紫癜检查什么.紫癜做哪些检查 体格检查

紫癜检查什么.紫癜做哪些检查 体格检查

生命体征的观察对于紫癜患者来讲尤为重要。体温升高考虑感染，紫癜患者出血量大时会出现体克，而颅内出血患者往往会出现神志、瞳孔的明显改变，甚至可能昏迷，倘若生命体征不稳定或者神志、瞳孔有明显改变，则要马上参照危重急诊抢救稃序进行紧急处理并监护。

紫癜性肾炎通过血常规检查可以检测出来吗

目前医院会用以下八种方法来对紫癜性肾炎患者进行检查：

1、血常规的检查：紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。

2、尿常规检测紫癜性肾炎：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。

3、血尿素氮及肌酐：紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。

4、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。

5、毛细血管脆性试验检查：紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。

6、血沉检查：紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。

7、血清免疫球蛋白：紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。

8、大便潜血检查：紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。

紫癜检查什么.紫癜做哪些检查 血沉

血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm/小时。某些特殊类型的紫癜，如高球蛋白血症性紫癜，巨球蛋白血症性紫癜，均可引起血沉增快。

过敏性紫癜的检查

1、血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血，一般无贫血;血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性，血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG，IgM正常亦可轻度升高;C3，C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。

2、骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。

3、尿液检查：可有蛋白，红细胞，白细胞和管型，重症有肉眼血尿。

4、粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。

5、毛细血管脆性试验：阳性。

6、病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集，免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

7.腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。

小儿过敏性紫癜常见的检查项目有哪些

小儿过敏性紫癜的检查方法其实并不难，当然这也需要患儿家长对小儿过敏性紫癜有一定的认识，才能及早的带孩子去进行检查，小儿过敏性紫癜需要引起大家重视，它对患者的身体健康带来严重的危害，因此家属一定要关注孩子的日常症状。

小儿过敏性紫癜常见的检查项目如下：

1、尿常规检查小儿过敏性紫癜，颜色是正常的淡黄色，红细胞的范围在0-2正常范围之间，还要检查蛋白和管型等，在小儿过敏性紫癜重症时可能能够看到血样。

2、大便潜血测试确诊小儿过敏性紫癜。主要是测验是否有消化道的症状，一般来说如果粪便隐血试验呈阳性就是有消化道的症状。

3、血液检查小儿过敏性紫癜，在血清中血清免疫球蛋白G和初次免疫抗体指数正常或者有些许升高，粘膜免疫中的主要分泌型抗体IgA也可升高。血清补体C3和C4可以稍微升高或者正常。

4、小儿过敏性紫癜无特异性化验检查所见，出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高，嗜酸细胞正常或增高，血小板正常，出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。

过敏性紫癜的检查

1、血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血，一般无贫血;血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG、IgM正常亦可轻度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。

2、骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。

3、尿液检查：可有蛋白、红细胞、白细胞和管型，重症有肉眼血尿。

4、粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。

5、毛细血管脆性试验：阳性。

6、病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

7、腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。

紫癜性肾炎的诊断要点

紫癜性肾炎的检查项目中最主要的一项是血液检查，包括：血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间等。急性病例还应做毛细血管脆性试验(束臂试验)。严重的紫癜性肾炎患者应做尿素氮、肌酐等实验室检查。检查结果常见血蛋白较高、白蛋白降低、胆固醇升高等。紫癜性肾炎的诊断要点如下：

(1)肾脏受累多发生于皮肤紫癜后1个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。

(2)症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血 压多为轻、中度。

(3)临床类型

①轻型仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血 压不明显;

②急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血 压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常;

③肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征;

④急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡;

⑤慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。

(4)病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区iga颗粒样沉着为特征。

(5)实验室检查

①尿检见血尿和/或蛋白尿，多为低选择性;

②血补体c3、c4均正常;

③血igc、igm正常，早期部分病人增高;

④部分病人免疫复合物阳性。

紫癜病做哪些检查

若血小板减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良，抗血小板抗体测定阳性，束臂试验阳性，则提示为血小板减少性紫癜。

若血小板计数、出血时间、凝血时间和血块收缩等均正常，则提示为过敏性紫癜。

若血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性检查呈阳性，则提示为血管性紫癜。

若血小板计数正常，少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常APTT、PT和TT正常，绝大部分患者毛细血管脆性实验阳性，则提示为单纯性紫癜。

减少活动和创伤。避免使用影响血小板功能的药物。月经过多时用排卵期激素有效。对急性发作或有严重出血、血小板极度减少的病例，应卧床休息，输注新鲜血或血小板悬液。

如何检查紫癜

引起皮下出血的疾病统称为紫癜，多半为血管系统障碍所致的过敏性紫癜(舍一亨氏病)，以及血小板减少而造成的原发性血小板减少性紫癜。所谓过敏性紫癜，在变应性变态反应中(过敏症)属于全身性急性反应，在用注射马血清治疗白喉时引起的过敏性疾病。与这种血管紫癜的症状相似。所以用过敏性紫癜来命名。儿童紫癜，紫癜亦称紫斑，是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点、瘀斑，压之不退色者为其特征。本病多发于学龄儿童，常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病。

过敏性紫癜性肾炎检查项目

过敏性紫癜肾炎应该做哪些检查?紫癜性肾炎是常见的肾脏疾病，临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。判断是否得了紫癜性肾炎需要检查判断，所以今天为大家介绍一下过敏性紫癜性肾炎检查项目。

过敏性紫癜性肾炎检查项目：

1.血常规检查 血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间和凝血酶原时间正常。出血严重者可伴贫血。

2.免疫学检查 血清IgA升高，IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA开始升 高。C3、C4、CH50多数正常或增加。白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-a)升高。

3.肾功能 血尿素氮、肌酐可升高，肌酐清除率可下降。

4.尿检查 可见血尿、蛋白尿和管型尿。

肾活检检查：过敏性紫癜肾炎主要的病变是肾小球系膜细胞增殖，常伴有不同程度的内皮细胞和上皮细胞增殖。上皮细胞增殖处常与球囊粘连，并形成小新月体，被累及的肾小球多在50%以下，尽管一些很轻的局灶性病变，也可有新月体形成。因此，多数学者认为新月体形成是其突出的病理表现。

紫癜检查什么.紫癜做哪些检查 血小板计数

血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100～300×10^9 /l(10～30万/ml)。若低于80×10^9 /l(8万/ml)，则为血小板计数不足，凝血机能发生障碍，血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出，甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。

老年性过敏性紫癜应该做哪些检查

常见检查：血浆凝血酶检测、骨髓象分析

一、检查

1、出凝血时间正常，束臂试验轻度阳性。

2、外周血 血小板正常。

3、骨髓象 巨核细胞正常。

组织活检：病变处皮肤萎缩，真皮上部弹性纤维变性而下部萎缩。胶原纤维疏松、分离而成束。红细胞外渗处静脉破裂而毛细管外观正常，几无炎症反应。

以上是对于老年性紫癜应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年性紫癜应该如何鉴别诊断，老年性紫癜易混淆疾病。

老年性紫癜如何鉴别?：

一、鉴别

不典型病人需与过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血管性假性血友病等出血性疾病相鉴别。

紫癜检查什么.紫癜做哪些检查 束臂试验

又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时，毛细血管的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会出现束臂试验阳性。

试验方法：用血压计的袖带以加压的方法，暂时截断血流，持续5～10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈，计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个，正常女性少于10个。毛细血管脆性试验阳性的人，其紫癜多由于血管壁病变引起。

过敏性紫癜的检查

 1.血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血，一般无贫血;血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉正常或增快，血清IgA可升高，IGG、IGM正常亦可轻度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。

  2.骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。

  3.尿液检查：可有蛋白、红细胞、白细胞和管型，重症有肉眼血尿。

  4.粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。

  5.毛细血管脆性试验：阳性。

  6.病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

  7.腹部超声波检查：有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。

正确诊断紫癜性肾炎的方法有哪些

紫癜性肾炎的检查项目：

毛细血管脆性试验检查：紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。

血沉检查：紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。

血清免疫球蛋白：紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。

大便潜血检查：紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。

血常规的检查：紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。

尿常规检测紫癜性肾炎：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。

血尿素氮及肌酐：紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。

肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。

紫癜性肾炎的鉴别诊断：

紫癜性肾炎与原发性IgA肾病：少数HSPN患者早期仅有肾脏损害而无皮疹及肾外器官受累，类似原发性IgA肾病，但HSPN肾小球毛细血管节段袢坏死、新月体形成等血管炎表现更为突出。

紫癜性肾炎与系统性红斑狼疮：好发于育龄期女性，是一种弥漫性结缔组织疾病，常可累及肾脏，以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。

紫癜性肾炎与系统性血管炎：是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常为阳性，临床常表现为急进性肾炎，病理表现为Ⅲ型(寡免疫复合物性)新月体肾炎。