腰痛应警惕多种潜伏病

腰痛应警惕多种潜伏病

●除了腰椎的退行性病变外，腰痛的常见原因还有外伤、腰肌劳损、肾结石等

●出现腰痛症状时应结合疼痛的特点尽早明确诊断，排除腰椎之外“潜伏”的其他病根

腰痛是一种严重影响学习、 工作和生活的常见病、 多发病。其常见原因是腰椎的病变，也正因为如此，在临床工作中，往往在惯性思维的影响下，一旦碰到腰痛，包括大部分患者和一些医务人员首先想到的就是腰椎出了问题，忽视了一些导致腰痛的其他潜在疾病，甚至导致误诊。

专家提醒称，除了腰椎的退行性病变外，腰痛的常见原因还有外伤、腰肌劳损、肾结石、强直性脊柱炎等。另外，中老年人常见的骨质疏松也是腰痛的常见原因。建议出现腰痛症状时，到正规医院就诊，结合疼痛的特点明确诊断，尽早排除潜在的其他疾病。

老人腰痛治不好 竟是肺癌骨移癌

65岁的刘伯两年前就因腰痛伴左侧下肢放射痛，在老家医院就诊。当地的医生考虑他腰椎和髋关节有问题，初步检查后诊断其为腰椎间盘突出，左侧股骨头缺血。但经过一段时间的牵引、理疗、推拿等治疗后，刘伯的腰痛症状仍没有好转，走路不舒服，甚至连觉都睡不好。

难道病根不在腰上?医生发现刘伯骨头的病理检查结果竟提示出现了转移癌，在进一步的检查中，医生在他的左下肺发现了癌灶——这才是“潜伏”多时的病根。考虑到刘伯身体条件还可以，医生马上为他做了手术，随后进行化疗。经过一段时间的治疗后，刘伯的腰腿痛的症状逐渐消失了。

提醒：

腰痛久治不愈 排查潜伏病根

“一旦碰到腰痛，包括大部分患者首先想到的就是腰椎间盘出问题，其实有不少患者的病根并不在腰椎上。”广东省人民医院中医科副主任医师闵存云指出，临床上，腰椎病变确实是腰痛的常见原因，也正因如此，往往在惯性思维的影响下，包括患者和一些经验不足的医生较容易想当然地下结论，而忽视了及时排查其他同样可能导致腰痛的病症。

“以刘伯为例，他的腰痛是肺癌骨转移引起的，病根并不在腰椎上，再怎么牵引、理疗、推拿也无济于事。”闵存云介绍，有不少像他这样的腰痛患者到处求医，推拿、理疗做了好几个疗程，效果都不理想，就是因为未能及时明确诊断，一直被错当腰椎病来治。其实，临床上除了腰椎的退行性病变外，腰痛的常见原因还有外伤、腰肌劳损、肾结石、强直性脊柱炎等。另外，中老年人常见的骨质疏松也是腰痛的常见原因。

分析：

多种疾病伴有腰痛症状

既然多种疾病都可能出现腰痛，在排查具体的病根和病因时，到底各有哪些蛛丝马迹可循?该做哪些方面的检查以帮助及早确诊呢?闵存云建议如下：

1.腰椎病

腰椎间盘突出或关节退行性病变(骨质增生)的疼痛，是持续性钝痛或酸痛，活动后加重，平卧位减轻，站立则加剧，腰部可出现僵直，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年。当神经根受到刺激时，可发生下肢放射痛。睡硬板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到缓解之效。

检查建议：可照腰椎X光片以辅助诊断。必要时做腰椎的CT或磁共振(MRI)检查以明确腰椎间盘及椎管病变的程度，以便决定是手术治疗还是保守治疗。

2.骨质疏松

在腰痛的常见原因中，骨质疏松更易被大家忽视。绝经后的女性和60岁以后的男性多数最易出现骨质疏松。骨质疏松是一种全身性疾病，主要病变包括骨折以及与骨折发生部位相关的临床表现。椎体骨折可以表现为弯腰、举重物或咳嗽后出现背部疼痛，或是无症状的进行性的身高下降或脊柱后凸。疼痛性质和程度各异，可表现为不适、钝痛以及锐痛，活动时疼痛增加，有时疼痛可向腹部放射。急性疼痛通常在4～6周后缓解，在伴有脊柱后凸驼背的多发性骨折患者，常出现慢性疼痛。

检查建议：绝经后的女性、60岁以后的男性，如出现腰痛或容易骨折，除照腰椎X光片以外，最好做骨密度检测以明确有无骨质疏松。

3.肾结石

有些肾结石的患者，因结石逐渐长大，导致尿路梗阻同时刺激到肾组织，甚至引起肾积水，会伴有腰痛症状，特别是急性期甚至会出现绞痛。这类腰痛患者多表现为间歇性患侧肾区的绞痛或钝痛、隐隐作痛，但因疼痛部位也是在腰，往往易被误认为腰椎病。但只要细心观察，还是有明显区别的。如，肾结石导致的腰痛以肾区，即腰的一侧或两侧疼痛为主，一般不会出现在腰的中间脊柱的部位，还可能伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等其他症状。

检查建议：肾脏B超属无创性检查，价格相对便宜，应作为首选。必要时做X线照片和造影检查更直观地了解结石的大小和部位，显示尿路梗阻积水和肾功能情况。

4.癌症转移

除了肺癌外，女性的乳腺癌、胰腺癌，男性的前列腺癌、多发性骨髓瘤等都很容易转移到腰椎。这类腰痛的特点是不分昼夜，与活动无明显关系，一般的止痛药止痛效果较差，同时还有肿瘤原发病灶的一些症状。

检查建议：对于60岁以上的老年人，如果腰痛经过一般治疗效果不明显，最好做一次包括胸部X线片，肝、胆、胰、脾、肾脏、前列腺等器官B超，血常规的全面检查，以免漏诊。

5.强直性脊柱炎

30岁以前的腰痛，尤其是女性，必须注意排除强直性脊柱炎的可能，这一类腰痛呈隐匿性，很难定位，并感到臀部深处疼痛。起病初期的疼痛往往是单侧和间歇性的，几个月后逐渐变成双侧和持续性，并且下腰椎部位也出现疼痛。典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重，有“晨僵”一说。患者躯体活动或热水浴可改善症状。腰骶部移行椎病变也有类似的特点，但疼痛更加剧烈，治疗效果更差。

检查建议：骶髂关节X线片或CT，查抽血检测HLA-B27，若阳性即可帮助诊断。

试管婴儿移植后的症状 试管婴儿移植后可能出现的症状

移植后若出现轻度腹痛，有时像针扎一样，部位不定；这种情况一般不要紧，大多与精神紧张有关。但如突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。

移植后出血应警惕，如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。不必紧张，医生会根据出血情况，对症处理，运用保胎药物，必要时住院观察。

试管婴儿移植后容易出现便秘。这与患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少而引起便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食。如果便秘严重时，应在医生指导下适当运用缓泻药。

黄热病是什么 黄热病的症状

黄热病的潜伏期为2-6天，患者肝部可出现病理性改变，干燥呈黄色，肝脂肪变，肝细胞可出现广泛坏死。

患者的主要临床表现为发热、乏力、黄疸、出血、血尿、蛋白尿和肝肿大，肝区压痛。其他表现还有弥漫性肌痛，恶心和便秘等。患者常迅速死亡。

凡是来自于黄热病疫区的任何人，于3-15日内出现发热，黄疸等症状者都可怀疑为本病，应该提高警惕。

没打新冠疫苗感染了会很严重吗 新冠潜伏期症状三大表现

新冠病毒潜伏期三大症状主要为发热、乏力以及干咳，具体如下：

新冠病毒潜伏期发热是指体温升高超出人体温度正常范围，是由致热原或各种原因使体温调节中枢出现功能障碍造成的。腋下正常温度为36-37度，发热是新冠潜伏期最典型的症状之一，当人体温度超过37.3度时，要警惕患上新冠疾病。

新冠病毒潜伏期乏力是一种主观的感受，指感觉到疲乏、全身无力。生理上的乏力，可通过休息来缓解。乏力是新冠疾病潜伏期的症状之一，在患病初期会出现的不良反应。患者病情加重，乏力感也会随之加重。

新冠病毒潜伏期干咳是指咳嗽的同时咳出痰液极少或者没有痰液咳出，是肺部疾病最常见的症状。新冠疾病患者潜伏期会出现干咳，是因新冠患者会出现咽部、或气道、或肺部损伤，随着病情的加重，甚至会出现呼吸急促，呼吸困难。

警惕艾滋病的四个时期

很多“恐艾”的人都喜欢用艾滋病初期症状来怀疑自己是否感染了艾滋病?其实，艾滋病初期症状不是判断艾滋病感染的标准，艾滋病只能通过检测手段来判断，在没有检测之前，勿要自己诊断，以免给自己带来太大的心理压力，只是在发生高危行为后要警惕这些艾滋病初期症状，注意密切观察自己的身体变化，当心“中招”。

其实，艾滋病感染是有一个过程的，医学上可以讲这个过程分为四个阶段，即急性感染期、潜伏期、艾滋病前期和典型艾滋病期。每个阶段的症状表现是不太一样的，但是并不是所有的感染者都会经历这四个阶段，四个时期不同的症状表现是一个渐进和连续的发病过程。

1、急性感染期

急性感染期也就是通常人们所说的窗口期。窗口期的主要症状有：发热、皮疹、淋巴结肿大、肌肉酸痛、还会发生乏力、盗汗、咽炎等。部分患者也有可能出现急性头痛、恶心、呕吐、腹泻。由于急性感染期时，症状比较轻，通常容易被人们忽略。在被感染HIV后的2-6周，可以通过查血，检测HIV抗体是否呈阳性，以此为判断是否感染艾滋病的标准。急性感染期过后，便是潜伏期，潜伏期一个长短不等的、相对健康的、无症状的阶段。

2、潜伏期

潜伏期指的是从感染艾滋病病毒开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。潜伏期内，艾滋病感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年，因此潜伏期是不易于人们发现和预防艾滋病的。研究表明，潜伏期后，8年内将有50%的人发展为艾滋病，儿童艾滋病潜伏期短，平均为12个月。

3、艾滋病前期

艾滋病前期是指潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这段时间出现明显的与艾滋病有关的症状和体征，有人称之为“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。主要表现在：持续性的淋巴节肿大，发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上淋巴结肿大者。持续半年以上;体重减轻10%以上;持续数月的周期性低热;夜间盗汗;口腔出现毛状白斑是早期诊断艾滋病的重要线索;其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，拉稀，均又可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。

4、典型艾滋病期

典型艾滋病期由于免疫系统被严重破坏，容易发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤。病变可表现在人体类的各个器官方面，如肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者，平均存活期为9个月。

经过艾滋病咨询中心统计，大多数的艾滋病病毒感染者在潜伏期是没有任何艾滋病症状反应的，但也有一部分人在感染早期可以出现低热、头晕、乏力、咽炎、关节疼痛、肌肉痛、皮疹、淋巴结肿大等类似“感冒” 的艾滋病初期症状。这种艾滋病症状一般持续1-2周后就会消失，此后便转入无艾滋病症状的潜伏期。因此，当高危后短时间内出现这种不适症状的时候一定要警惕是否是艾滋病急性期初期症状，无论是去医院做艾滋病检测，还是自己进行艾滋病自测，都是有效预防艾滋病的手段。千万不要误以为是感冒症状，延误了检测的最佳时间。艾滋病自测试纸购买一定要选择正规网站。艾滋病虽然目前还无法治愈，但是只要能及时的发现艾滋病初期症状，及早检测确诊，配合医生用药治疗，是可以最大限度的延长艾滋病患者寿命的。

​女性小心妇科病的4种预兆

乳房有压痛

感觉经期前的乳房肿痛也许仅仅是经期综合征的表现，但如果平时抚摸或拥抱时，你的乳房部位有压痛，用手掌轻按痛点可发现小硬块，应警惕乳腺增生或肿瘤，请及时去医院检查。

应对策略：应该及时到医院去检查，也可以服用中药对身体进行调理，最好不吃西药。

下腹部不时的疼痛

最近仰卧时，你的腹部隆起并且伴有疼痛，用手掌触摸时有坚实感，甚至有时能够摸到肿块类的东西，应警惕有患卵巢肿瘤的可能。

应对策略：按时做妇科检查的同时，还要加强锻炼，保持良好的生活习惯。

手脚冷的烦恼

你可能经常会感到四肢及腰部冰冷，有时这种症状与气温无关，除了必要的保暖和饮食调理以外，你也要警惕你的自律神经或内分泌系统出现了异常。通常伴随着胃冷，你可能会有痛经，且常伴情绪低沉、睡眠不佳或面部色素沉着等反应。

应对策略：冬季要注意保暖，女性本身容易受寒，腿部和腰部更是保暖的重中之重。

背部经常性疼痛

长期伏案工作的人有时会感到背部疼痛，不要仅仅把它当作肌肉劳损或痉挛，骨质疏松也会引起背痛。有些子宫内膜组织异位，也会引起背痛。

应对策略：OL一族经常是整天坐在电脑面前，没有运动的时间。为了减缓腰背部的酸痛，你可以做一些简单的腰部健身操。

2021年返岗要核酸检测和隔离吗 核酸检测阴性会不会传染人

可以暂时排除被感染的可能。

如果是在潜伏期之内做核酸检测呈阴性，可以先暂时排除有被感染的可能，但也不能放松警惕，因不排除有些患者是在潜伏期，在潜伏期内，体内病毒可能没办法测试，也有可能会呈假阴性，建议过一段时间再做检测，最好是选择在14天之后测试一次核酸，因为新型冠状病毒的潜伏期为1-14天，潜伏期之后测试核酸呈阴性才可以完全排除。

丙肝潜伏期症状需警惕

丙肝急性发作期。由于丙肝症状很多不明显，即使明显也不特异，致使很多丙肝患者因此而漏诊或误诊。

这一时期的丙肝症状主要表现为流感样，类似感冒。如出现胃口不好、感觉很累、恶心、呕吐等，有时还伴有黄疸表现。只有极少数急性丙肝患者会出现严重致命的肝功能衰竭。

丙肝慢性发作期。这一时期的丙肝患者常常由于病状不明显而默默发展数年，然后在偶然的情况下才获悉自己得了丙肝的事实。这种偶然的情况包括对高危人群进行的普查，或者输血前进行的常规检查，又或者是申请医疗保险时进行的体检。

慢性丙肝患者表现出来的症状包括：轻重不一的乏力感，有时可影响患者的工作和日常生活;右上腹不适，患者常自诉右上腹有沉重感;以及一些其他症状，包括恶心、关节痛等，但很少发生黄疸。

丙肝起病较隐匿部分患者无症状

“由于丙肝病毒在人体内引起的免疫反应比较轻微，不少患者染上后可长期没有明显症状出现，这更利于它躲在人体内损害肝脏。”专家解释说，有研究发现，相当数量的丙肝感染者发病时仅表现为疲劳乏力、食欲不振、低热等症状，部分有轻度肝功能异常，但也有半数病人既无症状也无肝功能异常。

“无明显症状并不代表病毒在人体内的‘杀伤力’不强。”专家称，丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的原因之一。有临床统计显示，丙肝患者约有半数会在10~20年左右发展为肝硬化，而一旦发生肝硬化，每年有1%~7%的病人会演变为致命的肝癌。

“事实上，丙肝病毒危害人体的方式跟乙肝有很大不同。”专家打了个比方：患上丙肝的人好比装着“健康之水”的木桶底部出现了一个小裂缝，因此很容易被忽略;虽然，一开始只有少量的“水”从这条小裂缝中渗出来，对健康的伤害看似轻微，但由于它是持续不断、不知不觉中进行的，等到有了明显症状，“水”已经快流干、没得救了;而得了乙肝就像装水的木桶破了个洞，“水”涌出来了，“险情”更容易被发现。

丙肝潜伏期症状不明显须警惕

肝病专家介绍说，由于丙肝潜伏期症状不明显，患者感染后一般不知情，直到多年后发病才知道，错过了最佳治疗时期，甚至发展为肝硬化或肝癌。由于目前尚未有疫苗预防丙肝，早查早治才是关键。

1、急性肝炎起病较急，常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软，ALT显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/L，尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显，病程6个月以内。

2、慢性肝炎病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状，可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。根据病情轻重，实验室指标改变(表3—1—2)综合评定轻、中、重三度。

3、重型肝炎主要有：极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆;黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向，PTA<40%，皮肤、粘膜出血;出现肝性脑病，肝肾综合征，腹水等严重并发症。急性黄疸肝炎病情迅速恶化，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，为急性重型肝炎;15天至20周出现上述表现者为性肝炎病史。乏力，腹胀，尿少，肝掌，痴，脾大，腹水，脚肿，胃底食管下段静脉曲张，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。

四类人群应警惕腰椎病

1、久坐一族

久坐族如白领、设计、编辑、会计、电脑操作员、教师等，是腰颈椎病间盘突出的高发人群，由于此部分人员长期保持固定姿势，又缺乏活动锻炼，长期的熬夜、甚至生活规律混乱，故此导致肌肉无力，如果再加上夏天冷热交替过于频繁，极易加速椎体的退行性病变。

2、司机一族

开车带给我们的是便利，但长期久坐，加上开车对自身的颠簸，已使颈腰椎疾病缠上开车族，有一些司机经常把车内温度开的很低，这对经常劳累的脊柱伤害很大的。数据显示，整个夏天患颈椎病的司机甚至已占到整个颈椎病患者的20%以上，因此建议司机多开车窗换气，尽量少开空调。

3、冲凉一族

夏天白天时间长，给人们留下很多运动的时间，很多人喜欢运动之后回去用凉水冲洗，这样并不是一个很好的习惯，脊柱在突然的刺激之下很容易引发颈腰椎病，因此医师建议大家运动后先等到身上的汗水退去之后再去洗澡。

4、重体力劳动一族

重体力劳动，对人体颈腰椎牵引力度大，因此导致体力劳动者尤其是干重体力活的人更容易患上颈腰椎病。据统计，在骨科门诊里，腰颈椎病人占40%以上。

潜伏期做核酸检测有用吗 潜伏期做核酸检查有用吗

具有一定作用。

很多人认为病毒潜伏期的时候做核酸检测是没有用的，但其实潜伏期做核酸检测，同样会具有一定的作用。

一般潜伏期内做核酸检测，病人还没有出现临床症状，结果就有可能会表现为阳性，但随着病情的进展，病人可能逐渐会出现发热以及呼吸道的症状，因此潜伏期内核酸检测如果表现为阳性，是需要注意严格隔离的，还需要注意严密的观察患者的病情，警惕患者会出现新型冠状病毒感染的症状。

其次潜伏期内做核酸检测也是很有必要的，这样助于排查无症状的感染者，压实核酸检测表现为阳性，病人始终不出现临床症状，这种情况就叫做无症状的感染者，对于无症状感染者是需要延长隔离时间的。

腰痛要警惕妇科病

1、盆腔炎

盆腔炎是女性的常见妇科炎症之一，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎多发生在性活跃期，而初潮前，绝经后及未婚妇女很少出现该病。症状：急性盆腔炎的常见症状为下腹痛，腹痛于活动和性交后加重;发热，阴道分泌物增多。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见良性肿瘤，常见于30～50岁的女性。子宫肌瘤所表现出的症状主要与肌瘤生长的部位，有无变性有关，而与肌瘤大小，肌瘤数目关系不大。除了该病本身会引发腰酸背痛外，若治疗不及时或未正规治疗，该病可遗留慢性盆腔痛，也会引起腰骶部疼痛。症状：下腹坠胀、腰酸背痛，且在经期加重;其他常见症状为经量增多及经期延长，下腹包块，白带增多等。

3、宫颈癌

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤。临床症状主要是阴道流血：早期为接触性出血，晚期为不规则阴道流血，老年患者为绝经后不规则阴道流血。此外，患者有阴道排液现象，多为白色或血性，稀薄如水样米泔样液体。宫颈癌晚期患者会因癌灶累及范围而出现不同的继发性症状，如尿频尿急，腰背部疼痛，便秘等。腰背部疼痛的主要原因是癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症，从而引起腰背部酸痛。

4、子宫位置异常

正常子宫位于轻度前倾前曲位，周围的韧带能活动自如。当子宫后曲或后倾，子宫及周围发炎可造成粘连，会引起牵引性腰痛，这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。子宫脱垂也属于子宫位置异常的一种，II-III度子宫脱垂可牵拉韧带，造成程度不等的腰骶部疼痛或下坠感的发生。症状：程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。

5、子宫内膜异位症

症状：继发性痛经，且随月经周期而呈进行性加重，是子宫内膜异位症的典型症状，且疼痛以下腹、腰骶部及盆腔中部为主。除痛经外，不孕、月经异常、性交不适也是该病的临床表现。

可见，女性常腰痛，并长时期不消褪，一定要及时查找病因。

狂犬病潜伏期多久

狂犬病的潜伏期是弹性比较大的,有可能是六七天,也有可能是一个月,甚至是一年,有些患者的潜伏期居然达到了十几年。

在医学的统计中,有大约84%患者的潜伏期是12-99天之间。有15%的患者的潜伏期时在三个月左右。而潜伏期的长短,也和被狂犬病毒感染的位置和感染程度有很大的关系。

有大约1%的患者会在一年后发病,不过时间越长,发病的几率就越小。现在世界上狂犬病潜伏期最长的时间是19年。不过这只是特殊的例子,不具有普遍意义,绝大多数患者的潜伏期都是比较短的,是会很快发病的。

在大家被狗、猫以及猪等动物咬伤和抓伤后,就要提高警惕了,必须要立即的注射狂犬病疫苗,以防自己患上狂犬病。