乳腺癌患者上肢肿胀如何护理

乳腺癌患者上肢肿胀如何护理

如果患者出现了上肢肿胀现象，需要积极进行正确的护理。需注意：1.预防患侧上肢损伤、感染;2.避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量;3.避免患侧上肢高温，如热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴等;4.避免穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩;5.避免患侧上肢作高强度的运动、搬运重物等活动。此外，通过“爬墙锻炼”可以一定程度减轻淋巴水肿。

另外，对患者还要做好皮肤护理，避免皮肤出现磨损等现象，做好皮肤保护措施，主要目的是防止感染，因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质，微小皮肤破损即可引发细菌感染。因此，应避免外伤、患肢抽血、注射、量血压或静脉注射;避免患肢手提重物和长时间下垂;避免昆虫叮咬，预防皮肤损伤，一旦出现皮肤损伤应立即处理。

由此可见，应该通过乳腺癌的治疗消除患者的症状，减轻患者的痛苦。而有正确的护理措施是比较重要的，如果患者出现了上肢肿胀现象，应该积极防止感染，避免皮肤损伤等。

乳腺癌手术后所引起的并发症有哪些

当乳腺癌患者通过手术的方法进行治疗以后，容易出现的术后并发症主要表现在以下几个方面，首先，就是术后感染。乳腺癌手术后如果换药不当，不注意护理，伤口就会发生感染。这也是引起上肢肿胀的重要原因，并可见皮瓣边缘坏死、感染.腋窝积液持续时间过长，或反复引流不畅。所以，术后要清除不利于伤口愈合的因素，同时也应给予足量的抗生素，控制感染。

另外，乳腺癌手术所引起的并发症，患者除了会出现术后感染以外，具体还表现在：出血。乳腺癌手术后出血是常见的并发症，一般多见于肿块切除或者根治性切除之后。出血的原因常为：术中止血不彻底遗留有活动性出血点，术后由于应用持续负压引流，体位改变或剧烈咳嗽等原因，使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血。

总而言之，通过手术的方法进行，虽然能够起到比较彻底的治疗效果，当时这种治疗方法很容易出现一些并发症，那么为了减少并发症的发生，除了应该要到正规的医院进行手术以外，还应该要做好乳腺癌术后的护理工作。

乳腺癌术后的功能锻炼

1、乳腺癌卧床期的乳腺癌功能锻炼

乳腺癌根治术后，为了使乳腺癌患者皮肤愈合良好，避免乳腺癌患者体内发生积液，乳腺癌术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。乳腺癌患者回病房后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，故乳腺癌术后1-3天为乳腺癌患者卧床期。此期乳腺癌患者主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。乳腺癌患者可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。

2、乳腺癌患者下床期活动的乳腺癌功能锻炼

乳腺癌下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，乳腺癌患者开始下床活动至乳腺癌患者出院时为止。此期主要为乳腺癌患者肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故乳腺癌患者早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。

下床期乳腺癌功能锻炼的方法为：(1)乳腺癌术后的3-4天，乳腺癌患者可坐起，乳腺癌患者开始进行屈肘运动;(2)乳腺癌术后5天解除固定乳腺癌患者上肢的胸带后，可练习乳腺癌患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作;(3)乳腺癌术后9-10天以拆除切口缝线。此时，乳腺癌患者可锻炼抬高患肢上肢，将乳腺癌患者患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。

初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平;(4)乳腺癌术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。

3、乳腺癌患者出院后上肢功能的锻炼

乳腺癌患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。乳腺癌患者可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、乳腺癌患者还可以进行以下几项功能锻炼;(1)上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼;(2)上肢后伸运动：乳腺癌患者应保持抬头挺胸。此外，乳腺癌患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼，以增强患侧上肢的;力量，使其功能完全恢复正常。

以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30M。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的乳腺癌患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。

如何预防乳腺癌术后患侧上肢肿胀

1.手术后，病人要按医生的要求活动患侧上肢。术后短期内做肘、腕、手部的运动，或将患侧上肢沿着墙壁一天天向上举，不仅可以预防上肢肿胀，还有利于以后上肢的自由活动。

2.手术后，如果还要做放射治疗，在放射治疗期间也要注意。放射线对放射区的皮肤会有一些损害，因此病人宜穿质地较柔软的衣服，减少对皮肤的摩擦。另外，要保护好放射区的皮肤，保持其干净和干燥，不要贴胶布，不能用毛巾猛擦，不要接触刺激皮肤的东西。这样，也可以减少或减轻患侧上肢肿胀。

3.生活中，患侧上肢不要提取重物;避免蚊虫叮咬等;衣服袖口应宽松，以免影响局部血液回流。

4.手术手尽可能不在患侧上肢打静脉针，也不宜在患侧上肢抽血、测血压，用健侧为妥。有的病人担心，患侧上肢肿胀会不会是癌症复发了?应该说，大多数情况下，上肢肿胀与乳腺癌复发是没有关系的。但有时复发也会有患侧上肢的肿胀，因此出现肿胀后应该请专科医生检查一下。如果不是复发，可以多活动患侧上肢，有助于水肿的消退，同时服一些中药。预防患侧上肢的感染，也是十分重要的问题，尤其是在手术或放射治疗后最初的阶段。如果患侧上肢皮肤不小心碰破了，要及时消毒、包扎。防止其发生炎症，并由此诱发或加重上肢肿胀或产生较为严重的并发症。

如何治疗乳腺癌

化疗：

化疗是利用抗癌药物来破坏乳腺癌患者癌细胞的发生和分裂以达到杀死癌细胞的目的，乳腺癌患者接受手术或放射治疗后，医生可能使用此疗法作为辅助治疗，以减低癌症复发的机会。一般来说，整个疗程为六个月，化疗药物可分为口服及静脉注射两种，化疗每次的疗程有几天，随后是几个星期的休息，让身体从化疗的副作用中逐渐恢复。治疗乳腺癌的方法之化疗可能引起的副作用有：疲倦、情绪低落;恶心、呕吐、食欲不振;胃肠不适、包括腹泻、头发脱落、口腔疼痛和溃疡、停经。骨髓抑制，造血功能下降、血球数目减少，容易受到感染。

手术治疗：

乳房切除手术的范围，取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度。手术是在持续硬外麻或全麻下进行的中等程度的手术。术后亦可能会有腋下麻痹或患肢肿胀的感觉，这是因为淋巴回流障碍而引致的，这种水肿会随时间减煺的，术后患肢尽早循序渐进的功能锻炼是非常必要的，它不但可以避免形成肩关节僵硬，更可以加速血液及淋巴回流，防止水肿发生。这是治疗乳腺癌的方法之一。

中医治疗 ：

中医治疗方法有补气剂，又称为黄耆剂。但黄耆要用北耆，主要目的在于调整乳腺癌患者血管蠕动功能，促进乳腺癌患者受损脏器或组织微循环功能的增强，提高心肺功能，使机体含氧与供氧情况改善，并进一步修补受损之机体组织。 对于辐射线过度照射所引起的各种副作用，手足麻痒、烧伤、栓塞、坏死或手术后伤口不愈合皆可使用黄耆剂，如当归补血汤、补阳还五汤、黄耆建中汤等。

乳腺癌术后护理5大注意

1、乳腺癌术后护理之饮食篇

乳腺癌病人除了在治疗期间服用药物或因病情变化需要注意按医嘱忌食外，一般在饮食上和正常人并无特殊之处。下面这些饮食建议可供病人和家属参考。

①饮食要配合治疗：乳腺癌病人在手术前后应当努力进餐，补充营养，丰富的营养可促进机体顺利地经历手术关，促进切口愈合，早日恢复健康。在放疗、化疗期间，由于治疗带来的不良影响，病人的味觉和食欲有所下降，可产生恶心、呕吐等胃肠道反应。这时，病人应认识到，这只是暂时给自己带来的一定程度的痛苦，而自觉地以乐观主义的精神和顽强的意志去克服这些副作用，坚持适量进食一些易消化、高营养的食物，以保证身体能按时接受和完成各种治疗计划。

②饮食要有节制，不过量：过度营养以及肥胖对乳腺癌的发生、发展都有不利影响。因此，在乳腺癌病人治疗后的长期生活过程中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节制不过量的原则。

③合理选择食物：适当选食对防治乳腺癌有益的食物是有好处的。这些食物包括海带、海参等海产品，因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活性物质;以如豆类食物和蔬菜、水果等，可补充必要的维生素、电解质。当然，这些食物可因人、因时、因地采用，不必强求一致。

2、乳腺癌术后护理之康复锻炼篇

乳腺癌病人手术后，家属应尽早进行术后的康复功能锻炼，帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操持重物。

一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，每次10遍，每天约5—6次。术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做前面上举动作，使患侧肢体举高到与头部相平，每次3—4遍，每天约3—5次。术后第四天，可用健康侧手握住患肢的大拇指，帮助患肢向上抬举，直到超过头部，每天3—4次。术后第五天，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次2—3遍，每天2—4次。术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，每次2—3遍，每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌越过头顶，触摸对侧耳朵，每次2—3遍，每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2—3遍，每天3—4次。术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶，每次2—3遍，每天2—3次。手术第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。当然，乳腺癌患者在术后锻炼时，要根据自己的实际情况，如病情、年龄、体力、切口愈合等，进行循序渐进的锻炼，不可操之过急，亦戒术后不进行锻炼。

3、乳腺癌术后护理之日常起居篇

乳腺癌患者在手术后、化疗放疗期间身体会比较虚弱，需要家属在日常起居多加注意。在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，家属应力劝患者避免接触过多的人，少去公共场所。

4、乳腺癌术后护理之心理篇

乳腺癌患者思想上有什么痛苦、疑虑、畏惧、担忧和想法，首先告诉的是患者最亲近的家属。因此，患者家属除了在生活上对病人做到周到的照顾外，还要配合医生进行一部分心理治疗，说服患者坚持完成各种治疗，对任何治疗可能带来的并发症、后遗症都能理解和接受，使患者不致对治疗产生抵触情绪。在患者心情抑郁、痛苦、态度粗暴、烦躁不安时，家属应设法减轻患者的痛苦，在精神上、思想上积极地给予安慰和鼓励。就某种意义来说，减轻患者的一份痛苦，就等于增加机体的一份抗癌力量。

5、乳腺癌术后护理之随访篇

此外，乳腺癌患者需要终生随访，家属应协助进行。因此无论是医院随访或是答复的随访信，家属都应尽力协助配合完成。这除了对患者的治疗有好处外，还可以为乳腺癌的研究提供大量的资料和数据，有利于乳腺癌防治工作的开展。

乳腺癌术后护理并不是一件轻松的事情，但是，做好护理可以对患者的身心健康起到至关重要的作用。为了让我们的亲人早日恢复健康，与病魔斗争，每一位乳腺癌患者的家属都应尽自己最大的努力，做好乳腺癌术后护理。

乳腺癌早期可以彻底治愈的机率有多大

乳腺癌的治疗效果与发现的早晚密切相关，早期乳腺癌临床治愈率可达90%以上，中期则是50%~70%，晚期治疗效果很差。我国乳腺癌患者的总体复发率高于40%，一半以上在前五年复发，8年以后复发的比例是比较低的，乳腺癌患者如果度过了这两个高峰期，复发的机会就少了很多，但仍然存在复发的几率。

乳腺癌是传统的根治性乳房切除术的常用适应证。手术切除整个乳房、胸大小肌、腋部脂肪和淋巴结、皮下脂肪组织。不论病变显示其恶性多么典型，所有病例都需要诊断性活组织检查，乳腺癌根治术都在全麻下进行。乳腺癌根治术虽然有多种切口，不管肿瘤部位和乳头的位置，主要考虑在肿瘤周围切除一大块皮肤。另外，切口必须能暴露腋部和锁骨上区，亦能向下超过肋缘以暴露腹直肌前鞘上部。

改良根治性乳房切除术已被广泛地应用于乳腺癌的治疗。这种手术方法的优点是有较传统的直切口更易为人接受的切口疤痕。改良美容效果使以后能更好地进行整形外科修复。同时由于保留了胸肌，而使乳腺癌患者上肢有良好的功能。

目前强调保留乳腺的乳腺癌患者增加，这种手术将成为乳腺外科医师最常做的术式之一。乳腺癌手术要求切除活检部位和任何显微镜提示的存留的原发癌，以及环绕切口所能扪及的疤痕，以切除全部原发癌。手术点周围的正常组织此时予以切除，且要求切除标本送病理检查，在这些边缘组织显微镜提示浸润癌和导管内癌，最后该要求乳腺切除。无异常的乳腺组织不用处理，可游离局部皮瓣缝合，切口尽可能减少乳房的畸形。

乳腺癌的术后护理问题

1、肿瘤术后48小时内肩关节应处于内收位，避免外展上臂，可行伸指、握拳动作。下床运动时应用吊带托扶患肢，他人扶持时只能扶健侧，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。

2、领导督促肿瘤患者确实履行功效锤炼。按时、正确履行功效锤炼，是肿瘤患者上肢功能恢复的主要保证。锤炼中既要防止动作过大、过猛沾染伤口愈合，又要注意事项动作不可能过小，以免沾染练习综合疗效。帮助患者设计一个锤炼计划表，记录天天锤炼情况，逐步补充锤炼动作及运动量。补充动作时不补充量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功效尽快恢复，终极达到功效锤炼的达标请求，即患侧上肢能绕过火顶摸对侧耳廓。

乳癌肿瘤术后早期的功效锤炼，有利于肿瘤手肿瘤术后上肢静脉回流及引流液的流出，利于术后上肢水肿的消退。通过履行早期的功效锤炼，可明显下降皮下积液、积血、皮瓣坏逝世及上肢重要水肿等并发回纳症的产生率。更主要的是，早期的功效锤炼减少了疤痕挛缩的产生，进步了患侧上肢的功效恢复及肿瘤患者自理才能的重建，加强了肿瘤患者对生计的信心，进步了生计质量。

3、患者护理职员在筹备好各项基础患者护理的同时，还应耐心与肿瘤患者交换沟通，及时懂得肿瘤患者的心理动态，筹备好肿瘤患者的心理患者护理，给肿瘤患者以心理安慰。先容乳癌治疗病例给肿瘤患者做现身说法，使她们能重视疾病，重新建立起生计的信心。

4、医务职员要根据每位肿瘤患者的不相同情况设定出院后的功效锤炼计划，吩咐肿瘤患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不可能超过5kg，以免沾染患侧肢体功效的恢复。

目前，尽管乳腺切术技术已经有了长足的进步，可以在最大程度上的保留患者的乳腺，但这也并非是绝对的，若是病情发展到中期，甚至是后期，那么乳腺保留的可能性就非常小，这对乳腺癌患者的心理影响是非常大的。需要注意护理。

乳腺癌术后锻炼很关键

乳腺癌患者在术后的48小时内肩关节多应处于内收位，这一段时间要尽量避免上臂外展，可行伸指、握拳动作。乳腺癌患者在下床活动时应用吊带托扶患肢，以免造成腋窝皮瓣滑动而影响伤口愈合。进行功能锻炼是乳腺癌患者上肢功能恢复的重要保证。但是锻炼中要注意一些事情，在锻炼中既要防止因动作过大、过猛影响伤口愈合，也要注意动作不能过小，以免影响锻炼的效果。

锻炼要持之以恒的进行，活动量可根据自身的具体病情以及身体情况逐步的增加。乳腺癌患者在出院后要注意以后不要使用患侧肢体测血压、抽血、静脉注射或用患侧肢体提重物等，以免影响患侧肢体的功能恢复。乳腺癌患者在术后要积极的进行功能锻炼，这样才能增强乳腺癌的手术治疗效果，促进患者机体器官的功能恢复以及预防患侧肢体畸形。

中医治疗乳腺癌术后上肢水肿

上肢水肿作为乳腺癌术后常见并发症之一，可以说是乳腺癌治疗过程中最疑难及让人恐惧的并发症，相关文献报道其发生率为 20%～30%。该并发症一旦发生，常常使病人终生忍受该病带来的外观异常、疲劳乏力、反复感染，以及肩关节活动受限等上肢功能障碍、麻木、疼痛等感觉异常，严重的影响着病人形体美观及日常生活。

当前，治疗该并发症的方法主要有：1.物理方法，包括手法按摩、功能锻炼、肢体气压治疗仪、微波治疗，但这些方法起效慢，耗时长，易反复发作，远期疗效差，收效甚微；2.药物治疗，目前尚无针对该水肿的有效治疗药物;3.外科手术治疗，此方法治疗费用高，创伤大，并发症较多。由于现代医学在乳腺癌术后上肢水肿治疗上的局限性，中医药便为上肢水肿的治疗提供了新思路和新方法。

上肢水肿在中医学中属于“水肿”范畴，其病机为：乳腺癌手术治疗后，损伤脉络，气血运行不畅，脉络瘀阻；同时手术耗气伤血，致气虚不能推动水液运行，水湿停聚，阻于脉络而成“水肿”；水湿停聚使得脉络阻塞，阻碍气血运行，如此恶性循环，水肿经久不退，日渐加重，故表现为患肢肿胀、皮色苍白无泽、按之软韧有凹陷，局部皮温不高等寒证。我国古代著名中医学家徐灵胎认为：“若其病既有定处，在皮肤筋骨之间，可按而得着，用膏药贴之，闭塞其气，使药物从毛孔而入腠理，通经达络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤有力。”

依据以上理论，北京中医药大学东方医院肿瘤科研制出了“温通消肿外敷方”患臂湿敷治疗乳腺癌术后上肢水肿，运用丁香、木香、穿山甲、生黄芪、鸡血藤、桂枝等中药，通过患臂穴位刺激及经络传导，经皮肤透入，粘膜吸收，直达病所，起到温通经络、利水消肿、活血化瘀的作用，较内服中药汤剂的方法力量更雄，效力更专。该经验方已于北京中医药大学东方医院肿瘤科病房、门诊使用多年，其有效率可达60%以上，较目前西医常规治疗方法有效率大大提高，能有效改善患者上肢功能及肢体外形，避免进一步可能发生的感染、丹毒等并发症，提高患者生存质量。该治疗目前未发现药物不良反应，且对于乳腺癌术后上肢水肿患者来说，“温通消肿外敷方”患臂湿敷治疗可能是一种高效、安全的好方法。

乳腺癌的护理

1、伤口护理:患者返回病房后，应当监测血压、脉搏及呼吸。经常检查切口敷料，检查绷带的松紧度，注意观察患肢手臂的血液循环情况，若有脉搏扪不清、皮肤呈紫色，伴皮温低，提示有腋部血管受压，应及时调整绷带松紧度。当绷带松动、滑动，一定要及时重新加压包扎，以确保皮瓣及所植皮片与胸壁的紧密贴合，以利于愈合，局部可用1袋0.5kg重的食盐压迫。

2、体位：乳腺癌患者全麻清醒后给予半卧位，椎管内麻醉平卧6h后改半卧位，抬高患侧上肢。

3、上肢水肿的护理:因为乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术后，由于淋巴回流障碍可引起手臂水肿;抬高患肢可借重力作用减轻或预防水肿的发生;并严禁在患肢输液、抽血及注射、测血压。

4、观察患者有无气胸的征兆，胸闷、呼吸窘迫等。

5、做好负压引流管的护理，根据患者需要调节负压，妥善固定，引流管长度以患者床上翻身的余地为宜，观察引流液的颜色、性质和量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。弓l流管一般放置 3—5d，弓l流液颜色变淡，24h量小于 10ml，局部无积血、积液可考虑拔管。

6、上肢的功能锻炼 早期使用健身圈，促进肢体血液回流，防止手指肿胀。3—5d后活动肘部以上，5～7d后活动肩部，拆线后加大肩部活动范围，指导患者爬墙运动，梳理头发等以恢复肢体功能。

伤口痊愈后，要尽快安排患者配戴义乳，戴义乳可纠正斜肩、凹胸，预防颈椎倾斜畸形的发生，使患者恢复良好的体态，增强自信心，提高生活质量。

胳膊不对称原来是乳腺癌惹的祸

最近有位乳腺癌患者犯起了愁，她在几年前因患乳腺癌而做过左乳腺癌改良根治术，经过系统治疗肿瘤控制良好，但这几年她的左胳膊越来越粗，已经严重影响外观。专家认为，乳腺癌根治术后的患者，恢复术侧的肢体功能十分重要，可以通过心理护理和体育锻炼来进行。到了夏天，连衣裙成了很多爱美女性的首选，然而有些女士一穿上连衣裙就发现自己胳膊不对称，这是为何?除了一些运动爱好者胳膊不对称之外，乳腺癌也是其中一个原因。胳膊不对称和乳腺癌貌似八竿子打不到一起，今天就让专家告诉你里面的奥秘。

夏天怕穿连衣裙 源于乳癌手术后遗症

最近有位乳腺癌患者犯起了愁，她在几年前因患乳腺癌而做过左乳腺癌改良根治术，经过系统治疗肿瘤控制良好，但这几年她的左胳膊越来越粗，已经严重影响外观。每年到了夏天穿上连衣裙、短袖，看着镜子里自己不对称的两只胳膊，只好无奈换上长袖衬衣，又热又不美观。

乳腺癌术后要多锻炼患侧 避免胳膊不对称

对于乳腺癌患者而言，手术是首选治疗方式，随着普查及卫生宣教的广泛开展，早期病例的发现大大增加，改良根治随之广泛开展，其治疗效果等同于根治术，因此20世纪70年代以来，渐渐成为乳腺癌外科治疗的标准术式，但10%～35%的患者术后会出现患侧上肢肿胀，而因肿胀活动量减少，很多患者反映患侧胳膊容易变粗。

乳腺癌术后患侧上肢为什么会出现肿胀呢

乳腺癌术后患者上肢出现肿胀，这是因为乳癌手术时清除了腋窝部大量的淋巴组织。淋巴被清除、淋巴管被结扎后患侧上肢淋巴液回流受阻，术后局部组织发生粘连、感染以及术后放疗等因素都会加重这一症状，而以体型肥胖患者更易发生。

因此，病人术后更应早期进行功能锻炼，促进血液循环。平时应经常锻炼患侧上肢，可做一些轻微上肢劳动，避免患肢下垂过久，同时也要注意不要用患侧提重物。在术后3-6个月内尽量避免在患侧肢上量血压、输液。

乳腺癌专家特别提醒：对乳腺癌术后出现患侧上肢肿胀时间比较久的患者，一定要引起高度警惕，因为这有肿瘤复发、局部淋巴转移阻塞上肢淋巴回流的可能，应及时到医院复诊检查。

相信大家在看了专家的解答后，大家对于乳腺癌术后肿胀的问题都会明确了吧。专家指出：由于乳腺癌疾病较为难治，且对患者的心理伤害会非常大，因而大家在应对乳腺癌术后肿胀症状的同时，家属还要注意做好患者的心理护理工作，以加速人们摆脱疾病折磨的速度。

乳腺癌术后哪些并发症

手术后感染

乳腺癌术后感染是比较常见的并发症之一,一般是因为在术后患者没有及时换药,伤口护理不得当导致伤口发炎感染,这极大的影响的患者的恢复,尤其针对中晚期的乳腺癌患者来说,伤口不愈合很难进行接下来的放化疗治疗,会拖延病情。而且手术后感染会导致上肢肿胀。长期的引流不畅后果十分严重。所以,手术后要清除不利于创口愈合的因素,同时也应给予足量的抗菌素,控制感染。

术后出血

这也是乳腺癌比较常见的并发症。引起这类并发症的因素有三个。

与医生的技术水平有关系,如果患者在乳腺癌手术过程中止血不彻底,在术后伤口可能会出现出血现象。

患者术后需要进行负压引流,如果引流的负压过大很容易引起再次出血。

对于那些术前应用化疗或激素类药物的患者,在乳腺癌术后也极有可能出现出血的现象。

皮下积液

随着近些年来乳腺癌技术开展加大,越来越多的乳腺癌手术方式应用与临床,在这些手术方法中有一些术式会让患者切口处留有空隙,这种空间是积液存在成为可能。具体的原因如下:

引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;

创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出以后液化形成积液;

皮瓣坏死

是最常见的乳腺癌手术后并发病,轻的只会造成皮瓣边缘坏死,范围不大,也不会影响创口愈合。坏死范围较大者,应及时将坏死部分剪除,扩创换药,作好植皮前的创面准备,以便早期植皮。

上肢水肿

乳腺癌根治手术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍,易造成上肢的水肿。上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等,严重上肢水肿的发生率已明显下降,不超过5%。

乳腺癌术后注意事项

心情要愉悦

乳腺癌术后应保持精神愉快,避免情绪激动或抑郁。保持健康的心理状态和乐观的情绪,有利于正常内分泌的调节活动,可以有效预防乳腺癌的复发。实践证明,凡精神乐观,治疗信心较足,与医生配合较好的病人疗效较佳;反之,则较差。因此要纠正悲观失望、消极等心理状态,快乐地应对挑战。

定期复查

术后应定期到医院复查,术后第1年每季度1次,第2年半年1次,以后每年1次,应按计划进行化疗和内分泌治疗。

乳腺癌术后怎么护理

卧位:待血压平稳后取半卧位以利于引流和改善呼吸功能。

术后患侧肩部应垫一软枕,抬高患肢,伤口用腹带加压包扎,但应注意观察患肢远端的血供情况,出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏不清,提示有血管受压,应及时调整绷带的松紧度,但不能过松,防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。

引流管的护理:为了防止手术创腔积液,皮瓣坏死引起感染,术后常放置胸壁负压吸引,应妥善固定,保持持续有效的负压,每日更换引流瓶并观察引流液的形状、颜色、量。一般术后1～2天每日引流血性液体50～100ML,以后逐渐减少,术后4～5天创腔无积液,创面皮肤紧贴可拔管。

术后为防止上肢水肿,可抬高患侧上肢,切忌在患股测量血压、注射和输液。

上肢功能锻炼:术后三天内患侧肩部关节制动,但可做伸指、握拳、屈腕的活动。术后四天可做肘关节活动,第五天做肩部活动,待伤口愈合后指导病人循序渐进地增加肩部功能锻炼,如手指爬墙运动、患侧梳头或经头到对侧耳廓等动作,尽量恢复上肢功能。

饮食:术后6小时无麻醉反应可给予正常饮食并要补充营养以利于术后的恢复。

乳腺癌患者上肢肿胀的处理原则

乳腺癌患者可出现多种并发症，不同患者的情况不同。患者接受手术治疗特别是腋窝淋巴清扫后，往往出现患侧的上肢疼痛、水肿，有的人甚至连手都抬不起来。其原因是局部淋巴系统因手术受损伤，加上术后的放射治疗、伤口感染等因素的作用，使淋巴水肿成为常见的并发症之一。据统计，大约有41%的患者会出现患侧上肢淋巴水肿，使患肢活动度受限，生活质量下降，给患者造成极大的痛苦。

如果出现了上肢肿胀现象，可以通过一些原则积极进行护理。避免上肢血流过高，因为血流的增加必定使淋巴液的产生增加，从而使淋巴循环负担加重。比如高强度的上肢锻炼、感染、高温等。避免淋巴回流阻力增加。比如过紧的衣服可压迫锁骨上区，上肢的感染可使局部组织纤维化、淋巴管狭窄。

以上简单介绍了乳腺癌患者在治疗过程中出现了上肢肿胀等现象后应该如何进行处理，基本的处理原则就是避免上肢血流过高和避免淋巴回流阻力增加。乳腺癌的治疗需要付出很多的努力，需要患者和大夫的共同努力。