怎样防止手术后出现肠粘连

怎样防止手术后出现肠粘连

肠粘连就是比较常见的一种，那么如果需要在腹部进行手术，肠粘连的最好预防是提高手术水平，无菌操作、止血、避免组织损伤及防止各种异物污染或刺激腹腔都将最大限度地防止肠粘连。

防止手术后出现肠粘连的方法如下：

1、对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主，也不要进食难消化的食物。

2、预防肠粘连，腹部手术后的病人可以多练习一下呼吸运动(如深呼吸或者练习吹气球)、腹肌锻炼(术后远期适当进行仰卧起坐、屏气、游泳等运动锻炼腹肌)、腹部按摩(双手掌面轻柔腹部，借以带动腹腔脏器，促进肠管蠕动)、下肢活动(慢走、按摩双侧下肢，促进血液循环)，从而改善消化功能，避免术后肠粘连。

3、专家还表示腹部手术后的患者为了预防肠粘连，平时还应注意饮食，避免暴饮暴食，一次吃得太多，食物在经过狭窄的肠道时，就有可能发生梗阻。最好避免进食豆类食物，这类食物容易胀气。如果只是出现轻微腹痛、腹胀，而未发生梗阻，只需控制饮食或禁食，等肛门排便、排气后症状便会好转。

肠粘连有哪些典型的症状表现

肠粘连由于腹腔组织创伤、缺血、炎症刺激、异物存留等,导致腹膜、肠管、网膜等腹腔内器官血液循环障碍、组织缺血、血管通透性增加、组织液渗出、渗出液中纤维蛋白原和纤维蛋白沉积和凝固,机化后产生纤维蛋白性粘连。这种沉积、凝固的纤维蛋白是溶解还是机化形成永久性粘连,取决于纤溶系统的活性。

肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。

1、排便排气时间延长：一般说来，腹后手术2～4日随着肠蠕动的恢复正常，排便排气也可以恢复。但如果术后出现肠粘连，2～4日后则仍无排便排气。

2、持续性腹胀：肠粘连术后出现持续性腹胀，有可能是肠粘连的反应，如是肠粘连，还可能伴有肠蠕动时的腹部局部隆起、肠鸣音活跃以及亢进等征象。

3、反复性呕吐：肠粘连特点是无论进食还是饮水都可以引起呕吐，呕吐物可为肠内容物或胃内容物。

阑尾炎手术肚子变大是什么原因

可能是因为阑尾炎手术出现的并发症，所以手术之前，以及手术之后的各种护理工作都要重视。

手术治疗是急性阑尾炎的常用治疗方法，肠粘连是手术后的并发症之一。

1、就你描述的情况，应该于你手术后卧床时间较长，缺少锻炼等因素有关。

2、由于肠粘连，常可以引起腹痛等症状，如果你没有这方面的症状，一般并不考虑为肠粘连引起。

3、建议循序渐进的参加活动，以避免脂肪的堆积。

通过这些内容介绍我们可以了解到，阑尾炎手术之后肚子变大，可能是手术并发症的一种表现，所以想要有效的治疗和解决这种疾病，那么大家就应该注意，手术之后身体发生任何异常问题，都应该及时到医院复查，降低其他不利的影响。

阑尾炎预防预后

阑尾炎手术后休息多少天

术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。腹腔镜阑尾术后第2天可以下床活动，开腹手术的病人也鼓励早期下床活动，避免出现肠粘连。术后5～6日后即可拆线，一周后可以适量活动，术后一月后可以恢复日常普通的生活。术后3个月内避免重体力劳动、性生活、不要喝酒。若是出现伤口疼痛，出血，渗液等情况，要及时就诊。

阑尾炎手术后注意事项

术后饮食及活动不必特殊限制，病情较轻者，术后当日即可坐起，次日可进食，5～6日后即可拆线。鼓励患者早期活动，避免肠粘连或是便秘，可预防性使用抗生素。病情较重者，麻醉恢复后取半卧位，继续抗感染治疗，肠蠕动恢复后进流食。观察切口及引流情况，及时更换敷料，腹腔引流一般在术后3～5d内逐步拔出。饮食应以少食多餐，以清淡食物为主，忌辛辣食物。

阑尾炎术后肠粘连

化脓伴穿孔性阑尾炎术后发生肠粘连的可能性很高但是肠粘连如果不出现肠梗阻就不用处理你感腹痛而且很轻本人认为和这个没有关心发生切口感染处理过后伤口愈合也就好了没有什么

普通外科手术后最重要的是防止肠粘连术后是禁食的而当出现排气后就说明无粘连已经通畅医生也会放下心自己判断是很简单的

1一般24小时不排气就要考虑有没有粘连的可能了当排气了自然可以排除2一般没有这个可能性3术后肉芽纤维组织要重新生长所以会有不舒适而疼痛感觉一般是没有的如果有疼痛要注意是不是其他问题导致的如残端感染或炎症可以通过检测来明确

手术后发生肠粘连导致的一般在1个月以内以后再出现的可能性就很小了腹腔内炎症消除后粘连不会加重建议术后多运动平时保持按时解大便的习惯多吃粗粮水果术后发生肠粘连可以说一定会只要不导致肠梗阻就不用治疗也不用管过一段时间如果粘连不重身体会自行修复

肠粘连的症状是什么

1、轻度患者的肠粘连症状表现

肠粘连症状的轻度患者可能无任何表现出来的外在症状，只是会在偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀。

2、重度患者的肠粘连症状表现

肠粘连症状的重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内的气体和粪便不能顺利排出，当积累物增多，肠腔内的压力增大，病人会出现腹胀加重，排便困难的现象。

3、重症患者的肠粘连症状表现

如果肠粘连病人出现大便干燥，则多数已属于重症型患者。在这个阶段的肠粘连患者往往粘连面积较大，肠管肌肉功能受限，蠕动失常，造成肠功能紊乱。轻者两三天大便一次，重者一周大便一次，每次排便十分困难，必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留，易引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，以致危及生命。因此，一旦出现肠粘连症状，就必须引起重视。

腹部手术后八成患者肠粘连

肠粘连的最好预防是提高手术水平，无菌操作、止血、避免组织损伤及防止各种异物污染或刺激腹腔都将最大限度地防止肠粘连。

小张三月初做了阑尾炎 手术，一直在家休息。有天吃完晚饭后，突然感觉腹痛，隔了一天之后痛得更厉害，上医院开了点药，吃后疼痛缓解。但还是没能解决问题，腹痛又滋生了轻微的胀痛，每次痛时都有大便的感觉，肛门胀感。后来到广州医学院第三附属医院普外科就诊，一照X光片才发现小张出现了肠粘连，而且还有严重的肠梗阻 ，如果不治疗很可能导致肠坏死。

开腹手术易引起肠粘连

腹部手术，特别是剖腹产 、阑尾炎等开腹手术，大部分会遗留一个问题———肠粘连。由于在手术操作过程中，湿润光滑的肠道水分蒸发，表面变得干涩，再加上手术操作对肠面的损伤，这便给肠粘连创造了机会。该院普外科主任医师袁晖说："一般来讲，做过腹部手术的患者约有80%的人会发生肠粘连，其中10%会有症状，比如腹痛、腹胀等，当肠道粘连严重时，则发生肠梗阻。"在下列情况下最容易发生肠梗阻：

1、肠子彼此紧密粘连成一团，并且固定在腹壁切口疤痕下，因为肠腔狭小，肠蠕动受到影响，肠管不能扩张，容易发生梗阻。

2、肠子粘连后，扭转折叠，使曲折处 的肠腔狭小，容易发生梗阻。

3、肠子粘连到距离较远的一点，由于相互牵拉使其粘连点成一锐角，容易发生梗阻。

当然，导致肠粘连的原因，除了腹部手术之外，外伤、腹部炎症也会引起肠粘连，而发生严重的肠梗阻的比例大约在1%，需要及时进行手术治疗，将粘连松解。

90%以上只需保守治疗

很多时候，患者出现腹痛之后，往往会去消化科就诊，有的女性甚至还以为自己是痛经，去妇科就诊，以致肠粘连很容易被误诊或漏诊。袁晖表示，腹痛的患者在普外科就诊的话，外科医生往往会考虑肠粘连，特别是曾经有过腹部手术的患者。因为腹部手术，特别是下腹部手术，大部分患者都会发生粘连，只是很多人未出现症状而已。即便出现症状，只要不是太严重，90%以上的患者可服用药物进行保守治疗，比如消炎、解痉、通便，只要经过这些治疗，水肿的肠道得以消肿，再加上饮食上稍加注意，以精细、柔软食物为主，基本上就能缓解症状。如果腹痛反复发作，伴有腹胀、呕吐、无排便、排气，经过验血(血像高、白细胞增多，代表有感染性炎症)和X光片检查，发现肠粘连严重，则应考虑尽早手术治疗，把肠粘连进行松解，否则会导致肠坏死。

值得提醒的是，因为手术治疗并不能消除肠粘连，相反，术后有可能还会形成新的粘连，所以，肠粘连应该说是外科手术的一个遗留下的顽固性难题。

腹部手术后尽早下床活动

粘连虽然是导致肠梗阻的常见原因，但粘连并不等于必然会产生肠梗阻。袁晖说，目前对已经发生的肠粘连尚无特殊疗法，所以对其并发症———粘连性肠梗阻 应早发现早治疗，建议手术后的患者应密切注意自己是否有腹痛、恶心呕吐、腹部膨胀的症状。"如有可能，在腹部手术之后，尽早下床活动，这样便可促进肠道蠕动，对避免肠粘连有很大的帮助"。

他表示，手术后的患者，平时还应注意饮食，避免暴饮暴食，一次吃得太多，食物在经过狭窄的肠道时，就有可能发生梗阻。最好避免进食豆类食物，这类食物容易胀气。如果只是出现轻微腹痛、腹胀，而未发生梗阻，只需控制饮食或禁食，等肛门排便、排气后症状便会好转。

直肠癌做放疗效果好吗

直肠癌放疗效果尚可。一般认为：人体上下两口(食道、肛门)对放疗敏感。放疗适用范围：ib期以上均需放疗。但是放疗的副作用较大：放疗后常出现肠粘膜损伤，粒细胞减少，放射性纤维化引起肠粘连，疼痛等。因此放疗期间，适应结合中医药辅助治疗，可以达到增效减毒的效果。

(1)直肠癌术前放疗：一般认为，术前放疗客使生存率提高10%-15%，局部复发率降低10%-15%。术前放疗可防止手术时癌细胞的播散，减少局部和盆腔种植，使肿瘤瘤体减少，扩大手术的适应症，松懈癌性粘连，提高手术切除率。

(2)术中放射治疗：可进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞，减少局部复发率，提高生存率和减少正常组织的放射性损伤。

(3)术后放疗：术后放疗是辅助性放疗，是对手术治疗很重要的一种补充治疗手段。

(4)直肠腔的腔内放射治疗：具有局部剂量高，周围剂量低的特点，能有效地控制和消灭局部病灶，是体外放疗地有效补充治疗。

(5)根治性外照射：单纯根治性放疗主要适用于早期及细胞类型特别敏感的患者，也可以用于肿瘤体积小，但由于严重心血管等属于手术禁忌症的病例。

(6)姑息性放射治疗：对因全身情况差等原因不能耐受手术治疗者，可应用放疗治疗作为姑息治疗的手段，从而达到减轻症状，甚至延长生存时间。根据具体情况，大部分患者治疗时是需要配合放疗的，但由于放疗毒副作用较大，放疗期间建议配合中医药治疗，缓解其毒副作用的同时，以增强治疗疗效。

剖宫产术后护理

一、及早下床活动，有利于子宫收缩、防止肠粘连，还能有效促进伤口愈合。

手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后24小时忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。

二、月子饮食要科学搭配。月子饮食是产后恢复的一个重要因素，术后产妇要担负喂养的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。

6小时内禁食，第一顿吃流质食物，在腹胀排气前不能吃产气的食物，排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼和人参，因为鱼类和人参中的特殊物质会使防止血小板凝结，不利于伤口愈合。

三、注意卫生，防止手术伤口感染。

产妇剖宫产后机体抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。保持伤口部位周围的清洁，痒时不要搔抓，以防伤口感染化浓。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，出汗和乳汁湿了衣服应及时更换，卫生用品要更换，卫生用品要经常消毒、勤换。在伤口拆线前用温水擦洗全身，拆线后可洗澡，但以淋浴为好。

粘连性肠梗阻的预防

1、活血化阏中药

经较长期地研究证实;当归、赤药、红花、丹皮、桃仁、元胡、五灵脂、大黄、川芎、积壳、乌药等中药均有预防肠粘连的作用。

2、腹腔内灌注的研究和应用

(1)红花、泽兰液腹腔内灌注，观察到红花有强烈的抗血凝作用，泽兰有明显增强纤溶的作用。

(2)猪油、人体脂肪(大网膜、乳腺等)制剂作腹腔内灌注。我科曾用猪油和人体脂肪预防和治疗肠粘连，取得良好效果。

(3)二甲基硅油腹腔内灌注。

3、激光治疗腹腔内粘连

应用激光穴位照射治疗，是有前途的方法之一。

4、磁疗防治肠粘连

磁疗具有良好地预防肠粘连作用。

腹腔内粘连大多并不导致肠梗阻，梗阻的发生往往有某些诱因，必须提醒患者注意：

(1)饮食应有规律，避免暴饮暴食，防止大量食物进入已受粘连影响的近端肠管内;

(2)注意饮食卫生，防止胃肠炎症，避免出现肠管异常蠕动;

(3)餐后不宜做剧烈体力活动，尤其是突然体位改变的活动，上述事项对已经发生过肠梗阻的患者尤其重要。

肠粘连严重吗，有哪些影响？

肠粘连乃是比较常见的疾病，排除掉先天因素的影响，一般患病的原因就是炎症以及身体的损伤。尤其是剖腹产以及阑尾炎切除手术之后的病人比较常见。肠粘连严重与否，要看个人对于腹膜或者是肠管浆膜的损伤反应是否敏感。肠粘连不是很严重的人一般不会有什么反应，只是偶尔在吃饭之后会出现轻微的腹胀。如果是严重的，可能会出现暖气、大便干燥、腹痛腹胀等等，建议去医院治疗。

剖腹产不会导致肠粘连，剖腹产是指在肚子长切开一口。直接教把孩子从肚子里拿出来，所以不会导致肠粘连，而且跟肠子没有一点关系。剖妇产之后可能会有一些注意事项，而且刨腹产的孩子相较与其他顺产的孩子在四肢方面比较弱。可以后天锻炼，在剖腹产之后麻药会慢慢消失，但是尽量不要躺着。可以采取卧位，只要有感觉可以多练习翻身或者是坐起，而且也可以慢慢下床走动。

腹腔手术之后一定要防止手术之后出现肠黏连，所以平时的时候一定要去多活动，叫患者现在情况已经出现了那么平时的饮食上面一定要注意，这些过硬的食物，多吃一些可以促进肠胃蠕动的，吃的时候也可以使用一些热敷或者是其他的方法，阑尾炎手术之后因为炎症加重或者是渗出液增多，就会导致出现这情况。还是先使用药物进行治疗，黏连的情况就很容易会得到缓解。