如何正确使用激素类药物

如何正确使用激素类药物

然而任何药物都是一把双刃剑，即具有治疗作用，也有一些不良反应，所以要严格掌握每种药物使用的适应症和禁忌症，合理用药才能避免药物的不良反应，突出药物的治疗作用。激素类药物主要用于严重感染并发的毒血症、急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶机能低下、肾上腺次全切除术后的替代治疗、自身免疫性疾病、过敏性疾病、各种原因引起的休克、防止某些炎症的后遗症等。特别要指出的是，对病毒性感染一定要慎用激素类药物!此类药物的禁忌症有：肾上腺皮质功能亢进、高血压、 胃及十二指肠溃疡、心力衰竭、精神病、肥胖型糖尿病、慢性营养不良等。另外要注意的是，长期使用激素类药物的患者应及时给予促皮质激素，防止肾上腺皮质功能减退;同时补钾、补钙，以防血钾过低和缺钙引起抽搐;同时限制钠盐摄入。

当患者需要使用激素时，必须清楚治疗时间的长短。如果用药3-5天，不需要太多顾及激素的远期不良反应;如果是偶然发生的严重过敏性病变(喉头水肿等)，应选用抗炎、抗过敏作用较强的药物如地塞米松静点。短期用药(3-5)天可以随时停药，但是长期用药就不能随意停药，因为突然停药会造成病情的反弹。

使用激素类药物时要明白几个概念：1.激素抵抗：指激素足量使用8周无效。.2.无效：在规范使用激素一年内病情复发3次以上。3.激素依赖：在规范停药的情况下出现病情反弹的现象(如反复出现蛋白尿)。

皮肤病用药激素类药物常识

治疗皮肤病的药物章很多都是外用药，并且是激素类药物比较多，很多患者为了一时的效果，就不管自己的身体状况乱用激素类药物，这对身体是有很大的影响的，现在我们就来看看皮肤病患者用激素类药物常识! 一、激素类药膏并非万能由于激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏，否则只能加重病情和耽误治疗。 二、激素类药膏不可长期大量使用长期大量使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。长期大量外用激素类药膏，可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症，严重者甚至产生自发性骨折。长期使用激素还可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。 三、特殊群体不可大意施用激素类药膏婴幼儿、老人：婴儿及儿童的体表面积相对较大，因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用这类药物。 女士：激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁，于是她们便认为激素药膏也可护肤，天天往脸上抹。殊不知，如长期使用含激素的药膏，不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。因此，千万不要随便乱用含激素药膏，以免损害自己的花容月貌。 面部皮肤病患者：当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时，也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得以掩盖。一旦停药，病情又很快加重，甚至形成越坏越抹，越抹越坏的恶性循环，形成“激素皮炎”。 孕妇：妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等，病程可持续数月，分娩后病期可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗，但切忌长期大量用药。 上面的就是为大家介绍的治疗皮肤病用药常识，对于我们疾病的用药常识是大家不容忽视的，通过上面的介绍，大家在生活中就要注意疾病的预防了，保护好自己身体的健康!

孕妇有脚气可以用达克宁吗

孕妇有脚气最好不要用达克宁。

达克宁属于激素类药物，长期使用激素类药物会产生耐药性，怀孕期间是建议不要使用激素类药物的，以免对胎儿产生影响。

孩子的水痘忌用激素类药物治疗

激素使水痘泛发加剧病情

患儿身上起水泡后会觉得瘙痒难忍，有些家长没留意，在药店买了些含有激素类的软膏给孩子一涂，似乎瘙痒有所减轻了，没想到水痘却越出越多，反而加重了病性。

忌用激素类软膏治疗孩子的水痘

不但是软膏，其他含有激素类的药品如氢化可的松、去氢可的松等儿科临床上用于治疗急性感染引起的发热的类似药品都会使患儿水痘泛发。如果把小儿患水痘引起的发热误当急性感染造成的高热来治疗，使用可的松是非常危险的，因为它可能激活水痘的病毒，导致病情迅速恶化。具体表现在体温继续升高不降，水痘扩大破溃，如果破溃融合成片，就会发生坏死，此时极易并发继发性感染，若不能及时得到正确的抢救，症状会急剧恶化，甚至危及生命。

如果小儿因患有其他疾病正在使用激素治疗的，中途感染了水痘，此时再用激素也是有一定危险性的。因此，应该将激素类药物减量，逐渐停用，尽可能地避免这类药物对水痘的不利影响，并须密切注意和观察病情有无发展和变化，避免和防止水痘并发症的发生，否则会给治疗增添许多困难。

饮食宜清淡出汗多洗涤

治疗水痘目前尚无特效药，而中医治疗则多从清热解毒的角度来用药。徐雯建议患儿要多饮水，可以绿豆等煎汤代茶。在饮食上要清淡，以易消化的食物为主。如果患儿没有发热，可以吃饭，但忌食烧鹅、鸭子和煎炸食品等辛辣燥热之物，最好也不要食酱油，以免皮肤留下色素沉着。

在护理上，徐雯说洗澡并不成问题，特别对于发热出汗比较多的患儿，完全可以用温水洗澡或多次涤洗相关部位，或用银花、野菊花、夏枯草、苦参、地肤子等煎水外洗，有助于促进皮疹的康复。

预防水痘除了接种减毒疫苗外，对已与水痘患儿有过接触的体弱儿童可立即接种疫苗或注射丙种球蛋白以预防。托儿所、幼儿园和学校等场所如果发现病例，应打开门窗多通风消毒，并将儿童的日用品拿出来曝晒、煮沸以杀毒，并煎煮些夏枯草、银花水给孩子们口服以预防。另外，还可用醋熏法，将铁锅烧热移至室内，倒入食醋适量，使醋味散发于室内来杀菌预防。

忌用激素类软膏治疗孩子的水痘

专家推荐清热食疗缓解水痘

板蓝根银花饮

原料：板蓝根100克，银花50克，甘草15克，冰糖适量。

制作：将板蓝根、银花和甘草加适量水煎煮，去渣后加入冰糖。

用法：每服10～20克，每日数次。

功效：清热凉血解毒，适用于水痘及一切病毒感染所引起的发热。

绿豆薏仁汤

原料：绿豆100克，生薏仁100克，白糖适量

制作：将绿豆、薏仁加水煮汤

用法：服用时加白糖适量，代茶饮用。

功效：利水消肿，清热解毒，解渴清暑，适用于水痘。热退后即可停服。

手部皮肤病的种类

现在，不少患者喜欢选用激素类药膏治疗皮肤病，原因在于激素类药膏治疗皮肤病的种类比较多。但是，医院专家提醒，如果不严格掌握用药适应症，随便使用激素类药膏，手部皮肤病的种类往往会适得其反。因此，患者在使用激素类药膏治疗皮肤病时应避免以下误区。

误区一：激素类药膏是治疗皮肤病的万能药。“激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，因此，激素类药膏对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。”皮肤科医生说，单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏去治疗。

误区二：激素类药膏可以长期使用。“一定不要长期大量使用激素类药膏。”皮肤科医生说，长期大量使用激素类药膏，用药部位会出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，产生淤点、淤斑，还会出现脱发、多毛、激素性粉刺等不良反应。此外，长期大量外用激素类药膏，药物可通过皮肤吸收而引起全身的副作用，手部皮肤病的种类有的患者因此会出现骨质疏松症，严重者甚至产生自发性骨折。

误区三：儿童、老年人和孕妇都可以使用激素类药膏。“婴儿及儿童的体表面积相对较大，对激素的敏感性大于成年人，因此，婴儿以及儿童尽量不要使用激素类药膏。而伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用激素类药膏。”皮肤科医生说，手部皮肤病的种类妊娠期妇女常合并有皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等，病程可持续数月，分娩后病情可自行缓解。因此，孕妇尤其是妊娠早期的妇女，应禁止使用激素类药膏。

治疗小儿过敏性皮炎的外用药

激素药物，能迅速缓解瘙痒红肿

常用激素类药物有醋酸地塞米松、氢化可的松、醋酸泼尼松(曾用名：强的松)和曲安奈德等。这类成份能有效抑制局部过敏反应的发生。很多家长看到"激素"成分就不敢给孩子用，其实只要用药得当，激素成分是治疗过敏性皮炎最安全有效的药物，能迅速缓解瘙痒和红肿的症状。但是，在使用的过程中也要注意以下问题：

*使用不当，会导致皮肤瘢痕

外用激素最大的安全性问题在于，不正确使用时会产生激素依赖性皮炎，具体的表现有局部毛细血管扩张、皮肤萎缩后形成不可逆的瘢痕等。

*5岁以下儿童需由医生指导用药

对于年龄过小的婴幼儿来说，使用含激素的产品应在医师指导下进行。对于5岁以上的儿童，家长可在药店购买一些含激素的外用产品(如复方醋酸地塞米松乳膏，商品名：皮炎平)。

*不可大量、大面积使用

外用激素成分可通过皮肤吸收，尤其是在用药部位皮肤破溃、用药部位面积过大、用量过高和用药时间过长的情况下。吸收的药物在血液内达到一定浓度后，可能导致儿童抵抗力下降、生长发育迟缓等不良反应。

激素药物使用不当者需谨防过敏性皮肤病

目前西医临床对于多种过敏性皮肤病，如湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、日光性皮炎等，都是使用含有激素的药物治疗，但是随着这些药物的广泛使用，激素类药物导致的过敏性皮肤病也层出不穷。

因此需要特别注意的是，对过敏性皮肤病，皮肤激素类用药须谨慎选取。若是长期或是大范围使用激素类软膏，一是会引起皮肤萎缩变薄;二是会引起皮肤毛细血管扩张，面部可出现红血丝;三是可能造成激素依赖性皮炎，出现难根治的皮肤炎症，皮肤形成对激素的依赖，使用激素时皮肤表症正常，一旦停用，皮肤过敏现象会更为严重，即皮肤过敏症状“反跳”。

所以，不建议自己去长期擦拭，若是已产生激素依赖性皮炎，应尝试用其它不含激素的软膏或是口服药物来替代，慢慢减少使用直至最终停用激素类药膏。

在对皮肤病的治疗上，考虑到激素类药物的副作用良多，此类药物一般不会作为首选用药，首选一般是外用不含激素的溶液、软膏，其次为内服和静脉注射抗过敏、抗组胺药，若是这些药物都未见效而皮疹仍严重，才会考虑短期使用激素。

抗雌激素类药物如何使用

抗雌激素药物口服易吸收，一般情况下，口服即可。

少女用激素类药物丰乳的害处

少女正处在生长发育的旺盛时期，卵巢本身分泌的雌激素量比较多，如果选用雌激素药物，虽然可以促使乳房发育，但却同时潜伏着一些极不利的危险因素。

女性体内如果雌激素水平持续过高，就可能使乳腺、***、宫颈、子宫体、卵巢等患癌瘤的可能性增大。常用的雌激素有苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚等。滥用这些药，不但易引起恶心、呕吐、厌食，还可导致子宫出血、子宫肥大，月经紊乱和肝、肾功能损害。

激素类药物能治好白塞氏病吗

1、激素的强制性摄入不能根本调节内分泌系统：

激素类药物治疗白塞氏病，通过强制性摄入激素，调节身体内分泌，改善体内激素失衡的情况，恢复身体系统尤其是免疫系统的功能。

事实证明，这种通过外部刺激增加体内激素分泌的方法，全然起不到根本调节内分泌系统的功能;如果药物一旦停用，体内激素含量再次下降，免疫功能及其他功能出现紊乱，白塞氏病又会发生。专家指出，只有体内自身正常分泌激素，才能恢复身体正常功能。

2、激素类药物的危害决定了效果的不可控：

众所周知的是，激素类药物的副作用非常大。目前，很多医院对激素类药物的用量没有正确的标准，一旦过量使用激素类药物，对身体的损害不容小视，长期服用此类药物不但对病情不利，还容易产生药物依赖性，降低抵抗力。

如何使用雌激素类药物

（1）雌二醇：口服雌二醇经过胃肠道和肝脏代谢，转变成雌酮，活性差，因此雌二醇宜经皮注射补充。

（2）人工合成的炔雌醇、炔雌醚或已烯雌酚等，口服效果好，作用较持久。肌内注射可延长其作用时间。

（3）炔雌醚：口服。