甲亢的简述及老年甲亢的症状

甲亢的简述及老年甲亢的症状

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是有多种原因引起的甲状腺激素分泌过多导致的一种内分泌疾病。专家向我们介绍：老年甲亢的临床症状主要有

(1)老年性甲亢以心脏病型多见，容易并发器质性心脏病。但很少有心动过速，而是出现多种律失常;也可呈现心率衰竭的症状。其中原因是大量甲状腺素的作用，使心脏的负荷加重所致。上述症状很像冠心病。

(2)有的患者表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、消瘦，很像消化道癌症的症状。

(3)少数病人表现为神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝、嗜睡等神经症状。有时甚至昏迷。

所以老年性甲亢病人常被误诊为心脏病、胃癌和消化道疾病，靠不典型的症状来诊断老年性甲亢是很困难的。因此，必须提高警惕，如有上述症状表现，要及时去医院诊治，只要作甲状腺功能检查，诊断并不困难。

甲状腺功能亢进的症状都有什么

1.甲状腺性甲状腺功能亢进甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。

(1)弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进：又称毒性弥漫性甲状腺肿，突眼性甲状腺肿，Grayes病，Basedow病等，此型在甲状腺功能亢进中最常见，约占90%，主要因自身免疫机制所致，患者体内常可检出甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAb)，临床上常有高代谢征群，突眼症，甲状腺弥漫性肿大等典型症状。

(2)多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进：又称毒性多结节性甲状腺肿，Plummer病，此型病因不明，常见于患甲状腺结节已多年的病人，中老年多见，起病缓慢，症状轻微，突眼少见，甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高，但有散在的结节性浓集，TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。

(3)自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节：此型病因不明，绝大多数患者呈单发性腺瘤，偶尔也可呈多发性结节，多见于中年女性，起病缓慢，症状轻微，无突眼，以T3型甲状腺功能亢进较多，甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131I浓集)，偶尔也可呈多发性“热结节”，而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节，故称自主性高功能性者。

(4)新生儿甲状腺功能亢进：患甲状腺功能亢进的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲状腺功能亢进，其发生率与母亲体内的TRAb浓度密切相关，因为TRAb可经胎盘使胎儿发生甲状腺功能亢进，但患儿的甲状腺功能亢进在出生后1～3个月常可自行缓解，极少数患儿的母亲并无甲状腺功能亢进史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。

(5)碘源性甲状腺功能亢进(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致，多见于地方性甲状腺肿地区，偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区，长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因，此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷，过量摄碘只是诱因，临床上甲状腺功能亢进症状轻微，突眼少见，甲状腺常见结节(见其他类型的甲状腺功能亢进·碘源性甲状腺功能亢进)。

(6)原发性甲状腺癌引起甲状腺功能亢进：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲状腺功能亢进。

2.继发性甲状腺功能亢进：各种原因导致血中TSH浓度增加，进而引起甲状腺功能亢进。

(1)垂体性甲状腺功能亢进：由于垂体瘤分泌大量TSH所致，极其罕见，不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。

(2)异位TSH分泌综合征：极罕见，偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性，或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌，消化道癌症也可引起，因为上述癌组织均能分泌TSH样物质，因而导致甲状腺功能亢进。

甲状腺功能亢进症病因是什么

(1)异源性甲亢：机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织，而甲状腺本身无病变。 ①甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。 ②卵巢甲状腺肿所致甲亢。

(2)甲状腺炎伴甲亢：在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下，因甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素溢出至血循环中，可引起甲亢症状，但腺体功能不高，甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发甲亢，称桥本甲亢，但这种甲亢大多属于暂时性的，后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来，上述情况不能归类于甲亢症，但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。

(3)甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。

①碘源性甲亢(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致。

②新生儿甲亢：患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢，极少数患儿的母亲并无甲亢史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。

③原发性甲状腺癌引起甲亢：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲亢。

甲亢的类型有哪些？什么是甲亢病

(1)甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。

①弥漫性甲状腺肿伴甲亢：又称毒性弥漫性甲状腺肿、突眼性甲状腺肿、grayes病、basedow病等。此型在甲亢中最常见，约占90%，主要因自身免疫机制所致，患者体内常可检出甲状腺刺激激素(tsh)受体抗体(trab)。临床上常有高代谢征群、突眼症、甲状腺弥漫性肿大等典型症状。

②多结节性甲状腺肿伴甲亢：又称毒性多结节性甲状腺肿、plummer病。此型病因不明，常见于患甲状腺结节已多年的病人。中老年多见，起病缓慢，症状轻微，突眼少见。甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131i呈轻度弥漫性增高，但有散在的结节性浓集，tsh或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。

③自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节：此型病因不明，绝大多数患者呈单发性腺瘤，偶尔也可呈多发性结节。多见于中年女性，起病缓慢，症状轻微，无突眼，以t3型甲亢较多。甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131i浓集)，偶尔也可呈多发性“热结节”，而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受tsh调节，故称自主性高功能性者。

④新生儿甲亢：患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢，其发生率与母亲体内的trab浓度密切相关，因为trab可经胎盘使胎儿发生甲亢，但患儿的甲亢在出生后1～3个月常可自行缓解。极少数患儿的母亲并无甲亢史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。

⑤碘源性甲亢(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致。多见于地方性甲状腺肿地区，偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区。长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因。此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷，过量摄碘只是诱因。临床上甲亢症状轻微，突眼少见，甲状腺常见结节(见其他类型的甲亢·碘源性甲亢)。

⑥原发性甲状腺癌引起甲亢：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲亢。

(2)继发性甲亢：各种原因导致血中tsh浓度增加，进而引起甲亢。

①垂体性甲亢：由于垂体瘤分泌大量tsh所致，极其罕见。不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。

②异位tsh分泌综合征：极罕见。偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性，或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌、消化道癌症也可引起，因为上述癌组织均能分泌tsh样物质，因而导致甲亢。

(3)异源性甲亢：机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织，而甲状腺本身无病变。

①卵巢甲状腺肿所致甲亢：某些卵巢畸胎瘤以甲状腺组织为主或全部由甲状腺组织构成时，称为卵巢甲状腺肿。当卵巢甲状腺肿分泌过多激素时可引起甲亢，但极少见。严格地说此病应称为异位甲状腺激素分泌过多症。

②甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。

(4)药物诱导的甲亢：

①甲状腺素(人为性)：由于服用过多甲状腺激素所致，但甲状腺本身功能无异常。

②碘甲亢：见于长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)的患者。

(5)甲状腺炎伴甲亢：在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下，因甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素溢出至血循环中，可引起甲亢症状，但腺体功能不高，甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发graves病，称桥本甲亢(hashimotos toxiccosis)，但这种甲亢大多属暂时性的，后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来，上述情况不能归类于甲亢症，但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。

甲亢的症状

甲状腺功能亢进症简称甲亢是常见的内分泌心身疾病。是指由于甲状腺分泌了过多的甲状腺激素到血液循环中所造成的一种综合征。它可以引起体内氧化过程加速，代谢率增高。目前认为，甲亢是一种自身免疫疾病。本文主要针对甲亢的症状进行阐述。希望能对患者有所帮助。

甲亢的症状

1、皮肤肌肉代谢异常症状：蛋白质呈负代谢平衡，肌酸负平衡，负氮平衡，ATP减少，磷酸肌酸减少，易发生甲亢性肌病，眼肌无力，重症肌无力，或经常性软瘫，皮肤发生黏液性水肿，多见于眼睑与胫骨前，指甲变软或发生变形与感染。

2、心血管系统症状：甲状腺激素兴奋心肌交感神经，增强儿茶酚胺作用，出现心动过速，心律失常，心音增强，脉压加大，甚至心脏扩大，心尖部收缩期杂音，老年人易发生心房纤颤，心绞痛甚至甲亢性心脏病与冠心病同时发生，以致心力衰竭。

年轻人手抖可考虑是甲亢

年纪轻轻，为什么手总是不自觉地抖起来呢?别害怕，年轻人手抖，有很多是由于甲亢引起的。中医养生专家提示您：如果是甲亢引起的手抖，要及时确诊治疗。

甲亢以手抖为典型

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病，以青年女性最常见。甲亢是一种比较常见，但极易误诊的疾病，首次确诊率不到50%。心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻是甲亢常见的四大症状。心慌最容易被误诊为“心肌炎”，老年患者容易被误诊为“冠心病”;患者因为手抖还常就诊于神经科，很容易被认为是“帕金森病”或“神经官能症”，这两种病也是以手抖为典型症状，但多见于老年人，而年轻人手抖应该小心甲亢。

因此，被诊断有心脏病或手抖的人应牢记甲亢的四大症状，最好进行一次常规检测，查查血液中甲状腺激素水平，这样就很容易将背后作怪的甲亢查出来。

除了四大症状，甲亢患者还容易激动、精神过敏、失眠紧张、焦虑烦躁、多猜疑、注意力难以集中等精神症状。大多数甲亢患者会出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，也有甲亢患者甲状腺不肿大。另外，大约有40%—50%的患者还会有眼球突出。精神因素能诱发甲亢有统计，甲亢患者中62%有精神刺激因素。

患甲亢应及时救治

如果甲亢的病情不能够及时得到控制，会对心脏、肝脏，以及血液、神经、消化、内分泌等系统产生严重的影响。因此，治疗甲亢不能“拖

请大家重视老年甲亢

甲亢在老年人当中容易被忽视，但是它也是老年病频发的一种。老年人的甲亢症状没有其他人群的症状明显，因此很容易被误诊，进而影响身体其他部位的健康。

老年性甲亢以心脏病型多见，容易并发器质性心脏病。但很少有心动过速，而是出现心房扑动、心房颤动等多种心律失常;也可呈现心力衰竭的症状;有的表现为频发心绞痛，甚至心肌梗塞。其中原因是大量甲状腺素的作用，使心脏的负荷加重所致。上述症状很像冠心病。有的患者表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、消瘦，很像消化道癌症的症状。少数病人表现为神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝、嗜睡等神经症状。有时甚至昏迷。所以老年性甲亢病人常被误诊为心脏病、胃癌和消化道疾病，靠不典型的症状来诊断老年性甲亢是很困难的。因此，必须提高警惕，如有上述症状表现，要及时去医院诊治，只要作甲状腺功能检查，诊断并不困难。

如果明确了诊断，合理服用抗甲状腺药物的治疗，一般不能少于一年半，患者平时仍应常去医院再作详细检查，特别是心脏方面的检查，以明了是否合并有老年人常患的疾病———冠心病。

由于老年人全身情况较差，合并症突出，在治疗的同时，应注意充分休息;给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充因代谢亢进而引起的消耗;及时控制各种并发症等，让病人顺利渡过难关。

我们应当多关注老年人，千万别因为没有甲亢明显症状就忽视这个问题，否则很容易引起其他疾病。

​老年甲亢多有反常表现

甲亢的临床表现可归纳为两组症状，即高代谢率和高兴奋性表现。典型甲亢的高代谢表现为食欲亢进，且消耗增加而吃不饱、长不胖。不过，老年甲亢可以呈厌食型，不仅可无食欲亢进，甚至还厌食、恶心呕吐等，易被误诊为胃炎，有些消瘦明显的常误诊为胃癌;甲亢的高兴奋性表现为话语多、易激动、性急、易火等，但老年甲亢可以呈淡漠型，不但无神经精神兴奋性表现，甚至出现淡漠、抑郁和发呆，常被误诊为老年性痴呆。

甲亢病人还有两大重要体征，即甲状腺肿和眼球突出。然而，老年人的组织反应性和增生能力减弱，且有些组织已有老年性萎缩，故老年甲亢可以无甲状腺肿大和眼球突出等体征。

当出现反常症状时，请多长个心眼，别被误诊漏诊了。

甲亢手术适应症

分类:原发性甲亢，继发性甲亢，高功能腺瘤手术指征:继发性甲亢，高功能腺瘤中度以上的原发性甲亢，有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢，或疑有癌变者，内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等副作用，长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者，妊娠早期、中期具有以上指征者，亦应考虑手术禁忌症:，青少年甲亢，轻度原发性甲亢，伴有其他疼痛不能耐受手术者.

甲亢的手术指证，继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;，中度以上的原发性甲亢患者;，腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。

手术禁忌症：

(1)病情轻且甲状腺肿大">甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，不需手术治疗。

(2)恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。

(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，而且手术后复发者相对较多。

(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。

(5)手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，容易发生手术并发症。

(6)甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手术。

(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。

(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。青少年是不能手术的。