视网膜炎的临床表现

视网膜炎的临床表现

1、症状：中心视力减退、视物变形。

2、眼底改变：黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶，呈圆形或椭圆形，边界不清，稍隆起，大小约为1/4~1个乳头直径，病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出，并可伴有后极部视网膜浅脱离。晚期病变吸收，瘢痕组织形成。

3、视野检查有中心暗点。

4、荧光血管造影：可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。

本病主要临床表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。眼前节及玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。

病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。不少病例合并盘状视网膜浅脱离，有的四周还有硬性脂类渗出。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。

眼底黄斑水肿的症状表现

黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起，是引起视力减退的重要原因之一。

临床表现

1.症状中心视力缓慢减退，可有相对或绝对中心暗点。

2.眼底所见早期病变在检眼镜下基本正常，黄斑中心凹光反射弥散或消失。病程中视网膜水肿区呈不同程度反光增强或绸缎样反光，视网膜增厚。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观，囊壁视网膜厚薄不均匀，可见内部的蜂窝状分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄，甚至形成裂孔。

3.眼底荧光造影荧光造影对黄斑囊样水肿的诊断最有价值：造影早期囊样水肿区遮挡脉络膜背景荧光，故黄斑水肿范围内呈较大的暗区。静脉期黄斑区毛细血管能见度增加，可见毛细血管扩张，血管逐渐变得模糊且有染料渗漏，形成黄斑区强荧光。

造影后期荧光素积存于黄斑区各小囊内，形成特有的花瓣形或轮辐状荧光素积存。这种现象有时在造影5分钟后即可出现，一般均在10～30分钟内最明显。如黄斑视网膜水肿程度较轻，尚未形成黄斑囊样水肿，或很不明显时，只能见到造影后期的视网膜染色性弱荧光，这对早期黄斑水肿的诊断亦十分重要，因为此时检眼镜常看不到明显的异常。

4.中心视野中心相对或绝对暗点，中心暗点和变形更明显。

文章详细的为我们介绍了眼底黄斑水肿的临床表现，希望你们可以记住它，在生活中发现这些症状时，及时的采用方法去治疗它，以免对于你们的身体健康造成更大的伤害。对于眼底黄斑水肿这种情况，我们建议患者在生活中应该要多去了解一下相关的预防方法。

甲醇中毒早期症状

甲醇中毒的临床表现：

潜伏期8～36小时。

1.中枢神经系统症状 头痛、头晕，无力，步态蹒跚，失眠等，重者可发生共济失调、震颤、昏迷，脑水肿等症状。

2.精神症状 多发生于中毒后2～3日，可出现谵妄、多疑、、恐惧、狂躁、幻觉、淡漠、抑郁等，还可出现记忆力障碍、智力障碍等柯萨克夫综合征表现。

3.眼部症状 视物模糊，复视，眼球疼痛，眼前有黑点或闪光，检查可见视网膜炎、视网膜水肿、出血、球后视神经炎，重者可因视神经萎缩而导致失明。

4.酸中毒 二氧化碳结合力降低，重者呼吸深快。

5.消化系统 恶心、呕吐，腹痛、腹泻等，可并发肝脏或胰腺炎。

6.其他 心动过速，心肌炎，糖尿，蛋白尿，少尿，甚至尿闭。

弓形虫病是如何引起的

一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。先天性弓形虫病的临床表现复杂。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。后天获得性弓形虫病病情轻重不一，免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见，约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤（主要为霍杰金病等）常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。眼弓形虫病多数为先天性，后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。

黄斑变性与视网膜炎根本区别

首先，黄斑变性的病理机制主要是黄斑区结构的衰老性改变，而视网膜脉络膜炎是后葡萄膜炎的一种类型，但是脉络膜血管源于睫状后短动脉，所以是可以单独发病而累及视网膜引发炎症。

其次，黄斑变性分为萎缩性老年黄斑部变性与渗出性老年黄斑部变性两种类型，而视网膜脉络膜炎的临床表现是眼前有黑影或暗点、视物模糊、闪光或下降等，炎症的类型不同，严重程度也不同。

最后，黄斑变性的发病机理当影响色素上皮以及神经上皮引起脱离时，可以使视力减退或者视物变形，视网膜脉络膜炎则是视网膜的光感觉器细胞受刺激，当炎性产物进入玻璃体时，玻璃体会变得浑浊。

视网膜神经炎-临床表现

(1)视力下降：大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感。

(2)眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。

(3)瞳孔对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久。

(4)眼底改变：视乳头炎时视盘充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈纡曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶。

时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。

(5)视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点。

(6)电生理检查：视觉诱发电位表现P波潜伏期延长，波幅值下降。

(7)眼底荧光血管造影：视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏，边缘模糊。静脉期呈强荧光。

介绍眼底血管病变的几大类

人们创说的眼底血管病变，顾名思义这不是一个疾病的名称，而是由于眼底发生了病变，是很多眼底病的综合总称。那么，眼底血管病变都有什么表现症状呢?且听小编为您一一道来。

眼底血管病变的基本症状

由于眼底血管病变是眼底发生病变的总称，因此在表现症状上也就包涵了各种眼部疾病的表现，如视神经疾病所引发的视乳头炎，视乳头水肿，视神经萎缩，视盘血管炎等，还有因为黄斑区域受损产生的黄斑疾病，会引发中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，老年黄斑变性;近视性黄斑病变，卵黄状黄斑变性，少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿，特发性黄斑裂孔等。

眼底血管病变的临床表现

眼底血管病变的临床表现主要包括三大方面，分别为视网膜脱离眼底病变、视网膜变性眼底病变、视神经炎眼底病变

1、视网膜脱离眼底病变

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所留的液体称为视网膜下液。渗出性视网膜脱离可发生在眼内的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等，一般情况下本病多见于中年或老年人，而且多数人有近视。

2、视网膜变性眼底病变

它是一种具有明显遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮和光感受器的变性疾病。其遗传方式可以为常染色体显性遗传或隐性遗传，同时也有散发病例。开始于儿童期，到青春期病状加重，一般是双眼受累，这可能造成自身性抗原，使身体发生自身免疫反应。这种色素上皮的缺陷很大程度上源于遗传。

3、视神经炎眼底病变

包括眼睛局部炎症，如葡萄膜炎、视网膜炎及交感性眼炎等眼部炎症，可蔓延至视神经，出现眼眶感染、龋齿、扁桃体炎等，病灶感染可直接累及或通过血液循环引起视神经发炎或诱发视神经及眼内组织产生过敏致视神经发炎，导致眼底血管发生病变。

眼底血管病变是几种视神经血管疾病的总称，是比较复杂的一种疾病。对于疾病，小编一贯的观点就是早发现早治疗，将疾病扼杀在摇篮!

结膜炎的临床表现

急性细菌性结膜炎可有1～3天的潜伏期，病毒性的可长至5～12天。主要表现为：

1.自觉眼痒、烧灼感、异物感。若侵犯角膜，则有疼痛感。畏光，流泪。

2.睑、球结膜充血，以睑结膜充血显著，注意与睫状充血鉴别，以免误诊。

3.分泌物增多。细菌性炎症多为黏液性或黏液脓性分泌物，可黏着睑缘和睫毛。病毒性炎症分泌物多位水样或泡沫状，有时可形成伪膜。

4.炎症急剧者，可以出现球结膜水肿、出血、甚至眼睑红肿。

5.长期慢性炎症可出现乳头增生、滤泡形成，睑结膜上皮组织增生，乳头肥大。

6.病毒性结膜炎还可引起耳前淋巴结肿大，并可侵犯角膜形成溃疡。

腰肌筋膜炎的临床表现

1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。

(1)姿位：体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。

(2)牵引重量与持续时间：常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。

(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。

结膜炎的临床表现

症状:患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

体征:结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。

结膜充血 结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。

分泌物 脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

结膜水肿 结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显。

结膜下出血 多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

乳头 是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。

子宫内膜炎的临床表现

一)慢性子宫内膜炎

1.症状

(1)盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。

(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

(3)月经过多 经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。

(4)痛经 多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常蜕变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

2.体征

子宫可增大，有触痛;子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。

(二)急性子宫内膜炎

1.症状

轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重，其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。

2.体征

检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制，进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等，患者体温明显升高，可达39℃以上，下腹部有明显压痛。

弓形虫病临床表现

临床表现

一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

先天性弓形虫病多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)所致。孕妇感染有无症状与胎儿感染的危险性先天相互关系。妊娠早期感染弓形虫病的孕妇，如不接受治疗则可引起10%～25%先天性感染而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染;妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引起30%～50%和60～65%的胎儿感染。受染孕妇如能接受治疗，则可使先天性感染的发生率降低60%左右。先天性弓形虫病的临床表现不一。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明等。下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎;脑积水或小并没有畸形或无脑儿、颅内钙化;肾上腺缺如、双多囊肾;联体畸胎等;抽搐、精神运动障碍;淋巴结肿大等。

后天获得性弓形虫病病情轻重不一，从亚临床性至暴发性感染不等。可为局限性或全身性：①局限性感染以淋巴结炎最为多见、约占90%。常经及颈或腋窝部。质韧，大小不一、分数无压痛、不化脓。可伴低热、头痛、咽痛等。累及腹膜后或肠系膜淋巴结时，可有腹痛。临床表现似传染性单核细胞增多症或巨细胞病毒感染，但弓形虫病引起单核细胞增多综合征者很可能不足1%。较少见者尚有心肌炎，心包炎、肝炎、多发性肌炎、肌炎等。视网膜脉络膜炎极少见。②全身性感染多见于免疫缺损者(如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤等)以及实验室工作人员等，常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐等。

眼弓形虫病多数为先天性、后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。

视网膜色素变性的临床表现

1.功能改变

(1)夜盲 为本病最早出现的症状，常始于儿童或青少年时期，且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻，随年龄增生逐渐加重。

(2)暗适应检查 早期锥细胞功能尚正常，杆细胞功能下降，使杆细胞曲线终末阈值升高，造成光色间差缩小。晚期杆细胞功能丧失，锥细胞阈值亦升高，形成高位的单相曲线。

(3)视野与中心视力 早期有环形暗点，位置与赤道部病变相符。其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。中心视力早期正常或接近正常，随病程发展而逐渐减退，一般照明下，当周边视野全部丧失后，中心视野尚存5°～10°，患者处于管视状态。最后中心视野也渐丧失，终于完全失明。RP自然病程中，视野每年损失4.6%。

(4)视觉电生理ERG 无反应，尤其b波消失是本病的典型改变，其改变常早于眼底出现改变。EOG LP/DT明显降低或熄灭，即使在早期，当视野、暗适应、甚至ERG等改变尚不明显时，已可查出。故EOG对本病诊断比ERG更为灵敏。

(5)色觉 多数患者童年时色觉正常，其后渐显异常。典型改变为蓝色盲，红绿色觉障碍较少。

2.检查所见

子宫内膜炎的临床表现

(一)慢性子宫内膜炎

1.症状

(1)盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。

(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

(3)月经过多 经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。

(4)痛经 多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常蜕变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

2.体征

子宫可增大，有触痛;子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。

(二)急性子宫内膜炎

1.症状

轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重，其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。

2.体征

检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制，进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等，患者体温明显升高，可达39℃以上，下腹部有明显压痛。