白内障的成因
白内障的成因
1、强光刺激:
受到强光的刺激是容易导致白内障。法国德尔主持的一项研究表明证实,如果人的眼睛长时间暴露在强烈阳光下会明显增加患白内障患者的数量。他们把法国地中海沿岸城市塞特的2500名60岁以上的老人作为研究对象,结果发现,经常接触强光者如电焊工和喜欢户外活动的人,患白内障的机率会大大增加。所以,他们建议人们在强光下活动或工作时,最好佩戴上高质量的太阳镜。
2、缺水:
如果老年人大量缺水最容易患上白内障。近年研究发现,如果老人发生脱水或患严重腹泻,就容易罹患白内障。据有关资料表明,发生过一次脱水的老人,患白内障的几率高出正常人4倍;曾两次发生脱水或严重腹泻者,患白内障的几率高出正常人21倍。因为水是人体重要的组成成分,当体内丢失10%的水分时,就无法正常维持生命活动。人的眼睛内液体含量较高,当人体缺水引起晶状体蛋白变性时,最终就会引起晶状体混浊而诱发白内障。
3、体重过重:
体重过重易患白内障。观察发现,肥胖体重超重较多的男人比较瘦的男人得白内障的可能性增加一倍以上。
老年患者治疗白内障的误区有什么
1.年纪过大做手术一定很危险:在进行手术前,通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。整个白内障摘除手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的,整个手术只要半小时左右,患者也无任何疼痛感,即使体质较弱的老年人也可以采用。
2.夏季手术影响术后恢复效果:目前,白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术,具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力,康复后视力稳定。因为切口很小,闭合很好,只要遵守医生的叮嘱,就不会有感染的危险,故而打破了季节与天气对手术的约束。随着技术的飞快发展,加之折叠性人工晶体的出现,使得白内障手术切口越来越小,一般不需要缝合,术后恢复较快。
3.手术要得等到成熟之后才能做手术:过去的老年性白内障手术方法,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定,不成熟时就要等到成熟期才手术。80年代后,白内障手术有了重大改进,是在显微镜下进行手术,而且采用显微手术器械,手术技巧和方法也完全不同的。特别的超声乳化手术的成熟,只要因晶体混浊影响视力,矫正视力在0.4以下,即可考虑手术。有些眼病晶体是透明的也可手术,如晶体脱位,高度近视眼,晶体内金属异物等。
4.只有一只眼睛白内障,可以不用做手术:白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。
5.手术时换什么样的人工晶体效果都一样:白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备:材料为水溶性,稳定性好,无致癌作用,生物相溶性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。人工晶体的放置应尽量轻而柔软,减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,折叠晶体、防紫外线晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世,让白内障患者有了更多的选择。
白内障手术需要多长时间呢
白内障手术属于眼科中的小手术,一般在技术娴熟的医生下进行,只需几十分钟就可以了。如果术中损伤小,第二天就可以恢复部分的视力。一般要在医院观察三天左右,没有什么问题了就可以回家休养。术后也要注意很多事情,比如术后要带上墨镜遮挡刺眼的光线和扬尘;其次要根据医生的嘱咐对眼部按时用药,同时避免揉眼睛和碰撞眼部。最后不要进行剧烈的运动,避免眼睛进水。这样注意术后护理,恢复的就比较好。
过去,白内障的手术方式是把混浊的晶状体连同包裹它的囊膜一起取出,术中并发症较多,术后还需要配戴一副大约1000度的眼镜,给工作、生活带来不便,因此往往要等到白内障成熟期才行手术。
白内障手术近几年有了重大改进,目前临床上治疗白内障最好的手术方式是白内障超声乳化术,该技术已经非常成熟。因此完全不必等到白内障成熟了才手术。目前国内外公认的标准是,只要矫正视力低于0.5,便可手术。眼科专家指出,白内障超声乳化术只将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除,然后用超声乳化将晶状体吸出,保留原有的囊袋,并将人工晶体植入其中。这种手术切口小,并发症少,手术时间快,一般只需15-30分钟左右,术后视力可恢复到理想的程度。白内障手术恢复时间大约2-4周。
很多人不想手术治疗白内障,很惧怕手术想通过药物的方式治疗。但是白内障是一定要进行手术的,而一些治疗白内障的药物,只有暂时缓解病情的发展,并不能根治。白内障在药物的作用下只是暂时的延迟了视力减退的时间,一旦药物不起作用了,还是必须要手术治疗。
白内障的确诊
白内障检查可以借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。
晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。
白内障分先天性和后天性。白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关。
白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的估计。
另外,白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力,所以对一眼白内障成熟已失明,另一眼尚剩一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。
白内障有哪些认识误区
白内障是一种常见的老年性疾病,现如今白内障的发病人群越来越广泛,而且白内障的危害是非常大的,但是很多人对于白内障的治疗存在一定的认识误区,今天小编为大家详细解答关于白内障的认识误区。
误区一:手术要得等到成熟之后才能做手术
过去的老年性白内障手术方法,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定,不成熟时就要等到成熟期才手术。
80年代后,白内障手术有了重大改进,是在显微镜下进行手术,而且采用显微手术器械,手术技巧和方法也完全不同的。特别的超声乳化手术的成熟,只要因晶体混浊影响视力,矫正视力在0.4以下,即可考虑手术。有些眼病晶体是透明的也可手术,如晶体脱位,高度近视眼,晶体内金属异物等。
误区二:夏季手术影响术后恢复效果
目前,白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术,具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力,康复后视力稳定。
因为切口很小,闭合很好,只要遵守医生的叮嘱,就不会有感染的危险,故而打破了季节与天气对手术的约束。随着技术的飞快发展,加之折叠性人工晶体的出现,使得白内障手术切口越来越小,一般不需要缝合,术后恢复较快。
误区三:只有一只眼睛白内障,可以不用做手术
白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。
所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。
误区四:手术时换什么样的人工晶体效果都一样
白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备:材料为水溶性,稳定性好,无致癌作用,生物相溶性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。
人工晶体的放置应尽量轻而柔软,减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,折叠晶体、防紫外线晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世,让白内障患者有了更多的选择。
误区五:年纪过大做手术一定很危险
在进行手术前,通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。
以上为大家介绍了五大方面白内障的治疗认识误区,对于白内障必须早发现早治疗,而且根据病情选择合适的治疗方法,不能耽误治疗时机。
白内障手术时间需要多长
白内障手术近几年有了重大改进,目前临床上治疗白内障最好的手术方式是白内障超声乳化术,该技术已经非常成熟。因此完全不必等到白内障成熟了才手术。目前国内外公认的标准是,只要矫正视力低于0.5,便可手术。眼科专家指出,白内障超声乳化术只将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除,然后用超声乳化将晶状体吸出,保留原有的囊袋,并将人工晶体植入其中。这种手术切口小,并发症少,手术时间快,一般只需15-30分钟左右,术后视力可恢复到理想的程度。白内障手术恢复时间大约2-4周。
白内障手术时间
等白内障成熟都再做手术这种观念是产生于上世纪80年代,而这个观念是基于当时的医疗水平和医疗设备,才认为此期手术是合适的。
80年代后,显微外科在眼科迅速发展与普及,白内障手术方法从囊内手术(将混浊的晶状体完整地摘除)发展到现代的囊外手术(仅在晶状体前表面中央撕去一小块囊膜。再把浊混的核及皮质清除掉,保留后囊膜或囊袋),不久人工晶体引进,又植入后房型人工晶体,是白内障手术治疗的一个飞跃。以后又在现代囊外的基础上,超声乳化白内障和人工晶体植入术,是20世纪90年代眼科领域里一个重大突破。因而,所谓白内障“成熟”早已过时了。现在,在美国,甚至视力在0.8就可以做手术了,当然,他们的老年人对视力要求比较高,如自己开汽车,操作电脑等。
对不愿戴沉重的框架眼镜的高度近视眼者以及高血压病、糖尿病等全身性疾病,引发眼底病变,又都伴有白内障者,在无白内障手术禁忌证的情况下,应早期摘除混浊的晶状体。植入人工晶体。一是去掉沉重的眼镜,免除摘戴麻烦:二是对窥视眼底病发生、发展与治疗效果,提供方便。当然,这类病人手术后视力肯定不及单纯的老年性白内障效果好,且并发症也多。但话又得说回来,对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能“一目了然”,对及时对症治疗,保护有用视力是有益的。否则,眼底病丧失了治疗时机,再做手术也是徒劳的。
青光眼伴白内障者,对长期使用药物控制眼压。嫌麻烦或疗效不理想时,可行青光眼白内障联合手术,达到一刀治两病的目的。就超声乳化白内障手术而言,从某种意义上讲,白内障越“生”越好做,手术并发症也少。若老年人对视力要求高,从事精细的工作,视力O.5,可以早点手术。
注意事项
目前白内障手术已经没有统一固定的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议,这也是很正常的,随着时间推移,实践中提高认识,最终会达成共识的。凡白内障致视力减退,取决于视力影响你的生活质量的程度,为本人所不能忍受,就可手术。这样手术时间选择放宽了,更人性化了。
90岁老人可以做白内障手术吗
现在手术治疗白内障没有年龄上的限制,只要患者检查后身体没任何状况,就该考虑接受手术了。
90岁老人适合做白内障手术吗?专家介绍,以前,要等白内障成熟了再做手术,那时白内障手术要把混浊的白内障完全摘除,不植入人工晶状体,所以长熟了更容易手术。但对于现在来说,纤维手术的应用,白内障的手术治疗有了长足的发展,摘除混浊的晶状体后植入人工晶状体已成为常规的手术方式。
白内障超声乳化手术使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体,老年性白内障发展到视力低于0。3,晶状体混浊在未成熟期,中心核部比较软,适合做超声乳化手术,其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
视力保健不容忽视
老花眼:40岁后,由于水晶体老化失去弹性,调适能力降低,导致看近物时模糊,门诊时也常见许多未到40岁却已有老花眼症状,经检查后,发现许多都是所配戴眼镜度数不正确所导致。
白内障:成因微水晶体老化混浊,目前并无药物可以医治,手术治疗是唯一有效的治疗方法,对于严重的白内障会影响日后生活与工作的人来说,超音波晶体糜化术并植入人工水晶体,可以帮助病患恢复极佳的视力,轻度白内障病患可配戴适当的眼镜及太阳眼镜、点眼药水及口服药物可延缓白内障进行。
青光眼:成因为老化使泪水出口阻塞,眼球内水分无法顺利排出,造成眼内压升高,进而压迫视神经,导致视野、视力受损。初期眼睛病不会红肿与疼痛,中心视力也不会受损,到发现时已经是末期视神经萎缩。因此,40岁以上中年人一定至少每年眼压检查1次,如果早期发现可以用药物、雷射,甚至手术控制眼压,防止恶化。
黄斑部退化:是指网膜上中心重要部分黄斑部产生萎缩,甚至新生血管,影响中心视力,将引起阅读、书、写的困扰,欧美老年人黄斑退化年龄大多在60岁以上,但东方人高度近视性黄斑退化萎缩平均年龄为45岁以上,因此,预防黄斑退化,除了防止紫外线、补充口服药物及锌之外,更应尽量避免近视度数增加。中年人若再阅读时,若发现单元格看格子有扭曲变形或模糊,就应及早就医。
什么时候就可以做白内障手术
过去的传统观念认为,只有等到白内障成熟后方可手术,这是受到传统手术方法的限制才形成的观点。随着现代医学的发展,眼科显微手术已经十分成熟与普遍,现代白内障囊外摘除术以及晶体超声乳化手术,同样能使未成熟的白内障获得良好的治疗效果。因此,为了提高生活质量,白内障患者在感到视力障碍已影响正常工作或生活时,就可以接受手术治疗了,不必等到白内障成熟之后。