类风湿难治疗的原因
类风湿难治疗的原因
类风湿难治疗的原因:为什么有些类风湿病人疗效不好,最终落下残疾呢?究其原因不外乎以下几点:心理上先“吃了败仗”一经确诊,就认为无药可治。心怀恐惧、忧虑,免疫力就下降,用药就难以奏效。甚至个别人放弃治疗,痛得忍不住了就用止痛药顶它一阵子,最终落下残疾。
不懂得疾病的顽固性和治疗的长期性有些人疼痛一缓解就见好就收或不按时服药,不痛就忘了,三天打鱼,两天晒网。这样就不能使药物保持有效、恒定的血浓度,收不到治疗效果。有的人有病乱投医,听信“偏方”、“秘方”,导致病情恶化。
许多人用了止痛药才几天,一看没效就频繁换药;还有的点名要进口药。其实,所谓止痛药就是非甾体类抗炎药,这类药物的止痛效果多在数日内才见效,而抗炎作用则要1~2个星期才起效。另外,这类药物有的还有种族差异,白种人有效,黄种人就未必有效或效果不佳。另外,人体对药物的敏感性和耐受性也各有不同,这就要做到用药的个体化。病人应配合医生选择自己最适宜的药物。只有经过试用,才能摸索到合理的用药方法。
类风湿大致的归宿不外乎三种1.只有10%的病人为恶性类风湿,表现为一种恶性经过。它对各种治疗效果反应都差,可出现各种畸形而致残。但就目前医学水平,尽管西药尚无特异性药物,有的还有胃肠道反应或肝、肾及生殖系统毒副作用,但中药还有优势,完全可以弥补西药的不足。因此大部分病人是完全能够避免致残的。
2.80%的病人表现为一种慢性病程。疾病的活动和静止像波浪一样起伏,每周期约需数月。即使这些病情反复的病人,只要经合理、足够疗程的治疗,炎症总会消退或缓解,获得满意的疗效。
3.其余10%的病人在疾病首次发作后,可出现自发性缓解消退。
类风湿难治疗的原因:通过了上述内容的介绍希望大家对类风湿疾病的难治疗的疑问有所了解,但是类风湿性关节炎患者不要忽视了类风湿治疗的作用,只有这样才能有效的防治类风湿病的继续恶化。
治愈类风湿不再是梦想
每次坐门诊的时候,一旦有患者被诊断为类风湿性关节炎,都会很担忧地问一句:“这病能治好吗?”可见,该病的难治性在人们心中已经扎下了很深的根。
大多数类风湿关节炎都是进展性的。除了造成患者关节疼痛、肿胀、畸形、骨质疏松以外,还会出现心脏、肺和血液系统损害。以前,因为其治疗困难,患者痛苦,被称为“不死的癌症”。
类风湿关节炎真的不能治愈吗?回答是否定的。纵观类风湿关节炎诊疗的发展,不难看出,近20年来,该病的研究已经取得明显进展。诊疗理念已经由诊断疾病、缓解症状、减轻患者痛苦,发展到早期诊断、抑制病情发展、完全治愈疾病。
实验室检查中,除传统的类风湿因子外,近年来又发现了多种对类风湿关节炎诊断乃至病因研究均有意义的自身抗体,如抗环状胍氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体。它们的特异性和敏感性对类风湿关节炎的早期诊断及预后判断有重大的意义。
免疫及生物治疗的应用,给类风湿关节炎的治疗插上了新的翅膀。免疫及生物治疗包括:针对细胞表面分子及细胞因子等的靶分子免疫治疗,如Enbrel,IL1受体拮抗剂等;以去除血浆中异常免疫球蛋白及免疫细胞为主要目的的免疫净化疗法,如血浆置换、免疫吸附及去淋巴细胞治疗等;以免疫重建为主的干细胞移植。这些方法有针对性地干扰类风湿关节炎的发病及病变进展的主要环节,可能有较好的应用前景。
类风湿性关节炎的治疗原则应包括四个方面:
1.早期治疗,尽早应用慢作用抗风湿药或称病变修饰抗风湿药,以控制类风湿关节炎病变的进展。
2.联合用药,联合应用几种慢作用抗风湿药可抑制免疫或炎症损伤的不同环节产生更好的治疗作用。
3.方案个体化,应根据患者的病情特点、对药物的反应等选择个体化治疗方案。
4.功能锻炼,在全身治疗的同时,应强调关节的功能活动。
近年来,随着慢作用抗风湿药的正确使用以及新疗法的不断出现,已使类风湿关节炎的预后明显改善。若能早期诊断、正规治疗,类风湿关节炎患者均可得到很好的控制,甚至完全治愈。
编辑/杨春霞
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常见慢作用抗风湿药
慢作用抗风湿药是1993年WHO将风湿病药物进行分类时提出的名字,它代表了过去所称的改变病情药、二线药、免疫抑制剂、细胞毒药物,包括氯喹、羟氯喹、金制剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氨甲喋呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、雷公藤等。
此类药物能对类风湿性关节炎的症状和体征产生逐渐的抑制作用,并能延缓或阻止病情发展,约4~6个月治疗疗效稳定,患者血沉、血浆蛋白等往往能有效地恢复正常。这些药物可在医生指导下联合应用,可达到更好的效果。
类风湿的治疗原则
说到类风湿大家都知道在自己的生活中有很多原因导致类风湿的发生,很多时候大家都不知道怎么对待自己的类风湿的治疗,生活中发现类风湿的现象,迫害患者的身体健康受到伤害,对于治疗,一些原则一定要注意。下面就为大家仔细介绍下类风湿的治疗原则。
类风湿的治疗原则
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
1非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
2抗风湿药DMARDs 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
类风湿的治疗原则广大患者都要了解,清楚了解类风湿的治疗原则对治疗康复的几率是很大的,做好及时性的类风湿的治疗。而且很多类风湿患者都想用一些药物治愈自己的疾病,但是在用药治疗类风湿之前,一定要遵循下医生的嘱咐
老年人容易患风湿的主要原因
(一)免疫因素
免疫异常在风湿的病因中占有重要地位,许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。
(二)内分泌因素
雌激素可刺激类风湿关节炎的发病,这也是常见风湿的病因之一。
(三)感染因素是风湿病发病的原因
很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关,强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关,类风湿关节炎与微生物感染有关。
(四)风湿病发病的原因还有其他因素
物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。
相信通过上面的介绍,大家都对风湿的病因有了一定的了解。对于这种一旦患上,很难治愈的烦人疾病,一定要从风湿的病因上有针对性地进行预防,避免老人晚年长期受到风湿的困扰。
类风湿关节炎的发病原因有什么
类风湿性关节炎是一种常见的骨科疾病,而这个病多发于中老年人群,一旦得了这个病,老年人将会出现关节肿痛的症状,严重影响着患者的生活。而类风湿性关节是比较难治的,要想彻底地治愈,就要了解一下它的发病原因。
类风湿关节炎的发病原因有什么
1、遗传是类风湿性关节炎的病因。类风湿性关节炎病人有明显的家族遗传倾向。
2、类风湿性关节炎的病因还有其他因素。类风湿性关节炎与种族、体质、精神紧张、天气变冷、潮湿等诸多因素有关。
3、感染也是类风湿性关节炎的病因。有些学者在类风湿性关节炎患者的关节内分离出链球菌,且一些病人常有发热、白细胞增多、血沉加快、局部淋巴结增大,故认为可能与细菌感染有关。但使用大量抗生素却不能控制发病,仅用感染尚不能完全解释清楚。
4、自身免疫是类风湿性关节炎的病因。在一些诱因引导下,体内的一些免疫球蛋白沉积在滑膜等结缔组织内,形成免疫复合物,其后会在体内补体的帮助下,形成了类风湿性关节炎细胞,继而会释放一些蛋白酶,产生致炎因素,使关节软骨、肌腱、韧带和滑膜出现炎性损伤。
遗传是类风湿性关节炎的重要的发病原因,有很多患者都是因为家族遗传而得的这个病。还有就是跟患者的体质,精神因素,天气因素有关系,还有一部分患者的类风湿性关节是因为感染导致的,在治疗的时候一定要弄清楚原因,然后再进行有针对性的治疗。
类风湿风湿有哪些治疗方法
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药?有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)?又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克?即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素?激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎?包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗?在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用?如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂?目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
类风湿关节炎的治疗方法有哪些
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1、患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2、一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3、药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
温馨提示:已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
风湿类风湿治疗不再是难题
风湿类风湿疾病的患者总是感觉没有任何的问题,在开始的时候只要能够通过一些治疗的手段就可以让疼痛消失,然后这样的情况就造成了风湿疾病患者的掉以轻心,在平时治疗后的护理也会怠慢,造成风湿疾病复发,而且是常见复发,暂时的疼痛消除并没有任何的影响,所以说风湿类风湿疾病治疗最好就是坚持治疗!
现在的人们对于风湿疾病有很深刻的任何,特别是现在的年轻人,对于风湿疾病多半是跟自己的穿着有很大的关系!例如,在这个寒冷的冬天,我们健康的人群更应该去注意保暖,不要为了美丽不要健康,健康才是最美丽的,患者必须要努力的去治疗,同时也改保持健康的心态,积极的面对,树立良好乐观的心态!
各大中医医院为了解决患者的痛苦成功的研制出了治疗风湿类风湿的特色疗法--“四联通痹综合疗法”。“四联通痹综合疗法”治疗风湿类风湿在风湿、类风湿疾病的治疗上独辟蹊径,实现了该病治疗的实质性突破。
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