慢性肾功能不全医学上的四个不同阶段
慢性肾功能不全医学上的四个不同阶段
1、肾功能代偿期
主要表现：肾小球滤过率≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现明显的症状。
2、肾功能不全期
主要表现：肾小球滤过率<正常值50%以下，血肌酐水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上，血尿素氮水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl)，患者有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。
3、肾功能衰竭期
主要表现：当内生肌酐清除率下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L(50～60mg/dl)，血肌酐升至442μmol/L(5mg/dl)以上，患者出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。
4、尿毒症终末期
主要表现：：内生肌酐清除率在10ml/min以下，血肌酐升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。
慢性肾功能不全的饮食
1、磷
补充蛋白质，例如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
2、热量
欲使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35大卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等，脂肪也能提供部份热量，素油不加限制。
3、盐
食盐量视病情而定，有高血压、水肿者，最好是低盐饮食，每日2克盐。若多尿，则要根据计算每日尿中丢失的钠盐量后酌情定量。
4、蛋白质
人体内的代谢来源于蛋白质成分，尤其是动、植物蛋白质，如肉类、米、面、豆制品等。
因此，为了减轻残存健康肾单位的工作负担，病人的蛋白质摄入量，必须和肾脏的排泄能，力相适应。也就是说，肾衰病人，蛋白质的摄入量，应根据肾功能减退的程度，做相应的减少。
肾功能受损后能恢复吗
一、引起肾功能不全的原因可概括如下：
1.肾脏疾病：如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。
2.肾外疾病：如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病)，全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。
一般情况下，当肾病处于肾功能不全期，若治疗措施得当，肾功能不全就可以完全康复。但是如果是肿瘤和先天性肾病引发的肾功能不全(如多囊肾、肾囊肿)，目前医学上任何治疗方法都束手无策，只能控制囊肿生长，使其不复发，以免病情恶化，影响肾功能不全患者生存寿命。
二、肾功能不全能恢复吗?关键点是看肾功能不全病情严重程度及是否采取积有效治疗措施：
临床上肾功能不全分为四期：
1.肾功能不全代偿期：肌酐指数在120umol/L-133umol/L，肾单位减少约20~25%。此时肾对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，血肌酐及血尿素氮正常或轻度升高。
2.肾功能不全失代偿期(氮质血症期)：肌酐指数在133umol/L-442umol/L，肾单位减少50~70%，肾浓缩功能障碍，出现夜尿或多尿，贫血，乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高。
3.肾功能衰竭期：肌酐指数在442umol/L-707umol/L，肾单位减少约70~90%，肾功能严重受损，有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降。血肌酐、尿素氮显著升高，酸中毒，水钠潴留，低钙，高磷，高钾。
4.尿毒症期：肌酐指数大于707umol/L，肾单位减少90%以上，此期就是慢性肾衰晚期，表现为全身多脏器功能衰竭，如恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。
三、肾功能不全能恢复吗?关键点是看肾功能不全的治疗。
肾功能不全是发生在各种慢性肾实质疾病后期的一种临床综合征，以肾功能持久性减退，代谢产物潴留、水电解质酸碱平衡紊乱并产生各系统并发症状为主要表现。本病依肾功能损害程度分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期四期。所以在早期阶段是可以通过积极的治疗，达到临床好转的阶段的，慢性肾功能不全肌酐的升高是由于肾脏固有细胞受损，肾脏发生纤维化，具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替，失去排毒功能，使毒素在体内堆积不能排出体外。
专家认为，现在治疗的关键是要针对受损的肾脏固有细胞进行修复，阻断肾脏纤维化的进展，恢复肾脏的功能，只要修复到位，肌酐自然就会逐渐下降，达到治疗的目的。
肾功能不全一定会发展成尿毒症吗
提到“尿毒症”这三个字的时候，很多肾病患者都会恐惧和害怕。因为在现在的医疗界看来，肾病如果发展到尿毒症期，肾功能就已经是丧失殆尽。等待肾病患者的就只有长期透析或者是肾移植，来维持本来就已脆弱的生命。肾脏病是一种慢性疾病，尿毒症是肾功能衰竭的终末期，而肾功能衰竭发展到尿毒症，一般慢则需要数十年，快也就几个月。
肾功能衰竭是一种常见的临床综合征。发生在慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能的减退而至衰竭。通常情况下，根据肾功能损害的程度，将肾功能减退分为四期：肾功能不全的代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期。这四个阶段是病情逐步恶化，症状也逐渐严重的进行性过程。
总结:肾功能不全患者的正规治疗很关键，而饮食也是很重要的。合理科学的饮食有利于患者的治疗的有序进行，治疗是一个漫长的过程，而饮食起着十分重要的作用。以下是本站就肾功能不全患者的饮食治疗进行的介绍，希望对您有所帮助!。
慢性肾功能不全的病因
慢性肾小球肾炎(20%)：
如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。当肾单位破坏至一定数量，剩下的健存肾单位的代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过，引起肾小球上皮细胞足突融合，肾小球内皮细胞损伤，肾小球通透性增加，形成恶性循环，使肾功能不断恶化，导致肾衰竭。
肌酐异常(30%)：
如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;由糖尿病导致的慢性肾衰几乎占到27%，肌酐水平远远高于正常值范围，对心脏有不同程度的损伤。
血管性病变(20%)：
如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。
遗传因素(3%)：
如多囊肾、Alport综合征等。
感染(5%)：
如慢性肾盂肾炎、肾结核等。
全身系统性病变(3%)：
如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。
毒性物质(3%)：
如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等.
梗阻性病变(5%)：
如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。
慢性肾炎饮食该怎么吃
近年来中外的不少专家学者就饮食与慢性肾炎促进因素的关系进行了临床和动物实验研究。他们发现，高蛋白饮食可加速慢性肾功能衰竭的发生，这是因为在肾脏原发损伤的基础上，加之高蛋白饮食，就会产生肾小球内高血压，从而导致残存肾小球的硬化和纤维化。
而相反，在临床及动物实验中发现，给予低蛋白饮食，则可延缓慢性肾功能衰竭的发生。因而，合理的饮食调理，对肾脏疾病肾功能不全具有良好的影响，可以减轻肾小球负荷、延缓肾小球毛细血管硬化与肾功能衰竭的进程。因此，对慢性肾炎的饮食调理也越来越受到人们的重视。
不同阶段慢性肾炎的饮食是不同的。慢性肾炎患者在发病初期，忌吃高蛋白饮食，一般每日每千克体重不应超过1克，每天可限制在35—40克左右。这是因为蛋白质在体内代谢后，可产生多种含氮废物，又称“非蛋白氮”，如尿素、尿酸、肌酐等，这会增加肾脏排泄的负担。特别是在肾功能减退、尿量减少的情况下，更会导致血液中非蛋白氮的含量增高，形成尿毒症。
慢性肾炎后期，若尿中排出大量蛋白质，并有明显贫血及水肿，且血中尿素氮接近正常值时，又当增加蛋白质饮食，每日每千克体重1.5—2.0克，全天蛋白质总量可在100克左右，而且要采用动物蛋白，如牛奶、各种奶制品、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等。
治疗慢性肾功能不全
血液透析治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中该方法是最主要的，通过人工肾脏，排出病人体内的毒素。这项治疗一般都是一个星期进行1-2次。最大的弊端就是病人每次都要去医院，比较麻烦。
肾功能不全的治疗要去除诱发要素。对于肾功能不全患者来说，各种感染都是诱发要素。急性呕吐腹泻、发热、电解质失衡等。还有就是曾经出现的内伤或手术等，都可能诱发肾功能不全。所以，针对诱发因素着手，是肾病综合征治疗非常重要的环节。
纠正代谢性酸中毒也可以治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中，如果病人出现轻度的代谢性酸中毒的话，不必过于惊慌。我们可以利用药物改善纠水、电解质平衡，纠正失衡的状况，治疗该疾病了。
抗衰复肾。主要是通过纯天然的中草药，进行微化、凝炼、重组后，通过三大穴位进入患者的肾脏。药物有助于肾功能修复，调节免疫功能，控制免疫复合物生成，激活降解免疫复合物，阻隔肾脏萎缩。
要如何治疗慢性肾功能衰竭
肾脏影响着我们全身很多的器官，如果肾衰竭，那么对于人体来说是毁灭性的。或许大家是都听过肾衰竭的，但是知道慢性肾功能衰竭吗，急性肾功能衰竭又是什么，肾功能衰竭的症状又有哪些呢?下面就让我们一起来看一下。
肾功能衰竭是指肾脏的功能部分或者全部丧失的一种病理状态，并且肾衰竭又可以分为急性和慢性两种。
急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。
慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。
根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期
①如果只是肾脏的储备功能下降的话，病患是没有症状的。
只是肾脏的储备功能下降的话，病患是没有症状的
②肾功能不全代偿期。
③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力，食欲不振和贫血。
④尿毒症阶段，有尿毒症症状。
慢性肾功能衰竭又被称之为慢性肾功能不全，就是指因为各种原因所造成的肾脏实质性的损伤而不能维持其基本功能。
临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。
从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
慢性肾功能不全病因
1、肾后性氮质血症
包括尿道梗阻、膀胱功能异常或梗阻，输尿管或肾盂梗阻。前列腺肥大、膀胱、前列腺或子宫颈癌症。
2、肾外疾病
如全身性血液循环障碍休克、心力衰竭、高血压病，全身代谢障碍如糖尿病以及尿路疾患尿路结石、肿瘤压迫等。
3、肾前性氮质血症
肾前性氮质血症包括血管内容量下降，如出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿等引起;全身血管阻力的情况，如败血症、过敏反应、麻醉、减轻心脏负荷药物的使用。
要如何治疗慢性肾功能衰竭
①如果只是肾脏的储备功能下降的话，病患是没有症状的。
②肾功能不全代偿期。
③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力，食欲不振和贫血。
④尿毒症阶段，有尿毒症症状。
慢性肾功能衰竭又被称之为慢性肾功能不全，就是指因为各种原因所造成的肾脏实质性的损伤而不能维持其基本功能。
临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。
从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
认识疾病的早期症状对于发现疾病有很大帮助，而疾病都是早治疗可以取得更好的疗效，肾衰竭也不例外，
中医是如何看待肾病
中医药治疗肾脏疾病，使用的药物是纯自然生长，避免这种人工化学合成药物副作用的缺点，避免肝、胃及其他不良反应，肾损伤的肾损害。是药3分毒，中医能在肾脏疾病中的治疗过程中，减少药物的副作用。西方医学无法做到这一点，西方医学。中医药治疗肾脏病的辨证治疗特点三三
中医药治疗肾脏疾病的医生，患者在不同时间不同，疾病的不同阶段，采取不同的处理，即主张辨证方法。也就是说，注意疾病的个体的特殊性，采取灵活的靶向治疗。其治疗的特点是：肾脏疾病治疗的自然免疫平衡系统，适合任何年龄，任何条件。临床实践证明，各种慢性肾脏疾病的治疗，尤其是慢性肾功能不全尿毒症)具有独特的疗效。
温馨提示：肾病综合征也可以具备以下条件：急性或慢性肾炎、脂质、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病肾小球硬化症、过敏性紫癜、药物过敏等。
得了肾病综合症要怎么治疗
中医是肾病综合征治疗的最佳选择，与西医治标不治本不同，但西药可以很快有效地控制时间，避免恶化。
中医认为，在肾脏疾病的病理变化，但对其他重要器官密切相关。因为人是一个整体，必须进行整体调节，和机械不能单独对肾脏把锁，病变部位，采取“头痛医头，成为“治标不治本的治疗，中医用阴阳，五行理论的整体调节，支持，和症状。
具有丰富的品种组合腹泻等治疗原则，采用多种渗透到中医的活性成分进入肾脏途径，激活肾单位，肾小球萎缩硬化和正常生理功能，使肾脏恢复，达到治愈的目的。
中医药治疗肾脏疾病，使用的药物是纯自然生长，避免这种人工化学合成药物副作用的缺点，避免肝、胃及其他不良反应，肾损伤的肾损害。是药3分毒，中医能在肾脏疾病中的治疗过程中，减少药物的副作用。西方医学无法做到这一点，西方医学。
中医药治疗肾脏疾病的医生，患者在不同时间不同，疾病的不同阶段，采取不同的处理，即主张辨证方法。也就是说，注意疾病的个体的特殊性，采取灵活的靶向治疗。其治疗的特点是：肾脏疾病治疗的自然免疫平衡系统，适合任何年龄，任何条件。临床实践证明，各种慢性肾脏疾病的治疗，尤其是慢性肾功能不全尿毒症具有独特的疗效。
温馨提示
肾病综合征也可以具备以下条件：急性或慢性肾炎、脂质、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病肾小球硬化症、过敏性紫癜、药物过敏等。