老年人吸入性肺炎的症状
老年人吸入性肺炎的症状
常见症状：寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、高热寒战、咳血痰、头痛、烦躁不安、喘脱、持续性发热、腹胀
1.经细菌性吸入肺炎 多起病隐袭，老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病，表现多不典型，常缺乏肺炎的肺部症状，且发病率高，病死率高，并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素，但有29%为无明确误吸，在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。
(1)症状：
① 典型症状：表现为寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等典型呼吸道症状，在老年人中很少见。以发热、咳嗽、咳痰最多是(60%)。即使有症状亦轻微，仅表现咳嗽无力，排痰困难，为白痰或脓痰，形成肺脓肿后咳大量脓臭痰(提示合并厌氧菌感染)。高热者极少，多表现为低热，体温38℃以下，发生寒战者少见，胸痛、咯血少见，典型的铁锈色痰极少见。
②不典型症状：老年性肺炎最常见的表现为患者健康状况的日渐恶化：食欲不振、厌食、倦怠不适、活动能力下降、急性意识障碍、恶心、呕吐、体重减轻，尿便失禁甚至精神错乱等。或仅表现为原有基础疾病的恶化或恢复缓慢。在老年人最早出现的症状常为呼吸加快，心动过速(30%～60%)，呼吸困难常比其他临床表现早出现3～4天，故老年肺炎的发病时间和持续时间很难确定。
③另有少数表现胃肠道症状，如呕吐、腹泻、腹胀等或与呼吸道症状伴发。
(2)体征：
①典型的肺实变体征少见，病变部出现语颤增强，叩诊实音。
②25%的病例可听到肺部湿啰音，更多(49%)听不到湿啰音。
③部分可听到干鸣音。
④无异常体征的占1/4。
⑤出现脓胸时可呈胸腔积液体征。
2.化学吸入性肺炎
症状：多有误吸或呛咳的病史，与诱因有关，初期无症状，可于吸入数小时后(多2h内)出现症状：主要表现为因喉反射性痉挛和支气管刺激而引发喘鸣，剧咳、呼吸困难，神志不清者吸入时常无明显症状，与1～2天后突发呼吸困难，发绀，咳浆液性泡沫痰，带血。食管和支气管瘘引起的吸入性肺炎每于进食后出现痉挛性咳嗽和气急。
体征：心动过速，低血压，低体温32%，双肺可闻及湿啰音、哮鸣音。
3. 类脂性肺炎 类脂性肺炎易发生于幼儿，体弱，患帕金森病，肺血管病和类风湿关节炎的老年人。症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难。体征：两肺底可闻到捻发音。肺部X线征象：早期呈细节结状，两肺底可见间质性纤维化，有时在网状阴影中有多发性肉芽肿，呈粟粒样外观，与结缔组织疾病的肺间质性纤维化相似，亦呈局限性团块。
4.阻塞性吸入性肺炎 症状视吸入物大小而定，吸入较大异物阻塞在大气道可突然窒息死亡，阻塞在小气道可引起肺不张或阻塞性肺炎，出现相应的咳嗽，咳痰及气短等症状。
老年人吸入性肺炎预防
吸入性肺炎的发病主要是由于误吸，降低老年吸入性肺炎发病率重点在于防止误吸，尤其是化学性吸入肺炎，阻塞性吸入性肺炎，类脂性肺炎在治疗上无特殊有效的办法，重在预防。
吸入性肺炎的易患因素有睡眠状态，服用镇静药，痴呆，脑血管病，长期卧床，慢性肺病，全身麻醉，气管插管，气管切开，胸腹部手术，长期鼻饲，故其三级预防及相关措施为：
1.一级预防
它的预防对象是健康人群和无症状患者，采取的个体防御措施，无病防病，加强对老年人的健康教育和宣传，避免可引起口腔细菌寄植和误吸的危险因素，加强口腔卫生，饭后应保持2h的坐位以减少食管胃的反流，应用改善循环的药物及软化血管药，预防脑血管病的发生，使脑功能提高反射性中枢活动增强，戒饮酒，吸烟，慎用镇静药，抗酸药及H2受体阻断药，加强锻炼，增强体质，预防感冒，保护易感人群，保持室内空气清新，流通，可注射流感疫苗或者对免疫力低下的人群定期应用免疫增强剂。
2.对已存在危险因素处于临床前期，但没表现出临床症状的进行筛检，及时治疗相关疾病，重视口腔，上呼吸道的慢性感染病灶如牙周炎，化脓性扁桃体炎，鼻窦炎，牙槽脓肿，勿使用液状石蜡滴鼻剂或者做缓泻剂，对长期鼻饲者宜定期及时更换胃管，对意识不清的患者加强口腔护理，避免呛咳，对有慢性胃病及胃食道反流者及时用药，促进胃肠蠕动，减少食物反流，对老年人可用增强咳嗽，吞咽反射的药物(但现药物正在研制中，如辣椒素和抑制SP分解的药物)，手术麻醉的病人术前加强护理很重要，勿使胃排空，对昏迷患者采取头低位及侧卧位，对内科疗法效果欠佳的部分反复发生吸入性肺炎的患者，采取外科疗法：
①胃空肠造瘘。
②保留发生和吞咽功能的喉矫形手术。
③气管切开，喉头闭锁，这是根治方法，但因明显降低患者的生活质量，很难被患者及家属接受，三级预防的重点在于及早发现，及早诊断，一经确诊就应立即住院治疗，使患者尽可能康复，以提高生活质量。
社区医疗在老年性肺炎的预防中的作用十分重要，定时走访及指导易感人群，加强管理和保护措施，指导家属对老年人的护理，必要时采取保护性隔离。
老年肺炎发病的五大危险因素
正常情况下，口腔内栖有非病原性菌群，主要为口腔链球菌、韦荣球菌类和消化球菌类细菌。牙隙隐蔽处又有放线菌类和少量肺炎球菌、溶血性链球菌和流感嗜血杆菌等病原性细菌，但在正常菌群影响下不易增殖。老年人多不关心口腔卫生，或由于应用抗生素、营养缺乏及齿龈炎等，口腔中易检出革兰阴性杆菌。或又有胃、食管反流而污染口腔时，可导致口腔菌群改变。研究发现严格的口腔卫生管理能够减少住院患者和老人的肺炎发生率。在防御功能中，唾液的分泌和流动以及吞咽对维持口咽部正常的细菌平衡非常重要，老年人经常用口呼吸，口腔干燥，黏膜表面不易为唾液所“洗刷”。而且唾液中分泌型IgA随增龄而减少。Brukiene VJ等发现唾液分泌减少使其对老年人的保护作用降低。另外，老年人常常服用的药物也会引起唾液分泌减少，包括三环类抗抑郁药、利尿剂、抗精神病药、止吐药以及抗组胺药等。口腔和牙齿疾病也增加唾液中的细菌，引起定植菌变化，这些因素会使吸入性肺炎发生率增加。老年人吸入异物后，呛、咳等上呼吸道保护性反射减弱，吞咽与声门关闭动作常不协调，同时将反流的胃内容物吸入气管内，其中混入大量细菌和胃酸,易引起吸入性肺炎。EbiharaS等发现吸入性肺炎患者的咳嗽反射减弱。因为血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失和咳嗽反射相关，MorimotoS等研究发现ACE基因缺失是老年肺炎的独立危险因素。van de Garde等检测了134例住院的肺炎患者第2、3、5、10天以及康复时的血浆ACE的活性，发现肺炎患者的血浆ACE活性显著降低。Arai T发现ACEI类药物有减少脑卒中患者的肺炎发生率。
2老年人气道廓清机制降低
老年人痰液中黏性成分增加，咳痰能力减退，导致气道开放度减低，多有气道闭塞的倾向，这种情况尤其在老年性肺气肿中表现尤为明显。老龄人常因病毒感染而使气道细胞受损，支原体感染可使纤毛脱落，肺炎球菌则可使纤毛处于麻痹状态，均致气道黏膜纤毛廓清功能低下。老年人由于上呼吸道黏膜和腺体萎缩，黏液、唾液分泌减少，黏膜-黏液系统的防御功能下降，病原体易在上呼吸道定植，并且繁殖,成为老年肺炎发生的病原学条件。老年人的肺泡、肺泡囊、肺泡管及呼吸细支气管随年龄增长呈扩张性变化，肺弹性收缩力、呼吸肌力降低，对咳嗽的反应能力减弱，且老年人常伴有多脏器功能障碍，造成老年人肺部感染时的症状体征常被掩盖。
老年人肺炎治疗
1、老人自然通气功能减弱，中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病，如：慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等，这极易并发下呼吸道感染。
2、老人极易发生吸入性肺炎。误咽引起的吸入性肺炎中，有明显误咽史者占62%，38%的患者虽然无突然误咽病史，但这些人也多是在进食时反复少量的误咽，或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。
3、机体衰老，老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下，有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂，这也是导致免疫低下的原因。
吸入性肺炎的保健
吸入性肺炎是老年人的一种常见病，在就诊的老年肺炎患者中占到20%左右，常发生在睡眠中。
吸入性肺炎是老年人的一种常见病，在就诊的老年肺炎患者中占到20%左右，常发生在睡眠中。这是因为老年人吞咽功能下降，反应比较迟钝，刚吃过饭就睡觉，食物反流进入肺部的可能性增加。如果带有胃酸的食物反流到肺部，还会对肺产生化学性损伤，使肺容易受到细菌感染，甚至造成窒息。
因此，老年人要改变吃饱就睡的习惯，饭后最好散步或坐着轻微活动15～30分钟。睡眠时不宜采用平卧位，应采用头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位，以避免分泌物倒流进入气管及支气管内。对于长期因病卧床的老年人，家人在喂食时要注意，不要让食物误进入气管，造成老年吸入性肺炎。
婴儿吸入性肺炎症状
1、主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。
2、身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。
3、会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。
4、普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。
5、重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。
6、病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
老人吃饱就睡易患吸入性肺炎
吸入性肺炎主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道，达肺泡及终末呼吸道，而引发的肺部炎性病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径，故吸入性肺炎在老年性肺炎中占很大比例。老年人是发生吸入性肺炎的高危人群。 在就诊的老年肺炎患者中占20%左右，常发生在睡眠中。
老年人由于反应力减弱，身体机能减退，吃过饭后食物可能会反流进入到胃部。如果反流的食物是含有胃酸的，则可能对肺部造成损伤，使肺部容易受到细菌感染，从而为吸入性肺炎的发生创造机会。
专家建议老年人在吃过饭后，最好能简单散散步，天气冷时不愿意出屋也可以在室内坐一会儿，或是轻微活动一段时间后再入睡。睡眠时最好不要采用平卧的方式，适宜右卧位睡觉且头部稍稍抬起来一些。对于长时间卧床的老人，家人在喂食食物时，要注意不要呛到老人，提醒老人缓慢下咽，不要让食物误入食管内。
老年人吞咽功能下降会产生吸入性肺炎
老年人吞咽功能下降，是很容易患上吸入性肺炎的。尤其是刚吃过饭就睡觉，食物反流进入肺部的可能性增加，这时候最容易发生吸入性肺炎的原因。下面是专家对吸入性肺炎的原因的介绍。
吸入性肺炎是老年人的一种常见病，在就诊的老年肺炎患者中占到20%左右，常发生在睡眠中。这是常见的吸入性肺炎的原因。这是因为老年人吞咽功能下降，反应比较迟钝，刚吃过饭就睡觉，食物反流进入肺部的可能性增加。如果带有胃酸的食物反流到肺部，还会对肺产生化学性损伤，使肺轻易受到细菌感染，甚至造成窒息。
因此，老年人要改变吃饱就睡的习惯，饭后最好散步或坐着稍微活动15～30分钟。睡眠时不宜采用平卧位，应采用头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位，以避免分泌物倒流进入气管及支气管内。
关于长期因病卧床的老年人，家人在喂食时要留意，不要让食物误进入气管，造成老年吸入性肺炎的原因。
导致老年人吸入性肺炎的原因都有哪些呢?前面就是专家对吸入性肺炎的原因的详细介绍，希望大家对吸入性肺炎的原因有一定的认识。假如大家对此有问题，可以咨询我们在线专家。
吸入性肺炎的护理要点
可以用中药调理治疗比较好，虽然西药效果快，但不稳定，容易复发，而且副作用大，容易产生依赖，所以只能治标不治本，在中医治疗途中，不要求速效，只有按疗程用药，才能达到根治的目的。根据不同类型患者，选用不同药物，中西药联用相结合，因为不是很了解你的病情，你可以通过电话把你的病情详细描述，我们在根据你的临床表现会诊决定你该如何用药，用什么药，这样治疗就有针对性，这样才能有效果。另外，服药必须坚持，不要服一段时间缓解就放下不管，这也是长期不能治愈的主要原因。
已有很多研究发现口腔疾病与吸入性肺炎有较强的相关性，长期卧床不起生活不能自理，口腔卫生较差，牙周状况不理想的老人，吸入性肺炎的发病率较高。所以，对于老年人的吸入性肺炎，做好口腔护理非常关键。
天冷肺炎病人见增
入冬以后，寒流不断袭来，急诊科里老年肺炎患者增多。老年人好发肺炎，常常成为老年人致死的直接原因。因此，加强预防和治疗尤为重要。
老年人为什么易患肺炎呢'其原因有：全身及呼吸道的免疫机能减退;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的多，容易合并肺炎;因脑血管意外、外伤和衰老而长期卧床，容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎;老年人患慢性病较多，如慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等易发生呼吸道感染;老年人胃食管反流次数增多，增加了患吸入性肺炎的机会。
老年人患肺炎后，临床表现不典型、变化快、多样化、预后差。由于老人反应能力低下，发热可不明显，咳嗽不重，痰不易咳出，胸痛也不显著。相反，可表现出胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭症状，有些体弱者甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。化验检查血白细胞总数可能不高，但中性粒细胞比例明显增高。由于老年人各脏器的基础功能较差，一旦合并肺炎，可以累及多个脏器，出现所谓多米诺骨牌现象，以至于发展为不可救治。因此，对老年人肺炎应当重视，及早采取积极措施。
老年人吃饱就睡易患吸入性肺炎
吸入性肺炎是中老年人中高发的疾病之一，很多老年人吃过饭后就喜欢倒在床上睡觉，特别是夏天，一些老人有睡午觉的习惯，吃过午饭就马上睡觉，这样就很容易导致吸入性肺炎。
吸入性肺炎是老年人的一种常见病，在就诊的老年肺炎患者中占到20%左右，常发生在睡眠中。这是因为老年人吞咽功能下降，反应比较迟钝，刚吃过饭就睡觉，食物反流进入肺部的可能性增加。如果带有胃酸的食物反流到肺部，还会对肺产生化学性损伤，使肺容易受到细菌感染，甚至造成窒息。
因此，老年人要改变吃饱就睡的习惯，饭后最好散步或坐着轻微活动15～30分钟。睡眠时不宜采用平卧位，应采用头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位，以避免分泌物倒流进入气管及支气管内。对于长期因病卧床的老年人，家人在喂食时要注意，不要让食物误进入气管，造成老年吸入性肺炎。