如何正确使用安眠药
如何正确使用安眠药
治疗失眠应选择非苯二氮类药物作为一线药物。急性失眠应早期药物治疗;亚急性失眠应早期药物治疗联合认知-行为治疗;慢性失眠建议咨询临床医生。如果以迅速缓解症状为目的,则只需临时或间断用药。
对于需要长期药物治疗的患者,从安全性角度考虑,提倡间断性用药。目前还没有成熟的间断治疗模式,但仍可以“按需用药”。“按需用药”的原则是根据患者白天的工作情况和夜间的睡眠需求,考虑使用短半衰期镇静催眠类药物。
具体方法是:预期入睡困难时,上床前15分钟服用;根据夜间睡眠时间的需求,于上床30分钟后仍不能入睡时,或比通常起床时间早5个小时醒来,无法再次入睡时服用;根据白天活动的需求,即当第二天白天没有重要工作或事情时服用。
安眠药常见的三大误区
观点1:安眠药不能用,一用就上瘾。
这类人群过分夸大了安眠药的成瘾性,把安眠药归入“毒品”范畴。这实在是一个大误区。我告诉患者:大部分患者使用安眠药一段时间后好了,逐渐缓慢减药,安眠药是可以顺利停用的。
观点2:安眠药是药,既然失眠我就用,随意用。
这些人往往一粒不够用两粒,两粒不行用三粒。他们很“勇敢”,自己在家“闷着头”吃药,或者随便到药店自己挑一种吃。这样的患者往往会乱用安眠药甚至滥用,长期依赖安眠药帮助睡眠,比较容易造成成瘾。要知道,安眠药的使用有其特殊性,安眠药属于国家管制的药品。不是所有的医生都懂得安眠药如何使用的,也不是所有医生都有安眠药的处方权,安眠药的使用需要专业的培训。安眠药只有在有处方权的专科医生指导下服用才是安全的。
观点3:保健品比药物更安全。
还有一类人群因为受失眠的困扰,感觉很痛苦,一旦听到朋友、好心人的说法,马上就会掏钱去买保健品,以希望快捷地解决问题。他们往往容易轻信广告、甚至会相信医托导致受骗上当。有的保健品临时有效,但是并没有切实帮助患者解决问题,短期的失眠可能因为没有及时治疗拖成了慢性的失眠,后悔莫及。浪费了金钱,还消除不了痛苦。
所以说安眠药确实没有我们想象的那么的恐怖,也不会为我们带来怎样的伤害,但是既然是药物就应该按照量使用,对症下药才是最正确的方式,不要总是被那些吃安眠药自杀的事情吓到,只要遵守医嘱服用安眠药,还是能够帮助大家去解决无法安睡的问题的!我们要理性的去面对药物的选择和使用,也要理性的对待它的副作用等。
老年人服安眠药弊大于利
随着年龄的增长,老年人失眠的情况越来越严重,很多老年人长期使用安眠药来助眠。但是,由于机体对于安眠药的吸收、代谢和排泄能力减弱,导致老年人服安眠药的副作用更大,身心健康受到更大的损害。
这些不良影响主要有:
1、白天遗留镇静作用。晚间服用安眠药,特别是较大剂量时,转天表现为嗜睡、反应迟钝、判断力下降、意识模糊等症状。
2、药物耐受性增加。长期服用安眠药者剂量会不断增加。
3、依赖性增加。服用安眠药成瘾,戒除安眠药十分困难。
4、出现戒除综合征。长期大剂量服用安眠药,突然停药可出现失眠、昏迷、厌食、焦虑和抽搐等症。
5、过敏反应。对某些安眠药敏感的老人,常出现皮疹等过敏反应。
6、长期大剂量服用安眠药,对肝肾功能有一定影响,可诱发黄疸、浮肿甚至肝肾功能衰竭。
7、安眠药可抑制呼吸,加重老年人在睡眠期间的呼吸障碍症状。
哪些人失眠且不能使用安眠药呢
◆ 孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
◆ 哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。
◆ 年老体弱者。因为如果药物白天残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
◆ 有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
◆ 睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
◆ 急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。
◆ 喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。
服用安眠药助眠的六大忌
<忌烟酒>
有些中老年人有吃饭时喝两口的习惯,但如果平时服用安眠药的话,最好能避免饮酒,更不可用酒送药。因为酒后服用安眠药会有叠加的作用,让人反应缓慢、昏昏欲睡。如果饮酒量大的话,还有可能导致安眠药中毒。
而戒烟是因为烟草有提神的作用,能让大脑皮层快速活跃兴奋起来,这与安眠药让大脑镇定的作用恰恰相反。如果服药期间抽烟,会影响到安眠药的效果。
<忌乱服药>
安眠药大体可以分为苯巴比妥类、安定类以及其他类,每一类安眠药针对的病症都不同,失眠者要根据自己的情况在医生的指导下选择,不可简单地认为安眠药就是使人睡好觉,而随便挑一样服用。
有的人自己服用某类安眠药很管用,便热心地分享给其他人,这种做法是不可取的。因为失眠分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦等多种情况,不同的病症服用的安眠药类型也不同。入睡困难者可以选用起效快的药,如三唑仑等;睡眠浅者可以选用安定类的,如舒乐安定等;睡眠短者可选用氟安定等。正确用药可以充分发挥药物的疗效,还能减少副作用。
<忌自己增量或加药>
长期服用一种安眠药容易产生耐药性,人体的反应不会像刚开始服药时那般迅速。有些患者因此会自己加量,或者几种安眠药一起服用,这种做法很危险,极有可能带来抑制呼吸和大脑神经等严重后果。
如果患者感觉自己服用的药物效果不明显,一定不要擅自增量或者增加药物种类,正确的方法是去医院复诊,让医生查找原因,然后重新调整用药。
<忌长期服用>
正所谓“是药三分毒”,安眠药更是如此。长期服用安眠药会降低人的认知能力,使记忆力和智力出现减退,甚至还会增加患老年痴呆的风险。长期服用安眠药还会增加肝肾的负担,造成肝肾功能衰竭。除此以外,安眠药会抑制呼吸,有呼吸系统疾病的中老年人在服用安眠药时,要更加注意。
长期服用安眠药除了会给患者带来很多副作用以外,还容易让患者产生依赖性,有些中老年人到后来必须服用安眠药才能入睡。更有甚者,只要身边没有安眠药,就会变得很紧张,这些症状都表明患者已经对药物产生了依赖心理。
所以,安眠药在服用一段时间之后,如果睡眠状况有所改善,就应在医生的指导下逐步减量,直至停药。
<忌突然停药>
虽然长期服用安眠药有很多坏处,但患者也不要病情一有好转便立即停药,这种做法同样是错误的。长期服用安眠药的患者如果想要停药,应在医生的指导下有步骤地逐渐减量,最后再停用,不能突然停药,以免发生戒断综合征,导致患者对停药产生恐惧,延缓停药的进度。
<忌服药方法错误>
对于失眠患者来说,服用安眠药的方法也很重要。患者最好在睡前一次性服用足够的剂量,如果夜间醒来需要补服安眠药的话,尽量选择快速短效的安眠药。但如果是清晨醒来,就不应再补服安眠药了,以免白天出现镇静作用,影响正常的生活。
另外,患者临睡前如果是兴奋的状态下,最好不要马上服用安眠药,这样做不仅不能起到助眠的作用,还可能会让人更加兴奋。最后,因为安眠药可能会损害肝肾功能,所以长期服药者最好能定期进行体检。
七种人失眠不能服用安眠药
◆孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
◆ 哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。
◆ 年老体弱者。因为如果药物白天残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
◆ 有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
◆ 睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
◆ 急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。
◆ 喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。
7种人失眠千万别乱服用安眠药
1、孕妇忌服安眠药
有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
2、哺乳期妇女
如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。
3、年老体弱者
因为如果药物白天残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
4、有心脏、肝脏及肾脏障碍者
安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
5、睡眠呼吸障碍者
安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
6、急性闭角型及患者
这些患者服用安眠药时,症状会急剧恶化。
7、喝酒后不宜服用安眠药
酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。
失眠长期吃安眠药的危害
失眠长期吃安眠药的危害
1、连续使用安眠药,可产生多种后遗症效应,表现为白天嗜睡、迟钝、判断力下降,意识模糊乃至精神紊乱等。
2、焦虑和早醒失眠多发生在使用短效安眠药的人中。
3、长期使用安眠药者夜间死亡率较高,这可能与该药物引起的夜间呼吸暂停有关。
4、长期使用安眠药,会产生药物依赖性。如果突然停药,便可引起反跳性失眠,甚至比用药前的失眠更为严重。
一定要去正规医院接受检查,及时接受正规的治疗
7种人失眠千万别乱服用安眠药
1、孕妇忌服安眠药
有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
2、哺乳期妇女
如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。
3、年老体弱者
因为如果药物白天残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
4、有心脏、肝脏及肾脏障碍者
安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
5、睡眠呼吸障碍者
安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
6、急性闭角型及患者
这些患者服用安眠药时,症状会急剧恶化。
7、喝酒后不宜服用安眠药
酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。
如何合理使用安眠
据报导90%以上的成年人都有过失眠的情况,但这并不意味着就得了失眠症,也不一定非要用安眠药物治疗。但当失眠持续出现,并已经对身体、精神、心理、工作、学习已有影响时,则需要用安眠类药物干预治疗,不能因过分害怕安眠药的副作用而让病情廷误。要明白长期失眠对身体的危害远比用药大得多。只要合理应用安眠药,其对身体的影响应是利大于弊!如何合理使用安眠药就今天我要讲的,但愿能对你有所启发和帮助。
一, 不要一睡不着就吃安眠药 偶尔失眠,不要紧张兮兮地找安眠药吃,很可能是多余吃的。要尽快找出失眠原因,对因施治。
二, 合理选择安眠药 失眠症中分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难,可选用起效快、半衰期短的药如三唑仑;睡眠浅易惊醒者可选用中效的如佳静安定、舒乐安定;早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少副作用,又可增加疗效。
三, 不能用酒送服安眠药 酒精会让大脑皮层快速活跃兴奋起来,而这正好与安眠药让大脑镇定的作用背道而驰,所以二者同时进行,产生了“正负抵消”的效果。过量的酒精则还有激发安眠药中毒的可能。酒精对中枢神经初为兴奋作用,之后为抑制作用。而安眠药对大脑有抑制作用,所以酒后服用安眠药,可产生双重抑制作用,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循环中枢也会受到抑制,出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。据说喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。所以服用安眠药切忌同时饮酒。
四, 半夜醒来最好不要追加安眠药 极可能带来抑制呼吸和抑制大脑神经等严重后果。
五, 安眠药原先有效,后期“失效”, 很可能是因为人体产生了耐药性,遇此情况要么适当增加药量,要么改用另一种安眠药物。
六, 失眠症状不是很严重的人或间断失眠的人,吃安眠药最好采取间隔服用法,也就是吃一个星期后停药两天;如果还是睡不着才重新使用。还可以采取中草药配合治疗,尽量把安眠药用量和副作用减到最低。
七, 长期使用安眠药,尤其使用安眠药剂量较大者不能突然停用。突然停药反应会非常痛苦的,有时会引起某些精神疾病复发。减药前最好取得主诊医生同意和指导,千万不要私自随便增减药量。
八, 长期使用安眠药者最好每3个月抽血化验身体,了解肝肾血象情况。
长期服用安眠药对视力影响较大
工作忙、压力大时会影响睡眠,有些人需要服用安眠药帮助入睡。但有些人在服药一段时间后发现自己看东西越来越模糊了,以为是视力下降了,其实,这可能是由于长期服用安眠药引起的。
目前市面上常用的安眠药大体可以分为三类:第一类是苯二氮卓类,如地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定)、氯硝西泮等,此类药品不仅影响中枢神经系统,还可影响边缘系统,从而诱导人们入睡,醒后较少出现明显困倦感,是当前使用最广泛的安眠药。第二类是巴比妥类药,常用的有司可巴比妥和异戊巴比妥等,有一定的镇静作用。第三类是其他安眠药,主要有水合氯醛、甲丙氨酯(安宁)等,还有最新一代安眠药唑吡坦(思诺思)、佐匹克隆,它们基本不改变正常的睡眠结构,较少出现药物依赖。
安眠药最常见的不良反应主要有嗜睡、头晕、乏力。此外,有些人服用了阿普唑仑后会出现视物模糊,有些人服用了唑吡坦会出现复视——也就是一个物体看成两个。如果出现了这些不良反应,应及时停药并到医院就诊,在医生指导下换用其他安眠药。
长期服用安眠药对身体的影响较大,可能出现药物依赖、记忆力减退、呼吸抑制等。睡眠不好的人不要自行长期服用安眠药,而要及时从生活调养着手,纠正失眠症状。此外,安眠药一定要按照正确的服用方法服用,不要擅自加大剂量,长期服用安眠药后不能突然停药,而应该在医生的指导下逐渐减量。
由于各种安眠药的作用特点、起效时间和持续作用的时间不一样,所以选用安眠药要根据自己的睡眠情况遵医嘱选择。为解决入睡困难,可选用起效快、半衰期短的安眠药,如唑吡坦;睡眠浅易惊醒者可选用中效的安眠药,如阿普唑仑、艾司唑仑等;早醒者可选用长效的安眠药,如地西泮、氯硝西泮等。