保证自己和胎儿的安全。

什么是脐带绕颈