儿童支气管肺炎的用药

儿童支气管肺炎的用药

小儿支气管肺炎主要是病原菌引起的支气管壁和肺泡的炎症，是小儿时期常见的呼吸道疾病，一般在天气变化大的时候容易发病，最常见的感染源是为细菌和病毒，也可由病毒合并细菌的混合感染，它的主要表现就是发热、咳嗽、气促，肺部固定的中细湿啰音，有时候可能会合并有烦躁不安、腹泻、呕吐等。一般的治疗主要是对症处理，还有就是改善通气的障碍，消除炎症，然后其他的一些普通的对症处理就行了，它一般主要的用药就是抗炎的治疗，然后就是适当地可以给予氧疗，还有一些化痰平喘的治疗等等，他的具体用药要根据小孩的具体情况，由医生制定他的一些用药的方案，所以一般小儿支气管肺炎是需要去医院治疗的。

支气管肺炎和肺炎的区别

支气管肺炎一般指小儿支气管肺炎

支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌或病毒引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

可以说肺炎包括支气管肺炎，支气管肺炎是肺炎的类型之一

小儿支气管炎的危害

1、支气管扩张

当小儿支气管炎治疗不恰当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，儿童支气管炎的危害的恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。

2、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病

如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，儿童支气管炎的危害之一就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息。

3、支气管肺炎

患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。

新生儿支气管肺炎的病因

支气管炎很多人都知道，也都很熟悉，但是新生儿却是支气管肺炎的高发人群，为什么新生儿容易得支气管炎?与大人们相比较而言，小宝宝(尤其一岁以下的婴儿)有以下不同的特征：

1、气管管径小，因此空气阻力大。

2、以空气力学而言，小儿周端的运气管占整个肺部空气阻力的比例较大，因此一有毛病，呼吸就显得格外费力。

3、气管的软骨及平滑肌发育仍不健全，一旦有问题，容易塌陷，造成呼吸阻力加大。

4、小儿整个胸廓的弹性及胸肌都比较脆弱，比较容易发生呼吸困难。

5、过敏因素小儿支气管炎患者往往有过敏史。

6、气候寒冷常为小儿支气管炎发作的重要原因和诱因儿童支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节尤其是在气候突然变化时。

7、理化因素：如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧)等的慢性刺激常为儿童支气管炎的诱发因素之一。

8、感染因素：感染是儿童支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。

9、植物神经功能失调：当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。

由以上大家就可以知道，对于新生儿经常会患有支气管肺炎的原因了，了解了病因之后，爸爸妈妈们就要开始为宝宝们做好预防与保护措施了!

​引起支气管扩张的病因是什么

一、支气管-肺组织感染和阻塞 常见的病毒和细菌感染使支气管管腔粘膜充血、水肿，分泌物阻塞使管腔狭小，导致引流不畅而加重感染，两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管-肺组织感染所致支气管扩张最常见的原因。由于儿童支气管管腔细，管壁薄弱，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，使弹性减退，或细支气管周围肺组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。肺组织的慢性感染或结核病灶愈合后的纤维组织牵拉，也可形成支气管扩张。此外，肿瘤、异物吸入或管外肿大的淋巴结压迫，也可导致远端支气管-肺组织感染而致支气管扩张。

二、支气管先天性发育缺损和遗传因素 ①支气管先天性发育障碍，如巨大气管-支气管症，可能是先天性结缔组织异常、管壁薄弱所致的扩张。②因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差，常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)，被称为Kartagener综合征，常伴支气管扩张。③与遗传因素有关的肺囊性纤维化和遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏症，都可有支气管粘稠分泌物潴留，引起阻塞、肺不张和感染，诱发支气管扩张。

三、机体免疫功能失调 支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关，且体液免疫缺陷比细胞免疫缺陷更易发生。体液免疫缺陷者，由于其气管-支气管分泌物中缺乏IgA和/或IgG抗体，易导致反复病毒或细菌感染。另外，目前已发现类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、支气管哮喘和泛细支气管炎等免疫相关疾病可同时伴有支气管扩张。

小儿支气管肺炎用药能好吗

小儿支气管肺炎一般在天气变化大的时候容易发病，最常见的感染源是为细菌和病毒，也可由病毒合并细菌的混合感染，它的主要表现就是发热、咳嗽、气促，肺部固定的中细湿啰音，有时候可能会合并有烦躁不安、腹泻、呕吐等。一般的治疗主要是对症处理，还有就是改善通气的障碍，消除炎症，然后其他的一些普通的对症处理就行了，它一般主要的用药就是抗炎的治疗，然后就是适当地可以给予氧疗，还有一些化痰平喘的治疗等等，他的具体用药要根据小孩的具体情况，由医生制定他的一些用药的方案，所以一般小儿支气管肺炎是需要去医院治疗的。

孩子久咳不愈应警惕支原体肺炎

近年肺炎支原体感染及难治性或重症病例明显增多，严重影响儿童健康。碰到咳嗽、发热时间长治疗效果不好的患儿，应高度重视是否存在肺炎支原体感染可能。

儿童中肺炎支原体感染一年四季都会对人体的健康存在威胁，而秋冬季，发病率也会相应增高。儿童肺炎支原体感染可除引发儿童支气管肺炎外，还可引起上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎、中耳炎、胸膜炎等。表现为持续性的剧烈咳嗽，可以伴随发热体温在37～41℃，大多数在39℃左右。也有低热，甚至不发热的。如出现病情发展迅速，短时间进展为肺部大面积受累，出现胸腔积液、胸膜炎、肺不张等严重病变的情况不排除“重症肺炎支原体肺炎”需紧急住院治疗。

肺炎支原体是介于细菌和细胞壁病毒之间能独立生存的最小的病原微生物。在我院可行咽试子(肺炎支原体-PCR)、肺炎支原体IgM抗体检测(急性感染应强调双份血清(间隔2周)恢复期抗体滴度上升4倍或下降原来的1/4，单份MP-IgM滴度持续1:160+)。怀疑存在肺部感染的需行X线胸片、胸部CT等影像学检查结合病史及临床体征可以确诊。

如儿童出现咳嗽、发热时间长治疗效果不好家长应带孩子前往医院就诊，排除肺炎支原体感染。

儿童支气管炎的治疗

儿童支气管炎常伴有发热或者体温不升、气紧、喘鸣、呼吸急促等症状，吃不好睡不好等都有可能是支气管炎的征兆。儿童支气管炎的最佳治疗方法最有效的就是预防儿童支气管炎复发。

1、儿童支气管炎不可盲目使用抗生素：抗生素适用于细菌、胞内菌感染，或病毒感染合并了细菌感染者，对单纯病毒感染无治疗意义，并可带来潜在的耐药率增加风险。临床上大部分小儿支气管炎采用口服用药和雾化吸入治疗能有效控制病情，一般情况下不需使用抗生素。

2、注意清洁，保持环境卫生;保证有适宜的温度，随气温变化适时加减衣物。

3、避免带儿童去人群密集的地方，尤其要避免接触被动吸烟的环境。

4、均衡饮食，保证足够的营养摄入，切忌因既往病史而过度忌口。

5、留意儿童的身体状况，定期对宝宝做健康检查。

6、加强锻炼，提高宝宝免疫力，适量给儿童补充程海湖螺旋藻。

肺炎支气管扩张怎么办？

支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。

肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。