养生健康

诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别

诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别

诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?卵巢炎是可以分为急性和慢性两种类型的疾病,该病不仅病因很复杂,而且临床症状也非常多见,所以患者在诊断卵巢炎时一定要注意区分,那么诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别呢?专家解释说,卵巢炎的临床症状容易和急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转及急性肾盂炎等多种疾病混淆,因此为了避免出现误诊的情况,建议各位患者一定要知道哪几种疾病容易和卵巢炎混淆,这样才不会出现医不对症的情况。

诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?

1.诊断卵巢炎时需要和急性阑尾炎进行区分:急性阑尾炎有时与急性卵巢炎症状相似,但急性阑尾炎发病初多为上腹或脐周疼痛,逐渐局限至右下腹,多伴有恶心、呕吐,体温一般不超过38℃,麦氏点压痛及反跳痛明显,腰大肌试验及结肠充气试验阳性。妇科检查则多无异常所见。

2.诊断卵巢炎时需要输卵管妊娠破裂进行鉴别:输卵管妊娠破裂发病前多有停经史及不规则阴道流血史,部分患者有早孕反应或尿hCG阳性。发病多较突然、疼痛剧烈,甚至休克,全腹均有压病、反跳痛,或有移动性浊音。一般无发热,周围血白细胞计数可正常或略高,妇科检查可见后穹窿饱满并有触痛、宫颈举痛,一侧附件区有时可触及包块,后穹窿穿刺可抽出不凝血。

3.诊断卵巢炎时需要和卵巢囊肿蒂扭转鉴别:卵巢囊肿蒂扭转多有下腹部肿块病史,发病突然,多与体位突然变化有关,一侧下腹绞痛、伴恶心、呕吐,多无发热及血白细胞升高。妇科检查可于一侧附件区触到表面光滑、有触痛的囊性包块,同侧子宫角处触痛明显,所以患者在诊断卵巢炎时一定要慎重。

4.急性肾盂炎是容易和卵巢炎混淆的疾病:急性肾孟炎多有腹痛,伴发热及周围血白细胞增多,但疼痛多位于上腹部,肾区有触痛及叩击痛。尿常规检查有脓细胞及红细胞,妇科检查多无异常发现。

5.诊断卵巢炎时容易和盆腔瘀血症混淆:盆腔瘀血症亦主要表现为下腹坠痛及腰骶部疼痛,且劳累后加重。诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?与慢性卵巢炎、输卵管炎都极易混淆,但盆腔瘀血症可有阴道静脉曲张,子宫常后倾、且大而软。诊断有困难时,可通过盆腔静脉造影、盆腔血流图及腹腔镜检查协助诊断。

6.陈旧性宫外孕是和卵巢炎相似的疾病:陈旧性窗外孕多有停经史及突然下腹部疼痛、晕厥的病史。下腹呈隐痛或钝痛,常伴有阴道不规则流血。妇科检查可触及下腹一侧肿块,形态不规则,轻压病,后穹窿穿刺可抽出陈旧性血及小血块,因此建议各位患者在诊断卵巢炎时需要进行明确区分。

7.诊断卵巢炎时还需要跟慢性阑尾炎相鉴别:慢性阑尾炎多有急性阑尾炎病史,而后下腹部间歇性疼痛或持续性隐痛,麦氏点有深压痛,直肠指诊直肠前壁右侧有轻压痛,这些症状是卵巢炎都没有的,因此大家到仔细区分。

诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?专家解释说,卵巢炎疾病虽然常见,但是危害却是不容小觑的,因此建议众位患者一定要积极配合医生的治疗,以免出现不孕的情况。

肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断

肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断?肺大泡是非常严重的一种肺部疾病,严重伤害患者的健康,由于肺大泡疾病的症状与很多其他疾病非常相似,非常容易混淆,所以肺大泡患者需要与肺小泡、肺囊肿、实质内肺大泡进行鉴别诊断,那么肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。

1、肺大泡与肺小泡(bleb):肺泡破裂后空气进入脏层胸膜下间隙,形成的肺小泡(bleb),也称为胸膜下肺大泡,其为位于脏胸膜与肺实质之间的肺泡外气腔,并非严格意义上的肺大泡。肺小泡的大体特征为:其大小在粟粒状到3-100px,外壁由脏层胸膜组成,通常多发,基底部肺组织基本正常。多位于上肺尖,也可沿下肺背段的上缘或任何肺叶的边缘分布。因为脏胸膜的随意伸展性较差,此型肺大泡不能膨胀的很大,且很易发展成自发性气胸。

2、肺大泡与肺囊肿(cyst):指位于正常肺组织内的异常含气囊腔,可为先天性支气管囊肿(支气管源性囊肿)或获得性囊肿。前者是非肺气肿的先天性含气囊腔,是早期胚胎发育过程中,细胞被从喉气管沟上分隔出来、异常发育成的结构。这种囊肿位于肺或纵隔内,表面覆以纤毛柱状呼吸道上皮,囊壁含支气管腺体、结缔组织、平滑肌、软骨等。后天获得性囊肿是继发于肺部创伤或感染后残留的薄壁气腔,可能是由于外伤后形成了小支气管的活瓣,使远端肺组织膨胀、融合成腔,也可因支气管壁的炎性坏死所致。

3、肺大泡与实质内肺大泡(bulla):指肺实质内形成的异常增大的超过25px直径的气腔,可继发于肺气肿。胸片上不一定有弧形线与周围肺组织清楚分界。最常见于上肺野,肺大泡的气腔由脏胸膜、结缔组织及横行的细小血管所组成的薄膜包盖。肺大泡的壁是由结构破坏的肺组织所形成。

以上就是肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断的具体内容,相信大家已经有所了解,建议各位肺大泡患者及时到正规医院进行治疗,对肺大泡患者进行正确的鉴别诊断,坚持针对性治疗,那么一般治疗肺大泡的效果还是很好的。

盆腔炎如何诊断

盆腔炎的诊断有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,b型超声检查有助于鉴别。

急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。

慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

盆腔炎诊断标准

最低标准:宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛

附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性

特异标准(specific criteria):有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。

急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

卵巢肿瘤如何区分鉴别

卵巢肿瘤的形成原因有多种,肿瘤都有良性和恶性之分,卵巢肿瘤要怎么进行区分鉴别?看看下面的介绍。

1.卵巢肿瘤的诊断:卵巢深居盆腔,早期又无特异性症状,因此早期诊断困难。卵巢肿瘤的诊断常需要做以下辅助检查。

(1)影像学检查:B超是最常用的辅助检查;能显示肿瘤的部位、大小、形态、内部结构、与邻近器官的关系。经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确性高,临床诊断符合率>90%;CT、MRI、PET检查可显示肿块与其周围脏器的关系,对发现有无淋巴结转移、肝和肺转移均有较大帮助。良性肿瘤多呈均质性包块,囊壁薄、光滑;恶性肿瘤轮廓不规则,向周围浸润或伴腹水。

(2)肿瘤标志物:CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)、HCG(原发性卵巢绒癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(睾丸母细胞瘤)升高对诊断及病情监测有价值。(3)腹腔镜检查:能够了解患者盆、腹腔内病变的范围和程度。

(4)细胞学检查:腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对Ⅰ、Ⅱ期患者确定分期有意义,若有胸水抽取胸水检查确定有无胸腔转移。

2.卵巢良性肿瘤的鉴别诊断:应与以下疾病相鉴别:卵巢瘤样病变(包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿和单纯囊肿等);输卵管卵巢囊肿;妊娠子宫;子宫肌瘤等;巨大卵巢囊性肿瘤应与腹水鉴别。

3.原发性卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断

(1)子宫内膜异位症:常有进行性痛经,B超、腹腔镜检查是最有效的辅助诊断方法,有时需剖腹探查才能确诊。

(2)生殖器结核:多有肺结核史,常见于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经。妇科检查肿块位置较高,界限不清,不活动。胸部及胃肠X线检查、腹部B超检查多可协助诊断,必要时行剖腹探查。

(3)盆腔非生殖道肿瘤:腹膜后肿瘤、直肠癌及乙状结肠癌等。

(4)转移性卵巢肿瘤:为双侧性、中等大、肾形、活动的实性肿块。可来自胃肠道、乳腺等。

(5)慢性盆腔结缔组织炎:常有下腹坠胀、疼痛及腰骶部疼痛,妇科检查子宫多活动受限,附件区有不规则包块或片状增厚、压痛。抗生素治疗可缓解症状,使肿块缩小。

哪些疾病要和布鲁菌病进行鉴别诊断

主要与伤寒、风湿热、肺结核、疟疾等相鉴 别。鉴别时注意体会本病特征性表现,如发热伴出汗、关节痛、 神经痛、全身软弱;游走性关节痛;高热但神志精神尚可,很少 有谵妄。再结合流行病学和实验室检查可以做出正确诊断。

如何诊断盆腔炎

有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显着,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,b型超声检查有助于鉴别。

急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。

慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

川崎病要与哪些疾病进行鉴别诊断

川崎病症状较为分散,涉及多个系统多个器官,每一症状都会牵扯一大类疾病,特别应注意与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、葡萄球菌感染、类风湿病以及其他结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿性心脏炎等互相鉴别。以下具体阐述几个容易与之混淆的疾病。幼年型类风湿性关节炎本病与幼年型类风湿性关节炎都可有发热、皮疹、关节痛,其不同之处为:川崎病发热期较短,不会像幼年型类风湿性关节炎持续发热6周以上,皮疹较为弥漫,也不具备幼年型类风湿性关节炎全身型皮疼随热出疹出、热退疹退;川崎病有手足硬肿,显示掌跖潮红,类风湿性关节炎没有;川崎病类风湿因子阴性。渗出性多形红斑本病与渗出性多形红斑不同点为眼、唇无脓性分泌物及假膜形成;皮疹不包括水疱和结痂。系统性红斑狼疮本病与系统性红斑狼疮不同之处为:皮疹在面部不显著,没有系统性红斑狼疮典型的蝶形红斑、盘状狼疮样皮疹;白细胞总数及血小板一般有升局;抗核抗体阴性;好发年龄是婴幼儿及男孩多见,与系统性红斑狼疮多见于大女孩不同。

盆腔炎诊断标准

诊断检查

最低标准:宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛

附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性

特异标准(specific criteria):有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。

急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

盆腔炎的发病特点都有哪些

慢性盆腔炎的症状特点是:起病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。急性盆腔炎症状特点是:起病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。慢性盆腔炎的症状是,全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。

慢性盆腔炎的疾病诊断

1.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重,若能触及典型触痛结节,有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。

2.卵巢囊肿 输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠形,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。

3. 卵巢癌 附件炎性包块与周围粘连,不活动,有时易与卵巢癌相混淆,慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性,较硬,表面不规则,子宫直肠窝可扪及质硬的结节,常有腹水,患者一般情况较差,B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时,可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。

4.陈旧性宫外孕 多有闭经史及阴道流血,偏于患侧下腹痛,妇科检查子宫旁有粘连的包块,触痛,腹腔镜检查有助于诊断。

5.结核性盆腔炎 也是慢性疾病,多有其他脏器的结核史,腹痛常为持续性,偶有闭经史,常有子宫内膜结核,腹胀,偶有腹部包块,X线检查下腹部可见钙化灶,包块位置较慢性盆腔炎高,腹腔镜检查活检可明确诊断。

有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状,也应注意鉴别。

慢性盆腔炎诊断鉴别

诊断

慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征,一般即可做出诊断。有急性盆腔炎史以及症状和体征明显者,诊断多无困难。但是有时患者自觉症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,应该更加慎重诊断慢性盆腔炎,做好鉴别诊断,以免轻率做出诊断造成患者思想负担。

鉴别诊断

1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。主要表现是子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重,若在子宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处能触及典型触痛结节,有助于诊断。此外,慢性盆腔炎久治无效者,应考虑子宫内膜异位症。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。

2.卵巢囊肿

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤以囊性多见,恶性变的程度很高。输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠形,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。

3.卵巢肿瘤

附件炎性包块与周围粘连,不活动,有压痛,有时易与卵巢癌相混淆,慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性,较硬,表面不规则,子宫直肠窝可扪及质硬的结节,常有腹水,患者一般情况较差,病情发展迅速,可发生月经周期无关的持续性疼痛,B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时,可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。

4.陈旧性宫外孕

指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连。

陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史,其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起,如合并继发感染,则表现为高热。 多有闭经史及阴道流血,偏于患侧下腹痛,妇科检查子宫旁有粘连的包块,触痛,腹腔镜检查有助于诊断。

5.结核性盆腔炎

也是慢性疾病,多有其他脏器的结核史,腹痛常为持续性,偶有闭经史,常有子宫内膜结核,腹胀,偶有腹部包块,X线检查下腹部可见钙化灶,包块位置较慢性盆腔炎高,腹腔镜检查活检可明确诊断。

6、盆腔淤血综合症

盆腔淤血综合症(Pelvic Congestion Syndrome)又称卵巢静脉综合症(Ovarian VeinSyndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一,表现为腰骶骨部间发性疼痛及小腹疼痛,向下肢放射,久站及劳累后症状加重。检查宫颈可见紫蓝色,但子宫附件无异常,症状与体征不符时,可通过盆腔静脉造影确诊。

7、其他情况

有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状,也应注意鉴别。

水痘要与哪些疾病进行鉴别诊断

脓疱病多发于鼻唇周围或四肢暴露部位,初为疱修,继而成脓疱,然后结痂,无分批出现的特点,一般无全身症状。本病为金黄色葡萄球菌感染所致,抗生素治疗有效。丘疼样荨麻疹皮疹呈梭形水肿性红色丘疹,中心有针尖或粟粒大小的丘疱疹或水泡,触之较硬,不易破溃,有痒感,分布于四肢或躯干,不侵犯头部或口腔,不结痂。

相关推荐

卵巢的鉴别诊断

第一、盆腔子宫内膜异位症 此病所形成的粘连性卵巢包块及子宫直肠陷凹结节与卵巢癌的症状十分相似,但此病常为生育期年龄病人,有进行性痛经,随月经周期加重及不孕等特征进行鉴别。必要行腹腔或剖腹探查确诊。 第二、慢性尿潴留 多有排尿困难或尿频尿不尽等症状,包块在下腹正中的位置,边界不清楚导尿后包块很快消失,用B超很容易检查两者区别。 第三、附件结核或腹膜结核 常有结核病史,其临床表现也不一样,附件结核有消瘦、低热、盗汗、面色潮红、月经后错稀发、闭经等症状。腹膜结核腹水出现粘连性肿块,特点是位置高,B型超声、X

盆腔炎的判断方法

最低标准:宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。 附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。 特异标准:有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有不易鉴别,子宫

卵巢肿瘤的诊断鉴别

诊断 根据病史,肿块生长部位及移动性较大等特点,一般可诊断为卵巢肿瘤,但少数固定于盆腔中的肿块也不能除外卵巢肿瘤,卵巢畸胎瘤在腹部平片上可显示钙化,骨骼和牙齿影。 检查下腹部肿块,强调先嘱患儿排尿或导尿,使膀胱排空,腹部检查配合直肠指检做双合诊检查,以排除充盈的膀胱,同推动肿块,注意对子宫有无牵拉以确定与子宫的关系。 超声和CT检查可协助定位和定性,胸部放射线检查有无肺野及胸腔淋巴结转移,肿瘤标记——AFP,HCG和LDH的测定也很重要,用以决定治疗计划和监测肿瘤行为。 继临床分期后做剖腹探查,切除肿瘤

疥疮如何和其它疾病进行鉴别

疥疮的诊断标准有哪些? (1)接触传染病人史。 (2)剧烈瘙痒,夜间为甚。 (3)典型的隧道。 (4)皮肤损害(丘疹、丘疱疹、抓痕)及其分布。 (5)查到疥螨。 (6)灭疹药物有明显疗效。 疥疮如何同寻常痒疹鉴别? 寻常痒疹好发于四肢伸侧,丘疹较大,多数自幼年开始发病,常并发腹股沟淋巴结肿大。 疥疮如何同皮肤瘙痒症鉴别? 皮肤瘙痒症好发于四肢,不发生手指缝。皮肤以抓痕、血痂为主,不似疥疮的丘疹、水疱及脓疱,无成群发病特点。 疥疮如何同湿疹鉴别? 湿疹为多形性皮疹,反复发作,有季节性,不发生在指缝。 疥疮如

肝囊肿如何鉴别诊断

根据临床症状和实验室检查可以确诊。 鉴别诊断 ①肝包虫囊肿:常有疫区居住史,包虫皮试阳性。 ②肝脓疡:有炎症表现,常有化脓性疾病或痢疾史,超声显像所见并无清晰薄壁,液性占位周边有炎症表现。 ③巨大肿瘤中央液化:超声可见病灶内同有液性与实质性占位。 肝囊肿需与以下几类疾病进行鉴别。 1.肝内占位性病变 肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查,结合B超等特殊检查,一般不难鉴别。肝肿瘤多为实质占位性病变;肝脓肿有明显的中毒症状,部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对完全液化之脓肿

怎样确诊卵巢癌

一、卵巢癌诊断 1、早期诊断 由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状,幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢以及原疑为卵巢瘤的迅速增大固定变硬等等。 2、定位诊断 早期即能触及附件包块者,结合影像检查定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小即有卵巢外转移而形成盆腔内。散在小结节此宜选择一些特殊检查方法辅助诊断定性不应单纯依

卵巢癌诊断鉴别

诊断 (一)早期诊断 由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要,临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断,所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状,幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及原疑为卵巢瘤的迅速增大,固定,变硬等等。 (二)定位诊断 早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断并不困难,但一些病例原发肿瘤小即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性),不

子宫囊肿诊断鉴别

诊断 一旦发现子宫囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查,如:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断,如果是肿瘤性的囊肿,不管是否怀疑为恶性均要早期手术切除。 1、影像学检查 B超:最简便易行的诊断方法。可检测肿块的部位、大小、形态,提示囊性还是实性,囊内有无乳头,以及鉴别卵巢肿瘤、腹水和包裹性积液等。临床诊断符合率>90%,但直径小于25px不易测出。同超声多普勒的扫描,能测定

胆汁性肝硬化容易与哪些症状混淆

1.肝硬化的临床表现比较复杂,需与有类似表现的疾病鉴别。腹水需与下列疾病鉴别: (1)结核性腹膜炎:肝硬化腹水初起,且进展较快,可有腹部胀痛,触诊有压痛,需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状,腹部可有柔韧感,压痛及反跳痛,症状及体征持续不退,腹水性质为渗出液,极少数可为血性腹水。 (2)癌性腹膜炎:腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水。年龄在40岁以上,起病快发展迅速,腹水可呈血性,腹水中可找到癌细胞。 (3)卵巢癌:特别是假黏液性囊性癌,常以慢性腹水为临床表现,病情进展缓慢,腹水呈漏出液,有

精神分裂的诊断

国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。 精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别