怎样才能有效的避免孩子患上麻痹性斜视

怎样才能有效的避免孩子患上麻痹性斜视

有的麻痹性斜视发生较早，在出生后几个月内就出现了麻痹性斜视，多为先天性、各肌群之间发育不平衡;也有的在岁以后，发生常伴有高度远视眼或高度近视眼，也有的视力良好。有的麻痹性斜视为稳定型，有的麻痹性斜视为不稳定型，在劳累、精力集中或精力分散时发生;有的在看远处时加重，有的在看近处时加重。

首先家长应了解不同年龄儿童的正常视力是不一样的，正常儿童的视力发育是随着儿童的成长逐步完善的。我国儿童不同年龄正常视力是：2岁为0.5至0.6;3岁为0.9;4岁为0.9至1.0;5岁和5岁以上为1.0或1.0以上。一般儿童视力发育在6-8岁趋于稳定。如果不了解这一点就容易把正常视力的儿童误认为弱视。

预防麻痹性斜视要在幼年时期就对儿童进行视力检查，一旦发现近视、远视、散光等屈光不正，应在医生指导下及时配戴合适度数的眼镜，以免发展成弱视。孩子得了弱视后，要对弱视这一眼病有一个正确的认识，要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，不能操之过急，要有耐心、恒心。

预防麻痹性斜视要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事办功倍的效果，对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪的家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。

斜视的危害 什么是斜视

如果一个人的两只眼睛不能同时注视目标，当一只眼睛注视正前方目标时，另一直眼睛偏离目标，两眼的视轴呈分离状态，这种眼位就叫斜视。

斜视按发病机制可以分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类，最常见的是共同性斜视。共同性斜视又分为内斜视和外斜视。

斜视会不会遗传 哪种斜视可能遗传

从双生子的研究中可以看到，共同性内斜视同卵双生子的一致率为30%，而异卵双生子的一致率为11.7%，具有明显的显著性差异，说明共同性斜视与遗传有关，但是是何种遗传规律，目前尚未定论。

建议：虽然共同性斜视遗传规律尚不清楚，但是也不能忽视其可能性，在选择配偶时，应该排除有共同性斜视的病人作为对象。

麻痹性斜视有多种原因，外伤和炎症都有可能，此时显然和遗传无关，但是先天性眼外肌纤维化症，却是一种十分罕见的常染色体遗传病。一组斜视家系的报告中，四代人每一带均有这种眼外肌病的发病者。但是如果患此病的子女和正常人结婚后，后代却不会患上此病。所以斜视有遗传性，但是不表示所有斜视都会遗传。

建议：麻痹性斜视多由外伤或炎症引起，这情况则不必顾虑配偶的选择，但是如果是患先天性的眼外肌病，则要选择正常人结婚。

假性内斜的原因是内眦赘皮，我国儿童中大发病率达47.8%，分为眉形，睑型，睑板型，倒向型四种类型，随着鼻梁的的发育，大多可以自行消失，内眦赘皮属于常染色体显性遗传。

怎样治疗斜弱视

于成人斜视怎样治疗这个问题需要重视，关于成人斜视怎样治疗这个问题为你解答如下：斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾玻可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂，现代西医学除针对病因及手术治疗，对病因不明者，尚无理想方法

治疗儿童斜视手术怎么样

在儿童中，不论什么类型斜视，均应该先矫正屈光不正并积极治疗弱视。因为眼球的运动和眼位是靠眼外肌肉控制的，因此斜视手术就是六条眼外肌的手术，不需要打开眼球也不涉及到视神经和眼内组织，手术切口在眼球表面的一层膜上，也就是我们通常所说的球结膜，因此不会影响患者的视力。

斜视手术后就会在一定程度上有融合功能，这将有利于维持眼球正位，眼球正位可以使部分病人恢复正常的或者是一定程度上的立体视，特别是间歇性或刚发病的患者可望获得良好地双眼单视功能。麻痹性斜视或者是其他非共同性及共同性斜视时，患者常诉有复视，经常戴镜及保守治疗方法半年以上没有效果时，可以通过斜视手术消除复视，恢复一个或者是多个诊断眼位的双眼单视。

下面介绍一下不同斜视患者手术治疗的区别。

1.先天性内斜视，查出有交替性注视的患者，应该尽早的进行手术矫正斜视。单眼注视者应该在进行遮盖治疗至双眼视力相等后再进行手术治疗。

2.同性外斜视适合手术治疗的有，间歇性外斜视时间大于觉醒时间的一半;外斜视时间增加，发生频率增加的。

3.非共同性斜视：先天性麻痹性斜视应该进行手术治疗，后天性麻痹性斜视应该先明确诊断，针对病因治疗。在发病6个月后如果还有斜视可以进行手术治疗。

麻痹性斜视患者需要做哪些检查项目

1、一般检查：

(1)视力及屈光检查：有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视，手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗，此外，对于合并屈光不正的患者，术前即应矫正屈光不正。

(2)眼睑运动的检查：麻痹性斜视患者动眼神经麻痹可合并上睑下垂，Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂，周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大，内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落，Duane综合征的眼球后退，睑裂变小等等。

(3)神经科辅助检查：是查明非共同性斜视病因的必要方法，尤其对后天性麻痹，如麻痹性斜视患者表现有同向运动和异向运动障碍时，应请神经科医生协助检查。

2、眼位检查：观察眼位是对麻痹性斜视最有用的初步检查，对于非共同性斜视从理论来讲，任何眼外肌的功能不足都应表现出一定程度的眼位偏斜，其方向是向受累肌肉作用方向的对侧偏斜，但如果麻痹性斜视患者麻痹程度轻微，眼位被融合反射所控制时，则可仅表现为隐斜，外观并无显斜表现。

3、眼球运动检查：眼球运动受限是非共同性斜视的主要体征之一，也是与共同性斜视的主要鉴别之点，对于重度麻痹性斜视所造成的眼球运动受限不难认出，但在轻度麻痹病例，第一眼位可能不表现眼位偏斜或仅有轻微偏斜，如只靠肉眼或仅观察单眼运动，往往不能发现异常，必须注意检查麻痹性斜视患者双眼共同运动时的受限情况，因为，当眼球向麻痹肌作用方向转动时，配偶肌将表现出过强的运动，所以眼球运动检查应包括单眼运动检查和双眼运动检查。

患上麻痹性斜视会出现哪些异常症状

临床斜视是指两眼不能同时注视目标，属一种眼外肌疾病。一般可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视会有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状出现。患上麻痹性斜视的出现会带来相当严重的侵害，因此大家应当多认识麻痹性斜视的知识，必须要清楚的认识麻痹性斜视的症状表现。

症状1、复视与视混淆：除了先天性和生后早期发生的麻痹性斜视外，复视和视混淆是麻痹性斜视患者首先注意到的症状，常于发病后的当天发现。麻痹性斜视患者自觉视物有重影，遮盖一眼后重影即消失，是为复视。由于眼位偏斜，注视目标时，物像落于注视眼的黄斑区，同时也落于斜眼的黄斑区以外的视网膜上。

这两个成像点不是一对视网膜对应点，所以两眼视网膜所接受的视刺激经视路传到视觉中枢时，不可能融合为一而感觉为2个物像。麻痹性斜视?视混淆是两眼的黄斑区对应点所接受的物像不同，两像在视觉中枢互相重叠，有如1张曝光2次的照片，物像模糊不清。

复视为麻痹性斜视的特征之一。由于复视的困扰，病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。但复视轻微者往往无明显症状，只有双眼视物时显模糊，如分别检查两眼，均无异常，且视力正常，常易误诊为无病或神经官能症，临床上应予注意。

症状2、眼性眩晕和步态不稳：眩晕的原因主要是由复视和视混淆引起的。当眼球运动时，斜视角不断地变化以致所视物体不能稳定，麻痹性斜视症状更明显。遮盖一眼后，麻痹性斜视症状即可消失。水平性复视和注视无背景的单一目标所引起的症状较轻。

旋转性复视和注视复杂背景的目标所引起的症状较明显。症状严重的会出现恶心和呕吐。由于突然的眼位偏斜，视觉定位功能被破坏，麻痹性斜视患者走路时步态不稳，常向某一方向偏斜。

症状3、异常投射：当麻痹性斜视患者用患眼注视物体并试图用手去接触该物体时，手总是不能准确地接触该物体而偏向麻痹肌作用方向侧。移位的距离常比实际斜视度还大。

因为用麻痹眼注视时，麻痹肌功能丧失或明显不足，使患麻痹性斜视眼的黄斑区不能对向正前方，或因麻痹肌的直接拮抗肌需用超常量的松弛才能使黄斑区对向正前方，本体感受器发出信息，中枢依所接受的错误信息发出指令，故不能准确地接触目标。这种异常投射又称假投射。

有效预防麻痹性斜视的方法是什么

注意卫生：注意孩子的眼部卫生，用眼卫生。如灯光照明要适度，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不要长时间看电视，少打游戏机或电脑游戏，不看三维图等，以免发生麻痹性斜视。

平时生活中的注意事项：要注意仔细观察孩子的眼睛变化情况及一举一动，及时纠正孩子的不良用眼习惯，看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。幼儿园老师应留意孩子学习、手工操作、活动时的用眼情况，发现异常及时反馈给家长，幼儿园每年最好要请眼科医生对每位儿童进行常规的麻痹性斜视检查，以便及时发现麻痹性斜视，及时得到治疗，对于有屈光不正的患儿可及时配镜，以防发生麻痹性斜视及弱视。

注意有无遗传问题：对有斜眼家族史的儿童，尽管外观上没有麻痹性斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查，注意有无远视或散光。

特殊时期加强护理：婴幼儿的发热、出诊、断奶时应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。

及早做眼科检查：孩子3岁时应去医院做一次眼科检查，包括视力、眼底、有无麻痹性斜视，若检查发现为眼视力不等或差别较大时，立即进行散瞳验光，以明确有无屈光不正，如有，应及时矫正并坚持戴镜。如等孩子长大后再治疗，那将错过治疗的良机。

由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视，称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见，只在破伤风、神经官能症等偶然见到。

斜视会遗传吗 斜视的种类

斜视根据成因的不同可以分为几种，常见的有共同性斜视和麻痹性斜视两大类。

共同性斜视可以按眼珠偏斜的方向分为内斜视，外斜视以及垂直型，旋转性斜视；麻痹新斜视主要有先天性婴儿型麻痹性斜视和后天性麻痹性斜视。

麻痹性斜视是怎么引起的

(一)发病原因

麻痹性斜视的病因复杂，可能是系统性疾病的一部分，在诊治麻痹性斜视患者时，必须注意全身情况，以免延误病情，麻痹性斜视可分为先天性与后天性两种，前者为先天性发育异常，后者原因如下:

1，主要是由于支配眼外肌的神经发生麻痹的结果。

常见于：

(1)外伤：如颅底部，眼眶部发生外伤及脑震荡等。

(2)炎症：如周围性神经炎，脑及脑膜炎等。

(3)脑血管疾病：如脑出血，血栓等。

(4)肿瘤：眼眶或颅内肿瘤。

(5)内，外毒素：如病灶感染，酒精，烟草，铅，一氧化碳，腐肉中毒，白喉等。

(6)全身病：如突眼性甲状腺肿，糖尿病等。

2，眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力)。

(二)发病机制

与眼外肌或支配眼外肌神经的病变导致眼外肌运动状态异常有关。

麻痹性斜视的典型症状有哪些

麻痹性斜视是由于神经核，神经或眼外肌本身器质性病变使单条或多条眼外肌完全或部分麻痹而引起的眼球向麻痹肌作用相反的方向偏位。比较少见。眼球向各个方向运动时偏斜程度变动不一，向麻痹肌作用方向运动时斜角愈益增大。眼球运动可有不同程度的受限。麻痹性斜视的分类方法很多，可根据发病在双眼视觉形成、巩固的前后分为先天性、后天性。

1、麻痹性斜视的特点是眼与唇口偏向一侧，且常有流泪过多，眼睑闭合障碍等症状。

2、眼位偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜。

3、眼球活动障碍，患眼向麻痹肌作用方向活动受限。

4、第二斜视角大于第一斜视角。

5、代偿头位，头向麻痹肌方向偏斜。

6、复视、双眼视一为二(复视象检查确定麻痹肌)。

7、头晕目眩，或有恶心呕吐。

斜视患者会出现哪些明显体征

斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征。麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂，现代西医学除针对病因及手术治疗，对病因不明者，尚无理想方法。

麻痹性斜视则按麻痹神经或功能障碍眼外肌命名，如动眼神经麻痹、上斜肌麻痹等。由于支配眼球运动的眼外肌众多，且双眼视物时的协调运动有多条眼肌参与，使斜视发生的机理较为复杂，要了解斜视就必须首先明确双眼眼肌协同运动和双眼单视的形成机制。

临床上把由于眼球位置或运动异常所引起的双眼视轴分离称为斜视，其是较常见的一类眼科疾孺。斜视按患者是否有眼外肌功能障碍可分为共转性斜视和非共转性斜视两大类。共转性斜视又称共同性斜视，为各眼外肌功能正常，眼球向各个方向运动无障碍但双眼视轴分离者。根据注视眼的性质可分为单侧性和双眼交替性。根据斜视发生的时间可分为间歇性、恒定性或周期性等。

非共转性斜视又称麻痹性斜视，为神经传导或眼外肌本身功能障碍致一条或数条眼外肌麻痹而发生双眼视轴分离者，患眼由于眼肌麻痹必然伴有眼球向某一个或多个方向运动障碍。确定了斜视患者为共转性或非共转性斜视后，按眼位的偏斜方向可以把共转性斜视分为内斜视、外斜视和垂直性斜视。

斜视的推拿疗法

斜视俗称“斗鸡眼”、“斜白眼”，是指双眼在注视目标时，一眼的视线偏离目标，斜视有内斜、外斜、上斜、下斜等多种，分共转性斜视和麻痹性斜视两类，以共转性内斜视最常见。

共转性内斜视多见于学龄前儿童，主要由于某一对拮抗肌的力量不平衡引起，逐渐发生，眼球运动无影响。但两眼视力往往差别较大，经常斜视的一眼，其视力常显著减退，时间长久后出现弱视。

麻痹性斜视大多与中枢神经系统的病变有关，常骤然发生，复视和高度头昏是其主要的自觉症状。

按摩主要治疗共转性斜视，通过手法以解痉松肌，调节筋脉，明目祛风。对麻痹性斜视，按摩仅作辅助治疗。

【按摩疗法】

(1)取坐位，用拇指抹眼眶周围5分钟，再用中指指腹端按揉攒竹、睛明、承泣、瞳子髎、鱼腰、球后(眶下缘外1/4与内3/4交界处)、丝竹空穴各1分钟。

(2)取坐位，按上法内斜延长按揉睛明穴达2分钟;外斜延长按揉瞳子髎穴达2分钟;上斜延长球后穴按揉时间达2分钟;下斜延长鱼腰穴按揉时间达2分钟。

(3)取坐位，家人用拇指、示(食)指、中指拿风池、合谷穴各1分钟。

如何诊断麻痹性斜视

诊断

麻痹性斜视的代偿头位，尤其是新鲜病例，常可作为诊断的依据。陈旧的麻痹性斜视，由于有续发的肌肉改变，代偿头位常不典型，甚至消失。先天性麻痹性斜视，尤其是先天性上斜肌麻痹的代偿头位可保持多年不变。重症者可引起眼性斜颈，并发生颈和颜面的肌肉和骨骼的改变。此时需注意与外斜的肌性斜颈鉴别。

根据患者的发病情况，临床表现和眼科检查，容易确定麻痹性斜视的诊断。

鉴别诊断

1.麻痹性斜视与共同性斜视的鉴别诊断 麻痹性斜视与共同性斜视的主要鉴别点是眼球运动是否有障碍，即眼外肌是否有麻痹或部分麻痹。

2.麻痹性斜视与牵制性斜视的鉴别 虽然大多数的眼球运动障碍是由于眼外肌的神经或肌肉疾患，导致眼球向受累肌作用方向转动障碍，眼位偏斜而发生麻痹性斜视，还有部分麻痹性斜视是由于眼眶内肌肉或筋膜的异常，产生牵制力，限制眼球向其相反方向转动，称为牵制性斜视，鉴别麻痹性斜视和牵制性斜视的主要方法是作眼球被动牵拉试验，牵制性斜视的发生可因先天性肌肉或筋膜的发育异常引起;也可因后天性眼球与周围组织粘连(常见于外伤或手术后)引起。

3.先天性胸锁乳突肌纤维化：无眼球运动障碍，在头位偏向的一侧胸锁乳突肌强硬。

造成麻痹性斜视的原因有哪些

由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视，称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见，只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛，绝大多数是继发性的，因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视。

后天性麻痹性斜视的病因十分复杂，大体上分神经原性、肌原性、组织牵制性三大类。其中以神经原性的眼外肌麻痹最多见，如传染病、炎症、血管性疾病、退行性病变、肿瘤、外伤、中毒等均可引起神经系统的病变。肌原性是指重症肌无力、眼外肌炎、甲状腺性眼肌病等。而且引起眼肌麻痹的病变常涉及颅内的第III、第 IV和第VI对脑神经以及眼眶邻近组织，如副鼻窦、中耳及眼外肌。