心肺衰竭抢救
心肺衰竭抢救
我国每年大约有50万人死于心源性猝死,对于这类突发的心血管疾病,心肺复苏时间是挽救生命的关键,如果在心跳停止4分钟内正确实施心肺复苏急救,抢救成功率可达50%。如果心跳停止后10分钟才实施急救,抢救成功的几率不到1%。
先做胸外按压
根据最新指南,把胸外按压放到了急救程序中最重要的位置,是抢救心跳呼吸骤停患者的第一步。这是因为要求一个非医护人员对一个素不相识的人进行口对口的人工呼吸确实是一件很难的事,如果太强调这一点,反而会降低人们救人的积极性。在医护人员到达前,单纯的胸外按压亦可提高患者的抢救成功率,当认识到这点,大多数人都愿意在危急关头救人一命。
要注意的是按压的同时配合人工呼吸的效果是最好的,因此如果发生意外的是自己的亲人,建议最好配合口对口的人工呼吸。
心肺复苏过程
1、观察周围的环境,看看自己所处的环境是否安全。
2、拍打患者两侧肩膀,凑到两边耳朵边大声问:“你怎么啦?”
3、确定其无反应后,指定身边的人拨打120。
4、立即开始胸外按压,按压30次。
5、对于没有头或颈创伤的患者,应一手往下压住病人额头、另一手提起下颏,使其气道通畅,做两次口对口人工呼吸。
6、如此按压、人工呼吸,比例为30∶2,循环多次并观察患者的反应。
心脏按压技巧
定位:两乳头连线中点。
姿势:两手掌重叠平放,双臂伸直,然后身体前倾,把力量集中在手掌根部(借用自身上半身重量和肩臂的力量)按压病人。
力度和频率:对成人每次按压宜使胸骨下陷至少5厘米,按压频率至少100次/分。按压时注意用力平稳、均匀。
人工呼吸技巧
要求连续两次平稳的人工呼吸,吹气的时候捏住患者的鼻子,力度平和,每次吹气时间大于1秒钟。
羊水栓塞的抢救方法
1、改善低氧血症
(1)给氧,保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧。专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
(2)解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。
2、抗过敏
在改善羊水栓塞患者缺氧的同时,还应该迅速的进行抗过敏。而如果产妇出现过敏性休克的话,则应该服用大剂量的皮质激素。
3、抗休克
(1)扩容
即为补充血容量,在抢救过程中,应尽快输新鲜血以补充血容量。
(2)升压
定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
心肺衰竭能活多久
衰就是指心脏负担过重到已不能完成它的功能的程度,也叫心力衰竭。 心脏的主要功能是向全身组织输送足够的血液,以供应正常生活的需要。
肺部感染后引起的全身功以衰竭,吃不下东西,关键是营养状况太差,没有抵抗力,肺部感染就更不容易好了。
尽量让老人喝点稀的,比鸡汤、蛋白粉什么的;喝不进去,下胃管也是一个办法,让医生给下胃管这样能打进胃里东西;再有可以输营养液,如脂肪乳等。关键是同时得控制住感染,老年人反应不上去,感染不容易控制。
心力衰竭的抢救方法
镇静:皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。对老年人,神志不清 ,已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用。
减少静脉回流:患者取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉回流,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平 均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响。
吸氧:加压高流量给氧每分钟6-8升,可流经25-70%酒精后用鼻管吸入,加压可减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡 沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
强心药:如近期未用过洋地黄类药物者,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰、毒毛旋花子甙k等,对二尖瓣狭窄所引起的肺水 肿,除伴有心室率快的心房颤动外,不用强心药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血。
利尿:静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意 防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。
以上就是我为大家介绍的心力衰竭的抢救的相关注意事项,大家都有所了解了吧。除此之外,建议大家面对心力衰竭的病人时候,一定要冷静面对,不可慌张,乱了分寸。同时多加强身体锻炼,注意休息,注意补充营养,保证身体健康。
心肺衰竭吃什么好
心肺衰竭是指各种原因引起的心肺通气和(或)换气功能严重障碍,以至在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征症状有很多,比如呼吸困难,发绀,狂躁,抽搐,昏迷,循环系统的症状等。
心肺衰竭患者应该吃高蛋白、高纤维素、高热量而又容易消化的食物,同时应适当多进食补肺脾肾的食物,如杏仁、核桃仁、莲子、豆浆、茯苓、薏米等。
多吃些温性食物,如骨头汤、猪肺汤、排骨汤、瘦肉、鸡汤、肝汤、蛋羹、豆制品等。
多选用滋阴生津的食物,如梨、山楂、话梅、杏子、杏仁、苹果、鳖、老鸭等。
饮食中要富含维生素C和维生素E,多吃水果、蔬菜、猪肝等。瘦肉、鸡蛋宜适量,应忌食辛辣过咸食物,肉类不宜吃得过多。
维生素A和维生素C亦可增强机体免疫力,促进支气管黏膜的修复,应注意补充。增加液体摄入量,大量饮水,有助于痰液稀释,保持气管通畅。忌食刺激性食物,如过冷、过热及其他刺激性食物,可刺激气管黏膜,引起咳嗽。
肾衰竭抢救
肾脏乃生命之源,对于肾衰患者而言,及时进行有效的治疗,尽量延缓或逆转肾衰进展,以求尽最大限度地保护受损肾脏,是健康的基本。血液透析是目前临床使用较为普遍的肾衰治疗方式之一,除此之外,腹膜透析、肾移植亦可作为抢救肾衰的有效手段。
1、腹膜透析
腹膜透析作为肾衰竭治疗方式已经有几十年的临床应用,应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化,将透析液灌入患者腹腔,使血液中的毒素和多余水分透过腹膜进入腹腔中的透析液,然后排出体外。腹膜透析可帮助患者明显缓解症状,亦可以作为抢救急性肾衰的有效措施。
腹膜透析一般在家有患者或家属自己操作,每天3-4次,每次操作约半小时。由于腹透具有设备简单、操作方便、对中分子毒素的清除效率高、符合人体的生理情况、且费用相对低于血液透析等优点,故对我国大多数患者来说,是一项安全有效的肾衰竭治疗方法。等待肾移植的患者也可用腹膜透析维持较好的健康状态。但腹透也有一些要求,比如需要患者的家中要有一定的空间储存透析用品,有干净的区域进行换液。
2、血液透析
血液透析是当前临床使用较普遍的肾衰竭治疗方式,将患者的血液引入透析器中,和已经预先配制好的透析液作交换。血液透析患者需要到医院进行肾衰竭治疗,每周3次,每次4-8个小时,每次穿刺2针。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。由于血透在医院由医护人员进行操作,因此可以较及时的得到专业的指导。但血透的麻烦在于每周必须往返医院看,不利于患者自主安排时间和回归社会。
3、肾移植
移植是将他人供给的肾脏,通过手术植入尿毒症患者的体内,使其发挥肾脏功能。移植对大多数患者来说,可能是最期望的肾衰竭治疗方式。但是肾移植的手术要求很高,而且目前我国面临肾源紧张的现实问题,能顺利肾移植的条件还是非常有限的。肾移植后应长期服用免疫抑制剂,并定期做血、尿常规、肝功、肾功等项目检查,以警惕急、慢性排斥反应等各种并发症的发生。
心肺衰竭怎么治疗办法
1.高蛋白食物
心肺衰竭患者应该吃高蛋白、高纤维素、高热量而又容易消化的食物,同时应适当多进食补肺脾肾的食物,如杏仁、核桃仁、莲子、豆浆、茯苓、薏米等。
2.温性食物
多吃些温性食物,如骨头汤、猪肺汤、排骨汤、瘦肉、鸡汤、肝汤、蛋羹、豆制品等。
3.滋阴生津食物
多选用滋阴生津的食物,如梨、山楂、话梅、杏子、杏仁、苹果、鳖、老鸭等。
4.维生素丰富
饮食中要富含维生素C和维生素E,多吃水果、蔬菜、猪肝等。瘦肉、鸡蛋宜适量,应忌食辛辣过咸食物,肉类不宜吃得过多。维生素A和维生素C亦可增强机体免疫力,促进支气管黏膜的修复,应注意补充。增加液体摄入量,大量饮水,有助于痰液稀释,保持气管通畅。忌食刺激性食物,如过冷、过热及其他刺激性食物,可刺激气管黏膜,引起咳嗽。
5.人参汤剂
红参或白参约6~10克,加冰糖适量,隔水蒸熟后改小火蒸约1小时,服食即可,每日一剂,服用一周。
取红参或白参50克,母鸡一只,洗净,将人参切片后放入鸡肚内,加冰糖约半斤,黄酒适量,清水适量,隔水蒸至熟烂,即可食用。
急性呼吸衰竭的抢救
急性呼吸衰竭抢救程序,急性呼吸衰竭抢救程序是怎样的这个没有确切的答案。急性呼吸衰竭是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿,出现严重缺氧和(或)呼吸性酸中毒者。其原因多为溺水、 电击、创伤、药物中毒等,起病急骤,病情发展迅速,须及时抢救才能挽救生命。
急性呼吸衰竭抢救程序,急性呼吸衰竭抢救程序是怎样的这个没有确切的答案。(1)肺实质性病变:各种类型的肺炎包括细菌、病毒、真菌等引起的肺炎,误吸胃内容物入肺、淹溺 急性呼吸衰竭等。 (2)肺水肿:A.心源性肺水肿:各种严重心脏病心力衰竭所引起;B.非心源性肺水肿:最为常见的是急性呼吸窘迫综合征,其他尚有复张性肺水肿、急性高山病等。此类疾病常可引起严重的低氧血症。
心力衰竭的分类
1.急性心力衰竭
是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病,发病前患者多数合并有器质性心血管疾病,可表现为收缩性心衰,也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命,必须紧急抢救。
2.慢性心力衰竭
是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。
心脏衰竭急救方法
心力衰竭病人的抢救最常见是各种原因诱发的急性左心衰竭。一些常见引起心衰的原因都可以导致急性心衰的发生。抢救策略一般讲求8个字“坐、吸、吗、尿、轮、管、强、碱”。
简单的说就是患者采取床边端坐位,吸氧管吸氧,应用吗啡等镇静药,静脉注射利尿药如速尿,轮流结扎四肢一减少回心血量,应用扩张血管药如硝酸酯类制剂,强心剂应用如洋地黄类西地兰等,必要的时候应用氨茶碱等气管解痉药。临床医生抢救病人在一般处理的基础上,要注意患者这次心衰发作的诱因,结合患者病史、发病情况以及禁忌等,谨慎用药。还要尽量缓解病人的紧张情绪。如果不入院治疗,病情会加重甚至死亡。
心力衰竭的抢救方法:首先要让病人安静,减少恐惧躁动。有条件的马上吸氧(急性肺水肿时吸氧可通过75%酒精溶液),松开领扣、裤带。让病人取坐位,两下肢随床沿下垂,必要时可用胶带轮流结扎四肢,每一肢体结扎5分钟,然后放松5分钟,以减少回心血量,减轻心脏负担。口服氨茶碱、双氢克脲噻各2片,限制饮水量,同时立即送病人去医院救治。
其实除了要学会心脏衰竭急救的方法,还有很多急救的小知识我们都需要懂得,只要掌握了那些方法,在真正发生事故的时候,我们才不会慌张,才能及时救助。我们在学习心脏衰竭急救的方法的时候,要掌握正确的步骤,不能含糊。
严重心力衰竭的院前急救原则有哪些
对严重心力衰竭病人的急救原则有:(1)就地抢救。发现病人出现了严重心力衰竭的症状,要就 地抢救,不要急于将病人送往医院,因为运送的路上既不利于抢 救又因多次搬运病人和途中的颠簸增加心脏的负担,这样均可使 心力衰竭症状加重,更容易并发和加重肺水肿。未进行任何急救 处理的病人,来回搬动次数过多会引起病人突然死亡。(2)采取半坐体位。可将病人上半身垫高,呈半坐体位,以减 轻肺脏瘀血,减轻呼吸困难。(3)有吸氧条件的或有氧气袋者立即给氧气吸入。(4)应用速效强心甙。当病人近期未用过洋地黄制剂时,应 立即给病人用西地兰0.4毫......
羊水栓塞 治疗
羊水栓塞的治疗:改善低氧血症;抗过敏和抗休克;防治DIC和肾功能衰竭;预防感染。
1、改善低氧血症:(1)保持呼吸道通畅:出现呼吸困难、紫绀者,立即面罩给氧,必要时行气管插管正压给氧,如症状严重,应行气管切开。(2)解除肺动脉高压:应选用解痉药物缓解肺动脉高压脊改善肺血流灌注,是预防右心衰竭、呼衰及末梢循环衰竭的有效措施。罂粟碱、阿托品、氨茶碱、酚妥拉明等。
2、抗过敏:改善缺氧的同时,应迅速抗过敏。肾上腺皮质激素可改善、稳定溶酶体,保护细胞以对抗过敏反应。首选氢化可的松,也可用地塞米松。
3、抗休克:(1)补充血容量:在抢救过程中,应尽快输新鲜血和血浆以补充血容量。(2)升压药:多巴胺、间羟胺。(3)纠正心衰:常选用毛花甙丙,同时可用营养心肌细胞药物如辅酶A,三磷酸腺苷和细胞色素C等。(4)纠正酸中毒:碳酸氢钠。
4、防治DIC:(1)肝素钠用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态,尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。(2)抗纤溶药物:羊水栓塞由高凝状态向纤溶亢进发展时,可在肝素化的基础上使用抗纤溶药物,如氨基己酸或氨甲苯酸。
5、预防肾衰:羊水栓塞得第三阶段为肾功能衰竭期,在抢救过程中应注意尿量。当血容量补足后仍少尿,应给予20%甘露醇、呋塞米。
6、预防感染:选用对肾脏毒性小的广谱抗生素预防感染。
7、产科处理:立即积极抢救产妇生命。
羊水栓塞的抢救流程
1、改善低氧血症
(1)给氧,保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧。专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
(2)解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。
2、抗过敏
在改善缺氧的同时,应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏性休克,则应该用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松静脉滴注。
3、抗休克
(1)扩容:即为补充血容量,在抢救过程中,应尽快输新鲜血以补充血容量。
(2)升压:定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
(3)纠正酸中毒和心衰:在抢救过程监控这些情况,一旦出现酸中毒或心衰,应立即用药。防治心力衰竭,对提高抢救成功率具有重要意义。
慢性肺心病疾病的治疗方法有哪些
肺心病的治疗一定要从以下三个方面着手:
1、控制呼吸道感染:感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因。
2、改善呼吸功能:抢救呼吸衰竭应采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度(24%~35%)给氧,应及时到正规专业医院诊治。
3、控制心力衰竭:轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。