猩红热最常见的并发症是猩红热分为四个时期

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猩红热最常见的并发症是猩红热分为四个时期

通常为2-4天，短者1天，长着5-7天。外科性猩红热潜伏期较短，一般为1-2天。

从发病到出疹为前驱期，一般不超过24小时，少数病例可达2天。

起病多急骤，当局部细菌繁殖到一定数量，并产生足够的外毒素时，即可出现症状，有畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等，重者体温可升到39℃～40℃。孩子在起病时烦躁或惊厥，检查时可见咽部炎症，轻者仅咽部或扁桃体充血，重者咽及软腭有脓性渗出物和点状红疹或出血性红疹，或可见假膜形成，颈及颌下淋巴结肿大及压痛。

多见于发病1-2天出疹，偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。

典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。

病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。

皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持续5～7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹隐退。

皮疹于3-5天后颜色转暗，逐渐隐退。并按出疹先后顺序脱皮，皮疹愈多，脱屑愈明显。轻症患儿呈细屑状或皮状屑。重症患儿有时候呈大片脱皮，以指、趾部最显。此时全身中毒症状以及局部炎症也很快消退。此期可持续2～4周，不留色素沉着。

小儿猩红热的症状表现

1、前期猩红热症状

小儿猩红热早期症状往往是发热，体温一般较高，常常在39℃以上。小儿有明显的嗓子痛，不敢吞咽，影响进食进水。如果检查咽部时，扁桃体明显肿大、发红，表面常常有脓形成。

2、猩红热的典型症状

猩红热的典型表观是皮疹，多在起病后24小时内出现，先从颈部、前胸、后背开始，24小时内遍布全身。皮疹为弥漫性猩红色的点状疹，疹子细小如沙，看上去很像是受寒冷刺激后引起的“鸡皮疙瘩”，所以又称“鸡皮疹”。疹子之间常常一片红晕，见不到正常皮肤，这时如果用手掌压迫皮肤，皮肤红晕消失，出现苍白的手印，可持续约10秒钟，医学上称之为“皮肤划痕征阳性”。在小儿皮肤皱褶处如腋下、肘部、大腿根部皮疹密集形成线条状，称之为“帕氏线”阳性。

由于小儿面部皮肤只有红晕而无皮疹，口鼻周围显出白色，称之为“口周苍白圈”。大约半数以上的小儿舌苔脱落，伸舌后，肿大的舌刺衬着鲜红的舌面像红色的杨梅，又称为“杨梅舌”。大约发病1周后皮疹开始消退，同时伴有皮肤细小的脱屑，皮疹严重的部位可有大块脱皮。小儿手指、脚趾脱屑也是猩红热的特征之一。

近年来由于抗生素的广泛应用，典型猩红热的皮疹已很少见，常常仅表现为发热、扁桃体化脓，较轻的杨梅舌和稀少的鸡皮疹，而帕氏线、口周苍白圈、皮肤划痕征都比较少见，还有少数很不典型的患儿在恢复期出现皮肤脱屑后，才被考虑到曾患过猩红热，应引起家长的注意。

常见病猩红热传染途径

猩红热是小儿常见的一种传染病，以2～10岁小儿最为多见，一年四季均可发生，但以冬春季最多。那么这个病是怎样传染的呢?

猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。乙型溶血性链球菌能引起很多疾病，在这些病人的鼻咽部存在大量的这种细菌，所以有很强的传染性，这类病人和带菌者都是猩红热的传染源。尤其是那些没有皮疹的感染者或病人，在猩红热的传播上比猩红热病人更危险，因为他们不易被发现。

乙型溶血性链球菌主要存在于人的上呼吸道，如鼻咽部，并在粘膜表面的分泌物中生长繁殖。人们在咳嗽、大声说话或喊叫时把带菌的飞沫散布到空气中，抵抗力差的人直接吸入这种带菌的飞沫就会被感染，这是猩红热的主要传播方式。另外，易感者接触了刚刚被病人污染过的食物、食具、玩具、手巾、衣被等，也能受到传染，但这种间接传染比较少见。病菌有时可通过外伤侵入人体而发病。

猩红热病传染期限一般是从发病前1天到病后10天左右。病后恢复期的病人仍可能带菌排菌，也应给以隔离治疗。咽喉炎也很可能是乙型溶血性链球菌感染所引起，应及时用青霉素等抗生素治疗。一般病人在接受抗生素治疗后，传染性便迅速降低。

小儿猩红热

。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。

猩红热的传染性非常强，通常在发病前24小时至疾病高峰期，传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。然而，最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者，如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等。因此，在幼儿园常常可见到这样的现象，即有的宝宝患了上感冒后，很快就患上了猩红热，或是家里爸爸、妈妈患了扁桃体炎、咽炎等疾病，使宝宝感染上猩红热。

不过，宝宝患猩红热后，通常可获得终身免疫，仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。

荨麻疹与猩红热区别

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，荨麻疹可由多种原因引起，主要有：昆虫叮咬，冷、热、风、日光等的物理性刺激，花粉、萱麻等植物性刺激，食入鱼、虾、蟹等“发物”，注射血清、青霉素等药物，病灶感染或肠寄生虫感染产生的毒性物质刺激等。荨麻疹的临床特点是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅速消退，消退后不留任何痕迹。荨麻疹可反复发作，慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、瘙痒难忍。

猩红热又称“风痧”，是儿童常见的一种呼吸道传染病。猩红热由猩红热病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。猩红热病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。

猩红热从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。猩红热与麻疹不同，猩红热全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

猩红热经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇(4个月内的早期妊娠)感染猩红热病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性猩红热，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，孕妇在妊娠早期尽可能避免与猩红热病人接触，同时接种猩红热减毒活疫苗。一旦发生猩红热，应考虑中止妊娠。

猩红热的并发症

(一)化脓性并发症：可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起。常见的如中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、肺炎等。由于早期应用抗菌疗法，此类并发症已少见。

(二)中毒性并发症：由细菌各种生物因子引起，多见于第1周。如中毒性心肌炎、心包炎等。病变多为一过性，且预后良好。

(三)变态反应性并发症：一般见于恢复期，可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。并发急性肾炎时一般病性轻，多能自愈，很少转为慢性。

猩红热会传染吗猩红热的传染源

猩红热的传染源主要是猩红热病人及带菌者，猩红热患儿自发病前24小时至疾病高峰时传染性最强。带菌者亦为重要的传染源，人群带菌率高低因地区、季节和流行情况而异，温带地区高于热带，冬季高于夏季。流行高峰时人群带菌率也会明显增高。

猩红热病人的饮食宜忌

因为猩红热有着对应的食疗方法，所以很多的家长也会选择食疗的方法来治疗猩红热，但是在对食物的选择的时候，还是有一些事项是需要我们注意的，这就是猩红热患者的饮食禁忌，家长们一定要了解一下。

一、猩红热吃哪些对身体好?

(1)宜食高热量、高蛋白质的流食。如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物，还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。

(2)恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食。如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。

(3)病情好转可改为软饭。

(4)高烧注意补充水份，饮料、果蔬。

二、猩红热最好不要吃哪些食物?

1)忌发物：发物是指容易助火生痰之品,食入发物会使体温升高,皮疹加剧,病情加重,这类食物有狗肉,羊肉,雀肉,公鸡肉,黑鱼,鲫鱼,海鳗,虾,蟹,香菜,南瓜等。

(2)忌辛辣之物：辛辣之物也助火,并直接刺激咽喉部扁桃体疼痛加剧,这类食物有辣椒,辣酱,辣油,芥末,榨菜,咖喱,生姜,大葱,五香粉等。

(3)忌过甜过咸的食物：过甜的食物多食后会助长机体温热,并导致消化不良,食欲减退,如巧克力,糖球,水果糖,奶糖,过甜的糖水,未经稀释的蜂蜜等;过咸的食品如咸鱼,咸菜,腌肉,龙头烤等,这类食品能刺激咽喉,使粘液分泌增多,加重病情。

我们选择饮食的方法去治疗猩红热就是因为食物比较温和，副作用比较小，这对于小孩子来说是非常好的，但是这是要选择正确的食物才有这样的效果，因此我们要选择食疗的方法治疗猩红热，就要关注好猩红热患者的饮食禁忌。

猩红热的几大特点

发病急骤来势汹汹。多突然发高热、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、厌食、精神萎靡……

疹细如沙猩红似锦。常在发热的第二天出现皮疹，这与麻疹在发热四五天才出疹不同。皮疹在颈部、胸部、腋窝开始，几小时后就蔓延到躯干和上肢，最后到下肢。皮疹色鲜红，疹细如沙。

口周无疹呈苍白环。病儿呈现口周苍白环是猩红热病的特点之一;

舌红多刺状似杨梅。舌质红、舌刺大，很像成熟的杨梅，杨梅样舌是又一特征;

咽喉肿痛溃烂化脓。咽部高度发红，扁桃体肿大，有时还溃烂化脓。

飞沫传播传染性强。传染源为猩红热病人和带菌者，主要通过空气飞沫传染。病原菌藏在病人的鼻部和咽部，可在咳嗽、打喷嚏、说话时被喷出，病人的手、衣物、食具上都有细菌，所以健康人和病人接触，很容易染上这种病。

病期拖长并发症多。因系乙型溶血性链球菌感染，细菌毒素不仅可以引起中毒性心肌炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症;有些患儿对此病原菌的毒素过敏，还可继发急性肾炎或风湿热等并发症。因此，对猩红热积极的治疗和预防非常重要。