精神分裂症加躁狂症能做手术吗
精神分裂症加躁狂症能做手术吗
不排除是抑郁症,精神障碍等方面病情,这类病情目前以保守治疗为主,建议你及时带孩子去正规医院看诊治疗。
建议多与患者沟通,保持睡眠时间规律,饮食营养,避免受刺激等, 以药物仪器治疗,配合心理疏导等治疗为主。
情感性精神病容易与哪些疾病混淆
本病需要与下列疾病进行鉴别:
1.神经衰弱
主要与精神分裂症单纯型鉴别,鉴别要点为单纯型病人无自知力,无治疗要求。
2.强迫性神经症
精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变,病人对强迫性体验的情感不鲜明,自知力不完整,求治不主动。
3.躁狂症
急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋;后者为协调性精神运动兴奋。
4.抑郁症
精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板,情感淡漠;后者是严重抑郁之情感活动。
5.反应性精神病
精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素,病人病情围绕起病的精神刺激,情感反应鲜明,愿谈创伤后之情感体验,令人同情。
6.偏执性精神病
本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定,也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状,内容比较固定,很少伴有幻觉,如有短暂幻觉也与妄想联系较密切,在不涉及妄想情况下,不表现明显的精神异常。
7.症状性精神病(指躯体、感染、中毒所致的精神障碍)
症状性精神病人常见意识障碍,症状有昼轻夜重的波动性,可有恐怖性的幻视,均有助于鉴别诊断。
8.脑器质性精神病
脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态,部分病人神经系统体征出现比精神症状晚,脑电图呈弥散性异常,仔细观察与分析,可有不同程度意识障碍,小便失禁等。
9.人格障碍
分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状,即使有一些也是短暂的,主要应从病人的人格发展过程去分析,且缺少病程性的临床过程,这对鉴别诊断是极为重要的。
分裂情感性精神病怎么治疗
分裂情感性精神病为一发作性精神障碍,分裂症状与情感症状在同一次发病中均很明显,两类症状同时出现又同样突出,且常有反复发作倾向,缓解良好。
分裂情感性精神病多在青少年期或成年期发病,平均发病年龄为29岁,较抑郁症和躁狂症的发病年龄为轻。男女之比的差别不大,与精神分裂症相似。终身患病率为0.5%~0.8%。年发病率为0.3‰~5.7‰,相当于精神分裂症发病率的1/4。
分裂情感性精神病的真正病因迄今不明确。有人认为是精神分裂症的变异或心境障碍(情感性障碍)的变异,也有人认为是有别于精神分裂症或心境障碍的处于两者之间的另一种精神障碍。目前,认为分裂情感性精神病的发病与遗传、神经内分泌异常等因素有关。
治疗方法:
1.分裂情感性精神病躁狂型的治疗
用锂盐合并氯丙嗪或氯氮平等抗精神病药使用有较为肯定的疗效。
2.分裂情感性精神病抑郁型的治疗
抗抑郁药合并抗精神病药使用有一定的效果,而单纯使用锂盐和单纯使用抗抑郁药的效果不佳。如经系统治疗症状无明显改善的患者,可考虑予以电痉挛治疗。
3.分裂情感性精神病混合型的治疗
用锂盐进行治疗,可收到较好的效果。
精神分裂症的诊断标准有什么
精神分裂症的诊断七大标准(1)强迫性神经症:某些精神分裂症可出现强迫症状但其不同于强迫性神经症的特点有:具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点自知力一般不完善病人摆脱强迫状态的愿望不强烈为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻(2)抑郁症:紧张性木僵病人需要与抑郁症相鉴别抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同抑郁症病人的情感是低沉而不是淡漠在耐心询问下与周围人仍有情感上的交流紧张性木僵病人不能引起情感上的共鸣或应答性反应病人表情呆板淡漠无情有时可伴有违拗(3)狂症:急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人外观上与躁狂病人很相似两者的情感反应以及与周围的接触明显不同躁狂症病人情感反应与内心体验及周围环境协调有感染力精神分裂症情感变化与环境不配合且动作较单调刻板狂躁症状是精神分裂症的诊断的一大标准(4)神经衰弱:精神分裂症早期可出现神经衰弱样症状如失眠、易疲劳、工作能力下降等但神经衰弱病人自知力是完整的情感反应也强烈并积极要求治疗早期精神分裂症病人有时可有自知力但不完整没有相应的情感反应...
治疗精神分裂症与躁狂症有何不同
治疗精神分裂症与治疗双相障碍,有很多地方是不同的,我今天在这里只是简单谈一下精神分裂症与躁狂症在使用抗精神病药物治疗时剂量方面的不同。
治疗躁狂症(注:按照美国的诊断标准,所有躁狂症都是双相的,即使尚未发现有抑郁发作),通常宜快速加药,迅速控制症状。
治疗精神分裂症,除非有危险,通常宜“慢慢来”。
治疗精神分裂症,需要抗精神病药物阻断80%左右的多巴胺受体,这个目标通常用药后可以很快达到,当然,快速加药可以加快这个过程。但药物起效还需要受体拮抗后发生一系列的改变,这个过程则需要较长一段时间,并且快速加药并不加快这个过程。所以,治疗精神分裂症,即使你一天就加到治疗量,起效还是需要在一段时间之后。所以,治疗精神分裂症宜慢慢来,试探着寻找最小有效剂量,即治疗窗的下限,这样既有效,而副作用小,当然也节省病人的费用。
我之前已多次讲到,精神分裂症与焦虑症有一个共同的心理特征,那就是安全感缺乏和内心自我力量不够强大,药物治疗通常只是控制症状,而内心安全感的恢复和自我力量的提升需要患者、家人、医生和社会等长年累月的努力才行,急是急不来的。
抗精神病药物治疗躁狂症的机制不明,但至少部分是由于药物的镇静作用。所以,镇静作用强的抗精神病药物的抗躁狂作用也强,例如,氯氮平、奥氮平、氯丙嗪和氟哌啶醇的抗躁狂作用就很强。氯硝安定和罗拉是两种镇静作用很强的安眠药,也有快速治疗躁狂症的效果,却没有治疗精神分裂症的作用。
但对于镇静作用,身体是可以产生适应的,尤其是躁狂发作的时候,可以很快就耐受药物的镇静作用。所以,治疗躁狂症,通常宜快速加药,并且有时还要用到很大的剂量,争取在身体还没有产生耐受之前就将躁狂症状控制下来。否则的话,一旦身体对药物产生耐受,你用很大的剂量也控制不了躁狂症的症状。
所以,虽然精神分裂症和躁狂症都可以用抗精神病药物治疗,但在如何加药及药量方面是不一样的。
也因此,精神分裂症和躁狂症的识别和鉴别就很重要。如果不能鉴别,都是慢慢加药治疗,精神分裂症没问题,躁狂症的病情就很难控制下来,因为对药物产生耐受,可能反而要用更大的剂量。
如果鉴别不了,有一个方法可以提高疗效,那就是都快速加药,都用较大剂量。但这样做的缺点就是,精神分裂症患者无端的承受了快速加药和大剂量用药的副作用,如EPS、抑郁、强迫等,有时还要吃治疗这些副作用的抗抑郁药物。如果是躁狂症,快速加药,大剂量用药,躁狂症状虽然是控制下来了,但医生却不知道他自己治好的是躁狂症,还以为自己治的是精神分裂症,未能及时换用或联用情感稳定剂,还继续用大剂量的奥氮平、氯氮平等药物治疗,导致病人从躁狂相转为抑郁相或混合相,病情复杂了,也增加了将来治疗的难度。并且,奥氮平、氯氮平等药物治疗躁狂症比治疗精神分裂症更易诱发强迫症状,结果又是无端的增加了抗抑郁药物的使用,病人的治疗费用也相应的会大幅度增加。
狂躁症应该如何诊断
狂躁症应该如何诊断,躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。躁狂状态的主要症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。
那么狂躁症诊断的标准有什么呢?
一情绪高涨、思维联想显著加快、言语和活动增多、自夸自大、睡眠减少等是躁狂症诊断的标准症状。
二严重程度狂症诊断标准,至少有下述情况之一:
1.工作学习和家务劳动能力受损;
2.社交能力受损;
3.给别人造成危险或不良后果
三排除狂症诊断标准:
1.不符合脑器质性精神障碍躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
躁狂症是一种较为常见的精神障碍,女性比男性多,多为急性起病。
躁狂抑郁症如何鉴别诊断
1、精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
2、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。
根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
2、脑器质性精神病
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。
精神分裂症如何与躁狂症相区别
躁狂症在精神疾病分类中属于情感障碍性疾病,患者常表现为兴奋、话多、失眠,有时态度傲慢、盛气凌人、自制力差、出现不礼貌的行为,还有些患者出现短暂的幻觉,容易被认为是精神分裂症。
精神分裂症和躁狂症的患者都可以表现为情绪高涨、言语增多、情绪兴奋、睡眠障碍,但是其躁狂症状的本质并不相同,躁狂症的言语虽然很多,但与实际相联系,让人可以理解,而精神分裂症患者思维障碍,言语常缺乏逻辑性,内容荒诞离奇,让人莫名其妙。
躁狂症患者的精神运动性兴奋较协调,言语虽然很多,但与实际相联系,让人可以理解,有些患者言语生动,有一定的感染力和说服力。躁狂症患者可以每天说话说得声音嘶哑、口干舌燥,却依然不停止,给人的感觉常是文采横溢、口若悬河。躁狂症患者的精力极其旺盛,每天睡眠很少却依然精力充沛,工作中可以马不停蹄、夜以继日的奔走。生活中喜欢与他人搭讪,爱管闲事,花钱大手大脚。躁狂症患者也可出现幻觉,但维持时间一般较短,内容一般也不离奇。
哪些药物治疗癔症效果好
1、盐酸氯丙嗪片
【成份】 本品主要成分为盐酸氯丙嗪,其化学名称为:N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐。
【适应症】1对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【禁忌】 基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。
2、氯氮平片
【成份】 本品主要成分为氯氮平,其化学名称为:8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮杂卓
【适应症】本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
【禁忌】 严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。
3、盐酸氯丙嗪片
【成份】 本品主要成分为盐酸氯丙嗪,其化学名称为:N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐。
【适应症】1对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【禁忌】 基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。
分裂情感性精神病要和哪些疾病区分
1.神经衰弱
主要与精神分裂症单纯型鉴别,鉴别要点为单纯型病人无自知力,无治疗要求。
2.强迫性神经症
精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变,病人对强迫性体验的情感不鲜明,自知力不完整,求治不主动。
3.躁狂症
急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋;后者为协调性精神运动兴奋。
4.抑郁症
精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板,情感淡漠;后者是严重抑郁之情感活动。
5.反应性精神病
精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素,病人病情围绕起病的精神刺激,情感反应鲜明,愿谈创伤后之情感体验,令人同情。
6.偏执性精神病
本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定,也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状,内容比较固定,很少伴有幻觉,如有短暂幻觉也与妄想联系较密切,在不涉及妄想情况下,不表现明显的精神异常。
7.症状性精神病
(指躯体、感染、中毒所致的精神障碍)
症状性精神病人常见意识障碍,症状有昼轻夜重的波动性,可有恐怖性的幻视,均有助于鉴别诊断。
8.脑器质性精神病
脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态,部分病人神经系统体征出现比精神症状晚,脑电图呈弥散性异常,仔细观察与分析,可有不同程度意识障碍,小便失禁等。
9.人格障碍
分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状,即使有一些也是短暂的,主要应从病人的人格发展过程去分析,且缺少病程性的临床过程,这对鉴别诊断是极为重要的。
躁狂症如何鉴别诊断
1.精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
2.中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。
根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
3.脑器质性精神病
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。
4.躯体疾病所致的精神障碍
甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨,而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。
常见的精神病与狂躁症的区别
中毒性精神病:某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。狂躁症与中毒性精神病区别,可根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转等进行鉴别。另外,中毒性精神病往往还伴有不同程度的意识障碍。
青春型精神分裂症:临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。那么,狂躁症与青春型精神分裂症区别是什么呢?一般精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程;临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。并且,临床上确有一些狂躁症患者具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
躁狂症主要表现是情绪高涨,兴奋多语。他的高涨情绪,往往会感染他人,惹得哄堂大笑。他不是一个人独自兴奋多语,而是忙着与别人对话。他是开心,不是发怒。他会热心做好事,不会无端地搞破坏。除非自己的活动受到阻扰或责备,否则他不会发脾气,更不会打人。他没有情感淡漠,所以不会无情无义地殴打亲人。除了极为严重的时期,一般说,仍有自知力,自己知道情绪有点过于兴奋,同意并接受治疗。
而精神病患者出现的‘狂躁’的表现,他们可能受到幻听或妄想的支配,出现狂怒,大发脾气,大吵大闹,打人骂人,无情无义,殴打亲人,破坏财物,甚至放火杀人。他们虽有狂躁表现,但情感不是轻松愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性,危险性,让别人感到开心,他们没有自知力,不认识自己的错误,更不承认是病态,事后根本不会认错或道歉。