尿道下裂修复术该怎样进行

尿道下裂修复术该怎样进行

一些卫生习惯不是特别的注意，就容易导致身体的各种状况，严重的状况还会影响我们日常生活中的新陈代谢，现在的科学技术越来越发达，一些创新的科学技术，已经被运用到了医疗当中，尿道下裂手术就是其中的一种，但是很多人对该种手术不是特别的了解，尿道下裂手术成功率高吗?

尿道下裂必须手术矫正。

手术目的：

第一，纠正下屈畸形，需切除阴茎腹侧纤维素，完全伸直阴茎。

第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。

手术指征：

除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外，其余各型必须颈手术纠正。

手术方法：

据统计手术方法在150种以上。应根据手术者的枝术，患者的年龄和阴茎发育情况区别对待。一般说来，在幼年即完成治疗，可消除患者的心理影响，但年龄越小越不合作，加之阴茎小，操作困难，故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术，即在幼时先切除纤维索，纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行II期尿道成形术。

疗尿道下裂技术水平要求高，现在国际水平一期手术成功率也只有80%，还会有25%左右的病人，手术后出现尿瘘、尿道口狭窄等并发症。因为该病发病率低，有些医院对这种病人见得少，手术少，因此做这种手术时常出现各种并发症和手术不到位，造成许多病儿重复做第二次、三次手术。众多的事例提醒我们，对尿道下裂手术要慎重，一定要到专科医院就诊。

对于国内的医疗水平来说，尿道下裂手术的成功率，并不能完全的达到百分之百，但是他的手术成功率也是极高的，虽然存在一定的，危险性，但是成功几率也是很高的，只要我们做好手术前的充分准备，只要按照医生的方法来做，就可以大大的提高成功率。

尿道下裂

(一)尿道下裂可有以下表现1.异位尿道口尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。2.阴茎下弯即阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。3.包皮的异常分布阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。4.排尿时尿流溅射。

(二)尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型

1.阴茎头型尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育;

2.阴茎型尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲;

3.阴囊型尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重;

4.会阴型尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后，尿道外口会由不同程度的向会阴回缩，故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形，包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等，少数患者可合并肛门直肠畸形。

兔唇宝宝几岁做矫正手术最好

际医学界普遍认为，唇腭裂患儿的手术须分步骤进行。一般来说，单侧唇裂修复术在出生后三个月进行，并基本遵循国际上通用的“3个10”原则，即体重达10磅、年龄达10周、血红蛋白达10克;双侧唇裂修复术在出生后六个月进行。

腭裂修复术在出生后10至12个月进行;咽成形术一般在四至五岁进行 (不过这一手术并非必须的，在此之前患儿还要进行语音评估，若确实存在咽腭关闭不全，应进行咽成形术，若仅是发音习惯问题，则完全可以通过语音训练纠正，无需手术治疗);牙槽突裂植骨术在九岁左右进行;唇裂鼻畸形的二次矫正术，尽量到13、14岁左右进行;正颌外科手术一般在18岁左右进行。

尿道下裂的辅助检查

尿道下裂的辅助检查

龟头型和阴茎型尿道下裂只需A项检查，严重的会阴型尿道下裂或需排除两性畸形者宜行B、C项检查，明确诊断。

尿道下裂诊断依据

1.有尿道外口开口位置异常的外观。 2.阴茎短小，向腹侧弯曲。 3.严重的会阴畸形需排除两性畸形。

注意您家男宝有无尿道下裂 尿道下裂的3大困扰

倘若只是轻度的尿道下裂，尿道开口位于龟头或是冠状沟附近，有可能排尿可自行控制，对于生活并无大碍；

但若为重度的尿道下裂，因无法正常一直线的排尿，而是呈现伞状散开，导致尿湿衣物的窘境，只好采坐姿尿尿，若上了幼儿园或小学，可能招致异样眼光，造成心理伤害。

若是尿道开口位置异常，对于性生活的影响并不大，但倘若阴茎弯曲太厉害，可能造成精子无法冲过尿道，对于将来的性生活也是会有不良的影响，甚至其生育能力也受到损害。

因尿道下裂而排尿不顺，将可能造成心理伤害。与正常人比较，接受尿道下裂手术患者的自我认知、性别角色行为以及第一次性经验、对于性的态度并无差异，因此建议面对尿道下裂应正面妥善处理之。

尿道下裂有可能会合并其他泌尿器官的异常，以隐睪症最为常见，将来可能会有性功能障碍的问题。

而合并严重异常则较少见，如：心脏病、无肛症，就需要进行膀胱、肾脏、输尿管等详细泌尿系统的检查。

男婴尿道下裂的治疗措施

由于尿道下裂已致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能正常排尿和性生活者，均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。

(一)手术目标

1.阴茎下弯完全矫正;

2.尿道口位于阴茎头正位;

3.排尿时形成向前的正常尿流;

4.阴茎外观接近正常，成年后能进行正常的性生活。

(二)手术时机

从心理发育角度考虑，有两个适宜的手术时机。

1.6～15个月，好处包括：患儿在此年龄段尚无性别意识，也并不能意识到手术是一种创伤;从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗;阴茎短小并发症可通过药物治疗;此年龄段愈合较快。

2.3～4岁。

目前，多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法，能够一次手术修复的病例多选择一次修复法，当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例，可选用分期修复法。一期修复法包括：尿道延伸一期修复尿道下裂法，阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法，阴茎背侧皮管重建尿道法，包皮皮瓣转移重建尿道法。分期修复法第一期手术为矫正阴茎弯曲畸形，第二期手术为尿道重建术，主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法，局部皮瓣重建尿道法，皮片移植重建尿道法，膀胱黏膜片移植重建尿道法，口腔黏膜片移植重建尿道法。

尿道下裂手术方法很多，至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术，应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。无论采用何种方法，手术后并发症仍有可能发生，最常见的手术并发症是尿道瘘(5～15%)和尿道瘢痕增生狭窄，其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。

宝宝尿道下裂怎么办 认识幼儿尿道下裂

尿道下裂就是尿道的开口不在龟头的顶端，而是在阴茎的腹侧面（若将阴茎拉直向前时，在上为背侧，在下为腹侧）。

而尿道下裂可根据尿道开口的位置及严重程度有2种分类方式：依照尿道位置，分为龟头或冠状沟型、阴茎型、阴囊与会阴型；而依严重程度可分为轻度、中度以及重度。

（1）尿道开口位置异常；

（2）包皮并未包住龟头；

（3）阴茎弯曲，尤其是勃起时弯曲更明显。但若是非常轻微的尿道下裂是无法从外观判断，因为其尿道开口位于正常开口处或冠状沟旁，只有将包皮往后推时，才会发现异常。

从胚胎第9周开始，尿道会逐渐发育。阴茎部分的尿道是由尿道皱折形成，且伸展至阴茎远端的冠状沟，龟头部分的尿道是在龟头上形成管状并与尿道皱折相接，倘若相接不全就会形成尿道下裂，其中与雄性激素刺激有关。

形成尿道下裂的原因与基因有关，属于多因素决定。若父亲有尿道下裂，宝宝也有尿道下裂的机会就会较高，但并非绝对，也就是说不是父亲有尿道下裂，宝宝一定也会有。

尿道下裂最佳治疗年龄

尿道下裂属于先天畸形，具有一定的遗传性，尿道下裂多见于婴幼儿时期，所以尿道下裂最好早发现早诊断早治疗，防止尿道下裂的发生，尿道下裂的治疗在婴幼儿时期最好，以下就是尿道下裂最佳治疗年龄的介绍：

一般情况下阴茎适当发育对重建尿道比较有利。国外在患儿半岁左右就开始手术，由于黄种人自身发育情况的限制，以及护理条件、术后家庭健康支持等所限，陈绍基教授一般建议一岁半左右开始手术。这样可以在孩子懂事之前解决问题，能够避免给患儿造成过大的心理影响。但手术时间并不是绝对的事情，主要依据是阴茎发育的局部状况。对于阴茎发育情况好的孩子可以在一岁左右手术治疗，对于重型尿道下裂中需要分期手术的病人也建议第一次手术的时间在一岁左右开始，这样可以给二期手术留有更为充分的时间。所以建议在生后明确尿道下裂诊断之后不一定等到最初医生所说的年龄再就诊，而是在一岁左右再找专科医生就诊，结合患儿情况和医生情况衡量手术时机。

以上就是对“尿道下裂最佳治疗年龄”的阐述，希望对尿道下裂患者有所帮助，尿道下裂患者一定要早发现早诊治，防止尿道下裂的发生。

小儿尿道下裂保健时的注意事项

1、如果小儿尿道下裂的保健措施做的不好，会影响排尿，小儿尿道下裂使阴茎头抬起困难甚至不能抬起，会导致患者的内裤产生尿湿的症状。因为会阴部或者阴茎在尿道口，所以会给尿道下裂患者造成排尿的不便，患者需要蹲着排尿。

2、如果小儿尿道下裂的保健措施做的不好，会影响性生活，小儿尿道下裂导致阴茎在进行性生活时伸直困难，从而精液无法射入阴道，即使可以射精，女方也不会怀孕。所以，小儿尿道下裂会导致性生活障碍。

3、如果小儿尿道下裂的保健措施做的不好，会影响心理，小儿尿道下裂使患者的心情抑郁，感到自卑，造成不良的心理。

4、如果小儿尿道下裂的保健措施做的不好，会影响夫妻感情，因为尿道下裂使患者无法进行正常的性生活，长此以往，会导致夫妻之间的感情变淡，甚至感情破裂。所以尿道下裂不仅会导致患者身体上的危害，也会导致患者心理上的危害。

尿道下裂又哪些后遗症呢

一：尿道下裂危害孩子的心理健康 .

患有尿道下裂的儿童，不能跟别的男孩子一样站立排尿，蹲那儿尿尿的怪异行为会引起小朋友们的嘲笑，使他们变得自卑、孤僻，如果不及早治疗会严重影响孩子的正常生活，留下心理阴影。

二：尿道下裂危害孩子的生理健康.

尿道下裂的患病程度各有不同：轻的可能一生都不知道自己得病。严重的尿道下裂外阴部和女孩非常相似。尿道下裂的分类是根据尿道开口的位置来定的，异常的尿道开口可位于从阴茎的头部沿着阴茎的腹侧，直至阴囊、会阴的地方。

开口越靠近阴囊和会阴的尿道下裂危害也越大，可造成阴茎短小、下弯的情况越严重，如果同时伴有双侧隐睾，将很难从外观上与两性畸形相区别的，这时小孩常被当作女孩来抚养，造成心理和生理的异常。而且这种尿道下裂在矫正治疗上，难度也更大。

三：可能导致更严重的并发症.

1、隐睾和腹股沟斜疝：尿道下裂最常见的并发畸形是隐睾和腹股沟斜疝，其发生率为7%～13%，其尿道开口越靠近阴囊其发生率越高。

2、尿路畸形：后型尿道下裂者其发生率约为1%～5%，合并其他系统畸形者发生率高，合并其他一个系统畸形发生率7%，两系统畸形发生率13%，三个系统畸形发生率37%。

3、前列腺囊：前列腺囊是一种胚胎发育过程中苗勒管抑制不全或尿生殖窦男性化不全的表现，在后型尿道下裂患者中的发生率为10%～15%，前列腺囊可造成尿路梗阻.

4、两性畸形：严重的尿道下裂如合并有外生殖器的性别特征模糊如睾丸下降不全、小阴茎、阴茎阴囊转位、阴囊分裂等表现，则应注意两性畸形的情况，应行染色体检查及有关内分泌功能检查。

引起婴儿尿道下裂的原因是什么

尿道下裂做常见的原因就是先天性发育不良造成的，也就是说孩子从一出生就有尿道下裂，如果发现自己孩子出生就患有这样的疾病的时候一定要尽快的帮助孩子做检查以便在最合适的时间治疗，尿道下裂可以说是一种男性朋友们都非常恐惧的一种疾病的发生了，给患者朋友们造成的危害是非常的可怕的，为此我们面对尿道下裂这个疾病的发生是一定要及时的去治疗，那么有关于引起尿道下裂这个疾病的原因是什么呢?

引起婴儿尿道下裂的原因

都是邻苯二甲酸二辛酯惹的祸。因为其已成为我国产量最大的通用型增塑剂品种，广泛应用于树脂、塑料制品，如白色塑料袋、一次性饭盒、农用地膜等。人们在使用这些物品时，邻苯二甲酸二辛酯向空气中释放雌激素，造成对人体和动物内分泌系统的干扰，这就是引起婴儿尿道下裂的原因的一个因素。所以还是控制或消灭“白色污染”，尤其是孕妇应尽量避免接触“白色污染”。

尿道下裂的危害是很严重的。尿道下裂是常见的先天性尿路及外生殖器畸形，目前占新生男婴的二百分之一至三百分之一，且发病率逐年增高。这种先天性疾病的生理表象是阴茎及前尿道发育不全，阴茎下弯，尿道开口在阴茎下端，甚至在阴茎根部;患儿不能站立排尿，并影响成年后的性功能和生育能力。

引起婴儿尿道下裂的原因还有就是因为遗传，长期致力于这一疾病发病原因研究的专家发现，尿道下裂与雄激素合成和代谢发生障碍有关，雌激素作为内分泌干扰因子影响雄激素的代谢途径及其效能的正常表达，导致胚胎在发育中出现尿道下裂。而存在于环境中的人工合成化学污染物具有雌激素样或抗雄激素生物效应，会干扰动物和人体正常的内分泌功能，改变机体泌尿生殖器发育。以至于遗传下一代。

引起婴儿尿道下裂的原因

尿道下裂的具体表现就是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形，有遗传性。发病率约为125-250个男婴中有一个发生。本病阴茎短小，向腹侧弯曲，需手术整形，否则会影响排尿和以后的性功能。

知道了引起婴儿尿道下裂的原因，那就看看什么时间做整形手术是最合适的。尿道口下裂通常得在患儿2岁前进行手术矫止。在尿道门下裂未矫正前，不可以割除患儿的包皮，因为这项矫正手术需要用到包皮。准妈妈们也不要过于担心一旦患儿接受尿道口下裂治疗后，他的阴茎就应该恢复正常，不会有排尿困难的情况，并且成年以后也不会影响交女朋友，过性生活的。

尿道下裂这个疾病的发生，可以说是给患者朋友们带来非常可怕的伤害的，上文给朋友们介绍了有关于引起婴儿尿道下裂的原因是什么这个问题了，希望这些可以给广大的患者朋友们带来帮助，尿道下裂是非常的可怕的，为此我们一定要及时治疗

兔唇可以完全修复吗 兔唇要如何修复

手术修复加综合措施治疗。

对于兔唇的治疗，最重要手段就是外科手术修复。这是一项要求非常高的手术，手术的效果会直接影响孩子的身心健康。完整的唇腭裂修复，需要经过多次手术，分别为唇裂修复术，腭裂修复术，缩咽手术，齿槽脊修复术，鼻小柱整形术，唇红修复术等，根据病情不同，手术次数也不同。

除了外科手术治疗外，还需要牙齿矫正，修复牙龈或牙齿的缺损，做言语训练改善发音，情况严重的，还要进行面部修复骨骼畸形。