了解肩周炎的鉴别诊断方法
了解肩周炎的鉴别诊断方法
生活中往往会有很多疾病相伴,有的复杂有的简单,有的治疗起来是一个漫长的过程,肩周炎就是属于那一类治疗复杂,治疗时间较长的疾病,这种疾病为我们说带来的伤害自然是不必多说,了解一些关于肩周炎的保健和治疗方法对我们来说是非常重要的。
一、肩关节结核的鉴别:
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。常以疼痛,功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。
窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X线征像,尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。
二、肩部周围肿瘤的鉴别:
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移。
由于肿物的压迫,可出现功能受限,部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓,若肿瘤侵蚀了骨组织,X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。
上述就是常见的针对肩周炎的诊断方法,肩周炎在症状上有时候会和其他的一些疾病相似,所以诊断起来有一定的难度。这就需要我们在生活中多做一些观察,发现不适的时候可以第一时间去医院接受诊断,最后再确诊一下,这样才不容易和其他疾病相混淆。
肩周炎需要做什么检查 X线检查
诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。
肩周炎的诊断鉴别
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移。
由于肿物的压迫,可出现功能受限,部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓,若肿瘤侵蚀了骨组织,X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。
鼻炎鉴别诊断
1.肥厚性鼻炎
持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。
2.过敏性鼻炎
鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。
3.血管运动性鼻炎
症状与变异性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。
4.流感
全身症状重,如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。
5.急性传染病
一些呼吸道急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外,尚有其本身疾病的表现,且全身症状重,如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
6.鼻白喉
儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重,常并发咽白喉。
怎么缓解肩周炎疼痛
肩周炎对很多朋友来说想必不再陌生,作为日常生活中的常见疾病,肩周炎不仅造成肢体受限,而且还有钝痛、酸痛、刺痛等症状,特备是在急性肩周炎发展疼痛更为明显。另外,肩周炎在外力或者是在晚上睡觉等特定时期也往往会让疼痛症状加剧,所以要引起足够重视。
肩周炎疼痛的原因
怎么缓解肩周炎有必要对肩周炎疼痛的原因有了解,肩周炎疼痛发生主要是组织胺、5-羟色胺、激肽类、钾离子、氢离子等物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应。另外方面无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经引起。炎性产物使血管壁通透性升高进而造成多出疼痛。
缓解肩周炎疼方法
怎么缓解肩周炎的疼痛离不开具体的止痛方法,结合肩周炎的原因特点,可采用口服镇痛药、药浴浸泡、仰泳法、热敷法、拔罐火、涂抹镇痛药膏等。由于不同的缓解肩周炎疼痛方法有不同特点,而肩周炎患者在不同阶段疼痛的情形也有所不同,所以选择合适的止痛的方法。
肩周炎只占肩膀疼痛的30%
肩膀疼痛 关节镜“治愈”
上周,42岁的杨先生右胳膊突然剧痛,他刚开始以为肩周炎,活动了半天也没好转。
疼痛难忍的杨先生在家硬撑了一晚上,第二天早晨整个胳膊已严重到无法挪动。
杨先生及时赶到医院急救,专家帮其找到了病根儿。原来,杨先生患的是肩关节冈上肌肌腱钙化性肌腱炎。
专家为其进行了肩关节镜手术治疗,通过微创手术,取出肩关节里面的病灶,杨先生的肩关节疼痛也随之消失。杨先生开心道:“在省内能做关节镜手术的医院没有几家,真庆幸自己来对了医院。”
据悉,关节镜是一种可以观察关节内部结构,用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜微创技术是近年来骨科领域的重大进展,是治疗关节伤病的有效手段。在关节镜引导下手术,使得关节伤病的诊疗实现了微创操作下诊断治疗一体化,既缩短了诊治时间、减少了治疗费用,又使诊断更加明确、疗效更加可靠。
肩周炎只占肩痛的30%
专家提醒,目前,在骨科门诊患者中,很多人一出现肩痛就会提前“自行诊断”为肩周炎。“这是一个认识误区。”专家说,长期以来,由于对肩关节病的认识存在误区,人们习惯把很多和肩部疼痛有关的疾病,归类为“肩周炎”。
据了解,肩周炎一般好发于50岁以上的老年人,临床发病率并不高,只占肩痛的30%,所以并不是所有的肩痛都是由肩周炎引起的。
“很多肩关节疼痛的原因是:肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱钙化性肌腱炎等。若肩关节久痛不愈,建议找专业的医师诊治。”专家提醒,鉴别肩关节病的诱因很重要。
关节镜的出现改变了肩关节病诊断和治疗的现状。通过电视摄像系统,将关节病变在电视上成像放大,能诊断、治疗大部分关节疾病。另外,关节镜以不可比拟的精确性、微创性以及可视性,规避了难以直接针对病因治疗或者笼统地被误诊为肩周炎不加区别的治疗,使得肩关节病的治疗变得不再盲目。
肩周炎看什么科室 肩周炎做什么检查
肩周炎去骨科看病时,还可能需要做一些检查才能确诊,例如:
X线检查:诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。
肩关节造影:肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。
肩周炎会引起后背痛吗
会,后背部的背阔肌、岗上肌、岗下肌、大圆机、小圆肌等等肌肉都止于肩部。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
要使肩周炎的疗效好,首先要明确诊断,使治疗能有的放矢,取得良效。要详细地鉴别诊断,以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎,因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制,最易误诊。其次要增强患者战胜疾病的自信心,因为肩周炎是可以自愈的,如果治疗得当,完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩,同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法
以上就是为大家带来的关于肩周炎的相关文章了,希望大家在看了以上文章之后都能对肩周炎会引起后背痛吗有一个很全面的了解,当发现疾病之后就要尽早治疗,这样就能防止越来越严重。
肩周炎应该如何鉴别诊断
肩周炎鉴别
肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症,表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限,甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点,在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症,需要与肩周炎相互鉴别,以免失治和误治,导致不良后果。
临床上常见的伴有肩痛症的疾病包括:颈椎病,肩关节脱位,化脓性肩关节炎,肩关节结核,肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。
但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点,以及参考辅助检查,鉴别诊断并不困难。
1、肩周炎与肩关节结核的鉴别
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。常以疼痛,功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。
三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像,尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。
肩周炎亦称肩关节周围炎,多发生在50 岁以后,主要临床特征为肩臂疼痛,活动受限,是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X 线表现主要是:肩关节骨质疏松,大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化,周围软组织钙化。
早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性,容易混淆。
2、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移。
由于肿物的压迫,可出现功能受限,部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓,若肿瘤侵蚀了骨组织,X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。